【执业药师考试】2018年执业药师考试中药学综合知识与技能真题

【执业药师考试】2018年执业药师考试中药学综合知识与技能真题

2018 年执业药师考试中药学综合知识与技能真题 (总分：117 分，做题时间：150 分钟) 一、A1 型题 【共 40 题，每题 1 分。每题的备选项中，只有一个 最符合题意】 (总题数：40，score:40 分) 1.某女，35 岁，因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁 结，影响脾胃运化功能，其疾病传变是【score:1 分】 【A】相克 【B】子病及母 【C】相乘 【此项为本题正确答案】 【D】母病及子 【E】相侮 本题思路： 2.脏腑经络功能减退，血液生成不及，运行迟缓，水 液在体内潴留等病变，与气机功能失常密切相关的是 【score:1 分】 【A】温煦作用 【B】推动作用 【此项为本题正确答案】 【C】防御作用 【D】固摄作用 【E】气化作用 本题思路： 3.某女，35 岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不 乐，哭笑无常等症状，其临床意义是【score:1 分】 【A】失神 【B】少神 【C】假神 【D】神乱 【此项为本题正确答案】 【E】无神 本题思路： 4.八纲辨证中，寒热症候主要辨析的是【score:1 分】 【A】疾病部位 【B】疾病原因 【C】疾病性质 【此项为本题正确答案】 【D】病势趋向 【E】疾病传变 本题思路： 5.表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药治 疗，体现的治法是【score:1 分】 【A】寒者热之 【B】热者寒之 【此项为本题正确答案】 【C】用热远热 【D】寒因寒用 【E】热因热用 本题思路： 6.某男，32 岁。近 3 天所在单位多人发热，患者 1 天前突然发热，高热不退，寒战，周身酸痛，无汗， 口干，咽喉疼痛，舌质红，苔黄，脉浮数，应选用的 中医治法是【score:1 分】 【A】辛凉解表 【B】辛温解表 【C】益气解表 【D】解表除湿 【E】清热解毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.某女，25 岁，胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄 白，脉弦紧，医生诊断后开具处方：高良姜、香附、 延胡索、吴茱萸、木香，以温中散寒，和胃止痛治 疗。该患者适宜的服药时间是【score:1 分】 【A】饭前 【B】饭后 【此项为本题正确答案】 【C】睡前 【D】空腹 【E】频服 本题思路： 8.某女，25 岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生 疮，小便短赤，舌尖红，苔薄，脉数，应选用的中成 药是【score:1 分】 【A】人参归脾丸 【B】天王补心丸 【C】朱砂安神丸 【此项为本题正确答案】 【D】养血安神丸 【E】解郁安神颗粒 本题思路： 9.湿度是影响药物质量的一个重要因素，不仅可引起 药物的物理和化学变化，如含水量，外观形态、化学 成分发生改变等，而且能影响微生物的繁殖及害虫的 生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是 【score:1 分】 【A】绝对含水量应控制在 7%—13%，贮存环境的 相对湿度应控制在 35%—75% 【B】绝对含水量应控制在 9%—13%，贮存环境的 相对湿度应控制在 30%—70% 【C】绝对含水量应控制在 7%—15%，贮存环境的 相对湿度应控制在 35%—75% 【D】绝对含水量应控制在 9%—15%，贮存环境的 相对湿度应控制在 35%—70% 【E】绝对含水量应控制在 8%——15%，贮存环境 的相对湿度应控制在 40%——70% 本题思路： 10.小青龙汤治疗痰多咳喘处方为：麻黄、白芍，细 辛、干姜、甘草、桂枝、半夏五味子，方中半夏应选 用的炮制品是【score:1 分】 【A】生半夏 【B】清半夏 【C】姜半夏 【D】法半夏 【此项为本题正确答案】 【E】半夏曲 本题思路： 11.某女，36 岁，带下色白，量多稀薄，头晕目眩， 耳鸣，腰膝酸软，小便频数，大便溏薄，舌质淡润， 苔薄白，脉沉迟，其证候是【score:1 分】 【A】湿热 【B】痰湿 【C】肾虚 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁 【E】脾虚 本题思路： 12.关于中成药之间配伍应用主要形式的说法错误的 是【score:1 分】 【A】功效不同的中成药配伍应用，辅药能够提高 主药的功效 【B】含有毒成分的中成药配伍应用，可起到以毒 攻毒的作用 【此项为本题正确答案】 【C】功效相似的中成药合理配伍应用，可起到协 同增效作用 【D】两药同用，一种中成药能够抑制另一种中成 药的副作用 【E】中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的 治法 本题思路： 13.医生在中药处方中应用不同的术语，对饮片炮 制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊 要求加以注明。下列与药名有关的术语中，属于对质 地有特殊要求的是【score:1 分】 【A】田三七 【B】江枳壳 【C】陈香橼 【D】明天麻 【此项为本题正确答案】 【E】紫丹参 本题思路： 14.某男，19 岁。面部粟疹累累，疼痛，色红，部分 有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄 黄，脉弦滑。应选用的中成药是【score:1 分】 【A】黄连上清丸 【此项为本题正确答案】 【B】牛黄解毒丸 【C】当归苦参丸 【D】牛黄清心丸 【E】防风通圣丸 本题思路： 15.某女，55 岁。患 2 型糖尿病 7 年，头晕目眩，口 干喜饮，神疲健忘，倦怠乏力，遇劳则发，腰膝酸 软，手足心热，舌淡红有齿痕，脉沉弱。