【执业药师考试】药学综合知识与技能（常见病症的自我药疗）-试卷4

【执业药师考试】药学综合知识与技能（常见病症的自我药疗）-试卷4

药学综合知识与技能【常见病症的自我药疗】-试卷 4 (总分：110 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是( )。 【score:2 分】 【A】乳果糖 【B】硫酸镁 【C】乳酸菌 【D】比沙可啶 【E】酚酞 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查便秘的治疗药物中，处方药、非 处方药的分辨。主要记忆处方药即可：酚酞、莫沙必 利、普芦卡必利。 2.下列关于乳果糖的适用人群，描述不正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】肝性脑病患者 【B】长期卧床的老年患者 【C】妊娠期妇女 【D】糖尿病患者 【此项为本题正确答案】 【E】儿童 本题思路：此题看似考查乳果糖的适用人群，实际上 也是考查乳果糖的禁忌证，其绝对禁忌证为高乳酸血 症，因其在肠道分解为乳酸和醋酸；相对禁忌证为糖 尿病。 3.下列治疗蛔虫病的药物中，作用机制为神经一肌肉 阻滞的是( )。 【score:2 分】 【A】甲苯咪唑 【B】噻苯达唑 【C】阿苯达唑 【D】噻嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】枸橼酸哌嗪 本题思路： 4.伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是( )。 【score:2 分】 【A】神经一肌肉阻滞作用 【B】麻痹虫体肌肉作用 【C】破坏中枢神经系统突触传递过程 【D】干扰虫体摄取葡萄糖 【此项为本题正确答 案】 【E】杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵 本题思路： 5.在治疗蛔虫病的药物中，可能引起蛔虫游走而口吐 蛔虫的是( )。 【score:2 分】 【A】噻嘧啶 【B】伊维菌素 【C】甲苯咪唑 【此项为本题正确答案】 【D】枸橼酸哌嗪 【E】复方阿苯达唑 本题思路： 6.下列属于脂溶性维生素的是( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【B】维生素 B 2 【C】维生素 B 6 【D】维生素 C 【E】维生素 D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列关于肠内营养制剂的叙述，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】《国家基本药物目录》中将肠内营养制剂按 氮源分为三大类：氨基酸型、短肽型、整蛋白型 【B】只要胃肠功能允许应尽量使用肠内营养制剂 【C】氨基酸型(平衡型)在体内消化吸收过程同正 常食物 【此项为本题正确答案】 【D】给药途径可根据患者的情况选择：分次口 服、鼻饲、胃造瘘、空肠造口等 【E】短肽型适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功 能的患者 本题思路： 8.以下用于治疗痤疮的药物中，属于处方药的是 ( )。 【score:2 分】 【A】过氧化苯甲酰 【B】阿达帕林 【此项为本题正确答案】 【C】维 A 酸 【D】克林霉素磷酸酯 【E】红霉素一过氧化苯甲酰 本题思路： 9.维 A 酸联合过氧化苯甲酰治疗寻常型痤疮的正确用 法是( )。 【score:2 分】 【A】将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用 【B】两药的凝胶或乳膏间隔 2～4 小时交替使用 【C】前额、颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸背 上部应用过氧化苯甲酰凝胶 【D】晨起洗漱后应用维 A 酸凝胶或乳膏，睡前应 用过氧化苯甲酰凝胶 【E】睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应 用过氧化苯甲酰凝胶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.锌用于治疗寻常型痤疮的机制是( )。 【score:2 分】 【A】防止毛囊角质化 【B】抑制雄激素增高 【C】抑制免疫反应 【D】有助于减轻炎症和促进痤疮愈合 【此项为 本题正确答案】 【E】抑制痤疮丙酸杆菌 本题思路： 11.锌(如葡萄糖酸锌)用于治疗寻常型痤疮，补充元 素锌的最佳剂量是( )。 【score:2 分】 【A】每日 3～4mg 【B】每次 3～4mg 【C】每日 30～40mg 【此项为本题正确答案】 【D】每次 30～40mg 【E】每日 300～400mg 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：10，score:62 分) A．乳果糖 B．比沙可啶 C．聚乙二醇散剂 D．微生态 制剂 E．开塞露／甘油栓【score:6 分】 (1).润滑并刺激肠壁，软化大便，作用温和的缓泻药 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).需长期规律应用，降低老年人粪块嵌塞发生率的 缓泻药是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排 便的缓泻药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查几种缓泻药的作用机制和代表 药。乳果糖，在结肠中被消化道茵丛转化为乳酸和醋 酸，导致肠道内 pH 值下降，并通过渗透作用增加结 肠内容量。比沙可啶(刺激性)，通过与肠黏膜接触， 刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而 排出柔软且成形的粪便。甘油栓(润滑性)，润滑并刺 激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。 硫酸镁(容积性)，作用强烈，排出大量水样便，应用 后须大量饮水。