临床执业医师（生物化学）-试卷28

临床执业医师（生物化学）-试卷28

临床执业医师【生物化学】-试卷 28 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．3'→5'B．5'→3'C．N 端→C 端 D．C 端→N 端 E．C 端→C 端【score:10 分】 (1).RNA 的合成方向是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).DNA 的合成方向是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).逆转录的方向是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).蛋白质合成方向是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).密码的阅读方向是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：DNA 和 RNA 合成的方向、逆转录方向、密 码的阅读方向都是 5'→3'。蛋白质的合成方向是 N 端→C 端。 二、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.芳香族氨基酸是 【score:2 分】 【A】苯丙氨酸 【此项为本题正确答案】 【B】羟酪氨酸 【C】赖氨酸 【D】脯氨酸 【E】异亮氨酸 本题思路：含有芳香环的氨基酸被分类为芳香族氨基 酸，代表物质酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。 2.关于牛胰岛素的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】分子中有 3 个二硫键 【B】A 链有 21 个氨基酸 【C】B 链有 30 个氨基酸 【D】是第 1 个测定一级结构的蛋白质 【E】分子中有 2 个二硫键 【此项为本题正确答 案】 本题思路：牛胰岛素分子中含有 3 个二硫键，1 个位 于 A 链的第 6 位和第 11 位半胱氨酸的巯基间，另两 个位于 A、B 链之间。 3.生物体内核苷酸中的磷酸基团最常位于戊糖的 【score:2 分】 【A】C-2'上 【B】C-3'上 【C】C-4'上 【D】C-5'上 【此项为本题正确答案】 【E】C-6'上 本题思路：生物体内多数核苷酸都是 5'核苷酸，即 磷酸基团位于核糖的第 5 位碳原子 C-5'上。 4.DNA 在细胞核内形成致密结构的第一层次折叠 【score:2 分】 【A】形成染色体 【B】形成中空状螺线管 【C】形成超螺线管 【D】是核小体 【此项为本题正确答案】 【E】以上均正确 本题思路：核小体是 DNA 在核内形成致密结构的第一 层次折叠，使得 DNA 的体积压缩了 6～7 倍。第二层 次折叠是核小体染色质细丝进一步盘绕成中空状螺线 管。第三层次折叠是染色质纤维空管进一步形成超螺 线管。 5.酶促反应的特点不包括 【score:2 分】 【A】高效性 【B】高度特异性 【C】可调节性 【D】时间特异性 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不包括 本题思路：酶促反应具有极高的效率(高效性)，其催 化效率通常比非催化反应高 108—1020 倍。酶促反应 具有高度的特异性，即一种酶仅作用于一种或一类化 合物，或一定的化学键。酶促反应受多种因素调控， 以适应机体需要。酶促反应无时间特异性。 6.下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化 【score:2 分】 【A】磷酸甘油酸激酶 【此项为本题正确答案】 【B】3 一磷酸甘油醛脱氢酶 【C】己糖激酶 【D】琥珀酸脱氢酶 【E】烯醇化酶 本题思路：糖酵解过程中，有两次底物水平磷酸化。 第一次底物水平磷酸化：1，3-二磷酸甘油酸+ADP 在 磷酸甘油酸激酶催化下生成 3-磷酸甘油酸+ATP。第 二次底物水平磷酸化是由丙酮酸激酶催化的，不可逆 反应。 7.