中级主管药师（专业知识）-试卷10

中级主管药师（专业知识）-试卷10

中级主管药师【专业知识】-试卷 10 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：70，score:140 分) 1.以下对受体阻断药的特点描述正确的是 【score:2 分】 【A】对受体有亲和力，且有部分内在活性 【B】对受体有亲和力，但无内在活性 【此项为 本题正确答案】 【C】直接抑制传出神经末梢的所有生理效应 【D】对受体无亲和力，但有内在活性 【E】对受体无亲和力，也无内在活性 本题思路：拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性， 占据受体而拮抗激动药的效应。 2.下列对治疗指数的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】值越大则表示药物越安全 【B】值越小越安全 【此项为本题正确答案】 【C】英文缩写为 TI，也可用 LD 50 ／ED 50 表示 【D】可用 LD 5 ／ED 95 表示也可，但不如用 LD 50 ／ED 50/sub>合理 【E】可用动物实验获得 本题思路： 3.药物吸收不受首过效应的影响的用药是 【score:2 分】 【A】哌替啶 【B】美托洛尔 【C】氢氯噻嗪 【D】利多卡因 【E】硝酸甘油(舌下给药) 【此项为本题正确答 案】 本题思路：首过效应(首过消除)指口服药物在胃肠道 吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠 黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药 量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下 给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜 吸收，可避免首先通过肝代谢。 4.以下有机磷酸农药中毒症状中不属 M 样症状的 【score:2 分】 【A】瞳孔缩小，视物模糊 【B】腹痛腹泻 【C】小便失禁 【D】流涎，出汗 【E】肌颤 【此项为本题正确答案】 本题思路：有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰 化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙 酰胆碱在体内增多，产生 M 样和 N 样(肌颤)及中枢症 状。 5.常用于有机磷酯类中毒的急救药物是 【score:2 分】 【A】新斯的明 【B】加兰他敏 【C】阿拉明 【D】阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】毒扁豆碱 本题思路：有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰 化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙 酰胆碱在体内增多，产生 M 和 N 受体过度兴奋及中枢 症状。阿托品对体内已积聚的 Ach 所产生 M 样症状有 对抗作用，同时也能解除一部分中枢神经系统症状。 6.首选用于有机磷农药中毒对因解救的药物是 【score:2 分】 【A】氯苯那敏 【B】氯解磷定 【此项为本题正确答案】 【C】毒扁豆碱 【D】新斯的明 【E】东莨菪碱 本题思路：有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与 胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失 去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生 M 和 N 受体过度兴奋及中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶 复活剂，与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物 后，可恢复胆碱酯酶活性，是有机磷农药中毒对因解 救首选药。 7.阿托品滴眼引起 【score:2 分】 【A】缩瞳、眼内压升高、调节痉挛 【B】扩瞳、眼内压降低、调节痉挛 【C】缩瞳、眼内压降低、调节麻痹 【D】扩瞳、眼内压升高、调节麻痹 【此项为本 题正确答案】 【E】缩瞳、眼内压降低、调节痉挛 本题思路：阿托品属于 M 受体阻断药，阻断瞳孔括约 肌上的 M 受体，使括约肌松弛，引起散瞳、眼压升 高，阻断睫状肌 M 受体，产生调节麻痹。 8.阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是 【score:2 分】 【A】使其易透过血脑屏障，加强中枢兴奋作 用 【此项为本题正确答案】 【B】减少吸收 【C】局部给药靶位药物浓度高 【D】减少机体的不良反应 【E】加强外周作用 本题思路：阿托品类药物制成季铵盐的目的是因季铵 结构，极性大，口服吸收差，不易透过血一脑屏障， 无中枢作用，外周作用增强。 9.下列药物中可用于防治晕动病的是 【score:2 分】 【A】山莨菪碱 【B】后马托品 【C】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【D】毒扁豆碱 【E】问羟胺 本题思路：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制 前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可 防治晕动病。 10.毒扁豆碱滴眼时引起头痛的原因是 【score:2 分】 【A】睫状肌痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】眼内压降低 【C】缩小瞳孔引起的后遗效应 【D】易透过血脑屏障 【E】强烈收缩脑血管 本题思路：毒扁豆碱点眼，由于强烈收缩睫状肌，有 时可引起头痛。 11.