口腔内科学练习试卷28-2

口腔内科学练习试卷28-2

口腔内科学练习试卷 28-2 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：26，score:52 分) 1.患者右上前磨牙颈部冷刺激疼痛已三周，检查见右 上第一、二前磨牙楔状缺损中等深度。医师选用的充 填材料是 【score:2 分】 【A】光固化玻璃离子粘固粉 【此项为本题正确 答案】 【B】复合树脂 【C】银汞合金 【D】磷酸锌水门汀 【E】氧化锌丁香油糊剂 本题思路： 2.女性，38 岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显 7 天。无冷、热刺激酸痛，自发痛。口腔检查： 左上 6 原银汞合金补物无折裂、缺损，可见 1 个亮点。叩 诊【-】，探诊【-】，无松动。温度刺激试验 【-】。引起疼痛的原因最可能是 【score:2 分】 【A】备洞时对牙髓刺激过强 【B】未垫底或垫底材料选择不当 【C】充填物过高，引起牙周性疼痛 【此项为本 题正确答案】 【D】接触点恢复不良，形成食物嵌塞 【E】小的穿髓孔未被发现 本题思路： 3.一患者近三天来左上后牙自发痛阵发性加重，检查 见颌有深龋洞，无探痛，叩痛(+++)，龈红肿扪痛， 右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是 【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】急性牙槽脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】急性上颌窦炎 【E】急性蜂窝织炎 本题思路： 4.患者 18 岁女性，上第一前磨牙因畸形中央尖折断 后成残根一直未治疗，确定患牙存留不必做的检查是 【score:2 分】 【A】探诊 【B】叩诊 【C】X 线片检查 【D】电活力测验 【此项为本题正确答案】 【E】牙齿松动度 本题思路： 5.某患者发现上中切牙牙缝发黑，无其他明显自觉不 适。医师诊断其为深龋，应选用的充填材料是 【score:2 分】 【A】银汞合金 【B】氢氧化钙 【C】复合树脂 【D】磷酸锌粘固粉 【E】氢氧化钙＋复合树脂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.患者 28 岁男性，左下第一磨牙咬合面深龋患可复 性牙髓炎。对该患牙治疗用材料是 【score:2 分】 【A】银汞合金 【B】复合树脂 【C】羧酸锌粘固粉 【D】玻璃子粘固粉 【E】氧化锌丁香油糊剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.六岁儿童龋坏牙很多，第一恒磨牙萌出 2/3，窝沟 深，近中点隙卡探针，较好的做法是 【score:2 分】 【A】备 I 类洞，银汞充填 【B】去净腐质做预防性树脂充填，半年复 查 【此项为本题正确答案】 【C】去净腐质，玻璃离子水门汀充填，半年复查 【D】不做处理，定期复查 【E】近中点隙备洞银汞充填 本题思路： 8.女，16 岁，主诉近年来牙齿松动，检查见口腔卫 生良好，牙石少，前牙松动移位，第一磨牙及上切牙 袋深 6mm，骨吸收 1/2，余牙未受累，最可能的诊断 是 【score:2 分】 【A】成人牙周炎 【B】青少年牙周炎 【此项为本题正确答案】 【C】青春期牙周炎 【D】青春前期牙周炎 【E】龈缘炎 本题思路： 9.患者 56 岁女性，一年来因右侧后牙痛去多处求治 无效。每次痛发作电击样痛，持续不到 1 分钟。查右 上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别"三叉神经痛"的 诊断首先应问患者 【score:2 分】 【A】服药史 【B】扳机点 【此项为本题正确答案】 【C】咀嚼痛 【D】治疗史 【E】全身病史 本题思路： 10.男性，5 岁。上前牙唇面有弧形带状发黑 3 个 月。无自发痛症状。口腔检查：左右上 1 唇侧新生线 处有浅龋，损害呈新月形。叩诊【-】，探诊【-】。 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性龋 【B】慢性龋 【C】继发龋 【D】线性牙釉质龋 【此项为本题正确答案】 【E】根面龋 本题思路： 11.男性，29 岁，口腔溃疡反复发作 5 年，加重半 年。查：舌缘右侧各可见一块约 1.0～1.2cm 的溃 疡，边缘不整，表面有灰白色的伪膜。下唇内侧粘膜 有条形白色瘢痕。临床应注意与下列哪种疾病相鉴别 【score:2 分】 【A】单纯疱疹 【B】扁平苔藓 【C】白色念珠菌病 【D】创伤性溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】白斑 本题思路： 12.女性，18 岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自 发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：左右上 1 近中邻面 点状黑斑，表面粗糙，叩诊【-】，探诊【-】。最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】浅龋 【此项为本题正确答案】 【B】中龋 【C】深龋 【D】静止龋 【E】继发龋 本题思路： 13.患者上前牙龋充填后三天出现自发痛，不敢咬 合。