口腔执业医师A1型题-试卷14

口腔执业医师A1型题-试卷14

口腔执业医师 A1 型题-试卷 14 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.理想根管消毒药应具备的条件不包括 【score:2 分】 【A】杀菌力强 【B】性能稳定 【C】渗透性不能强 【此项为本题正确答案】 【D】不使牙齿染色 【E】不刺激根尖周组织 本题思路：本题考的知识点是根管常用药物的使用。 注意题干提的是否定问题。理想根管消毒药要求有强 渗透性，可以渗透进入牙本质小管并通过牙本质小管 到达根尖周组织，才可发挥作用。因此 C 为正确答 案。而其他答案均为理想根管消毒药应具备的条件， 是干扰答案。 2.根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为 【score:2 分】 【A】0．1～0．2mm 【B】0．3～0．4mm 【C】0．5～1．0mm 【此项为本题正确答案】 【D】1．2～1．5mm 【E】1．6～2．0mm 本题思路：本题考的知识点是根管治疗。根据离体牙 测量资料，根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为 0．5～1．0mm。这个距离是口腔医生测量工作长度时 的参考数据。其他选项均是干扰答案。 3.根管充填时主牙胶尖的长度应该是 【score:2 分】 【A】工作长度 【此项为本题正确答案】 【B】牙齿长度 【C】根管长度 【D】髓腔长度 【E】X 线片牙长度 本题思路：本题考的知识点是根管治疗。根管充填时 主牙胶尖的长度应该是工作长度。工作长度指示的根 管是根管充填材料必须填满和严密封闭的空间，不等 于牙齿长度、根管长度、髓腔长度和 X 线片上的牙长 度。因此只有 A 是正确答案。儿童口腔医学 4.乳牙患龋的好发牙位是 【score:2 分】 【A】上颌乳磨牙 【B】下颌乳磨牙 【此项为本题正确答案】 【C】上颌乳切牙 【D】上颌乳尖牙 【E】下颌乳切牙 本题思路：此题考点是乳牙易患龋齿的牙位。乳牙以 下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳切牙、上颌乳磨 牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙，下颌乳切牙最少见。 5.乳牙龋药物治疗时，具有腐蚀性的药物是 【score:2 分】 【A】2％氟化钠 【B】8％氟化钠 【C】10％酸性氟磷酸盐 【D】38％氟化氨银 【此项为本题正确答案】 【E】8％氟化亚锡溶液 本题思路：此题考点是龋病治疗注意事项中药物的腐 蚀性与刺激性。这 5 种药物都含氟，都可用于乳牙浅 龋的治疗。其中 10％酸性氟磷酸盐溶液是在氟化钠 中加入磷酸调整 pH 为 3 以提高氟化钠对牙质的作 用。正确答案是 38％氟化氨银，它具有腐蚀性和刺 激性，涂布于牙齿上可使牙齿变黑，使用时一定要保 护好口腔黏膜，并严禁使用于恒牙。 6.下列有关年轻恒牙牙髓修复特点的叙述中，错误的 是 【score:2 分】 【A】比成熟恒牙牙髓组织疏松 【B】血管丰富，抗病能力和修复功能强 【C】牙乳头对感染的抵抗力强 【D】髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有 活性 【E】根尖孔大、血运丰富，牙髓感染：不易向根 尖周扩散 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题的知识点是恒牙牙髓修复特点。恒牙 牙髓组织疏松，细胞成分多，纤维成分少，血管丰 富，抗病能力和修复能力强，有利于控制感染和消除 炎症。牙髓抵抗力强，因此炎症也容易局限，呈慢性 过程。但是其根尖孔大、血运丰富、组织疏松，感染 也容易扩散。另外，牙乳头是原始器官，抵抗力强， 炎症被及时控制后仍能行使功能。综上所述，正确答 案是 E。 7.