中医内科学(肺系疾病)-试卷4

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中医内科学(肺系疾病)-试卷4

中医内科学【肺系疾病】-试卷 4 (总分:60 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:30,score:60 分) 1.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时,可先静脉滴 注的药物是 【score:2 分】 【A】头孢菌素 【B】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素 【D】氨溴索 【E】吗啡 本题思路:支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时,可 以静脉滴注氨茶碱。 2.热哮的治疗原则是 【score:2 分】 【A】宣肺散寒,化痰平喘 【B】解表散寒,清化痰热 【C】祛风涤痰,降气平喘 【D】清热宣肺,化痰定喘 【此项为本题正确答 案】 【E】清热宣肺,平喘止咳 本题思路: 3.国际防治哮喘方案推荐首选一线用药是 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】β 2 受体激动药 【C】抗胆碱类 【D】茶碱类 【E】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路:糖皮质激素具有抑制气道炎症、抗过敏、 抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌等作用,是目前 国际防治哮喘方案推荐首选一线用药,不仅能有效地 控制症状,还可作为缓解期的预防用药。 4.提高肺脓肿疗效的重要措施是 【score:2 分】 【A】抗菌治疗 【B】化痰治疗 【C】止血治疗 【D】外科治疗 【E】引流排脓治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路:脓液引流是提高肺脓肿疗效的重要治疗措 施,体位引流有利于脓液的排出。 5.肺心病死亡的首要原因是 【score:2 分】 【A】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【B】电解质紊乱 【C】心律失常 【D】消化道出血 【E】凝血功能障碍 本题思路: 6.治疗阳虚水泛证肺胀首选方剂是真武汤合用 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】桑菊饮 【C】苓桂术甘汤 【D】五苓散 【此项为本题正确答案】 【E】葶苈大枣泻肺汤 本题思路: 7.肺心病患者洋地黄类强心剂的用量是常规剂量的 【score:2 分】 【A】等量 【B】1 倍 【C】小于 1/2 【D】大于 2/3 【E】1/2~2/3 【此项为本题正确答案】 本题思路:肺心病患者对洋地黄类药物耐受性很低, 疗效差,易引起中毒,强心剂的剂量宜小,约为常规 剂量的 1/2~2/3。 8.治疗虚火灼肺肺痨首选方剂是百合固金汤合用 【score:2 分】 【A】秦艽鳖甲汤 【此项为本题正确答案】 【B】月华丸 【C】参苓白术散 【D】六味地黄丸 【E】金匮肾气丸 本题思路: 9.治疗成脓期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用 【score:2 分】 【A】加味桔梗汤 【B】桔梗杏仁煎 【C】五味消毒饮 【D】如金解毒散 【此项为本题正确答案】 【E】银翘散 本题思路: 10.患者张某,男性,42 岁。发热恶寒,肢节酸痛, 头痛,鼻塞声重,咳嗽轻微,咯吐白稀痰,苔薄白, 脉浮。其诊断是 【score:2 分】 【A】风寒感冒 【此项为本题正确答案】 【B】风热感冒 【C】时行感冒 【D】气虚感冒 【E】阴虚感冒 本题思路: 11.患者李某,女性,23 岁。发热恶寒并见,肢节酸 痛,头痛无汗,轻咳,咳白稀痰,渴喜热饮,时流清 涕,苔白润,脉浮紧。应首选方剂是 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】川芎茶调散 【C】参苏饮 【D】荆防败毒散 【此项为本题正确答案】 【E】加减葳蕤汤 本题思路:患者症见恶寒发热,肢节酸痛,头痛无 汗,是风寒邪气侵袭肺卫,卫表失和所致,证属风寒 束表,故方用荆防败毒散,以辛温解表。 