执业药师建 议配伍使用的中成药应是【score:1 分】 【A】生脉胶囊与济生肾气丸 【B】大补阴丸与六味地黄丸 【C】补中益气丸与六味地黄丸 【此项为本题正 确答案】 【D】香砂六君丸与金匮肾气丸 【E】脑立清胶囊与六味地黄丸 本题思路： 16.处方直接写药名，需调配麸炒品的品种是 【score:1 分】 【A】白芥子 【B】骨碎补 【C】补骨脂 【D】白僵蚕 【此项为本题正确答案】 【E】莱菔子 本题思路： 17.某男，32 岁。大便带血，滴血，有时呈喷射状出 血，血色鲜红，肛门瘙痒；舌质红，苔薄白，脉数。 应选用的方剂是【score:1 分】 【A】凉血地黄汤加减 【此项为本题正确答案】 【B】黄土汤加减 【C】脏连丸加减 【D】归脾丸加减 【E】补中益气丸加减 本题思路： 18.患儿，6 个月，近日脘腹胀满，嗳腐酸馊，时呕 吐，哭闹，大便酸臭，手足心热，舌苔白厚腻，指纹 紫滞。应选用的方剂是【score:1 分】 【A】健脚丸加减 【B】二陈汤加减 【C】消乳丸加减 【此项为本题正确答案】 【D】温胆汤加减 【E】理中汤加减 本题思路： 19.萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化 合物对肝脏有明显毒副作用，可引起急性中毒性肝 炎，出现转氨酶开高，黄疸、肝肿大。其中含萜类并 具有肝脏毒性的中药是【score:1 分】 【A】苍耳子 【B】黄药子 【此项为本题正确答案】 【C】蓖麻子 【D】相思子 【E】望江南子 本题思路： 20.某男，43 岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，严重时痰中 夹血或咳鲜血，伴胸闷烦热，汗出，口渴喜冷饮；舌 质红，苔黄腻，脉滑数，该患者禁用的中药应是 【score:1 分】 【A】猪牙皂 【此项为本题正确答案】 【B】黄芩 【C】桑白皮 【D】橘红 【E】法半夏 本题思路： 21.某男，66 岁。长期吸烟，喘促气短 20 年，加重 10 天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不 得续，形寒肢冷，面唇青紫；舌质淡，苔薄，脉沉 弱。其中医证候是【score:1 分】 【A】风寒困脾 【B】风热犯肺 【C】肺脾气虚 【D】肾不纳气 【此项为本题正确答案】 【E】肝气郁结 本题思路： 22.某女，27 岁。妊娠 5 个月，因上火导致咽喉肿 痛，口苦，小便黄赤，便秘：舌红，苔薄黄，脉弦 数。该患者应慎用的中成药是【score:1 分】 【A】咽喉消炎丸 【B】牛黄上清丸 【此项为本题正确答案】 【C】牛黄消炎片 【D】芩翘口服液 【E】蒲地蓝消炎口服液 本题思路： 23.某女，29 岁。因全身浮肿就诊，经系统检查诊为 肾病综合征，中医诊断为肾阳亏虚证水肿，采用中西 药综合治疗。结合病情，既符合中医辨证、又能增加 西药利尿效果的方剂是【score:1 分】 【A】六味地黄汤 【B】五苓散 【C】真武汤 【此项为本题正确答案】 【D】参苓白术散 【E】越婢加半夏汤 本题思路： 24.某女，55 岁，大便艰涩，排出困难，腹冷腹痛， 小便清长，畏寒喜暖，面色无华，舌质淡，苔薄白， 脉沉迟，应选用的方剂是【score:1 分】 【A】六陪汤加减 【B】麻子仁丸加减 【C】润肠丸加减 【D】半硫丸加减 【此项为本题正确答案】 【E】大承气汤加减 本题思路： 25.某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性 休克，立即停药并及时抢救后痊愈，后该患者因使用 其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现 填写该患者只用柴胡注射液的不良反应报告，对“不 良反应/事件的结果”应填写【score:1 分】 【A】死亡 【B】痊愈 【此项为本题正确答案】 【C】有后遗症 【D】未好转 【E】不详 本题思路： 26.某男，35 岁，因患肺结核服用抗结核药治疗现肝 功能损害。医生建议加用中药，能够减轻抗结核药肝 损伤的方剂是【score:1 分】 【A】玉屏风散 【B】逍遥散 【此项为本题正确答案】 【C】六君子汤 【D】理中汤 【E】四逆汤 本题思路： 27.根据血清脂质检查指标，判断出现血脂异常的是 【score:1 分】 【A】总胆固醇【TC】4.21mmol/L、低密度脂蛋白 脂【LDL】1.37mmol/L、高密度脂蛋白【HDL】 3.04mmol/L 【B】总胆固醇【TC】4.21mmol/L、低密度脂蛋白 脂【LDL】2.37mmol/L、高密度脂蛋白【HDL】 4.55mmol/L 【C】总胆固醇【TC】5.61mmol/L、低密度脂蛋白 脂【LDL】4.37mmol/L、高密度脂蛋白【HDL】 0.75mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】总胆固醇【TC】3.21mmol/L、低密度脂蛋白 脂【LDL】2 分 mmol/L、高密度脂蛋白【HDL】 3.05mmol/L 【E】总胆固醇【TC】3.21mmol/L、低密度脂蛋白 脂【LDL】3 分 mmol/L、高密度脂蛋白【HDL】 2.05mmol/L 本题思路： 28.预防药物性肾损伤，需要严格掌握各种药物的适 应症，避免滥用。关于用药注意事项的说法错误的是 【score:1 分】 【A】含重金属成分的中药可小剂量长期服 用 【此项为本题正确答案】 【B】对某些有肾损害高危因素者，药物应慎用或 减量 【C】数种药物并用时，注意药物间的相互作用 【D】因慢性病需长期服用可能蓄积的药物，应采 用少量、 间断服药方法 【E】一旦发现有肾损害，应立即停药，并给予相 应处理 本题思路： 29.骨骼疾病，如骨损伤、变形性骨炎。骨折恢复 期、佝偻病、骨软化症等，出现酶活性升高的是 【score:1 分】 【A】ALP 【此项为本题正确答案】 【B】ALT 【C】AST 【D】AMS 【E】γ-GT 本题思路： 30.