可使血糖浓度下降的激素是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】胰高糖素 【C】生长激素 【D】糖皮质激素 【E】胰岛素 【此项为本题正确答案】 本题思路：参与血糖浓度调节的激素有两类：一类是 降低血糖的激素，只有胰岛素一种；另一类是升高血 糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质 激素、生长激素等。 8.下列哪种物质脱下的氢不进入 NADH 呼吸链 【score:2 分】 【A】脂酰 CoA 【此项为本题正确答案】 【B】异柠檬酸 【C】丙酮酸 【D】β—羟丁酸 【E】α—羟丁酸 本题思路：脂酰 CoA 脱下的氢进入 FADH，氧化呼吸 链，不进入 NADH 呼吸链。 9.正常血浆脂蛋白按照密度由低到高顺序的排列为 【score:2 分】 【A】CM—VLDL—LD—HDL 【此项为本题正确答 案】 【B】CM—VLDL—HDL—LDL 【C】VLDL—CM—LDL—HDL 【D】VLDL—LDL—IDL—HDL 【E】VLDL—IDL—LDL—HDL 本题思路：由于脂蛋白的蛋白质和脂质的组成、比例 不同，它们的颗粒大小、表面电荷及密度均有差异。 因此可用电泳法和超速离心法将它们分离。用电泳法 后，按迁移率的快慢依次分为：高密度脂蛋白、低密 度脂蛋白、极低密度脂蛋白和位于点样原点的乳糜微 粒四种。高密度脂蛋白最快，CM 最慢。用超速离心 法，按密度高低依次分为高密度脂蛋白(HDL)、低密 度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒 (CM)四种。 10.下列哪项反应过程只在线粒体中进行 【score:2 分】 【A】甘油的氧化分解 【B】尿素的合成 【C】脂酸的氧化 【D】脂酸的 β 一氧化 【此项为本题正确答案】 【E】脂酸的 α—氧化 本题思路：经过活化的脂酸，进入线粒体后进行的 β-氧化是完全在线粒体内完成的。脂酸进行氧化前 必须活化(即脂酰 CoA 的生成)，活化是在内质网及线 粒体外膜上进行的。尿素的合成是在胞液+线粒体内 完成的。甘油转变为 3-磷酸甘油后，可循糖酵解途 径在胞液中进行代谢。 11.ALT 活性最高的组织是 【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【此项为本题正确答案】 【C】骨骼肌 【D】肾 【E】脾 本题思路：丙氨酸转氨酶(ALT)在体内广泛存在，但 各组织中的含量不同，从高到低为肝、肾、心、骨骼 肌等。 12.关于尿素循环的叙述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】肝是合成尿素的主要器官 【B】尿素分子中的 2 个 N，1 个来自氨，1 个来自 天冬氨酸 【C】每合成 1 分子尿素，消耗 3 个高能磷酸 键 【此项为本题正确答案】 【D】尿素合成不可逆 【E】每合成 1 分子尿素，消耗 4 个高能磷酸键 本题思路：每合成 1 分子尿素，消耗 3 个 ATP，4 个 高能磷酸键。 13.嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是 【score:2 分】 【A】AMP 【B】XMP 【C】GMP 【D】IMP 【此项为本题正确答案】 【E】TMP 本题思路：嘌呤核苷酸从头合成时，机体细胞可以利 用的一些小分子化合物首先合成前体次黄嘌呤核苷酸 (IMP)，然后 IMP 再转变成 AMP 及 GMP。 14.嘌呤核苷酸的分解代谢产物是 【score:2 分】 【A】尿酸 【此项为本题正确答案】 【B】酮体 【C】β—丙氨酸 【D】β—氨基异丁酸 【E】肌酸 本题思路：嘌呤碱最终分解产物是尿酸。 15.DNA 复制时，不需要的酶是 【score:2 分】 【A】拓扑异构酶 【B】DNA 连接酶 【C】解螺旋酶 【D】限制性核酸外切酶 【E】限制性核酸内切酶 【此项为本题正确答 案】 本题思路：限制性核酸内切酶主要作用是识别特异序 列，切割 DNA，不参与复制过程。在 DNA 复制过程 中，DNA 连接酶可连接随从链上不连续的 DNA 片段； 解螺旋酶主要作用是解开 DNA 双链；拓扑异构酶可稳 定已解开的 DAN 单链。 16.