聚乙二醇 4000(膨胀性)，为长链线 性聚合物，口服后几乎不吸收，不分解，以氢键结合 水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动。微生 态制剂，直接补充人体正常生理细菌，调整肠道茵群 平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细 菌；繁殖中会产生有机酸，使肠管水分的分泌增加， 同时肠道内 pH 值降低，促使大便中 l 水分含量增多 而使粪便易于排出。 A．酚酞 B．比沙可啶 C．聚乙二醇散剂 D．微生态制 剂 E．莫沙必利【score:6 分】 (1).对结肠痉挛所致便秘可用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).需用温开水或温牛奶冲服的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).通过促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道运 动的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查几种缓泻药的适应证、注意事项 和作用机制。易错点在第 8 题，莫沙必利是选择性 5 －羟色胺(5－HT 4 )受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆 碱能中间神经元及肌间神经丛的 5－HT 4 受体，促进 乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道(胃和小肠)运 动。 A．Ⅰ度内痔 B．Ⅱ度内痔 C．Ⅲ度内痔 D．Ⅳ度内痔 E．外痔【score:6 分】 (1).排便时出血，痔不脱出肛门，属于( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).排便时脱出肛门，需手法辅助还纳，属于( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、 疼痛，属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．云南白药痔疮膏 B．地奥司明 C．联苯苄唑乳膏 D．苯酚甘油－水溶液 E．聚甲酚磺醛栓治疗痔疮的 药物【score:6 分】 (1).外用药常用的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).内服药常用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).局部注射用硬化剂或萎缩剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．维生素 A B．复合维生素 B C．维生素 C D．维生 素 E E．维生素 K 1【score:6 分】 (1).可用于紫癜辅助治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于治疗夜盲症的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能 呈黄色的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．硫酸亚铁片 B．维生素 C 片 C．复合维生素 B 片 D．维生素 AD 复方制剂 E．肠内营养制剂(补充氮源) 【score:8 分】 (1).可见胃肠道不良反应(恶心、呕吐)、上腹疼痛、 便秘、黑便的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期过量服用，突然停药有可能出现坏血病症状 的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病 者禁用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查维生素、微量元素的不良反应。 ①维生素 AD 复方制剂，慢性肾衰竭、高钙血症、高 磷血症伴肾性佝偻病者禁用；②维生素 C 片，长期过 量服用，突然停药有可能出现坏血病症状，孕妇服用 过量时，可诱发新生儿产生坏血病；③复合维生素 B 片，大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶 见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色；④葡萄糖酸钙 片，偶见便秘；⑤硫酸亚铁片，可见胃肠道不良反 应，如恶心、呕吐，上腹疼痛；可减少肠蠕动，引起 便秘，并排黑便。 A．真菌性阴道炎 B．痛经 C．滴虫性阴道炎 D．痔 E．细菌性阴道炎【score:6 分】 (1).白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白 色片状的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴道可发现泡沫样白带的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有鱼腥臭味灰白色白带的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．硝酸咪康唑栓 B．克霉唑栓 C．甲硝唑片 D．曲古 菌素 E．甲硝唑栓或替硝唑栓【score:8 分】 (1).治疗真菌性阴道炎首选的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗滴虫性阴道炎初次治疗首选的处方药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗细菌性阴道炎常用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).治疗毛滴虫与念珠菌混合感染的阴道炎宜选用的 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．替硝唑栓 B．聚甲酚磺醛栓 C．伊曲康唑片 D．硝 酸咪康唑栓 E．曲古霉素片【score:4 分】 (1).