某男，69 岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐，遇劳 易发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，口唇紫暗： 舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉结，应 选用的中医治法是【score:1 分】 【A】行气活血 【B】益气活血 【此项为本题正确答案】 【C】豁痰活血 【D】温阳活血 【E】养阴活血 本题思路： 31.某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应，其 临床表现主要是【score:1 分】 【A】腹痛腹泻，恶心呕吐 【B】呼吸麻痹，瞳孔散大 【此项为本题正确答 案】 【C】牙关紧闭，四肢抽搐 【D】面色苍白，瞳孔缩小 【E】胸闷气短，心率减慢 本题思路： 32.根据《中国药典》“凡例”，下列对中药【贮 藏】项下的各名词术语解释，正确的是【score:1 分】 【A】阴凉处，系指不超过 18°C 的环境 【B】凉暗处，系指避光并不超过 18°C 的环境 【C】常温，系指 10—30°C 的环境 【此项为本 题正确答案】 【D】冷处，系指 5—10°的环境 【E】室温，系指 20—30°C 的环境 本题思路： 33.某女，36 岁。咽部干痒灼热，微痛，有异物感， 咳嗽少痰，颧红，潮热；舌质红，苔少，脉细数。应 选用的中成药是【score:1 分】 【A】清咽利膈丸 【B】玄麦甘桔颗粒 【此项为本题正确答案】 【C】板蓝根颗粒 【D】复方鱼腥草片 【E】利咽解毒颗粒 本题思路： 34.患儿 5 岁，形体偏瘦，不思饮食，食而不化，面 色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，舌质 淡，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是【score:1 分】 【A】异功散加减 【此项为本题正确答案】 【B】养胃增液汤加减 【C】不换金正气散加减 【D】保和丸加减 【E】枳术丸加减 本题思路： 35.桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂，其针对的证候是 【score:1 分】 【A】风寒犯肺 【B】风热犯肺 【C】痰热壅肺 【D】燥邪伤肺 【此项为本题正确答案】 【E】肺肾阴虚 本题思路： 36.某女。28 岁、妊娠 7 个月，因饮食不当致胃痛胀 满，嗳腐恶食，吐食，大便不爽，舌苔厚腻，该患者 应忌用的中成药是【score:1 分】 【A】保和丸 【B】越鞠保和丸 【C】六味安消散 【此项为本题正确答案】 【D】胃脘舒颗粒 【E】胃乃安胶囊 本题思路： 37.藏药七味红花殊胜丸的功能是【score:1 分】 【A】清热消炎，保肝退黄 【此项为本题正确答 案】 【B】清热解毒，疏肝利胆 【C】清热解毒，益肝养胃 【D】清热解毒，调和滋补 【E】清热消炎，通经活络 本题思路： 38.中国古代收方最多，为研究复方用药提供珍贵资 料的方书典籍是【score:1 分】 【A】千金翼方 【B】普济方 【此项为本题正确答案】 【C】外台秘要 【D】太平圣惠方 【E】太平惠民和剂局方 本题思路： 39.某女，48 岁，平素易外感，昨日受凉后发热恶寒 明显，头痛，鼻塞，身痛，体倦，咳嗽，舌质淡，苔 薄白，脉浮无力。应选用的方剂是【score:1 分】 【A】银翘散加减 【B】参苏饮加减 【此项为本题正确答案】 【C】桑菊饮加减 【D】麻黄汤加减 【E】桂枝汤加减 本题思路： 40.为使药物中的药效成分充分煎出，又不会造成药 效成分流失，需要后下的中药是【score:1 分】 【A】三七 【B】香薷 【C】砂仁 【此项为本题正确答案】 【D】佩兰 【E】藿香 本题思路： 二、B1 型题 【共 60 题，每题 1 分。题目分为若干组，每组题目 对应同一组备选项，备选项可重复用，也可不选用。 每题只有 1 个备选项最符合题意】 (总题数：20，score:50 分) [41—42] A．板蓝根与大青叶 B．阿魏与鸡矢藤 C．陈皮与青皮 D．山药与天花粉 E．麻黄与麻黄根【score:2】 (1).按照斗谱编排基本原则，因植物来源相同但入药 部位和功效不同，不能排列在一起的饮片是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).按照斗谱编排基本原则，因外观形状相似但功效 不同，不能排列在一起的饮片是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [43—45] A．灯心草煎汤送服 B．淡盐水送服 C．黄酒送服 D．生姜煎汤送服 E．蜂蜜冲水送服【score:3】 (1).九味羌活丸可用的药引和服用方法是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).附子理中丸可用的药引和服用方法是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [46—48] A．四物颗粒 B．四神丸 C．四君子丸 D．龟鹿二仙膏 E．六味地黄丸【score:3】 (1).某女，31 岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色 淡，月经量少；舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚 证。应选用的中成药是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).某女，45 岁。不耐寒热，头晕，乏力，神疲， 自汗盗汘；舌淡少津，苔薄白，脉沉细。医生辨证为 虚劳阴阳两虚证。应选用的中成药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).