【执业药师考试】药学专业知识-11-1

【执业药师考试】药学专业知识-11-1

药学专业知识-11-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 单项选择题(总题数：46，score:46 分) 1.药物是指( )。 【score:1 分】 【A】天然的和人工合成的物质 【B】能影响机体生理功能的物质 【C】预防、治疗或诊断疾病的物质 【此项为本 题正确答案】 【D】干扰细胞代谢活动的物质 【E】能损害机体健康的物质 本题思路：药物是用于预防、治疗、诊断人的疾病， 有目的地调节人体的生理机能，并规定有适应证或功 能主治、用法用量的物质。 2.诺氟沙星属于下列哪类抗菌药?( ) 【score:1 分】 【A】异喹啉类 【B】季铵盐类 【C】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【D】重金属类 【E】磺胺类 本题思路：诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，对本品及 氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用。 3.下列不能口服的药物是( )。 【score:1 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】甲苯磺丁脲 【C】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【E】扑热息痛 本题思路： 4.第一类精神药品的处方应( )。 【score:1 分】 【A】每次不超过二日常用量，处方留存两年备查 【B】每次不超过三日常用量，处方留存两年备 查 【此项为本题正确答案】 【C】每次不超过五日常用量，处方留存两年备查 【D】每次不超过七日常用量，处方留存两年备查 【E】每次由定点零售药店供应，每次限供一次剂 量 本题思路：医生应当根据医疗需要合理使用精神药 品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处 方每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方每 次不超过七日常用量，处方留存两年备查。医疗单位 购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。 5.乙胺丁醇属于( )。 【score:1 分】 【A】抗病毒药 【B】抗真菌药 【C】消毒、防腐药 【D】抗结核药 【此项为本题正确答案】 【E】抗肝病药 本题思路：乙胺丁醇为二线抗结核药，对结核杆菌和 其他分枝杆菌有较强的抑制作用。 6.硫酸镁发挥导泻、利胆作用时，应采用下列哪种给 药途径?( ) 【score:1 分】 【A】口服 【此项为本题正确答案】 【B】肌注 【C】静注 【D】静滴 【E】外用 本题思路： 7.阿苯达唑属于( )。 【score:1 分】 【A】抗真菌药 【B】抗病毒药 【C】抗结核病药 【D】抗肠虫病药 【此项为本题正确答案】 【E】抗滴虫病药 本题思路： 8.盐酸雷尼替丁属于下列哪类药物?( ) 【score:1 分】 【A】解热镇痛药 【B】利尿药 【C】解痉药 【D】抗过敏药 【E】抗溃疡药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用( )。 【score:1 分】 【A】静注氟美松 【B】静注 50％葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】肌注肾上腺素 【D】静注葡萄糖酸钙 【E】口服 10％氯化钾 本题思路：对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用 拜糖平所致低血糖时，抢救应快速补充高浓度葡萄 糖，迅速纠正低血糖。一般静脉注射 50％或 25％葡 萄糖液 20～40mL，视病情可反复使用，直到病人神 志转清，出汗停止，心率变慢为止 10.盐酸哌替啶注射剂的正常外观是( )。 【score:1 分】 【A】无色澄明液体 【此项为本题正确答案】 【B】红色澄明液体 【C】淡黄色澄明油状液体 【D】白色结晶性粉末 【E】淡黄色澄明液体 本题思路： 11.下列症状不是高血压临床表现的是( )。 【score:1 分】 【A】头痛 【B】头晕 【C】口干 【此项为本题正确答案】 【D】心悸 【E】耳鸣 本题思路：高血压临床表现：头痛，多发在枕部，尤 易发生在睡醒时，尚可有头晕、头胀、颈部扳住感、 耳呜、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏 力、四肢麻木、心悸等。 12.乳酶生为( )。 