治疗念珠菌、阿米巴原虫、滴虫混合感染的阴道 炎首选的处方药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗真菌、细菌、滴虫混合感染的阴道炎可选用 的处方药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查几种混合感染性阴道炎的用药。 曲古霉素(滴虫、阿米巴原虫、念珠菌)，聚甲酚磺醛 (滴虫、细菌、真菌)，硝呋太尔(滴虫、细菌、真 菌)。 A．1 天 B．3 天 C．5 天 D．7 天 E．10 天【score:6 分】 (1).自我药疗时，解热镇痛药用于镇痛，连续用药时 间不宜超过( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时 间不宜超过( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).自我药疗时，滴鼻剂用于鼻塞，连续用药时间不 宜超过( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：13，score:26 分) 12.欧洲药物管理局(EMA)对应用多潘立酮的提示是 ( )。 【score:2 分】 【A】只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使 用 【此项为本题正确答案】 【B】不建议用于缓解腹胀、胃灼热等症状 【此 项为本题正确答案】 【C】长期服用者结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈 蛇皮或豹斑样改变 【D】成人及体重在 35kg 以上的青少年推荐单次剂 量为 10mg 【此项为本题正确答案】 【E】60 岁以上人群每日服用剂量超过 30mg 者心 脏相关风险更为显著 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查欧洲药物管理局(EMA)对应用多 潘立酮的提示。欧洲药物管理局(EMA)提示由于多潘 立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。①60 岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过 30mg 者的风险更为显著。②建议只有患者出现恶心 和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用 它来缓解腹胀、胃灼热(烧心)等症状。③EMA 建议成 人及体重在 35 千克以上的青少年，口服单次推荐剂 量减少为 10mg，每日最多服用 3 次；体重在 35 千克 以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数 乘以 0．25mg，每日最多服用 3 次。④虽然可能出现 不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗 程，就可预防。⑤目前多潘立酮在国内属于非处方 药，暂无报告要求调整，可自行购买使用，但若有心 脏病，服药前最好咨询医生。⑥如果正在服用酮康 唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性 的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。⑦服用多 潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或 体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻 停用多潘立酮，并及时到医院就诊。 13.缓泻药服用的注意事项与患者教育包括( )。 【score:2 分】 【A】糖尿病患者慎用缓泻药 【B】高乳酸血症患者禁用乳果糖 【此项为本题 正确答案】 【C】便秘形成的原因很多，故应找准病因进行针 对性治疗 【此项为本题正确答案】 【D】儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖 性便秘 【此项为本题正确答案】 【E】长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻 药会发生结肠黑变病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.痔疮的主要诱发因素有( )。 【score:2 分】 【A】便秘 【此项为本题正确答案】 【B】血栓 【C】久坐久立 【此项为本题正确答案】 【D】长期饮酒 【此项为本题正确答案】 【E】进食大量刺激性食物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.关于治疗痔疮药物及注意事项、患者教育，描述 正确的是( )。 【score:2 分】 【A】金玄痔科熏洗散，每次一袋，加 1000ml 沸水 冲化，趁热熏肛门，再坐浴 【此项为本题正确答 案】 【B】迈之灵适用于各种慢性静脉功能不全、静脉 曲张、深静脉血栓、痔 【此项为本题正确答案】 【C】戒酒，禁忌辛辣食物、热性水果、暴饮暴 食 【此项为本题正确答案】 【D】常做提肛运动，避免久坐久立，改善肛门局 部血液循环 【此项为本题正确答案】 【E】预防痔疮应加强体育锻炼，如广播体操、太 极拳、气功等 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于治疗蛔虫感染的复方制剂，描述正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】复方甲苯咪唑为粉红色压制片，含有甲苯咪 唑、左旋咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】复方阿苯达唑，含有阿苯达唑、左旋咪唑 【C】复方阿苯达唑，含有阿苯达唑、双羟噻嘧 啶 【此项为本题正确答案】 【D】复方阿苯达唑，驱虫作用较快，克服了单用 阿苯达唑排虫缓慢的不足 【此项为本题正确答案】 【E】复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫 游走而口吐蛔虫的不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.