某男，57 岁。神疲乏力，少气懒言，自汗，舌 质淡，苔薄白， 脉虛。医生辨证为虚劳气虚证应选 用的中成药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [49—50] A．影响吸收 B．影响代谢 C．增加排泄 D．影响分布 E．减少排泄【score:2】 (1).中西药联用时，麻仁丸与红霉素合用，可发生的 药动学相互作用是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中西药联用时，女金丹与诺氟沙星合用，可发生 的药动学相互作用是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [51—52] A．醋炙品 B．清炒品 C．生品 D．盐炙品 E．蜜炙品【score:2】 (1).某女，28 岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒， 遇热加剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛： 舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，证属风热 犯表，治以消风散加减，开具的处方为：荆芥 9g， 防风 9g，当归 6g，地黄 12g，苦参 6g，蝉蜕 6g，牛 蒡子 9g，知母 10g，石膏【捣碎、先煎】30g。该处 方中的牛蒡子，调配时应付【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该处方中的知母，调配时应付【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [53—54] A．升麻 B．麦芽 C．桃仁 D．麻黄 E．黄芪【score:2】 (1).体虚多汗者忌用【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).高血压及失眠患者慎用【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [55—57] A．胖嫩舌 B．齿痕舌 C．瘦薄舌 D．裂纹舌 E ．芒刺舌【score:3】 (1).阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).脾肾阳虚，水饮内停，常见的舌形是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).脏腑火盛，热邪亢盛，常见的舌形是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [58—60] A．导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者巢 功能 B．恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、 消化道出血 C．直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全 麻痹而致死 D．血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性 粒细胞减少 E．心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞 【score:3】 (1).苍耳子的主要不良反应是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).香加皮的主要不良反应是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).细辛的主要不良反应是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [61—63] A．培元通脑胶囊 B．消栓胶囊 C．逐瘀通脉胶囊 D．银杏叶片 E．麝香保心丸【score:3】 (1).老年人使用法莫替丁时，应避免联用 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).老年人在服用地高辛时，应避免联用 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使二甲双胍 降糖时，应避免联用【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [64—65] A．固冲汤加减 B．道遥散加减 C．调肝汤加减 D．内补丸加减 E．固阴煎加减【score:2】 (1).某女，40 岁。月经非时而下，量多如崩，色淡 质稀，神疲体倦，面色萎黄；舌质淡，舌体胖，苔薄 白，脉弱。应选用的方剂是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).某女，21 岁。月经先期，量少，色淡质稀腰膝 酸软，头晕耳鸣，小便频数；舌质暗淡，苔薄白，脉 沉细。应选用的方剂是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [66—67] A．凝结阻滞 B．黏腻停滞 C．沉重秽浊 D．阻遏气机 E．收缩牵引【score:2】 (1).某女，55 岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨 天加重，属于寒邪所致。其病因性质是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).某男，36 岁。胸闷脘痞，小便短涩，大便不 爽，属于湿邪所致。其病因的性质是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [68—69] A．土鳖虫 B．蛤蚧 C．人参 D．泽泻 E．荜澄茄【score:2】 (1).