【score:1 分】 【A】助消化药 【此项为本题正确答案】 【B】抗酸药 【C】抑制胃酸分泌药 【D】胃肠解痉药 【E】止吐药 本题思路：乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂，能使肠内 糖类酵解，产生乳酸，使肠内酸度提高，抑制腐败菌 的繁殖和防止蛋白质发酵，从而抑制肠内产气。适用 于消化不良、腹胀、小儿饮食不当等引起的腹泻。 13.必要时需做皮肤过敏试验的局麻药是( )。 【score:1 分】 【A】丁卡因 【B】布比卡因 【C】普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因 【E】托吡卡胺 本题思路：普鲁卡因系酯类麻醉药，是临床上常用的 麻醉药品。其水溶液无色透明，呈碱性，不稳定，分 解后逐渐变为淡黄色。由于其组织穿透力差，主要用 于局部浸润麻醉。因部分患者有过敏反应，必要时需 做皮肤过敏试验。 14.严重肝功能不全的病人，不宜选用( )。 【score:1 分】 【A】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【B】泼尼松龙 【C】氢化可的松 【D】地塞米松 【E】倍他米松 本题思路：泼尼松是一种无活性的前体药物，口服后 需经肝脏代谢活化成有活性的氢化泼尼松方能发挥其 治疗作用，如患者的肝功能不健全，服用此药后，该 药物在肝脏的转化中就会出现障碍，泼尼松就难以转 化为氢化泼尼松。这样一来，肝功能不全者服用泼尼 松的疗效就会很不明显，且无法与直接服用氢化泼尼 松的疗效相比。 15.依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》， 《医疗机构制剂许可证》有效期限为( )。 【score:1 分】 【A】三年 【B】四年 【C】五年 【此项为本题正确答案】 【D】六年 【E】二年 本题思路： 16.下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无 关?( ) 【score:1 分】 【A】有强大镇痛作用 【此项为本题正确答案】 【B】有明显的镇静作用 【C】消除患者焦虑、恐惧情绪 【D】血管扩张、心脏负荷减轻 【E】降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性 本题思路：吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：(1)抑 制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼 吸兴奋，使喘息得到缓解；(2)扩张外周血管，减少 回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除； (3)镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻 心脏的耗氧量。 17.香豆素类过量出血，可选用的拮抗药是( )。 【score:1 分】 【A】维生素 B12 【B】鱼精蛋白 【C】维生素 C 【D】维生素 K 【此项为本题正确答案】 【E】氨甲苯酸 本题思路：香豆素类是维生素 K 拮抗剂，在肝脏抑制 维生素 K 由环氧化物向氢醌型转化，阻止其循环利 用。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素 K 对抗。 18.细菌主要的繁殖方式是( )。 【score:1 分】 【A】出芽方式 【B】二分裂方式 【此项为本题正确答案】 【C】复制方式 【D】孢子生成 【E】有性繁殖 本题思路： 19.用不同产地的同种药材治疗某种疾病，结果发现 疗效不同，主要是因为( )。 【score:1 分】 【A】药材产地不同 【B】采集季节不同 【C】有效成分含量不同 【此项为本题正确答 案】 【D】有效部位不同 【E】储存条件不同 本题思路： 20.肾上腺素临床主要用于治疗( )。 【score:1 分】 【A】支气管哮喘 【B】糖尿病 【C】高血压 【D】过敏性休克和心脏骤停 【此项为本题正确 答案】 【E】过敏性哮喘 本题思路： 21.哌替啶除可用于镇痛外，还可用于( )。 【score:1 分】 【A】镇咳 【B】麻醉前给药 【C】手术麻醉 【D】麻醉前给药和人工冬眠 【此项为本题正确 答案】 【E】镇咳、祛痰 本题思路： 22.阿司匹林在临床上常作为( )。 【score:1 分】 【A】降糖药 【B】降血压药 【C】降血脂药 【D】解热、消炎镇痛药、预防血栓形成 【此项 为本题正确答案】 【E】中枢兴奋药 本题思路：阿司匹林广泛用于治疗感冒、发热、头 痛、关节痛、风湿痛、类风湿痛等，为解热、镇痛、 抗炎及抗风湿类药物。近年来还可用于预防血栓形 成。 23.下列有关肛门栓剂的叙述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】可可豆脂任体腔内液化缓慢 【B】局部用药应选择释药慢的基质 【此项为本 题正确答案】 【C】使用时塞得深，生物利用度好 【D】使用方便 【E】应做崩解时限检查 本题思路： 24.