12.患者李某,女性,30 岁。身热,微恶风寒,头 昏,少汗,口渴咽干,心烦,干咳少痰,舌红苔少, 脉细数,其治法是 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【C】清暑祛湿 【D】益气固本 【E】滋阴解表 【此项为本题正确答案】 本题思路:患者症见身热,少汗,干咳少痰,都为阴 液不足的表现,结合舌红少苔,脉细数的表现,可以 判定为该患为阴虚外感风热,故治法宜滋阴解表。 13.患者赵某,女性,34 岁。身热,微恶风,头胀 痛,汗出不畅,鼻塞涕黄,咳嗽痰黏,咽喉肿痛,口 渴喜饮,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。其治法是 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【此项为本题正确答案】 【C】清暑祛湿 【D】益气固本 【E】滋阴解表 本题思路:患者症见身热,微恶风,汗出不畅,流黄 涕,痰黏,口渴喜饮,结合舌脉,可以辨证为感冒之 风热犯表证,故治法宜辛凉解表。 14.患者钱某,女性,38 岁。身热,汗少,肢体酸 重,头昏重胀,心烦口黏,苔薄黄腻,脉濡数。应首 选方剂是 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】藿香正气散 【C】玉屏风散 【D】新加香薷饮 【此项为本题正确答案】 【E】参苏饮 本题思路:患者症见身热,汗少,肢体酸重,头昏重 胀,都为湿热困遏之象,结合舌苔黄腻,脉濡数,可 以辨证为暑湿伤表证,故治宜选用新加香薷饮。 15.患者于某,男性,40 岁。咳嗽频剧,气粗,喉燥 咽痛,咳痰不爽,痰黏黄,咳时汗出,伴黄涕,口 渴,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。应首选方剂是 【score:2 分】 【A】杏苏散 【B】桑杏汤 【C】银翘散 【D】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 【E】止嗽散 本题思路: 16.患者李某,男性,65 岁。症见汗出恶风,面色胱 白,舌淡苔白,脉浮虚软。应首选方剂是 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】桂枝汤 【C】牡蛎散 【D】玉屏风散 【此项为本题正确答案】 【E】补肺汤 本题思路:患者 65 岁,症见面色咣白,舌淡苔白, 脉浮虚软,可见卫气已不足,又见汗出恶风,是外感 风邪之象,故辨证为气虚之人复感风邪,治宜选用玉 屏风散,以益气固表。 17.患者王某,男性,55 岁。于着凉后出现恶寒发 热,无汗肢冷,倦怠嗜卧,舌淡苔白,脉沉无力,用 辛温发表药后汗不出者。应首选方剂是 【score:2 分】 【A】败毒散 【B】再造散 【此项为本题正确答案】 【C】参苏饮 【D】四逆汤 【E】桂枝汤 本题思路: 18.患者李某,女性,43 岁。于夜晚外出后感寒,症 见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦 而渴。应首选方剂是 【score:2 分】 【A】麻黄汤 【B】荆防败毒散 【C】九味羌活汤 【此项为本题正确答案】 【D】藿香正气散 【E】羌活胜湿汤 本题思路: 19.患者张某,男性,56 岁。身热,微恶风,汗少, 肢体酸重,头昏胀痛,口渴心烦,胸闷泛恶,小便短 赤,舌苔薄黄而腻,脉象濡数。应首选方剂是 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】藿香正气散 【C】黄连香薷饮 【D】新加香薷饮 【此项为本题正确答案】 【E】玉枢丹 本题思路: 20.患者张某,男性,62 岁。系肺虚久咳病人,兼有 倦怠乏力之症,医生用六君子汤治疗后好转。其治法 为 【score:2 分】 【A】缓则治本 【B】益火消阴 【C】开通表里 【D】通因通用 【E】虚补其母 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.患者李某,男性,66 岁。平素嗜食甘甜油腻,咳 嗽反复发作,咳声重浊,痰多黏厚成块,晨起为多, 胸闷食少体倦,苔白腻。