牙齿固连是指 【score:2 分】 【A】乳牙过了替换年龄仍滞留于口腔 【B】两牙融合 【C】牙齿与骨组织融合 【此项为本题正确答 案】 【D】牙根外露于龈黏膜外 【E】牙萌出困难 本题思路：考点是牙齿固连的定义。牙齿固连是牙齿 与牙槽骨的融合。B 答案为融合牙，A 答案是乳牙滞 留。 8.乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑 【score:2 分】 【A】患儿年龄和牙列拥挤情况 【B】牙齿萌出的先后顺序 【C】继承恒牙的发育情况 【D】继承恒牙胚是否先天缺失 【E】乳磨牙缺失的数目和部位 【此项为本题正 确答案】 本题思路：此题知识点是功能性间隙保持器的适应 证。此题答错的原因可能是没有认真审题。这 5 个答 案都是是否制作间隙保持器要考虑的问题。但是是否 制作功能性间隙保持器要考虑乳磨牙缺失的部位与数 目。 9.乳磨牙慢性根尖周炎瘘管最常出现于 【score:2 分】 【A】龈沟排脓 【B】根分歧部位 【此项为本题正确答案】 【C】根尖区黏膜 【D】舌侧黏膜 【E】颊侧皮肤 本题思路：此题知识点是乳牙慢性根尖周炎的临床表 现。乳磨牙髓室底薄，副根管多，炎症易从此处感染 根尖周组织，因此，根分歧处黏膜可以出现瘘管。慢 性根尖周炎也可以由龈沟排脓，不要误认为是牙龈脓 肿。 10.混合牙列期的恒牙充填修复治疗的主要目的是 【score:2 分】 【A】恢复牙齿接触点 【B】恢复牙冠解剖外形 【此项为本题正确答 案】 【C】恢复牙齿高度 【D】恢复解剖形态同时恢复接触点 【E】恢复牙齿高度和接触点 本题思路：此题考查年轻恒牙龋齿治疗原则。由于年 轻恒牙在混合牙列中有活跃的垂直和水平方向的移动 度，因此，修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目 的，不强调恢复牙齿间的接触点。 11.乳牙牙髓炎特点是 【score:2 分】 【A】上下乳磨牙好发 【B】炎症局限，不易扩散 【C】龋源性感染为主 【此项为本题正确答案】 【D】急性炎症为主 【E】症状较重，定位明确 本题思路：此题考查乳牙牙髓炎症特点，牙髓炎多由 龋齿发展而来，炎症扩展迅速，慢性炎症多见。 12.乳牙预成冠的缺点是 【score:2 分】 【A】恢复牙齿解剖形态 【B】恢复咀嚼功能 【C】预防继发龋 【D】牙颈部不易密合 【此项为本题正确答案】 【E】加强保持器固位力 本题思路：此题考查乳牙龋齿治疗方法。乳牙大面积 龋坏可以用预成冠修复。预成冠去除牙体组织少，容 易恢复解剖外形、近远中径和功能。它可以作为全冠 丝圈保持器的固位体，在龋齿易感儿童使用，可以预 防继发龋，操作简单。但是牙颈部需人为修整不容易 密合，乳牙冠高度不足时容易脱落。 13.确诊多生牙的重要依据是 【score:2 分】 【A】牙冠形态 【B】牙齿大小 【C】位置 【D】X 线片 【此项为本题正确答案】 【E】萌出时问 本题思路：此题考查多生牙的诊断。虽然可由形态大 小萌出时间判断多生牙，最终还要依据 X 线片确定多 生牙牙根形态，是否阻生，数目位置。 14.恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是 【score:2 分】 【A】牙根弯曲阻生埋伏 【B】多生牙、牙瘤、囊肿 【C】乳牙滞留 【D】颅骨锁骨发育不全 【此项为本题正确答 案】 【E】先天性甲状腺分泌缺乏 本题思路：此题考查恒牙迟萌原因。颅骨锁骨发育不 全是较罕见的常染色体显性遗传病，由于遗传性成骨 不全，牙槽骨重建困难，缺乏恒牙萌出潜力。除恒牙 迟萌外，还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如。此 外，先天性甲状腺分泌缺乏引起发育迟缓、全身性水 肿、牙齿迟萌。 15.乳牙外伤好发年龄 【score:2 分】 【A】出生～8 个月 【B】1～2 岁 【此项为本题正确答案】 【C】3～4 岁 【D】5～6 岁 【E】7～9 岁 本题思路：该题考查乳牙外伤年龄。