药物的排泄方式不包括( )。 【score:1 分】 【A】肝排泄 【此项为本题正确答案】 【B】乳汁排泄 【C】胆汁排泄 【D】肺排泄 【E】唾液、泪液、汗腺、肠液排泄 本题思路： 25.一般滴眼剂的装量应不超过( )。 【score:1 分】 【A】3mL 【B】8mL 【C】10mL 【此项为本题正确答案】 【D】15mL 【E】20mL 本题思路：一般滴眼剂若药物性质稳定者，可在配液 后以大瓶包装，100℃灭菌 30min，然后在无菌操作 条件下分装。主药性质不稳定者，按无菌操作法制 备，可加入抑菌剂。一般滴眼剂每个容器的装量不超 过 10mL。 26.药物在体内生物转化的方式有( )。 【score:1 分】 【A】一种 【B】二种 【C】三种 【D】四种 【此项为本题正确答案】 【E】五种 本题思路：药物在体内生物转化的方式有四种：氧 化、还原、水解、结合，可分为两个时相：I 相反应 为氧化、还原或水解反应，Ⅱ相反应为结合反应，药 物原形或药物的代谢产物与如葡萄糖醛酸、硫酸、乙 酸、甘氨酸、甲基等结合。 27.缩宫素属于( )。 【score:1 分】 【A】子宫兴奋药 【此项为本题正确答案】 【B】抗高血压药 【C】降血糖药 【D】子宫平滑肌松弛药 【E】抗肝病药 本题思路： 28.属于抗结核药的为( )。 【score:1 分】 【A】阿米卡星 【B】红霉素 【C】土霉素 【D】阿昔洛韦 【E】利福喷丁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.属于四环素类抗生素的为( )。 【score:1 分】 【A】阿米卡星 【B】红霉素 【C】土霉素 【此项为本题正确答案】 【D】阿昔洛韦 【E】利福喷丁 本题思路： 30.属于核苷类抗病毒药的为( )。 【score:1 分】 【A】阿米卡星 【B】红霉素 【C】土霉素 【D】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【E】利福喷丁 本题思路： 31.属于氨基糖苷类抗生素的为( )。 【score:1 分】 【A】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】土霉素 【D】阿昔洛韦 【E】利福喷丁 本题思路： 32.属于大环内酯类抗生素的为( )。 【score:1 分】 【A】阿米卡星 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】土霉素 【D】阿昔洛韦 【E】利福喷丁 本题思路： 33.肝素属于( )。 【score:1 分】 【A】体内抗凝血药 【B】体外抗凝血药 【C】体内、外抗凝血药 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制纤维蛋白溶解药 【E】促进纤维蛋白溶解药 本题思路： 34.华法林属于( )。 【score:1 分】 【A】体内抗凝血药 【此项为本题正确答案】 【B】体外抗凝血药 【C】体内、外抗凝血药 【D】抑制纤维蛋白溶解药 【E】促进纤维蛋白溶解药 本题思路：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内 有对抗维生素 K 的作用，可以抑制维生素 K 参与的凝 血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 的合成，对血液中已有的凝血 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 并无抵抗作用。因此，不能作为 体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消 耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。 35.枸橼酸钠属于( )。 【score:1 分】 【A】体内抗凝血药 【B】体外抗凝血药 【此项为本题正确答案】 【C】体内、外抗凝血药 【D】抑制纤维蛋白溶解药 【E】促进纤维蛋白溶解药 本题思路： 36.链激酶属于( )。 【score:1 分】 【A】体内抗凝血药 【B】体外抗凝血药 【C】体内、外抗凝血药 【D】抑制纤维蛋白溶解药 【E】促进纤维蛋白溶解药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活 性的作用，能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变 为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤 维蛋白溶酶，使血栓溶解。 37.碘解磷定属于( )。 【score:1 分】 【A】拟胆碱药 【B】不可逆性胆碱酯酶抑制药 【此项为本题正 确答案】 【C】可逆性胆碱酯酶抑制药 【D】抗胆碱药 【E】β 受体阻滞药 本题思路： 38.