中医内科学(肝胆病证)-试卷4

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中医内科学(肝胆病证)-试卷4

中医内科学【肝胆病证】-试卷 4 (总分:60 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:30,score:60 分) 1.中风之中经络与中脏腑之分在于 【score:2 分】 【A】有无神志不清 【此项为本题正确答案】 【B】有无后遗症 【C】外风与内风 【D】夹痰与夹瘀 【E】邪浅与邪深 本题思路:中经络虽有半身不遂,但意识清楚,中脏 腑则昏不知人。 2.与中风的病位无关的是 【score:2 分】 【A】心 【B】脑 【C】肺 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【E】肾 本题思路: 3.与中风发病机制无关的是 【score:2 分】 【A】肝风 【B】心火 【C】风痰 【D】外伤 【此项为本题正确答案】 【E】气滞 本题思路: 4.下列治疗黄疸的治则中,最重要的是 【score:2 分】 【A】清泻热邪 【B】通便泻热 【C】温化寒湿 【D】清热解毒 【E】化湿利小便 【此项为本题正确答案】 本题思路:化湿可以退黄,利小便主要是通过淡渗利 湿,达到退黄的目的。 5.阳黄中热重于湿型的黄色是 【score:2 分】 【A】黄疸急速加深呈深黄色 【B】掉黄或染衣着色 【C】黄色不泽 【D】黄色晦黯 【E】黄色鲜明 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.下列各项,对积与聚无鉴别意义的是 【score:2 分】 【A】积属血,聚属气 【B】积属脏病,聚属腑病 【C】积的病程长,聚的病程短 【D】积为固定不移,聚为聚散无常 【E】积的病位在大腹,聚的病位在小腹 【此项 为本题正确答案】 本题思路:积聚二证多以虚实、病程为鉴别,其病位 均在腹部,并无大腹小腹之分。 7.鼓胀后期,其证表现为肝肾阴虚时,当禁用 【score:2 分】 【A】养阴之品 【B】滋阴之品 【C】活血之品 【D】止血之品 【E】峻下之品 【此项为本题正确答案】 本题思路:证见肝肾阴虚之时,应治以滋养肝肾之 法,配合行气活血利水,不可擅用峻下之品。 8.下列各项,不属眩晕治本之法的是 【score:2 分】 【A】填精 【B】养血 【C】益肾 【D】养肝 【E】潜阳 【此项为本题正确答案】 本题思路: 9.眩晕的治法不包括 【score:2 分】 【A】平肝潜阳,清火息风 【B】补养气血,健运脾胃 【C】活血化瘀,养心安神 【此项为本题正确答 案】 【D】燥湿祛痰,健脾和胃 【E】补肾滋阴或补肾助阳 本题思路: 10.治疗气血亏虚之眩晕,宜选用的方剂是 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【C】四君子汤 【D】左归丸 【E】右归丸 本题思路: 11.中风病之阴闭,应具备闭证的主要症状,其兼症 不包括 【score:2 分】 【A】面白唇紫 【B】痰涎壅盛 【C】呼吸气粗 【此项为本题正确答案】 【D】舌苔白腻 【E】四肢欠温 本题思路:阴闭有寒湿痰浊之证,如面白唇紫、痰涎 壅盛、四肢欠温等,阳闭有瘀热痰火之象,可见呼吸 气粗。 12.脱证的治疗方法是 【score:2 分】 【A】益气回阳,扶正固脱 【B】回阳救阴,益气固脱 【此项为本题正确答 案】 【C】祛风通络,养血和营 【D】育阴潜阳,镇肝息风 【E】辛凉开窍,清肝息风 本题思路: 13.患者孙某,男性,62 岁。胸胁胀痛,走窜不定, 情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉 弦。其证候是 【score:2 分】 【A】肝胃不和 【B】肝络瘀阻 【C】肝气郁结 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁化热 【E】肝脾不调 本题思路:该患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则 加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。初病在 气,病位在肝胆,辨为胁痛肝气郁结证。 14.患者李某,男性,73 岁。身目俱黄,黄色鲜明, 恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄 黄腻,脉弦滑。治疗应首选 【score:2 分】 【A】大柴胡汤 【B】小柴胡汤 【C】麻黄连翘赤小豆汤 【D】菌陈蒿汤 【此项为本题正确答案】 【E】犀角散 本题思路:该患者身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐, 发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦 滑。热象明显,辨为热重于湿证黄疸,治以清热通 腑,利湿退黄,方用茵陈蒿汤。 15.患者陈某,男性,72 岁。诊断为聚证,食滞痰 阻,痰湿较重,服六磨汤后腑气虽通,但症状未减, 舌苔腻而不化。治疗应首选 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】藿朴夏苓汤 【C】平胃散 【此项为本题正确答案】 【D】五苓散 【E】香苏散 本题思路:该患者症见食滞痰阻,痰湿较重,服六磨 汤后腑气虽通,但症状未减,舌苔腻而不化。辨为食 滞痰阻证积聚,用六磨汤后症状未减,属痰湿较重, 兼有食滞,故用平胃散导滞散结。 16.患者张某,男性,54 岁。头痛昏蒙,胸脘满闷, 呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑,其治法是 【score:2 分】 【A】平肝潜阳,清火息风 【B】健脾燥湿,化痰降逆 【此项为本题正确答 案】 【C】滋养肝肾,益精填髓 【D】祛瘀生新,活血通窍 【E】益气补血 本题思路:该患者以头痛昏蒙为主症,伴有呕吐痰涎 等症状,当诊断为痰浊头痛,治以健脾燥湿,化痰降 逆。 17.患者艾某,男性,77 岁。头痛而晕,心悸失眠, 神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应 首选 【score:2 分】 【A】半夏白术天麻汤 【B】加味四物汤 【此项为本题正确答案】 【C】大定风珠 【D】大补元煎 【E】六君子汤 本题思路:该患者年事已高,头痛伴有血虚气弱征 象,当辨为血虚头疼,治以养血滋阴,和络止痛,方 用加味四物汤。 