以下不属于 β 受体阻断药的适应证的是 【score:2 分】 【A】慢性心功能不全 【B】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】青光眼 【D】窦性心动过速 【E】甲状腺功能亢进 本题思路： 12.以下药物中只阻断 β 2 受体的是 【score:2 分】 【A】酚妥拉明 【B】普萘洛尔 【C】吲哚洛尔 【D】拉贝洛尔 【E】阿替洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.属于静脉麻醉药的是 【score:2 分】 【A】盐酸普鲁卡因 【B】盐酸氯胺酮 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸布比卡因 【D】盐酸利多卡因 【E】戊巴比妥钠 本题思路： 14.下列对地西泮(安定)特点的描述错误的是 【score:2 分】 【A】口服比肌内注射吸收快 【B】有抗惊厥、抗癫痫作用 【C】其代谢产物也有一定作用 【D】口服治疗量对呼吸影响很小，安全范围大 【E】较大量可引起全身麻醉 【此项为本题正确 答案】 本题思路：苯二氮革类(地西泮)具有以下作用：①抗 焦虑作用；②催眠镇静作用为小剂量镇静，较大剂量 催眠，表现为对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳 现象轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉， 安全范围大；对肝药酶几无诱导作用：依赖性、戒断 症状轻。③抗惊厥、抗癫痂作用，癫痫持续状态的首 选药是地西泮；④中枢性肌松作用。 15.下列药物中毒可用氟马西尼解救的是 【score:2 分】 【A】华法林及其类似物 【B】有机磷酸酯类 【C】乙酰水杨酸类 【D】吗啡及其衍生物 【E】苯二氮革类 【此项为本题正确答案】 本题思路：氟马西尼能与苯二氮革结合位点结合，对 抗苯二氮革类(地西泮)的作用，是苯二氮革类(地西 泮)的特效解毒药。 16.抗惊厥药扑米酮的一种活性代谢产物是 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【B】甲基多巴 【C】乙琥胺 【D】苯妥英钠 【E】三甲双酮 本题思路：扑米酮作用特点：①在体内主要转化成苯 巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型药和代谢产物均有抗癫 痫作用；②对大发作和局限性发作效果较好，优于苯 巴比妥。 17.下列药物口服无抗惊厥作用的是 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】佐匹克隆 【C】异戊巴比妥 【D】地西泮 【E】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 本题思路：硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。注 射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。 18.对抗氯丙嗪所引起的低血压不良反应可用 【score:2 分】 【A】异丙肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】阿托品 【D】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄碱 本题思路： 19.抗躁狂的首选药 【score:2 分】 【A】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【B】丙咪嗪 【C】氟西汀 【D】氯丙嗪 【E】苯妥英钠 本题思路：碳酸锂为抗躁狂药。 20.能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利 用，并能调节细胞代谢的药物是 【score:2 分】 【A】二甲弗林(回苏灵) 【B】吡拉西坦(脑复康) 【C】氯丙嗪 【D】甲氯芬酯(氯酯醒) 【此项为本题正确答 案】 【E】秋水仙碱 本题思路：甲氯芬酯(氯酯醒)能促进脑细胞的氧化还 原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，提 高学习记忆功能和抗脑缺血、缺氧的作用。 21.下列用途中只能用哌替啶不能用吗啡的是 【score:2 分】 【A】癌症疼痛 【B】腹泻 【C】心源性哮喘 【D】剧烈咳嗽 【E】人工冬眠 【此项为本题正确答案】 本题思路：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合 剂，可使患者处于“人工冬眠”状态，有利于机体渡 过危险的缺氧缺能阶段。 22.下列关于可待因的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】作用持续时间与吗啡相当 【B】欣快症及成瘾性弱于吗啡 【C】镇痛效果不如吗啡 【D】有很强的镇静作用 【此项为本题正确答 案】 【E】镇咳作用为吗啡的 1／4 本题思路：可待因的特点为镇痛、镇咳作用弱，抑制 呼吸作用轻，无明显镇静作用。用于中等以上疼痛的 止痛，也可用于频繁干咳，属于中枢镇咳药。可致依 赖性，不宜持续应用。 23.以下镇痛药不属于麻醉药品的是 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶 【C】可待因 【D】芬太尼 【E】美沙酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：美沙酮广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱 毒治疗，需长期用药。 24.不属于非甾体抗炎药的是 【score:2 分】 【A】芬布芬 【B】酮洛芬 【C】非诺洛芬 【D】布洛芬 【E】巴氯芬 【此项为本题正确答案】 本题思路：巴氯芬为 r-氨基丁酸(GABA)的衍生物， 用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。 25.以下疼痛不适宜应用阿司匹林的是 【score:2 分】 【A】神经痛 【B】腰肌劳损痛 【C】类风湿关节炎痛 【D】感冒头痛 【E】心绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司匹林解热镇痛作用较强。