【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-121

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-121

西药执业药师药学综合知识与技能-121 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：19， score:100 分) (题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备 选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳 答案) • 【A】通用名 • 【B】法定名 • 【C】商品名 • 【D】注册名 • 【E】习用名 【score:4 分】 (1).“利复星”是左旋氧氟沙星的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品名称的相关规定。 国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。 “利复星”是左氧氟沙星的商品名。 (2).《中华人民共和国药典》收载药品名称的法定名 称是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】甘草 • 【B】银杏 • 【C】烟草 • 【D】人参 • 【E】苦瓜 【score:4 分】 (1).与阿司匹林合用会促进前房出血的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查化学药与中成药的联合 应用。银杏类保健品不能与阿司匹林合用，因为银杏 内酯是血小板活化因子(PAF)的强抑制剂，可导致眼 前房出血。烟草中含有烟碱为碱性成分，与茶碱作 用，可以增加茶碱的吸收，所以血药浓度升高，此 外，配伍可加重或诱发并发症。含甘草的中成药与阿 司匹林合用时，因后者对胃黏膜有刺激，而甘草含糖 皮质激素，可使胃酸分泌增多，并减少胃液分泌，降 低胃肠抵抗力，造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠 溃疡出血等副反应，从而诱发加重胃、十二指肠溃疡 等。 (2).与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】右美沙芬 • 【B】盐酸伪麻黄碱 • 【C】阿米洛利 • 【D】氨苯蝶啶 • 【E】右美沙芬制剂 【score:4 分】 (1).高血压患者感冒应禁用的药物为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗感冒药的合理应用。 高血压患者感冒禁用含盐酸伪麻黄碱的制剂，妊娠初 期感冒禁用右美沙芬制剂。 (2).妊娠初期感冒禁用的药物为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】氢氧化铝 • 【B】左旋多巴 • 【C】头孢哌酮 • 【D】米诺环素 • 【E】异烟肼 【score:6 分】 (1).不宜与食醋同服的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查饮食对药物疗效的影 响。食醋的成分是醋酸，若与碱性药物(碳酸氢钠、 氢氧化铝)同服，可发生酸碱中和反应，使药物失 效；甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮服用期间 应避免饮酒，以防出现“双硫仑反应”；茶叶中含大 量鞣酸，与四环素(多西环素、米诺环素)相结合会影 响抗菌活性。 (2).不宜与酒同服的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不宜与茶同服的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】急诊处方 • 【B】药品名称 • 【C】药品使用的剂量 • 【D】处方用法与用量 • 【E】慢性疾病处方 【score:4 分】 (1).应以《临床用量须知》为准的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方规范。药品使用的 剂量应以《临床用量须知》为准，药品名称以《中华 人民共和国药典》为准。 (2).以《中华人民共和国药典》为准的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】利福平滴眼剂 • 【B】强的松滴眼剂 • 【C】碘苷滴眼剂 • 【D】色甘酸钠滴眼剂 • 【E】硫酸锌滴眼剂 【score:8 分】 (1).急性卡他性结膜炎用药为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查结膜炎的药物选用。急 性卡他性结膜炎可选用金霉素、红霉素、利福平等滴 眼液，流行性结膜炎可用碘苷、酞丁安滴眼液，过敏 性结膜炎可用色甘酸钠、醋酸可的松、醋酸氢化可的 松滴眼液，硫酸锌用于治疗慢性结膜炎、角膜炎、眼 炎及沙眼等。 (2).流行性结膜炎用药为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).过敏性结膜炎用药为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).慢性结膜炎用药为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】地西泮 • 【B】吲哚美辛 • 【C】硝酸甘油 • 【D】胺碘酮 • 【E】阿米卡星 【score:4 分】 (1).属于解热镇痛药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。吲哚 美辛是解热镇痛药，地西泮用于镇静安眠。 (2).属于镇静安眠药的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】高血压的临床表现 • 【B】糖尿病的临床表现 • 【C】高脂血症的临床表现 • 【D】消化性溃疡的临床表现 • 【E】支气管哮喘的临床表现 【score:4 分】 (1).头痛、头晕、心悸、耳鸣是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见病的临床表现。头 痛、头晕、心悸、耳鸣是高血压的临床表现，慢性、 反复发作并呈规律的上腹疼痛的是消化性溃疡的临床 表现。 (2).慢性、反复发作并呈规律上腹疼痛是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】大肠杆菌 • 【B】胰岛素分泌不足 • 【C】幽门螺旋杆菌 • 【D】消化道痉挛 • 【E】白色念珠菌 【score:4 分】 (1).导致消化性溃疡的主要因素之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见疾病的病因。幽门 螺杆菌是导致消化性溃疡的主要因素之一，胰岛素分 泌不足是糖尿病的主要病因。 (2).糖尿病的主要原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】普萘洛尔 • 【B】庆大霉素 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】林可霉素 • 【E】己烯雌酚 【score:8 分】 (1).可产生肾脏损害的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。庆大 霉素是氨基糖苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全 者宜减量使用。普萘洛尔是 β 受体阻断剂，用药后 可使心肌收缩力减弱，心率减慢，主要用于治疗高血 压等；严重不良反应可见急性心力衰竭、房室传导阻 滞等。