医保年终总结范文

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医保年终总结范文 医保年终总结 xx 年在我院领导高度重视下，在医保局领导的精心指导下，我院 职工认真开展各项工作， 经过全院医务人员的共同努力， 圆满完成了今年的医保工作，现将我院医保工作总结如下：‎ 一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格， 优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视， 统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由 " 院长" 负总责的医院医保管理委员会。 医保办主任具体抓的工作领导小组。 各临床科室相应成立了以科主任为组长， 护士长为副组长的工作小组， 来负责本科医保工作的全面管理， 重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。‎ 为使医院职工进一步对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌 握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，通过举办知识培训班、 黑板报、发放宣传资料、等形式增强患者对医保日常工作的运作能力。让病人真正了解到参保的好处， 了解医院的运作模式， 积极投身到医保活动中来。‎ 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人 " 清清楚楚就医，明明白白消费 " ，我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然。 二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三 是全面推行住院病人费用 " 一日清单制 " ，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院 病人明明白白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院 登记、住院治疗、 出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。‎ 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医 保服务的管理规章制度， 有定期考评医保服务 ( 服务态度、医疗质量、费用控制等 ) 工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及 时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人 有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加 强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理， 督促检查， 及时严肃处理，并予以通报和曝光。全院无违纪违规现象。‎ 三、改善服务态度，提高医疗质量。‎ 新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战， 正因为对于医保工作有了一个正确的认识， 全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。‎ 医保办主任定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局 审核过程中发现的有关医疗质量的内容， 了解临床医务人员对医保制度的想法， 及时沟通协调， 并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生， 并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。‎ 在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验， 不断完善各项制度， 认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系， 规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力 争把我院的医保工作推向一个新的台阶。‎ 医院医保年终工作总结 在过去的 *** 年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下， 以“ ”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思 路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持 以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品 牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题， 以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突 出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏， 较好地完成了全年的工作任务， 医院建设又迈上了一个新的台阶。 现将过去一年的主要工作情况总结 ‎( 一) 积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年 4 月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平， 打造良好的医疗环境开展创建工作： 1 、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康， 是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到 创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位 置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜 绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。‎ (1) 健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准， 建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理 组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管 理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充， 完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。‎ (2) 完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制， 实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考 评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理 规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、 《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一 系列制度及措施。‎ (3) 加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员 300 多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民 执业医师法》、《中华人民 护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法 律法规的学习和教育， 多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办 法”等学习班， 并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。‎ (4) (1) 进一步规范和提高医疗文书的书写质量， 认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范 ( 试行) 》和我省出台的《病历书写基本规范 ( 试行) 实施细则》， 医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历， 多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住 院病历进行经常性的检查， 及时纠正病历质量问题。 三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查， 每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度， 针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。 xx 年共检查病历 5987 份，其中质量病历 5551 份，有 7 份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为 99.8 。全年病历质量较好的科室有内科、 儿科、妇产科、急诊科。‎ ‎*** 年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森， 255 份、儿科的叶林海， 248 份、外一科的范地福， 211 份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科： 1219 份，外一科： 859 份，外二科： 846 份。‎ (2) 认真落实三级医师查房制度。 三级医师查房的质量， 与医院整体医疗水平息息相关， 只有三级医师查房质量的不断提高， 才能保证医院整体医疗水平的发挥， 减少医疗纠纷， 促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求， 结合我院实际情况，今年重新制定了三级 (3) 医师查房制度， 实行了分管院长业务查房制度， 加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。‎ (1) 进一步加强了围手术期的管理。 围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评， 提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。‎ (2) 加强了临床用血管理工作。 为确保临床用血安全， 进一步规范了临床用血程序， 在血库开展交叉配血试验， 减少了病人用血的流程， 提高了临床用血效率， 完善了血库工作职能， 严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝差错事故的发生。‎ 模板, 内容仅供参考