用于头痛、 牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等。 26.直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓的药物为 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】奎尼丁 【C】氨茶碱 【D】阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 本题思路：阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作 用，直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓。 27.强心苷疗效最好的适应证是 【score:2 分】 【A】肺源性心脏病引起的心力衰竭 【B】严重心肌损伤引起的心力衰竭 【C】高血压性心力衰竭伴有心房颤动 【此项为 本题正确答案】 【D】缩窄性心包炎引起的心力衰竭 【E】甲状腺功能亢进引起的心力衰竭 本题思路：强心苷的临床应用：(1)主要适应证是慢 性心功能不全，①对高血压病、轻度心瓣膜病、轻度 先天心脏病所致者为最佳适应证；②对甲状腺功能亢 进、贫血等为相对适应证；③对严重心瓣膜病、心包 纤维化者为禁忌证。(2)某些心律失常，如心房颤 动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。 28.可作为各型心绞痛缓解的首选药物是 【score:2 分】 【A】亚硝酸异戊酯 【B】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【C】普萘洛尔 【D】维拉帕米 【E】洛伐他汀 本题思路：硝酸甘油的作用：①降低心脏前后负荷， 降低心肌耗氧量；②改善缺血区血供；③冠状动脉血 流重新分配，降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管 及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血 区流动。临床应用有对各型心绞痛均有效，用药后能 中止发作(舌下含服 1～2min 起效)，也可预防发作。 29.辛伐他汀主要用于治疗 【score:2 分】 【A】心肌梗死 【B】心力衰竭 【C】高血压兼有糖尿病者 【D】高胆固醇血症 【此项为本题正确答案】 【E】高三酰甘油血症 本题思路： 30.具有二氢吡啶结构的钙通道阻滞药是 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】普萘洛尔 【C】肼屈嗪 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【E】硝酸异山梨醇酯 本题思路：选择性钙通道阻滞药根据化学结构分为二 氢吡啶类(硝苯地平)、地尔硫类(地尔硫革)、苯烷胺 类(维拉帕米)、粉防己碱。 31.属于 ACE 抑制药的是 【score:2 分】 【A】萘普生 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【C】肼屈嗪 【D】普萘洛尔 【E】阿米卡星 本题思路：卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，使 AngII 生成减少，又使缓激肽分解减慢，导致血管扩 张，血容量下降。 32.以下有关可乐定的降压特点叙述正确的是 【score:2 分】 【A】肾血流量减少 【B】促进胃液胃酸分泌，对消化道溃疡患者不利 【C】降压作用部位在外周交感神经末梢 【D】降低眼内压，对青光眼患者无禁忌 【此项 为本题正确答案】 【E】突然停药可出现血压过低 本题思路： 33.下列有关吲达帕胺作用的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】长期用药可导致水电解质紊乱 【B】可作为一线降压药 【C】适用于轻中度原发性高血压 【D】可引起低血钾 【E】不增加洋地黄类药物毒性 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 34.噻嗪类利尿药不具有的作用是 【score:2 分】 【A】弱的碳酸酐酶抑制作用 【B】降低血压 【C】引起高尿酸血症和高尿素氮血症 【D】肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 【此项 为本题正确答案】 【E】使血糖升高 本题思路： 35.t—PA 属于下列何种药物 【score:2 分】 【A】抗血小板药 【B】纤维蛋白溶解药 【此项为本题正确答案】 【C】抗再障药 【D】升高白细胞药 【E】抗凝血药 本题思路： 36.下列抗消化性溃疡药物作用部位是阻断胃壁细胞 质子泵的 【score:2 分】 【A】枸橼酸铋钾 【B】硫糖铝 【C】哌仑西平 【D】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠 本题思路： 37.下列有关平喘药沙丁胺醇的特点描述错误的是 【score:2 分】 【A】选择性兴奋支气管平滑肌 β 2 受体 【B】不被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活，作 用持久 【C】久用不会产生耐受性 【此项为本题正确答 案】 【D】对心脏 β 1 受体作用弱 【E】可口服，用于防治哮喘 本题思路： 38.色甘酸钠抗变态反应的作用机制是 【score:2 分】 【A】稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒 【此项为本题 正确答案】 【B】直接阻断 H 1 组胺受体的生理效应 【C】抑制花生四烯酸代谢 【D】抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理 【E】降低毛细血管的通透性 本题思路：色甘酸钠具有稳定肥大细胞膜，抑制过敏 性炎性介质释放，对支气管平滑肌无直接松弛作用， 对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无 效，起效慢，仅能预防支气管哮喘。 