公立医院财务风险与防范策略

公立医院财务风险与防范策略

公立医院财务风险与防范策略

　　公立医院是关系国家民生的重要产业，与人们生活息息相关，而财务风险已然成为公立医院生产经营中极为重要的一环，并且财务状况的恶化会导致公立医院持续发展能力丧失，直接影响到公立医院的发展。鉴于此，分析公立医院财务风险并探索相关对策极为重要，这不仅对公立医院财务风险管理有所提升，还为公立医院未来健康发展具有推动作用。

　　一、公立医院预防财务风险的重要性

　　1、保障公立医院持续健康稳定地发展

　　公立医院是中国社会经济稳定发展的重要基础，更是关心和呵护人民健康的组织机构。尤其是近年来公立医院的发展突飞猛进，以及我国对公立医院的建设力度持续增加，发放越来越多的专项资金，为公立医院的发展提供了前所未有的新机遇。另外，中国人口基数大，老龄化、城市化进程也越来越快，健康问题也越来越受到重视。在这种情况下，医药企业要想发展壮大，就必须坚持可持续发展，加强对财务活动的管理，并及时发现存在的财务风险，从而保障公立医院持续健康稳定地发展。

　　2、增加公立医院抵御市场风险的能力

　　随着中国经济迈向高质量发展的阶段，公立医院对市场经济的参与度在不断提高，但其财务风险也在逐渐增大。公立医院从最初的资金筹集、药品采购和器械研发等整个过程都是在市场上完成的，每个阶段都伴随一定的风险，并且外部的经济市场和医院财务风险之间是相互影响，公立医院由于研发技术需求高、投资高、周期长的特点，使公立医院的财务风险管理更为重要。而为了减少财务风险或有效地管理风险，增加公立医院抵御市场风险的能力则显得十分迫切。

　　3、有助于改善公立医院财务风险环境

　　预防财务风险最常用的思路是了解财务风险的原因，采取适当的措施来预防风险，降低风险发生的可能性，以及尽可能降低损失。从财务风险控制来看，预防财务风险首先必须明确引发财务风险的因素，并对风险进行识别和预防，这对改善公立医院的财务控制环境和增强识别财务风险能力有着积极促进作用。诸如，在信息飞速发展的时代，一部分公立医院仍未充分利用财务信息化设备和体系，并且企业资源计划(ERP)财务风险识别系统的全面利用率较低，财务风险预测数据的获取途径较传统，难以实现财务工作一体化建设，从而导致公立医院形成了诸多财务风险。这些均是缺乏财务风险防范意识所导致的不良后果。

　　二、公立医院存在的主要财务风险

　　1、缺乏财务风险的管理意识

　　某些医院尚未建立财务风险的管理制度，其财务风险管理还只停留在经验与直觉分析的层面，而且风险管理理念与模式都比较滞后。另外，绝大多数的公立医院缺乏对融资、筹资等方面的管理工作，并且财务工作核心主要围绕财务会计核算事项进行，简单地认为会计核算工作是财务风险管理的重中之重，而忽视了资金周转过程的重要性。总体而言，部分公立医院未能形成良好的财务风险管控及预警机制，其主要原因便是缺乏财务风险的管理意识。

　　2、财务信息的归集缺乏条理性且不易筛选

　　对于公立医院而言，财务信息具有非常重要的意义。来源可靠、数据真实的财务信息是保障公立医院可持续健康发展的前提，缺乏依据和来源不明的虚假或错误的财务信息对医院的财务决策会产生严重的负面影响，甚至对医院未来的战略规划环节造成一定的损失。随着公立医院业务日趋复杂，使得医院内部的财务人员在整理和筛选财务信息时，难以准确把握具体业务处理的条理性，甚至忽略了重要财务信息的确认与记录，导致财务信息的筛选变得更加复杂。另外，公立医院的账务处理相比较企业ERP等财税一体化的账务处理软件，公立医院常规的财务核算工作和监督工作无法得到顺利有效的更新，大大降低了公立医院财务方面的工作效率，从而无法有效进行系统的财务风险管理。

　　3、财务部门的风险控制相对松散

　　我国绝大多数公立医院的规模较为庞大，尤其是甲等公立医院，其复杂的内部组织结构，对医院内部财务方面造成了严重的困难，这些不仅体现在公立医院多种类别的部门及各分类下繁杂的科室结构，而且使得部门之间和医务之间的上下级关系也较为复杂。这些问题大大增加了财务管理的难度，也形成了财务风险控制相对松散的局面，使得上下级间信息传递的时效性、真实性、完整性的保障较为困难，从而造成各部门存在个别遗留财务问题长期无法解决。此外，我国医疗事业的迅速壮大，更是将财务风险隐患增加至最大化，并且医院领导层下属的直接财务模式难以适应当前的财务管理需求，也缺乏对财务风险的控制，导致公立医院内部过度追求自身利益，而忽略财务效益的最大化，也使得医院资金管理、资产配置等运营等存在一系列的风险，从而影响公立医院的协调发展和整体战略的目标。