溴化新斯的明属于( )。 【score:1 分】 【A】拟胆碱药 【B】不可逆性胆碱酯酶抑制药 【C】可逆性胆碱酯酶抑制药 【此项为本题正确 答案】 【D】抗胆碱药 【E】β 受体阻滞药 本题思路： 39.毛果芸香碱属于( )。 【score:1 分】 【A】拟胆碱药 【此项为本题正确答案】 【B】不可逆性胆碱酯酶抑制药 【C】可逆性胆碱酯酶抑制药 【D】抗胆碱药 【E】β 受体阻滞药 本题思路： 40.山莨菪碱属于( )。 【score:1 分】 【A】拟胆碱药 【B】不可逆性胆碱酯酶抑制药 【C】可逆性胆碱酯酶抑制药 【D】抗胆碱药 【此项为本题正确答案】 【E】β 受体阻滞药 本题思路： 41.一般内服散剂要求过( )。 【score:1 分】 【A】80 目筛 【B】100 目筛 【此项为本题正确答案】 【C】120 目筛 【D】150 目筛 【E】200 目筛 本题思路： 42.儿科用散剂要求过( )。 【score:1 分】 【A】80 目筛 【B】100 目筛 【C】120 目筛 【此项为本题正确答案】 【D】150 目筛 【E】200 目筛 本题思路： 43.外用散剂要求过( )。 【score:1 分】 【A】80 目筛 【B】100 目筛 【C】120 目筛 【此项为本题正确答案】 【D】150 目筛 【E】200 目筛 本题思路： 44.眼用散剂要求过( )。 【score:1 分】 【A】80 目筛 【B】100 目筛 【C】120 目筛 【D】150 目筛 【E】200 目筛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.常用的吗啡和二醋吗啡(海洛因)药物依赖脱毒治 疗时，重要的代替药是( )。 【score:1 分】 【A】罗通定 【B】芬太尼 【C】纳洛酮 【D】美沙酮 【此项为本题正确答案】 【E】喷他佐辛 本题思路： 46.在药政管理上已列入非麻醉药的药品是( )。 【score:1 分】 【A】罗通定 【B】芬太尼 【C】纳洛酮 【D】美沙酮 【E】喷他佐辛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 多项选择题(总题数：19，score:19 分) 47.调剂的一般程序包括( )。 【score:1 分】 【A】收方 【此项为本题正确答案】 【B】计价 【C】发药 【D】审方 【此项为本题正确答案】 【E】调配 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.有关氨苄西林钠稳定性的叙述，下列哪些选项正 确?( ) 【score:1 分】 【A】浓度愈低愈不稳定 【B】碱使其不稳定 【此项为本题正确答案】 【C】在碱性条件下葡萄糖能加速它的水解 【此 项为本题正确答案】 【D】对光不稳定 【E】本品溶液对热不稳定 本题思路：氨苄西林钠溶液的稳定性与浓度有关，浓 度越高越不稳定；本品对酸较稳定，遇水、热、碱均 不稳定，一经溶解，需冰箱存放，24h 内可使用，否 则水解，失去活性。对含葡萄糖的溶液特别敏感，碱 性条件下，糖能加速它的水解。 49.抗高血压药包括( )。 【score:1 分】 【A】钙拮抗剂 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺素受体阻断药 【C】血管紧张素 I 转化酶抑制剂 【D】血管扩张药 【此项为本题正确答案】 【E】利尿药 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用抗高血压药包括：(1)利尿药，临床 治疗高血压以噻嗪类利尿药为主；(2)β 受体阻断 药，对轻、中度高血压有效，对高血压伴心绞痛者还 可减少发作；(3)钙拮抗药，能抑制细胞外 Ca2+的内 流，松弛平滑肌、舒张血管，使血压下降；(4)血管 紧张素 I 转化酶抑制剂；(5)交感神经抑制药：①主 要作用于中枢部位的抗高血压药，②抗去甲肾上腺素 能神经末梢药，③肾上腺素受体阻断药；(6)作用于 血管平滑肌的抗高血压药如肼屈嗪等，为扩张小动脉 的降压药。 50.哺乳期用药原则是( )。 【score:1 分】 【A】应建议母亲在万不得已的情况下再服用药 物 【此项为本题正确答案】 【B】婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报 告，在明确不良反应的原因前，应暂停哺乳 【C】应告知母亲可能发生的不良反应 【D】哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、 疗程和剂量 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿 哺乳之后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.