39.属于中枢性镇咳药的是 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【B】可待因 【此项为本题正确答案】 【C】苯佐那酯 【D】溴己新 【E】羧甲司坦 本题思路：可待因直接抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用 强而迅速，镇咳剂量不抑制呼吸。适用于剧烈无痰性 干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜。 40.以下作用于子宫收缩的药物中，必须在胎儿娩出 后方可使用的是 【score:2 分】 【A】垂体后叶素 【B】麦角新碱 【此项为本题正确答案】 【C】催产素(缩宫素) 【D】米非司酮 【E】普拉睾酮 本题思路：麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂 量易致强直性收缩；对宫体和宫颈的兴奋作用无明显 差别；妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不 用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。 41.长期应用糖皮质激素可引起 【score:2 分】 【A】高钾血症 【B】低血糖 【C】向心性肥胖 【此项为本题正确答案】 【D】低血压 【E】抑制胃酸胃蛋白酶的分泌 本题思路：长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和 水盐代谢紊乱所致以下症状，如满月脸、水牛背、向 心性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等 症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻 症状。 42.长期应用糖皮质激素，突然停药，会引起 【score:2 分】 【A】原病复发或加重 【此项为本题正确答案】 【B】诱发严重感染 【C】皮质功能亢进 【D】受体向下调节 【E】向心性肥胖 本题思路：长期应用糖皮质激素突然停药引起肾上腺 危象称药源性皮质功能不全。出现反跳现象，突然停 药或减量太快，可出现一些原疾病没有的症状称停药 症状；原病复发或恶化称停药反跳现象。 43.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分 泌的药物是 【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶 【B】碘化钾 【此项为本题正确答案】 【C】卡比马唑(甲亢平) 【D】131 I 【E】甲巯咪唑 本题思路：大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用 快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状 腺素的合成。 44.下列胰岛素制剂的作用持续时间不正确的是 【score:2 分】 【A】精蛋白锌胰岛素是长效的 【B】正规胰岛素是短效的 【C】珠蛋白胰岛素是短效的 【此项为本题正确 答案】 【D】低精蛋白胰岛素是中效的 【E】胰岛素所有制剂都是短效的 本题思路： 45.以下不属于胰岛素可能引起的不良反应的是 【score:2 分】 【A】低血糖 【B】肝功能异常 【此项为本题正确答案】 【C】水肿 【D】胰岛素抵抗 【E】过敏反应 本题思路：胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应； ②变态反应；③胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛抗 体；④脂肪萎缩与肥厚：⑤胰岛素性水肿；⑥屈光不 正，患者常感视力模糊。 46.易引起低血糖的药物是 【score:2 分】 【A】倍氯米松 【B】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】普萘洛尔 【D】氢氯噻嗪 【E】哌唑嗪 本题思路：胰岛素最常见和严重的不良反应是低血糖 反应，需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射 50％ 葡萄糖救治。 47.不需要在体内转化即具生理活性的药物是 【score:2 分】 【A】维生素 D 2 【B】维生素 D 3 【C】阿法骨化醇 【D】骨化三醇 【此项为本题正确答案】 【E】双氢速淄醇 本题思路：骨化三醇不需要在体内转化即具生理活 性。 48.下列对细菌耐药性的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】原来敏感的细菌对药物不再敏感 【B】耐药菌的产生和增加将对人类形成严重威胁 【C】耐药菌的产生与长期使用或滥用某种药物有 关 【D】耐药性的传播是通过质粒遗传的 【E】药物抗菌谱的改变可导致耐药性的产 生 【此项为本题正确答案】 本题思路：细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下 降甚至消失现象称为耐药性(抗药性)。耐药性传播是 可以通过质粒传递而播散的。 49.以下不是氧氟沙星适应证的 【score:2 分】 【A】链球菌性咽炎 【此项为本题正确答案】 【B】淋球菌尿道炎 【C】金葡菌肺炎 【D】痢疾 【E】结核病 本题思路：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶 血性链球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌、衣原体、支原 体、结核杆菌等良好抗菌作用。 50.