盖板制作检验记录表

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盖板制作检验记录表

工程项目 盖板制作检验记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： C-2-146 工程名称 桩号及部位 涵洞类型 明涵□ 暗涵□ 盖板施工工艺 现浇□ 预制□ 长度 宽度 高度 设计 （cm） 实测 （cm） 偏差 （mm） 设计 （cm） 实测 （cm） 偏差 （mm） 设计 （cm） 实测 （cm） 偏差 （mm） 外观质量 检验结论： 检验负责人： 复核： 记录： 年 月 日
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