1～2 岁孩子刚 学会走路容易摔倒或撞在物体上引起牙外伤。7～9 岁是恒牙外伤高发年龄。 16.局限型侵袭性牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优 势菌是 【score:2 分】 【A】梭形菌 【B】螺旋体 【C】中间普氏菌 【D】黏性放线菌 【E】伴放线放线杆菌(或伴放线聚集杆菌) 【此 项为本题正确答案】 本题思路：局限型侵袭性牙周炎主要为游离的非附着 菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌 (或伴放线聚集杆菌)。部分考生会因对此知识掌握不 牢而丢分。 17.判断有无牙周炎的重要指征是 【score:2 分】 【A】龈袋超过 3mm 【B】附着丧失 【此项为本题正确答案】 【C】龈红肿 【D】龈出血 【E】龈乳头增生 本题思路：有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指 征。龈袋超过 3mm，可形成假性牙周袋，不是诊断牙 周炎的决定指标。 18.测量附着水平，正确距离是 【score:2 分】 【A】龈缘至袋底 【B】牙颈部至袋底 【C】龈缘至釉质牙骨质界 【D】釉质牙骨质界至袋底 【此项为本题正确答 案】 【E】牙颈部至釉质牙骨质界 本题思路：附着水平是指釉质牙骨质界至袋底的距 离。考生若未掌握此知识点会答错。 19.用有刻度的牙周探针探测牙周袋的注意点如下， 不正确的是 【score:2 分】 【A】支点应稳 【B】探测力量应掌握恰当 【C】探测角度要垂直 【此项为本题正确答案】 【D】探测位置和角度要恰当 【E】按顺序探测 本题思路：用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注 意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰 当、按顺序探测。备选答案中只有 C 是错误的。部分 考生因对此知识掌握不牢而答错。 20.用于治疗急性坏死性溃疡性龈炎最敏感的抑菌药 物是 【score:2 分】 【A】四环素 【B】金霉素 【C】磺胺类 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 本题思路：急性坏死性溃疡性龈炎的致病微生物是梭 形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌 氧微生物的最佳药物。考生若对此知识点掌握不牢会 丢分。 21.晚期慢性牙周炎牙槽骨吸收主要是 【score:2 分】 【A】垂直吸收 【B】水平吸收 【此项为本题正确答案】 【C】凹坑状吸收 【D】斜行吸收 【E】不均匀吸收 本题思路：牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可有多种， 但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收。因此正确答案选 B。 22.牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是 【score:2 分】 【A】牙周袋形成 【B】牙龈炎症 【C】牙槽骨吸收 【D】牙齿移位 【此项为本题正确答案】 【E】牙齿松动 本题思路：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙 齿松动是牙周炎的四大症状。牙齿移位是四大症状外 的晚期伴发症状。部分考生会因对此知识掌握不牢而 答错。 23.牙周袋病理形成始于 【score:2 分】 【A】牙龈上皮角化 【B】牙周膜内纤维细胞变性 【C】牙槽骨破骨细胞活跃 【D】牙龈结缔组织炎症 【此项为本题正确答 案】 【E】牙骨质变性 本题思路：牙周袋的形成机制有争议，但概括起来有 三种：牙龈结缔组织中的炎症、炎症引起的胶原纤维 破坏及结合上皮的根方增殖。在备选答案中只有 D 正 确。 