按照对抗贮存法，宜与牡丹皮同贮的是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).按照对抗贮存法，宜与吴茱萸同贮的是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [70—72] A．对服 B．后下 C．先煎 D．包煎 E．另煎 某男，60 岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头 痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝 阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石 决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、 竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和 服用方法【score:3】 (1).处方中石决明应采用的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方中钩藤应采用的是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方中竹沥应采用的是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [73—74] A．涂膜剂 B．气雾剂 C．贴膏剂 D．凝胶剂 E．流浸膏剂【score:2】 (1).除另有规定外，应置遮光容器内密封和阴凉处贮 存的中成药剂型是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).除另有规定外，应避光，密闭存，并应防冻的中 成药剂型是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [75—76] A．肝主藏血 B．肝主疏泄 C．脾主统血 D．心主血脉 E．肺朝百脉【score:2】 (1).具有推动血液运行，主宰精神活动等生理功能的 是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).具有促进血液运行，调畅情志活动等生理功能的 是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [77—79] A．腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物 B．黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软 C．泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴 D．大便溏泻，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠 E．紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息 【score:3】 (1).脾胃虛弱泄泻的临床特点是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).脾肾阳虚泄泻的临床特点是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).食滞胃肠泄泻的临床特点是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [80—82] A．蟾酥 B．白降丹 C．生千金子 D．雄黄 E．生马钱子【score:3】 (1).内服，用量 0.05——0.1g，入丸散用的毒性中 药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).内服，用量 0.3——0.6g，炮制后入丸散用的毒 性中药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).仅供外用的毒性中药是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [83—85] A．柴胡疏肝散加减 B．黄芪建中汤加减 C．良附丸加减 D．左金丸加减 E．保和丸加减【score:3】 (1).某男，21 岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，大便不 爽；舌质红， 苔厚腻，脉滑，应选用的方剂是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).某男，33 岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛 减，口和不渴；舌质淡，苔薄白，脉弦紧。应选用的 方剂是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).某女，36 岁。胃脘胀痛，连及胁肋，善太息， 生气后症状加重，食欲不振；舌质红，苔薄白，脉 弦。应选用的方剂是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [86—87] A．气血两虚证 B．气随血脱证 C．气滞血瘀证 D．气虚血瘀证 E．气不摄血证【score:2】 (1).某男，47 岁。急性胃出血，面白，四肢厥少气 懒言，大汗淋漓，舌淡，脉微细。中医辨证是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患儿，8 岁。倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言， 面色苍白，皮下出血色淡，舌淡，脉软弱细微。