不能用于防治磺胺类药物对泌尿系统损害的措施 是 【score:2 分】 【A】多饮水 【B】酸化尿液 【此项为本题正确答案】 【C】避免长期用药 【D】定期检查尿常规 【E】与 TMP 联合应用，可减少用量 本题思路：磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低，在尿 中易析出结晶，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠， 后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度。 51.克拉维酸与阿莫西林等配伍应用的主要原因是 【score:2 分】 【A】抗菌谱广 【B】是广谱 β-内酰胺酶抑制药 【此项为本题 正确答案】 【C】可提高阿莫西林口服生物利用度 【D】可减少阿莫西林的排泄，延长作用时间 【E】可使阿莫西林用量减少毒性降低 本题思路： 52.下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有 效的药物是 【score:2 分】 【A】氯唑西林 【此项为本题正确答案】 【B】卡那霉素 【C】土霉素 【D】阿莫西林 【E】链霉素 本题思路：氯唑西林耐酶又耐酸，对产生青霉素酶的 金黄色葡萄球菌有效，但对其他细菌的作用弱，主要 用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。 53.青霉素适宜治疗的细菌感染是 【score:2 分】 【A】肺炎杆菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】破伤风杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】变形杆菌 【E】结核杆菌 本题思路： 54.属于第二代头孢菌素的药物是 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【B】头孢他啶 【C】头孢氨苄 【D】头孢噻吩 【E】头孢呋辛 【此项为本题正确答案】 本题思路：属于第二代头孢菌素的药物有头孢呋辛 (酯)、头孢克洛、头孢两丁、头孢尼西等。 55.下列药物中属 β-内酰胺酶抑制药的是 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】头孢克洛 【C】克拉维酸 【此项为本题正确答案】 【D】盐酸米诺环素 【E】阿米卡星 本题思路： 56.红霉素使茶碱血药浓度升高的机制是 【score:2 分】 【A】促进茶碱的生物代谢 【B】竞争蛋白结合 【C】酶抑制作用 【此项为本题正确答案】 【D】阻滞排泄 【E】促进肾小管的重吸收 本题思路：红霉素为酶抑制药，抑制许多药物代谢而 发生相互作用，红霉素使茶碱血药浓度升高。 57.具有抗结核杆菌作用的广谱抗生素是 【score:2 分】 【A】克林霉素 【B】链霉素 【此项为本题正确答案】 【C】罗红霉素 【D】磷霉素 【E】庆大霉素 本题思路： 58.氯霉素的不良反应中与抑制蛋白的合成有关的是 【score:2 分】 【A】二重感染 【B】过敏反应 【C】胃肠道反应 【D】灰婴综合征 【E】不可逆性再生障碍性贫血 【此项为本题正 确答案】 本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血 功能，与抑制蛋白的合成有关。 59.异烟肼和利福平合用最可能引起不良反应是 【score:2 分】 【A】心脏损害 【B】呼吸衰竭 【C】再生障碍性贫血 【D】肝损害 【此项为本题正确答案】 【E】心房颤动 本题思路：利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物 如异烟肼合用易致严重肝损害。 60.可拮抗异烟肼的神经毒性的药物是 【score:2 分】 【A】维生素 E 【B】维生素 B 12 【C】叶酸 【D】维生素 B 6 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 C 本题思路： 61.可作为阴道滴虫病的首选药是 【score:2 分】 【A】阿苯达唑 【B】甲苯达唑 【C】吡喹酮 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】氯喹 本题思路：甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治疗阿 米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米 巴病的治疗；②抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首 选药；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用。 62.具有抗肠虫作用的免疫调节药是 【score:2 分】 【A】卡介苗 【B】甲苯达唑 【C】转移因子 【D】左旋咪唑 【此项为本题正确答案】 【E】胸腺素 本题思路：左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱 虫作用，并能恢复受抑制的 B 细胞、T 细胞、单核细 胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药。 63.属于抗代谢抗肿瘤药的是 【score:2 分】 【A】长春碱 【B】氮芥 【C】塞替哌 【D】卡莫司汀 【E】巯嘌呤 【此项为本题正确答案】 本题思路：巯嘌呤属于抗代谢药，在体内转变成核苷 酸 6-巯肌苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍 DNA 的合成。 64.抗癌药最常见的严重不良反应是 【score:2 分】 【A】脱发 【B】神经毒性 【C】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【D】过敏反应 【E】恶心、呕吐等消化道反应 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶 心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累 及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。 65.