24.牙周病预防重点集中在 【score:2 分】 【A】牙石的控制 【B】消除菌斑 【C】控制致病菌 【D】控制唾液菌量 【E】控制菌斑 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙周病的预防重点集中在控制菌斑，而不 是消除菌斑，因菌斑在被完全消除后会很快再形成， 消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周 病。因此正确答案选 E。 25.下列是引起牙齿松动的原因，除外 【score:2 分】 【A】牙合创伤 【B】牙周袋深部刮治 【此项为本题正确答案】 【C】牙周膜急性炎症 【D】牙周翻瓣术后 【E】牙槽骨吸收达 1／2 以上 本题思路：引起牙齿松动的原因包括：牙槽骨吸收、 牙合创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣手术后及女性 激素水平变化。牙周翻瓣手术后，由于手术创伤及部 分骨质的去除、组织水肿，会有牙暂时性动度增加。 而刮治治疗不会像手术治疗那样会引起创伤，因此引 起牙齿松动的原因中不包括 B。 26.下列是主要由局部刺激因素引起的牙周疾病，除 了 【score:2 分】 【A】慢性龈炎 【B】慢性牙周炎 【C】多发性龈脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】龈乳头炎 【E】急性坏死性溃疡性龈炎 本题思路：在备选答案中 A、B、D、E 的疾病一般都 有明显的局部刺激因素，只有多发性龈脓肿的病因尚 不清楚，未明确是由局部刺激因素引起的，故正确答 案选 C。 27.在急性坏死性溃疡性龈炎患者的龈沟内数量增加 的厌氧微生物是 【score:2 分】 【A】梭形芽胞杆菌与螺旋体 【B】梭形杆菌与螺杆菌 【C】梭形杆菌与螺旋体 【此项为本题正确答 案】 【D】具核梭形杆菌与螺杆菌 【E】梭形芽胞杆菌与螺杆菌 本题思路：急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是梭 形杆菌与螺旋体，因此答案选 C。若对此掌握不牢就 会受到其他名称的干扰而丢分。 28.以局限于第一磨牙牙槽骨垂直吸收和切牙水平吸 收为特征的牙周炎是 【score:2 分】 【A】局限型侵袭性牙周炎 【此项为本题正确答 案】 【B】晚期慢性牙周炎 【C】早期慢性牙周炎 【D】广泛型侵袭性牙周炎 【E】牙周脓肿 本题思路：局限型侵袭性牙周炎的特点之一为 X 线片 上第一磨牙牙槽骨近远中垂直骨吸收和切牙水平骨吸 收，广泛型侵袭性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形 成垂直吸收，也可水平吸收，但病变不局限于切牙和 第一磨牙。慢性牙周炎一般以水平型牙槽骨吸收为 主，当然在伴有咬合创伤或一些局部因素时也会发生 垂直吸收，但不以局限于第一磨牙牙槽骨垂直吸收和 切牙水平吸收为特征。若对此知识点掌握不牢则会丢 分。 29.造成临床牙齿松动的原因如下，除外 【score:2 分】 【A】牙合创伤 【B】牙槽嵴吸收 【C】牙周膜的急性炎症 【D】女性激素水平变化 【E】牙髓炎症 【此项为本题正确答案】 本题思路：引起牙齿松动的原因主要为牙槽嵴吸收。 牙合创伤、牙周膜的急性炎症以及牙周翻瓣手术后也 会有暂时性松动，女性激素水平变化(如妊娠期、月 经期及长期口服激素类避孕药的妇女)也可使牙齿动 度增加。备选答案中只有牙髓炎症不是造成牙齿松动 的原因。 30.急性龈乳头炎的病因如下，除外 【score:2 分】 【A】硬食物刺伤 【B】局部用碘甘油 【此项为本题正确答案】 【C】充填物悬突 【D】食物嵌塞 【E】邻面龋 本题思路：备选答案 A、C、D 是明显的急性龈乳头炎 的病因，邻面龋处易发生菌斑滞留且龋洞内常嵌入食 物残渣，对龈乳头形成刺激，也是急性龈乳头炎的病 因之一。碘甘油是治疗牙龈炎症的药物之一，刺激性 小，因此急性龈乳头炎的病因不包括 B。