中医 辨证是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [88—90] A．纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻 B．纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄 C．纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂 D．纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温 E．纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦 【score:3】 (1).脾失健运证，常见的临床表现是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脾阳虚证，常见的临床表现是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).寒湿困脾证，常见的临床表现是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、C 型题 (共 20 题，每题 1 分。题目分为若干组，每组题目基 于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题 展开。每题的备选项中，只有 1 个最符合题意。】 (总题数：6，score:17 分) 某女，49 岁，经血非时而下，出血量多，淋漓不 尽，色淡质稀，两目干涩，腰膝酸软，面色晦暗舌淡 暗，脉沉弱【score:4】 (1).根据临床表现，该患者的中医辨证是 【score:1】 【A】气血两虚 【B】肝肾不足 【此项为本题正确答案】 【C】脾不统血 【D】瘀血阻络 【E】阴虚火旺 本题思路： (2).根据辨证结果，应选用的治法是【score:1】 【A】补益肝肾，固冲止血 【此项为本题正确答 案】 【B】益气补血，化瘀止血 【C】健脾益气，固冲止血 【D】活血化瘀，温经止血 【E】滋肾降火，育阴止血 本题思路： (3).根据治法，宜选用的方剂是【score:1】 【A】健固汤加减 【B】调肝汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】丹栀逍遥散加减 【D】归脾汤加减 【E】逐瘀止崩汤加减 本题思路： (4).患者服用一段时间后，症状好转，血量减少，要 求改服中成药，应选用的中成药是【score:1】 【A】定坤丹 【B】乌鸡白凤丸 【C】女金丸 【D】安坤赞育丸 【此项为本题正确答案】 【E】坤宁丸 本题思路： 某男,55 岁，有糖尿病史，口渴引饮，能食与便溏并 见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱 【score:2】 (1).根据临床表现,该患者的主要病位【score:1】 【A】脑 【B】肾 【此项为本题正确答案】 【C】心 【D】肝 【E】脾 本题思路： (2).根据辨证要点分析,该患者的证候是【score:1】 【A】肾精不足 【此项为本题正确答案】 【B】脑髓亏虚 【C】心肝两虚 【D】心肝血虚 【E】脾气不足 本题思路： 某男,55 岁,有糖尿病史,口渴引饮,能食与便溏并见, 精神不振,四肢乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱 【score:3】 (1).根据临床表现,该患者的中医辨证是【score:1】 【A】胃火炽盛 【B】肾阴亏虚 【C】阴阳两盛 【D】脾胃气虚 【此项为本题正确答案】 【E】肝火上扰 本题思路： (2).根据辨证结果,应采用的治法是【score:1】 【A】清胃泻火 【B】滋养肾阴 【C】健牌益气 【此项为本题正确答案】 【D】清肝泻火 【E】阴阳双补 本题思路： (3).根据治法,应用的方剂是【score:1】 【A】参苓白术丸加减 【此项为本题正确答案】 【B】金匮肾气丸加减 【C】白虎汤加减 【D】杞菊地黄丸加减 【E】龙胆泻肝丸加减 本题思路： 某男,64 岁。因多饮、多食、多尿,体重减轻 3 年余 就诊。3 年来患者无明最诱因出现渴引饮消谷善饥, 小便额数而量多,尿液浑浊而黄,大便干燥密结;舌红, 苔薄黄,脉滑。平素嗜好肥甘厚味,长期饮酒,每天白 酒半斤,运动量少体重从 100kg 下降至 80kg。查空腹 血糖 9.0mmol/L,西医诊断为糖尿病,中医诊所为消渴 病,辩证为阴虛燥热证,处方如下： 中药汤剂为玉女煎加味:煅石膏 30g,熟地黄 20g,麦冬 15g,知母 10g,怀牛膝 10g,天花粉 159。共 5 剂,水煎 服,每日 1 剂早、晚分服西药:盐酸二甲双胍片 500mg×20 片,500mg/次,3 次/日中成药:清胃黄连丸 9g×10 丸,1 丸/次,2 次/日【score:2】 (1).执业药师审核处方时,应指出玉女煎加味处方存 在的问题是【score:1】 【A】熟地黄应是生地黄 【B】麦冬应是天冬 【C】煅石膏应是生石膏 【此项为本题正确答 案】 【D】怀牛藤应是川牛膝 【E】知母应是浙贝母 本题思路： (2).执业药师对该患者进行用药指导时,用药建议错 误的是【score:1】 【A】中药汤剂与西药隔开 30 分钟以上服用 【B】盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服 用 【此项为本题正确答案】 【C】应戒酒,以免影响盐酸二甲双胍的疗效 【D】清胃黄连丸为蜜丸,改用淸胃黄连片 【E】清胃黄连丸苦寒伤胃,不可过量或久服 本题思路： 某男,78 岁,既往高血压病 10 余年,3 年前患者晨起锻 炼时出现右上肢麻木不仁,继则活动不利后发展至右 下肢乏力,活动不利,摔倒在地送至医院,经治好转出 院。现症见:半身不遂偏身麻木,言语謇涩,伴头晕头 痛,肢体震额面赤耳鸣,腰酸,纳差,夜寐不安,多梦,小 便频数,偏黄,夜尿 3 次,大便偏干,每 4 天 1 次舌质 红,苔薄黄,脉弦长有力,尺脉沉。 