治疗肠道寄生虫病的注意事项与患者教育包括 ( )。 【score:2 分】 【A】预防初次感染和再次感染非常重要 【此项 为本题正确答案】 【B】坚持用药，在第一次疗程后应注意观察粪便 有无虫体 【此项为本题正确答案】 【C】空腹服用，增加药物与虫体的直接接触，增 强疗效 【此项为本题正确答案】 【D】噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用，不能合用 【此 项为本题正确答案】 【E】驱虫药影响人体糖代谢，易损伤肝肾，2 岁 以下儿童禁用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于使用肠外营养制剂治疗营养不良，下列说法 正确的是( )。 【score:2 分】 【A】不主张单独应用葡萄糖，应与脂肪乳剂合 用，避免糖代谢紊乱，每日葡萄糖用量不宜超过 400g 【此项为本题正确答案】 【B】制剂应在 25℃以下密闭保存，开启后冰箱内 (2℃～10℃)保存并于 24 小时内用完 【C】碳水化合物制剂提供机体所需能量的 25％～ 50％ 【D】短期禁食者不需补充微量元素，若禁食超过 1 个月则应补充 【此项为本题正确答案】 【E】肠外营养混合液(TNA)简化了肠外营养的实施 方式，减少了护理工作量和导管消耗费用 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 19.下列治疗阴道炎的药物中，属于处方药的是( )。 【score:2 分】 【A】口服伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【B】口服克林霉素 【此项为本题正确答案】 【C】口服甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【D】硝呋太尔阴道片 【此项为本题正确答案】 【E】聚甲酚磺醛栓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.治疗阴道炎的用药注意事项与患者教育包括( )。 【score:2 分】 【A】孕妇和哺乳期妇女禁用聚甲酚磺醛栓 【此 项为本题正确答案】 【B】阴道炎易复发，每个疗程后检查分泌物，确 诊痊愈后方可停药 【此项为本题正确答案】 【C】酌情用热水、洁尔阴、碳酸氢钠溶液或高锰 酸钾溶液清洗 【D】涂敷硝酸咪康唑乳膏出现刺激感或局部红 肿，应立即停药并用冷水冲洗 【此项为本题正确答 案】 【E】阴道连续用药不宜超过 10 天，同时服用复方 维生素 B 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.痛经的药物治疗包括( )。 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚，口服，一次 300～600mg，日 4 次 【此项为本题正确答案】 【B】布洛芬，口服，一次 0．2～0．4g，每隔 4～ 6 小时 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】解痉药氢溴酸山莨菪碱，口服，一次 5mg， 一日 2～3 次 【此项为本题正确答案】 【D】内分泌治疗，于月经周期第 2 日开始，肌内 注射黄体酮，一日 20mg，连续 5 天 【此项为本题 正确答案】 【E】严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因 片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.治疗痛经药物的用药注意事项与患者教育内容包 括( )。 【score:2 分】 【A】对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在 月经来潮前口服中成药 【此项为本题正确答案】 【B】对伴有精神紧张者可口服谷维素 【此项为 本题正确答案】 【C】痛经剧烈者应卧床休息，经期忌食生冷瓜果 及刺激性食品 【此项为本题正确答案】 【D】月经期间不宜服用利尿剂，应少饮酒和少摄 食盐，以减轻肿胀感 【此项为本题正确答案】 【E】应用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛，连续 服用不宜超过 3 天 本题思路： 23.下述寻常型痤疮的临床表现中，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛 部 【此项为本题正确答案】 【B】初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明 【C】患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗 糙，覆鳞屑 【D】愈后可留有色素沉着斑、小瘢痕或瘢痕疙 瘩 【此项为本题正确答案】 【E】多为散在性与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后 可有黄白色脂性栓排出 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.寻常型痤疮的起因及诱发因素有( )。 【score:2 分】 【A】是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态 反应 【B】系发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病，多 自青春期发病 【此项为本题正确答案】 【C】痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导 管过度角化有关 【此项为本题正确答案】 【D】与细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有 关 【此项为本题正确答案】 【E】性激素失衡(雄激素过多)、化妆品等化学物 质接触、机械性刺激、炎热和潮湿的环境可导致或加 重痤疮 【此项为本题正确答案】 本题思路：