关于红霉素的理化性质，叙述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】为白色或类白色的结晶或粉末 【此项为本 题正确答案】 【B】无臭、味苦 【C】易溶于甲醇 【D】在干燥状态时稳定 【此项为本题正确答 案】 【E】水溶液则在中性时稳定 【此项为本题正确 答案】 本题思路：红霉素为白色结晶性粉末，无臭，味苦， 微有引湿性，易溶于甲醇、乙醇，极微溶于水。本品 在干燥状态时稳定，水溶液则在中性(pH=7 左右)时 稳定；pH<6 时易破坏，发生降解反应，使红霉素失 去活性。 52.a、β 受体的激动药物有( )。 【score:1 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】问羟胺 【C】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【D】去氧肾上腺素 【E】多巴胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：α、β 受体激动药包括：肾上腺素、多 巴胺、麻黄碱等。问羟胺和去氧肾上腺素为 α 受体 激动药，对 β 受体作用很弱。 53.主要用于重症肌无力的药物包括( )。 【score:1 分】 【A】毛果芸香碱 【B】新斯的明 【此项为本题正确答案】 【C】毒扁豆碱 【D】碘解磷定 【E】加兰他敏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.为防止水解，常制成粉针剂注射使用的药物包括 ( )。 【score:1 分】 【A】氨茶碱 【B】乳糖酸红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸普鲁卡因 【D】青霉素钠 【此项为本题正确答案】 【E】硫酸阿托品 本题思路：为增加红霉素在水中的溶解度，将其与乳 糖醛酸化合成盐得到乳糖酸红霉素，可供注射用，但 稳定性差，需制成粉针剂，用途同红霉素。青霉素钠 在于燥状态下稳定，遇酸、碱、氧化剂及青霉素酶等 迅速失效，其水溶液在室温放置易失效。故青霉素类 药物常制成粉针剂，严封，在凉、暗、干燥处保存。 55.普萘洛尔的用途包括( )。 【score:1 分】 【A】心律失常 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】心绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔为 β 肾上腺素受体阻滞药，临 床上主要用于窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、 房性或室性期前收缩、心绞痛和高血压等症。 56.关于含量均匀度的检查，下列说法不正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】对于小剂量的制剂，需要进行含量均匀度的 检查 【此项为本题正确答案】 【B】含量均匀度是指制剂每片(个)含量偏离标示 量的程度 【此项为本题正确答案】 【C】凡是做含量均匀度制剂不再进行装(重)量差 异的检查 【此项为本题正确答案】 【D】含量均匀度检查所用的方法和含量测定方法 必须相同 【E】除片剂和注射剂外，其他不需进行含量均匀 度检查 本题思路： 57.关于处方药与非处方药叙述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】处方药可以在大众传播媒体上做广告宣传 【B】无论是处方药还是非处方药，都必须经过国 家药品监督管理部门批准，安全性与有效性都必须有 保障 【此项为本题正确答案】 【C】处方药与非处方药均可以在大众传播媒体上 做广告宣传 【D】处方药的安全性与有效性一般不如非处方药 【E】非处方药简称 OTC，可以在大众传播媒体上 做广告宣传 【此项为本题正确答案】 本题思路： 58.耐药性是指以下哪种物质对药物的敏感性降 低?( ) 【score:1 分】 【A】人体 【B】病原微生物 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】小白鼠 【E】寄生虫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.抗恶性肿瘤药的主要不良反应有( )。 【score:1 分】 【A】消化道黏膜损害 【此项为本题正确答案】 【B】肝、肾损害 【C】抑制免疫功能 【D】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【E】脱发、致畸 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应可分为近期毒性 和远期毒性两种。近期毒性又可分为共有的毒性反应 和特有的毒性反应，前者出现较早，大多发生于增殖 迅速的组织，如骨髓、消化道和毛囊等，出现骨髓抑 制、消化道反应和脱发等；后者出现较晚，常常发生 于长期大量用药后．