4 月 10 日检查:ALT35U/L,AST35U 45U/L, ALP89U/L, Cr 160umol/L, BUN8 5umol/L:头颅核磁显示:左侧基底节区多发梗塞灶。 西医诊断为 1.脑卒中 2 高血压病 3.帕金森综合征;中 医辨病为中风,辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢。 临床用药如下： 4 月 12 日开始服用中药汤剂,处方为:怀牛膝 15g,生 龙骨(捣碎,先煎)30g,生牡蛎(捣碎,先煎)30g,生白芍 20g,天冬 15g 生麦芽 15g,代赭石(捣碎,先煎)30g,茯 神 10g,制首乌 30g,玄参 15g,石菖蒲 10g,远志 6g 地 龙 10g,甘草 6g。共 14 剂,水煎服,每日 1 剂,早、晚 分服。【score:2】 (1).患者服中药汤剂 14 剂后出现恶心,纳差,乏力,肝 功能检查显示:ALT105U/L,AST85U/L,y- GT85U/L,ALP85U/L。执业药师结合中药处方,分析导 致此问题的可疑中药是【score:1】 【A】生龙骨 【B】制首乌 【此项为本题正确答案】 【C】茯苓 【D】地龙 【E】石莒蒲 本题思路： (2).患者停服汤药后开始服脑立清,3 天后出现肢体 震加重,肌张力增高,分析该患者用药存在的问题是 【score:1】 【A】脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多 巴/苄丝肼的效应 【B】脑立清中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多 巴/苄丝肼的效应 【此项为本题正确答案】 【C】脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋 多巴/苄丝肼的效应 【D】脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多 巴/苄丝肼的效应 【E】脑立清中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多 巴/苄丝肼的效应 本题思路： 某女,51 岁。因反复胸闷、胸痛 2 年余就诊。2 年前 因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心 悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作, 多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。 患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便调 唇舌紫暗,脉弦涩。既往有慢性之型肝炎 10 余年对酒 精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心 电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心纹 痛,中医诊断为胸痹,辨证为滞血瘀证,处方如下： 中药汤剂:柴胡 109,赤芍 109,炒枳壳 10g,生甘草 10g,桃仁 109,红花 9g9,生地黄 159 川牛膝 109,当归 9g,党参 159,炙乳没(各)6g,桔梗 9g,川楝子 15g,延胡索粉(分沖 3g。共 5 剂,水煎服, 每日 1 剂,早、晚分服中成药:血府逐瘀口服液 10m×12 支,10ml/次,3 次/日 复方丹参滴丸 25mg×100 丸,10 丸/次,3 次/日 速效救心丸 40mg×100 丸,舌下含服 10 粒,必要时服 用 茵栀黄口服液 10ml×10 支,10m 次,3 次/日 【score:4】 (1).执业药师在审核该患者的中药饮片处方时应指出 处方存在的问题是【score:1】 【A】党参与赤芍属配伍禁忌 【B】生地黄的每日剂量超 【C】川楝子的每日剂量超量 【此项为本题正确 答案】 【D】延胡索粉的脚注错误 【E】炙乳没应是炙乳香 本题思路： (2).对上述处方用药的合理性分析,正确的是 【score:1】 【A】汤剂与复方丹参滴丸同时服用,属于重复用 【B】汤剂与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用 药 【此项为本题正确答案】 【C】汤剂与速效教心丸同时服用,属于重复用药 【D】汤剂与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用 【E】复方丹参滴丸与茵栀黄服液同时服用,属于重 复用药 本题思路： (3).执业药师给该患者发放药品的用药交待确的是 【score:1】 【A】中药汤剂每日 1 剂,每剂煎煮 2 次,每次服用 400 毫升 【B】所服汤剂及成药中含赤芍、生地黄、冰片等 寒凉之品,服药期间应忌食生冷 【此项为本题正确 答案】 【C】中药汤剂对胃肠有轻微刺激应在早、晚餐前 服用 【D】复方丹参滴丸必须舌下含服,每次 10 丸,每日 3 次,长期服用 【E】速效救心丸应舌下含服,每次 10 丸,每日 3 次 本题思路： (4).该患者在服用中药治疗的第 2 天,胃脘部不适加 重,并伴恶心呕吐症状,执业药师对此种现象的分析, 最恰当的是【score:1】 【A】所服中药汤剂中含有红花,可能存在消化道 【B】所服中成药中含有丹参,可能存在消化道刺 激 【此项为本题正确答案】 【C】所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消 化道刺激 【D】所服中药剂中含有乳没,可能存在消化道刺激 【E】所服中药延胡索应该煮后再入药,可避免消化 道刺激 本题思路： 四、X 型题 【共 10 题，每题 1 分。每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意。