　　三、公立医院财务风险的防范策略

　　1、增强财务人员素质和财务信息化建设

　　若想从根本上提高财务风险管理意识，公立医院需要从两个大方向入手。第一，要增强财务人员素质，具体的可以通过多种形式的培训来实现对财务人员综合素质的锻炼。例如，一方面，引导和监督财务人员加强财务方面理论知识的训练，掌握经典和前沿的理论知识的同时，向专业理论知识的外延拓展，学习智能财务、大数据财务、财务共享等与计算机技术相结合的新时代的产物，并且加强职业法律法规等相关内容的掌握。另一方面，公立医院需要注重培养财务人员与时俱进、开拓创新的精神，为其提供足够的研发空间，使其可从多方面、多领域的角度分析其财务状况，以及提升公立医院的可持续发展能力，从而实现财务风险防范。最后，加强落实公立医院财务人员关于财务风险评估的训练，提高财务人员财务风险意识，从而在财务风险发生前做出直接有效的防范措施。

　　第二，在世界范围内信息化发展以及我国新医改的背景下，公立医院若想全面防范财务风险，需结合时代背景进行创新发展。比如，引进先进的软硬件设施，加强财务信息化建设，并优先采用智能化财务办公，逐步推进财务信息一体化建设，从而促进公立医院进入智能办公时代。另外，为确保财务风险管理工作的有序开展，公立医院应立足当前医疗卫生事业发展的实际环境，建立健全财务风险管理制度，逐步形成标准化的操作模板，规范财务流程，规避财务漏洞。同时，为保证财务风险管理制度能够严格执行，公立医院应将财务风险管理制度落实与绩效考评关联起来，制定系统的考评指标，强化各部门员工的责任意识，从而防止财务风险管理制度流于形式。此外，公立医院应建立财务风险预警体系，如财务预警组织机制、搜集财务信息、财务信息反馈机制、分析监控财务风险机制等，从而加强公立医院财务风险管理体系，以实现对公立医院财务风险的有效防范。

　　2、健全财务信息管理与透明机制

　　真实准确的财务信息不但是公立医院科学决策的前提，而且还能为财务预警提供有效支持。公立医院领导人员应当客观认识当前公立医院竞争的现状，立足于长远发展考虑，使财务信息能够真实反映公立医院运营状况。同时，公立医院应规范现有的财务风险管理系统，并采用规范的会计核算方法进行核算。另外，公立医院工作人员应熟悉会计制度，正确制作财务报表，并根据报表及时向上级反映公立医院的财务状况。此外，公立医院还应加强财务的内部审计力度，加大会计报表附注披露范围，并加强对各环节会计工作的监督。相关财务人员应对财务信息进行有效保护，加强财务预警系统建设，防止信息泄露，并建立科学的管理财务信息系统，健全财务信息的管理机制，从而提高公立医院财务风险管理水平。

　　3、建立标准的内部控制制度与治理结构

　　公立医院防范内部控制松散的有效措施主要有两方面，一方面是规范内部控制制度，公立医院需要在贯彻落实《事业单位会计准则》《中华人民共和国会计法》等相关法律法规的基础上量力而行，改善自身在预算、监督以及授权审批等方面的职能落实现状，并将财务内部控制贯穿于财务工作所涉及的各个环节及公立医院整体内控体系，以实现全方位防范财务风险。此外，公立医院需要进一步关注财务基本职能中最基本的核算方面，从核算入手开展财务风险防范工作，促进财务内部控制监督的公正、客观和独立，促使公立医院财务内部控制的系统化，从而便于公立医院管理。最后，公立医院需要重视内部控制在财务风险防范方面的地位，将内控贯穿始终，对医院内外治理结构如控股股东、董事会、监事会、股东大会等机制实施全方位完善和监督，协调公立医院与各成员的关系，从而完善公立医院内部治理结构，加强公立医院财务内部控制。

　　在现代社会，财务风险已成为社会市场经济下的必然产物，它是客观存在的且不能完全消除。因此，财务风险管理对于一个公立医院来说是十分必要的。我国公立医院存在的财务风险主要表现在公立医院的财务风险意识、财务信息、财务内部控制、资金的回收等方面。其中，财务内部控制和资金的回收存在较大问题。公立医院应加大公立医院的财务风险管理，对资金的往来进行重视，建立健全公立医院资金管理机制，有效地解决其财务问题。另外，公立医院还应重视公立医院财务风险管理，培养财务人员提高财务风险管理的意识;建立财务信息体系，使财务信息更加真实可靠;加强财务内部控制，使其财务更加系统化;完善公立医院资金回收策略，使公立医院资金高效率使用。