其辨证为 【score:2 分】 【A】风寒咳嗽 【B】风热咳嗽 【C】痰湿咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】痰热咳嗽 【E】内伤咳嗽 本题思路:患者平素嗜食甘甜油腻,酿生痰湿,内困 脾胃,又见咳嗽反复发作,痰多黏厚,晨起为多,伴 有胸闷食少体倦,加之舌苔白腻,可以辨证为痰湿咳 嗽。 22.患者李某,男性,42 岁。咳嗽 1 个月,迁延不 愈,喉痒,咳痰不畅,仍伴鼻塞,流清涕,其首选方 剂是 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】桑菊饮 【C】三子养亲汤 【D】清金化痰汤 【E】三拗汤合止嗽散 【此项为本题正确答案】 本题思路: 23.患者于某,女性,35 岁。干咳无痰,咽干鼻燥, 伴恶寒发热,头痛无汗,苔薄白而干。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】桑杏汤 【B】清金化痰汤 【C】止嗽散 【D】杏苏散 【此项为本题正确答案】 【E】泻白散 本题思路: 24.患者吴某,男性,17 岁。咳嗽咽痒,微有恶寒发 热,舌苔薄白,其首选方剂是 【score:2 分】 【A】泻白散 【B】桑菊饮 【C】杏苏散 【D】止嗽散 【此项为本题正确答案】 【E】小青龙汤 本题思路: 25.患者李某,男性,40 岁。干咳,咳声短促,痰中 带血丝,口干咽燥,常伴有午后潮热,手足心热,夜 寐盗汗,口干,舌质红少苔,脉细数。其咳嗽的辨证 为 【score:2 分】 【A】痰热郁肺 【B】肺肾阴虚 【C】阴虚火旺 【D】风燥伤肺 【E】肺阴亏虚 【此项为本题正确答案】 本题思路:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血 丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,常伴有午后潮热, 手足心热,夜寐盗汗,口干,舌质红少苔,或舌上少 津,脉细数为咳嗽之肺阴亏耗证,治法滋阴润肺,化 痰止咳,选方宜沙参麦冬汤。 26.患者于某,男性,36 岁。久咳气逆,阵阵发作, 痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少 津,脉象弦数。其治疗原则为 【score:2 分】 【A】养阴清肝,化痰止咳 【B】清肺化痰,宣肃肺气 【C】清肺润燥,化痰止咳 【D】清肺泻肝,顺气降火 【此项为本题正确答 案】 【E】滋阴润肺,清肝止咳 本题思路: 27.患者王某,女性,47 岁。反复咳嗽 7 年,咳声重 浊,痰色白量多质稠,胸闷,脘痞,食少,体倦,苔 白腻,脉滑。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】二陈平胃散 【此项为本题正确答案】 【B】除湿丸 【C】麻杏蒌石汤 【D】麻杏石甘汤 【E】清金化汤汤 本题思路: 28.患者李某,男性,35 岁。近 2N 来恶寒发热,咳 嗽痰少而黏,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,苔薄黄, 脉浮滑而数。其辨证为 【score:2 分】 【A】燥热咳嗽 【B】风热咳嗽 【C】风热感冒 【D】肺痿初期 【E】肺痈初期 【此项为本题正确答案】 本题思路: 29.患者张某,男性,40 岁。发热恶寒,咳嗽,咳白 黏痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利, 口干,苔薄黄,脉浮滑数。其治法为 【score:2 分】 【A】清肺解表 【此项为本题正确答案】 【B】清热解毒 【C】清热排脓 【D】清肺化瘀 【E】排脓解毒 本题思路: 30.患者张某,男性,30 岁。咳嗽气急,咯吐脓痰腥 臭,壮热烦躁,胸闷而痛,转侧不利,口干咽燥,苔 黄腻,脉滑数。理想方剂是 【score:2 分】 【A】大黄牡丹汤 【B】银翘散 【C】千金苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【D】加味桔梗汤 【E】桔梗杏仁煎 本题思路:患者症见咳嗽气急,咯吐腥臭脓痰,壮热 烦躁,此为邪热壅肺,蒸液成痰,气分热毒浸淫及 血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,酝酿成痈, 结合舌脉,可以辨证为肺痈之成痈期,故选方为千金 苇茎汤。
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