在器官移植中常用的免疫抑制药为 【score:2 分】 【A】柳氮磺吡啶 【B】环孢素 A 【此项为本题正确答案】 【C】甲硫氧嘧啶 【D】吲哚美辛 【E】干扰素 本题思路：环孢素 A 为免疫抑制药，是抑制器官和组 织移植后的排斥反应首选药。 66.吗啡用于治疗心源性哮喘的主要原因是 【score:2 分】 【A】镇静作用 【此项为本题正确答案】 【B】镇咳作用 【C】止吐作用 【D】缩瞳作用 【E】强心作用 本题思路：吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：①降低 呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；②扩张 外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③具有镇 静作用，可消除患者的焦虑和紧张情绪。 67.下列药物可用于治疗尿失禁的是 【score:2 分】 【A】新斯的明 【B】苯扎托品 【C】异丙托溴铵 【D】哌仑西平 【E】黄酮哌酯 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄酮哌酯的特点为直接松弛平滑肌，对尿 道平滑肌作用显著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的 尿频、排尿困难。 68.拜斯亭通用名为 【score:2 分】 【A】氟伐他汀 【B】洛伐他汀 【C】辛伐他汀 【D】西立伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】普伐他汀 本题思路： 69.下列括号内英文缩写正确的是 【score:2 分】 【A】肾素一血管紧张素系统(RBS) 【B】血管紧张素转化酶抑制药(ACEI) 【此项为 本题正确答案】 【C】血管紧张素Ⅱ(ATⅡ) 【D】血管紧张素转化酶(ABC) 【E】钙离子拮抗药(CDB) 本题思路： 70.新斯的明 【score:2 分】 【A】抗癫痫小发作首选药 【B】重症肌无力首选药 【此项为本题正确答 案】 【C】抗震颤麻痹首选药 【D】抑制血小板聚集首选药 【E】直接兴奋延髓呼吸中枢首选药 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A、失神发作 B、重症肌无力 C、帕金森病 D、抗血 栓 E、中枢性呼吸衰竭【score:8 分】 (1).左旋多巴【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：左旋多巴在脑内转变生成 DA，补充递质 的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。 (2).乙琥胺【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).前列环素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制 药。 (4).尼可刹米【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A、氢氯噻嗪 B、奎尼丁 C、普萘洛尔 D、赖诺普利 E、硝酸异山梨醇酯【score:10 分】 (1).青光眼患者禁用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性阻塞性肺气肿患者禁用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾衰竭患者禁用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不 全者慎用。 (4).痛风患者禁用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、 高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮 升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。 (5).孕妇及哺乳期妇女禁用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，有 影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。 A、用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感 染 B、对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药 性 C、用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染 D、 可影 响儿童骨、牙生长 E、急、慢性金黄色葡萄球菌性骨 髓炎的首选药【score:10 分】 (1).多黏菌素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).万古霉素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).磺胺醋酰钠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应 用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎 等眼部感染。 (4).林可霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).四环素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结 合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着，抑制婴 幼儿骨骼生长，因此可影响儿童骨、牙生长。 A、阿司匹林 B、鱼精蛋白 C、尿激酶 D、维生素 B 12 E、维生素 K【score:10 分】 (1).