可累及心、。肾、肝、肺等重要 器官。远期毒性主要见于长期生存的患者，包括第二 原发恶性肿瘤、不育和致畸。 60.红霉素可用于治疗( )。 【score:1 分】 【A】百日咳 【此项为本题正确答案】 【B】沙眼衣原体所致婴儿肺炎 【C】白喉带菌者 【D】弯曲杆菌所致肠炎或败血症 【此项为本题 正确答案】 【E】支原体肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球 菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎军团菌 引起的肺炎；弯曲杆菌所致肠炎或败血症；白喉带菌 者、百日咳带菌者的预防及急、慢性感染的治疗；支 原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿 衣原体眼炎等，作为多西环素的替换药。 61.林可霉素类药物用于( )。 【score:1 分】 【A】肺炎链球菌引起的呼吸道感染 【此项为本 题正确答案】 【B】金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎及关 节感染 【此项为本题正确答案】 【C】G+菌感染 【此项为本题正确答案】 【D】G 菌感染 【E】厌氧菌感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.临床上氯霉素常见的不良反应包括( )。 【score:1 分】 【A】损害骨髓的造血功能 【此项为本题正确答 案】 【B】引起再生障碍性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】视觉神经损害 【D】听觉神经损害 【E】灰婴综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯霉素常见的不良反应有以下五种。(1) 骨髓造血功能的抑制：如血细胞减少、白细胞或粒细 胞下降、血小板减少等，还可出现与剂量和疗程无直 接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，病 死率高。(2)灰婴综合征：主要发生在早产儿和新生 儿中，新生儿的肝发育不完全，排泄能力又差，使氯 霉素的代谢和解毒过程差，导致药物在体内蓄积引起 中毒。(3)神经系统反应：少数病人可出现末梢神经 炎、视神经炎、失眠、幻听、幻视等症状。(4)过敏 反应：极少，少数出现皮疹、药热等症状。(5)胃肠 道反应：少见，口服氯霉素后可引起恶心、腹泻、口 角炎等症状。 63.山莨菪碱与阿托品比较，其特点是( )。 【score:1 分】 【A】解痉作用的选择性较高 【此项为本题正确 答案】 【B】中枢作用强 【C】不良反应多 【D】无中枢兴奋作用 【此项为本题正确答案】 【E】不良反应少 【此项为本题正确答案】 本题思路：山莨菪碱对胃肠平滑肌及心血管系统的作 用与阿托品相似，胃肠道平滑肌解痉作用_的选择性 相对较高；抑制腺体分泌、扩瞳作用较阿托品弱；不 易通过血一脑脊液屏障，无中枢兴奋作用。由于胃肠 道平滑肌解痉作用和改善微循环作用的选择性相对较 高，不良反应较阿托品少。 64.能够引起嗜睡的 H1 受体阻滞药物有( )。 【score:1 分】 【A】氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 【B】异丙嗪 【此项为本题正确答案】 【C】苯海拉明 【此项为本题正确答案】 【D】阿司咪唑 【E】特非那定 本题思路： 65.女性用药时，应适当注意的特殊生理阶段包括 ( )。 【score:1 分】 【A】月经期 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠期 【此项为本题正确答案】 【C】分娩期 【此项为本题正确答案】 【D】哺乳期 【此项为本题正确答案】 【E】绝经期 本题思路：【解析】 妇女有月经、妊娠、分娩、哺 乳等特殊生理特点，对药物反应较一般情况有所不 同，应特别注意。在月经期和妊娠期，禁用剧泻药和 抗凝血药，以免引起月经过多、流产、早产或出血不 止；在妊娠的最初 3 个月内，用药应特别谨慎，以免 导致畸胎及胎儿发育不全，如禁用抗代谢药、激素等 能致畸的药物；临产前禁用吗啡等可抑制新生儿呼吸 的中枢镇痛药；哺乳期用药也应注意，有些药物可进 入乳汁影响婴儿，还应考虑药物对乳汁分泌的影响。 三、 填空题(总题数：5，score:5 分) 66.栓剂可通过 1 或 2 制备 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：冷压 法】 填空项 1:__________________ 【正确答案：热溶 法】 本题思路： 67.首关效应(首关消除)是指应用某些药物后经 1 及 2 代谢灭活或结合，使进入的药量明显减少的现象。