查：充填体，叩【++】，松动 I 度，牙龈轻红 肿，冷热测无反应，该患牙三天前处理中的问题最可 能是 【score:2 分】 【A】牙髓情况误判 【此项为本题正确答案】 【B】材料选择不当 【C】充填时未垫底 【D】洞形制备不当 【E】腐质没有去尽 本题思路： 14.某患者，因右下后牙夜痛来急诊。查右下第一磨 牙无龋，3 度松动，叩痛(++)，远中牙周袋深及根 尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。诊断应为 【score:2 分】 【A】可复性牙髓炎 【B】急性根尖炎 【C】急性牙周脓肿 【D】逆行性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性化脓性牙髓炎 本题思路： 15.患者，女，34 岁，3 周来下前牙遇冷热痛。检查 见下侧切牙近中舌面龋深近髓，未探及穿髓孔，冷测 一过性敏感。其处理是 【score:2 分】 【A】定期观察 【B】服药治疗 【C】充填治疗 【D】间接盖髓 【此项为本题正确答案】 【E】根管治疗 本题思路： 16.一位老年患者左下第一前磨牙根管治疗过程中， 发现根管内有钙化物阻挡，预备根管时可选择的根管 用药是 【score:2 分】 【A】2％氯亚明 【B】15％EDTA 【此项为本题正确答案】 【C】3％双氧水 【D】2％次氯酸钠 【E】医用生理盐水 本题思路： 17.男性，29 岁，右下后牙进食时酸痛明显 3 个月 余，无自发痛。口腔检查；近中邻面龋洞，叩诊 (-)，探诊(+)，无松动。拟直接牙体修复治疗，备洞 时采用的基本固位形不包括 【score:2 分】 【A】侧壁固位 【B】倒凹固位 【C】鸠尾固位 【D】梯形固位 【E】盒状洞形固位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患者三个月来左上后牙不能咬物而来就诊。查： 左上第一、二磨牙咬合面均有深龋洞，颌龋洞探穿髓 孔痛，有血，叩痛(±)，颌龋洞探底硬，叩痛(-)进 一步的必要检查是 【score:2 分】 【A】扪诊 【B】咬诊 【C】X 片检查 【D】温度测验 【此项为本题正确答案】 【E】电活力测验 本题思路： 19.一位患者因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第 一次拔髓开放后症状明显缓解，第二次检查患牙叩痛 (+)，扪痛(+)，医师作了根管预备和封药，第二天面 部肿痛。分析原因最可能是 【score:2 分】 【A】机体抵抗力降低 【B】根管内药效丧失 【C】根管感染清创不足 【D】操作中带入新感染 【E】根管预备时机选择不当 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 20.患者，女性，45 岁，右上中切牙外伤，及时就 诊。患牙冠折 1/3 露髓，X 线片见牙根无异常。应选 用的治疗是 【score:2 分】 【A】直接盖髓 【B】活髓切断 【C】干髓术 【D】根管治疗 【此项为本题正确答案】 【E】塑化治疗 本题思路： 21.一位患者右下后牙痛三天，就诊时已不痛。检查 时右侧上下后牙发现 3 个牙齿龋坏，叩诊(-)，未探 及穿髓孔。确定该患者主诉牙的方法是 【score:2 分】 【A】问诊 【B】咬诊 【C】温度测验 【此项为本题正确答案】 【D】电活力测验 【E】X 线片检查 本题思路： 22.男，35 岁，左下第二磨牙颊侧根分叉病变 2 度， 中央有窄而深的牙周袋，达 10mm，牙髓无活力，最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】成人牙周炎 【B】慢性根尖炎 【C】青少年牙周炎 【D】牙周牙髓联合征 【此项为本题正确答案】 【E】肥大性龈炎 本题思路： 23.女，29 岁，近 3 个月刷牙牙龈易出血，咬苹果时 出血，若诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能的发现是 【score:2 分】 【A】龈乳头变平 【B】龈疼痛出血，恶臭 【C】龈出血，牙松动 【D】龈增生盖过牙面 2/3 【E】龈缘及乳头鲜红色，松软发亮 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 24.21 岁女性患者，2 周前因 6|可复性牙髓炎来院做 间接盖术，术后冷水敏感加重，叩诊【+】，近日有 自发痛，复诊时应如何处理 【score:2 分】 【A】牙髓治疗 【此项为本题正确答案】 【B】观察不处理 【C】电活力测验 【D】X 线片检查 【E】去暂充物安抚 本题思路： 25.女性，47 岁。左下后牙食物嵌塞不适 3 个月。无 自发痛。口腔检查：左下 7 近中邻合面有龋洞，叩诊 【-】，探诊【±】，无松动。按分类法所备洞形应 属 【score:2 分】 【A】I 类洞 【B】Ⅱ类洞 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ类洞 【D】Ⅳ类洞 【E】Ⅵ类洞 本题思路： 26.急性牙髓炎患者，因疼痛剧烈，夜痛不能眠，半 夜来院就诊。医师接待患者时，不能先做的是 【score:2 分】 【A】问诊 【B】检查患牙 【C】温度测验 【D】X 线检查 【E】麻醉止痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：