直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，起到溶血栓作 用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解， 也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无 效：用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗 死、脑梗死。 (2).可抗血小板聚集和抗血栓形成的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要用于恶性贫血和巨幼红细胞性贫血的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).主要用于肝素过量引起的出血的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝素过量易致自发性出血，严重出血的特 效解救药是鱼精蛋白。 (5).用于香豆素类引起自发性出血的解救的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：香豆素类具有竞争性拮抗维生素 K 的作 用，过量时易发生自发性出血，立即停药，用大量维 生素 K 对抗。 四、 X 型题(总题数：11，score:22 分) 71.下列各药可用于抗休克的有 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【D】多巴酚丁胺 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔 本题思路： 72.β-内酰胺酶抑制药包括 【score:2 分】 【A】新霉素 【B】氨曲南 【C】头孢曲松 【D】克拉维酸 【此项为本题正确答案】 【E】舒巴坦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 73.普萘洛尔可用于治疗 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】窦性心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】慢性心功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔临床应用是常用于心律失常、心 绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效或合 并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。 74.抗恶性肿瘤药的不良反应包括 【score:2 分】 【A】抑制免疫功能 【此项为本题正确答案】 【B】脱发 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【E】肝肾损害 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶 心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累 及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。 75.复方磺胺甲嗯唑的组成成分是 【score:2 分】 【A】SML 【B】SMZ 【此项为本题正确答案】 【C】SD 【D】SA 【E】TMP 【此项为本题正确答案】 本题思路： 76.以下属于抗消化性溃疡药的是 【score:2 分】 【A】抗酸药 【此项为本题正确答案】 【B】胃酸分泌抑制药 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠动力药 【D】溃疡面保护药 【此项为本题正确答案】 【E】抗幽门螺杆菌药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 77.下列属于哌替啶的用途的有 【score:2 分】 【A】人工冬眠疗法 【此项为本题正确答案】 【B】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】麻醉前给药 【此项为本题正确答案】 【D】急性剧痛 【此项为本题正确答案】 【E】感冒头痛 本题思路：哌替啶的临床应用：①镇痛，对各种剧烈 疼痛均有效，慢性钝痛不宜使用。新生儿对哌替啶的 呼吸抑制作用非常敏感，故产前 2～4h 禁用。②麻醉 前给药及人工冬眠。③心源性哮喘和肺水肿。 78.下列属于糖皮质激素的药理作用的有 【score:2 分】 【A】抗炎 【此项为本题正确答案】 【B】抗内毒素 【此项为本题正确答案】 【C】抗免疫 【此项为本题正确答案】 【D】抗休克 【此项为本题正确答案】 【E】抗心律失常 本题思路：糖皮质激素药理作用为抗炎作用、免疫抑 制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨髓造 血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。 79.以下属于药物的“三致”反应的是 【score:2 分】 【A】致残 【B】致盲 【C】致畸 【此项为本题正确答案】 【D】致癌 【此项为本题正确答案】 【E】致突变 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的“三致”反应是指致癌、致突变、 致畸胎，均属慢性中毒范畴。 80.药物在体内代谢的方式包括 【score:2 分】 【A】氧化 【此项为本题正确答案】 【B】还原 【此项为本题正确答案】 【C】水解 【此项为本题正确答案】 【D】结合 【此项为本题正确答案】 【E】转运 本题思路：药物在体内发生的结构变化称为生物转化 (药物代谢)。大多数药物主要在肝，部分药物也可在 其他组织被有关的酶催化而进行化学变化，包括氧 化、还原、水解、结合反应。 81.属于 H 2 受体阻断药的有 【score:2 分】 【A】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【B】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【C】法莫替丁 【此项为本题正确答案】 【D】奎尼丁 【E】洛赛克 本题思路：