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：肝 肠】 填空项 1:__________________ 【正确答案：体循 环】 本题思路： 68.弱酸性药物在碱性尿液中 1 和 2。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：排泄 加快】 填空项 1:__________________ 【正确答案：不易 重吸收】 本题思路： 69.抑制前列腺素合成而起作用的药物有 1、 2 和 3 等。这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是 4。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：阿司 匹林】 填空项 1:__________________ 【正确答案：扑热 息痛】 填空项 1:__________________ 【正确答案：保泰 松】 填空项 1:__________________ 【正确答案：扑热 息痛】 本题思路： 70.硝酸甘油抗心绞痛的给药途径是 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：舌下 含化，必要时可采用静滴】 本题思路： 四、 名词解释(总题数：4，score:8 分) 71.肝肠循环 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(肝肠循环：某些药物或代谢物经胆汁排 泄进入肠道后，又被重新吸收入血，经门静脉又返回 肝脏，这种胆汁排泄又被重吸收的现象称肝肠循 环。) 本题思路： 72.受体激动剂 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(受体激动剂：指药物与受体有较强的亲 和力，但没有内在活性) 本题思路： 73.过敏反应 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(过敏反应：是致敏患者对某种药物的特 殊反应。药物或药物在体内的代谢产物为抗原，与机 体特异抗体或激发致敏淋巴细胞，而造成组织损伤或 生理功能紊乱有关。该反应仪发生在少数患者身上， 与已知药物的作用性质无关，与剂量无线性关系，反 应性质各不相同，不易预知。) 本题思路： 74.效能 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(药物所能达到的最大效应的能力就是该 药的效能，即最大效应，如再增加药物剂量，效应不 再进一步增强) 本题思路： 五、 简答题(总题数：4，score:22 分) 75.简述钙通道阻滞药的作用及作用机制 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(钙通道阻滞药的作用。(1)抑制心脏：作 用于心肌、窦房结、房室结的钙通道，使心肌收缩力 减弱、心率减慢、传导减慢、心输出量减少、心肌耗 氧量减少。(2)保护缺血心肌：降低心肌耗氧、减轻 或避免钙超载、扩张冠脉、增加供氧、保护缺血心 肌。(3)逆转心室重构：本类药可减轻 Ca2+在心室重 构中的介导作用，对抗心室重构，促进其恢复。(4) 扩张血管作用：扩张冠脉、小动脉、脑血管及静脉。 作用机制：与电压调控性钙通道上的特异位点(受体) 结合，使受体构象改变，膜除极时通道不能全部开 放，抑制 Ca2+内流，影响平滑肌的收缩及传导组织 的传导。) 本题思路： 76.简述药剂的调剂与调配的异同。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(药品调剂工作一般分为处方审核、评 估、划价、调配、复核和发药以及安全用药指导，其 中调配是整个药品调剂工作的中心环节。调配系指调 剂人员根据已有审方人签字，并已交款的医师处方， 准确地调配药物的操作。) 本题思路： 77.简述呋塞米的应用及不良反应 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(呋塞米用于：(1)各型严重水肿，如心源 性、肝源性、肾性及肺水肿；(2)肾功能不全；(3)心 功能不全；(4)药物中毒。不良反应为：(1)水和电解 质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱中 毒；(2)耳毒性；(3)胃肠反应；(4)其他：可引起高 尿酸血症而诱发痛风。) 本题思路： 78.应用铁剂时应注意哪些问题?( 【score:7 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：((1)应用铁剂时同服维生素 c、稀盐酸均 有利于铁剂吸收，避免与碱性药物、钙盐、浓茶、四 环素等同用；(2)口服铁剂常有胃肠刺激症状，应于 饭后逐渐增量服之；(3)铁剂可引起便秘，同时使粪 便染成黑色，应注意与血便区别。) 本题思路：