错选、少选均不得分】 (总题数：10，score:10 分) 41.某男，63 岁，痹证日久不愈，肢体，关节疼痛， 屈伸不利，关节肿大僵便，变形，肌肉萎缩，筋脉拘 急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头，腰膝酸软，骨 蒸潮热：舌红，脉细数。应选用的中成药有 【score:1 分】 【A】痹痛宁胶囊 【B】湿热痹颗粒 【C】尪痹颗粒 【此项为本题正确答案】 【D】风湿骨痛丸 【E】益肾蠲痹丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.针对虚寒证，可以采取的治法有【score:1 分】 【A】阳病治明 【B】阴病治阳 【此项为本题正确答案】 【C】阳中求阴 【D】阴中求阳 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳双补 本题思路： 43.中医强调所证论治，不同疾病出现相同的证候可 以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治疗的疾病 有【score:1 分】 【A】郁证 【此项为本题正确答案】 【B】眩晕 【此项为本题正确答案】 【C】不寐 【此项为本题正确答案】 【D】泄泻 【E】崩漏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.具有协同增效作用的中西药联用药组有【score:1 分】 【A】甘草与呋喃唑酮联用治疗肾孟肾炎 【B】黄连、黄柏与磺胺甲基异恶唑联用治疗痢 疾 【此项为本题正确答案】 【C】甘草与氢化可的松联用于抗炎 【此项为本 题正确答案】 【D】丹参注射液与间羟胺联用于升压 【此项为 本题正确答案】 【E】柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫 本题思路： 45.小儿机体正处于生长发育阶段，不论在肌肤脏 腑、 筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陈代谢旺 盛，吸收、 排泄都较快，对药物敏感性强，关于小 儿用药原则的说法，正确的有【score:1 分】 【A】小儿得病急，变化快，因此要及时用 药 【此项为本题正确答案】 【B】小儿外有表邪，内有火热之发热，宜用苦寒 退热之品 【C】小儿脏气清灵，若为风热表证，当以辛凉解 散表邪 【此项为本题正确答案】 【D】小儿睥气不足，治疗宜佐以健脾和胃、消食 导滞之品 【此项为本题正确答案】 【E】小儿出现壮热、烦躁、惊风等症，宜佐以平 肝息风之品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.属于气机失常的病机变化有【score:1 分】 【A】气滞 【此项为本题正确答案】 【B】气逆 【此项为本题正确答案】 【C】气陷 【此项为本题正确答案】 【D】气脱 【此项为本题正确答案】 【E】气虚 本题思路： 47.不得与含麻黄的中成药联用的成药有【score:1 分】 【A】速效救心丸 【此项为本题正确答案】 【B】活心丹 【此项为本题正确答案】 【C】山海丹胶囊 【此项为本题正确答案】 【D】益心丸 【此项为本题正确答案】 【E】滋心阴口服液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变 化，可在各系统内发生，造成多系统多脏器的损害。 关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法，正确的 有【score:1 分】 【A】山药丸含马钱子，马钱子主要有毒成分为番 木鳖碱，可首先兴奋神经系统，引起脊髓强直性痉 挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛 室息或心力衰竭而死亡 【此项为本题正确答案】 【B】舒筋丸含乌头，乌头的主要成分为乌头碱， 其毒性主要用于神经系统，尤其是迷走神经，并可直 接作用于心脏，可致心律失常，甚至引起室颤和死亡 【C】牛黄至宝丸含朱砂，朱砂的主要成分为汞， 机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血 脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状 【D】人参再造丸含雄黄，雄黄的主要成分为砷 盐，砷盐毒性较大，进入人体后蓄积和分布于体內各 组织，主要分布在肝肾脾等内脏及指甲，毛发等部 位，产生一系列中毒症状 【E】梅花点舌丸含蟾酥，蟾酥的三要素有毒成分 为蟾酥的毒素，具有洋地黄样作用。小剂量能使心肌 收缩力增强，大剂量则使心脏停止收缩 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 49.医生处方时会将几种疗效基础相似或协同作用的 饮片缩写在一起并开，炒四仙应付的饮片有 【score:1 分】 【A】炒山植 【此项为本题正确答案】 【B】炒槟榔 【此项为本题正确答案】 【C】炒谷芽 【D】炒神曲 【此项为本题正确答案】 【E】炒麦芽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的 需要，对指导患者安全、有效、合理用药具有重大意 义。执业药师应向患者提供咨询服务活动中，需要特 别关注的问题包括【score:1 分】 【A】患者疾病状况，比如肝、肾功能指标，既往 病史等 【此项为本题正确答案】 【B】尊重患者意愿，保护患者隐私，不得将咨询 信息用于商业目的 【此项为本题正确答案】 【C】对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文 字、图片的形式 【此项为本题正确答案】 【D】咨询要以容易理解的语言来解释，尽量使用 带数字的术语 【此项为本题正确答案】 【E】不能当场解答的问题，应进一步咨询相关资 料后予以答复 【此项为本题正确答案】 本题思路：