逆转录是指 【score:2 分】 【A】以 RNA 为模板合成 RNA 【B】以 DNA 为模板合成 DNA 【C】以 DNA 为模板合成 RNA 【D】以 RNA 为模板合成 DNA 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均正确 本题思路：反转录又称逆转录，是 RNA 指导下的 DNA 合成作用，即以 RNA 为模板，由 dNTP 聚合生成 DNA 的作用。因为此 RNA 指导的 DNA 合成作用恰好与转录 作用中遗传信息的流动呈相反方向进行，所以称为反 转录作用。催化此反应的酶为反转录酶或逆转录酶。 17.冈崎片段是指 【score:2 分】 【A】领头链上连续复制的片段 【B】领头链上不连续复制的片段 【C】随从链上连续复制的片段 【D】随从链上不连续复制的片段 【E】随从链上不连续复制的片段，领头链是连续 复制 【此项为本题正确答案】 本题思路：冈崎片段指随从链上不连续复制的片段， 领头链是连续复制。 18.基因表达的基本调控点在 【score:2 分】 【A】基因活化 【B】转录起始 【此项为本题正确答案】 【C】转录延长 【D】翻译阶段 【E】反转录起始 本题思路：转录起始是基因表达的基本调控点。基因 表达调控可发生在遗传信息传递过程(DNA→RNA→蛋 白质]的任何环节，但在转录水平，尤其是转录起始 水平的调节，对基因表达起着重要作用，即转录起始 是基因表达的基本调控点。 19.能激活 PKG 的是 【score:2 分】 【A】cAMP 【B】cGMP 【此项为本题正确答案】 【C】Ca 2+ 【D】DAG 【E】cDMP 本题思路：能激活 PKG 的是 cGMP。cGMP 作用于 cGMP 依赖性蛋白激酶(cGPK)，即蛋白激酶 G(PKG)。PKG 是 由相同亚基构成的二聚体。调节结构域和催化结构域 存在于同一个亚基内。 20.基因工程中实现目的基因与载体 DNA 拼接的酶是 【score:2 分】 【A】DNA 聚合酶 【B】RNA 聚合酶 【C】DNA 连接酶 【此项为本题正确答案】 【D】RNA 连接酶 【E】DNA 解链酶 本题思路：在基因工程中，常利用 DNA 连接酶将外源 DNA 与载体连接起来。DNA 连接酶可催化 DNA 中相邻 的 5'-磷酸基和 3'-羟基末端之间形成磷酸二酯键， 使两个 DNA 分子或片段连接。把目的基因连接到载体 上去，要经过一系列酶促反应，需要几种工具酶，这 中间最为重要的是两大类酶： ①DNA 限制性内切 酶：把载体 DNA 片段切开。②DNA 连接酶：用于连接 载体和外源 DNA 片段。 21.不属于 APP 的物质是 【score:2 分】 【A】转铁蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】CRP 【C】α 1 抗胰蛋白酶 【D】α 1 酸性蛋白 【E】α 2 酸性蛋白 本题思路：APP 为急性时相蛋白质，是在急性炎症或 损伤时，有些血浆蛋白水平会升高。包括 C 一反应蛋 白(CRP)、α 一抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、α 1 酸性 蛋白和纤维蛋白原等。不包括转铁蛋白。 22.血红素合成的限速酶是 【score:2 分】 【A】ALA 脱水酶 【B】ALA 裂解酶 【C】ALA 还原酶 【D】ALA 合酶 【此项为本题正确答案】 【E】ALA 转录酶 本题思路：血红素合成的限速酶是 ALA(δ 一氨基一? 酌一酮戊酸)合酶。 23.严重肝病时，不会出现 【score:2 分】 【A】抗利尿激素减少 【此项为本题正确答案】 【B】尿素合成减少 【C】酮体合成减少 【D】雌激素水平增高 【E】醛固酮合成增加 本题思路：酮体和尿素主要在肝脏合成，因此当严重 肝病肝功能减退时，酮体和尿素的合成均减少。雌激 素、醛固酮、抗利尿激素等都在肝脏代谢失活，故肝 病时，这些激素的水平会增高。 24.关于维生素缺乏症的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】VitA 缺乏——夜盲症 【B】VitD 缺乏——软骨病 【C】VitB 1 缺乏——脚气病 【D】VitB 6 缺乏——口角炎 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均不正确 本题思路：口角炎是 VitB 2 缺乏所致。