18.患者郑某,女性,44 岁。眩晕,动则加剧,劳则 即发,面色咣白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言, 饮食减少,舌质淡,脉细弱。其治法是 【score:2 分】 【A】健脾益气,益肾温中 【B】温补脾肾,通络宁心 【C】健脾益肾,活血化瘀 【D】补益脾胃,化瘀通络 【E】补养气血,健运脾胃 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 19.患者李某,女性,56 岁。胁痛口苦,胸闷纳呆, 恶心呕吐,身目发黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候 是 【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】肝郁化火 【C】肝胆湿热 【此项为本题正确答案】 【D】肝阴不足 【E】瘀血阻滞 本题思路: 20.患者张某,女性,62 岁。眩晕,头重如蒙,胸闷 恶心,食少寐多,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选 【score:2 分】 【A】苓桂术甘汤 【B】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【C】黄连温胆汤 【D】半夏厚朴汤 【E】半夏秫米汤 本题思路:该患者以眩晕为主症,症见头重如蒙,胸 闷恶心,食少寐多,舌苔白腻,脉滑,痰浊之象明 显,故辨为痰浊中阻证眩晕,治以化痰祛湿,健脾和 胃,方用半夏白术天麻汤。 21.患者王某,男性,72 岁。突然昏仆,不省人事, 肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多, 二便自遗,舌痿,脉微欲绝。其中风属 【score:2 分】 【A】中经络 【B】阳闭证 【C】阴闭证 【D】脱证 【此项为本题正确答案】 【E】后遗症 本题思路:中风脱证属虚,乃五脏真阳散脱,阴阳即 将离决之候,症见神志昏愦无知、目合口开、四肢松 懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微。 22.患者孙某,男性,58 岁。黄疸日久,黄色晦黯如 烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌 淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选 【score:2 分】 【A】菌陈蒿汤 【B】菌陈五苓散 【C】甘露消毒丹 【D】黄连温胆汤 【E】菌陈术附汤 【此项为本题正确答案】 本题思路:该患者病程已久,黄色晦黯,当辨为阴 黄,同时伴有神疲畏寒等症状,当为寒湿阻遏证黄 疸,治以温中化湿,健脾和胃,方用茵陈术附汤。 23.黄疸早期治疗当祛邪以消除病源,给邪以出路, 此阶段不适宜的治法是 【score:2 分】 【A】清热 【B】利湿 【C】通下 【D】解毒 【E】温化 【此项为本题正确答案】 本题思路:黄疸早期治疗当以化湿邪、利小便为主, 必要时还应通利腑气,而病程较长,证属寒湿,可予 健脾温化之法。 24.患者季某,男性,67 岁。腹大胀满不舒,早宽暮 急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,四末不温,尿 少不利,舌淡胖而紫,脉沉弦无力,其证候为 【score:2 分】 【A】寒湿困脾 【B】脾虚湿困 【C】气滞湿阻 【D】脾胃虚弱 【E】阳虚水盛 【此项为本题正确答案】 本题思路:该患者以腹大胀满为主症,当诊断为鼓 胀,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,四 末不温,尿少不利,舌淡胖而紫,脉沉弦无力,可见 阳虚之象,故辨为阳虚水盛证。 25.患者孙某,女性,69 岁。头痛昏蒙,胸脘痞闷, 呕恶痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。其治方为 【score:2 分】 【A】温胆汤 【B】苓桂术甘汤 【C】顺气导痰汤 【D】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【E】二陈汤 本题思路: 26.中风属阳闭者,治法除辛凉开窍外,宜并用下列 治法中的 【score:2 分】 【A】镇肝息风 【B】清肝息风 【此项为本题正确答案】 【C】豁痰息风 【D】通络息风 【E】息风定痉 本题思路: 27.患者陈某,男性,75 岁。素体丰肥,时作眩晕、 肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪 斜,口角流涎,语言謇涩,右侧半身不遂,但神志清 楚,苔薄白,脉弦滑。诊断为 【score:2 分】 【A】痹证(风寒湿痹) 【B】中风(中脏腑、痰浊内闭证) 【C】中风(中经络、风痰入络证) 【此项为本题 正确答案】 【D】中风(中经络、气虚血瘀证) 【E】痹证(痛痹) 本题思路:该患者醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪 斜,口角流涎,语言謇涩,右侧半身不遂,当诊断为 中风,但神志清楚,当为中风中经络之证,素体丰 肥,时作眩晕、肢麻等症状,当为风邪上扰、风痰入 络之证。 28.对胁痛进行辨证,最主要的是以 【score:2 分】 【A】寒热为主 【B】肝脾为主 【C】虚实为主 【D】气血为主 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳为主 本题思路: 29.治疗气血亏虚型眩晕的主方是 【score:2 分】 【A】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【B】八珍汤 【C】补中益气汤 【D】当归补血汤 【E】四物汤 本题思路: 30.龙胆泻肝汤治疗胁痛的作用是 【score:2 分】 【A】祛瘀通络 【B】疏肝理气 【C】抑肝扶脾 【D】清热利湿 【此项为本题正确答案】 【E】清肝泻火 本题思路:
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