异丙肾上腺素为非选择性 β 受体激动剂，气 雾剂吸入大剂量或过于频繁吸入可致心悸和心动过 速，有时可见心律失常和心绞痛。林可霉素抑制细菌 的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革 兰阴性菌有抗菌作用，主要用于葡萄球菌、链球菌、 肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组 织感染、胆管感染及败血症等；长期使用可致伪膜性 肠炎，由于难辨是否为梭状芽胞杆菌滋生引起，其先 驱症状是腹泻，遇此症状应立即停药，必要时可用万 古霉素治疗。 (2).可产生严重心律失常的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可产生下一代阴道癌的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可产生伪膜性结肠炎的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】格列本脲 • 【B】罗格列酮 • 【C】格列美脲 • 【D】瑞格列奈 • 【E】阿卡波糖 【score:4 分】 (1).餐后服用的降糖药为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病药物的适宜服用 时间。罗格列酮应在餐后 0.5～1h 服用，早餐或第一 次就餐时服用的降糖药为格列美脲。 (2).早餐或第一次就餐时服用的降糖药为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】物理学变化 • 【B】化学变化 • 【C】药效学变化 • 【D】药动学变化 • 【E】微生物学变化 【score:8 分】 (1).磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖注射液的相互作用属 于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的相互作用。葡萄 糖液与磺胺嘧啶钠液混合可使磺胺嘧啶钠析出结晶， 进入血液可能形成栓塞。5%葡萄糖液的 pH 为 3.5～ 5.5，呈酸性，磺胺嘧啶钠液的 pH 为 9.5～11.0，呈 碱性，两者混合后 pH 值下降，使磺胺嘧啶钠液溶解 度降低而析出结晶，这种相互作用为物理学变化。四 环素类抗生素(四环素、土霉素、强力霉素、金霉素 等)与制酸剂(氢氧化铝、氧化镁、碳酸钙等)以及用 于治疗贫血的硫酸亚铁等联用，可形成既难溶解、又 不能吸收的结合物，使四环素类抗生素的疗效降低， 这种相互作用为化学变化。丙磺舒可减少青霉素、头 孢菌素类的排泄使之增效，合用后药动学发生变化。 地高辛与氢氯噻嗪合用，氢氯噻嗪引起钾的丢失，加 重了心肌细胞失钾，使心脏对地高辛敏感化，从而使 地高辛的活性乃至毒性增加，引起心律失常，两种药 在合用时要注意补钾，这种相互作用为药效学相互作 用。注意区分药效学和药动学相互作用，前者主要表 现在吸收、分布、代谢、排泄方面，而后者表现在药 效的相加或协同、敏感化和拮抗作用上。 (2).四环素类抗生素与氢氧化铝或硫酸亚铁同服的相 互作用属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).注射青霉素同时口服丙磺舒的相互作用属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).地高辛与氢氯噻嗪同服的相互作用属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】A 型药物不良反应 • 【B】B 型药物不良反应 • 【C】C 型药物不良反应 • 【D】首过效应 • 【E】毒性反应 【score:8 分】 (1).与剂量不相关的药物不良反应属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物不良反应及其他反 应的相关知识。药物不良反应是指在预防、诊断、治 疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药 物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。 主要分为 A、B、C 三种类型：A 型为剂量相关性不良 反应；B 型为剂量不相关性不良反应，包括变态反应 和特异质反应；C 型是指发病机制不清楚，多发生于 长期用药后，潜伏期长，没有明确时间联系，难以预 测的不良反应。毒性反应能使药物引起人的生理、生 化功能异常和病理变化。 (2).多发生在长期用药后，潜伏期长难以预测的不良 反应属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与剂量相关的药物不良反应属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化属 于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】四环素 • 【B】氯霉素 • 【C】链霉素 • 【D】庆大霉素 • 【E】黄连素 【score:4 分】 (1).“梅花 K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征 的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。“梅 花 K”黄柏胶囊事件中，黄柏胶囊中添加了过期的、 不宜制成胶囊的四环素，其含有的四环素降解产物远 远超过国家允许的安全范围。特别是差向脱水四环 素，服用后会发生多发性肾小管功能障碍综合征，引 起肾小管性酸中毒，出现乏力、恶心、呕吐等症状即 范可尼综合征。氯霉素是具有广谱抗菌作用的抗生 素，它对伤寒和副伤寒杆菌的作用最强，是治疗伤寒 的首选药物。氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环 障碍，表现为呕吐、腹泻、腹胀、皮肤呈灰紫色、循 环衰竭、呼吸不规则等，引起灰婴综合征。 (2).因新生儿肝药酶发育不全，可造成灰婴综合征的 药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】苯丙酸诺龙 • 【B】甲睾酮 • 【C】可待因 • 【D】普萘洛尔 • 【E】肽激素类 【score:4 分】 (1).增加机体携氧量的运动员禁药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查运动员禁用的药物。肽 激素类如红细胞生成素可以提高机体的耗氧量；β 受体阻断剂能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正 常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。 (2).消除紧张情绪的运动员禁药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】甲巯咪唑 • 【B】氯化钾 • 【C】氯喹 • 【D】硫酸镁 • 【E】氯丙嗪 孕妇服用何种药物会引起 【score:6 分】 (1).胎儿甲状腺功能低下【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物对胚胎或胎儿的不 良影响。氯喹可引起视神经损害、智力障碍和惊厥， 长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变，抗甲状腺药物 如甲巯眯唑、丙硫氧嘧啶可引起胎儿甲状腺功能低 下。 (2).胎儿智力发展和视神经损害【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎儿视网膜病变【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】选用药物不当 • 【B】合并用药不当 • 【C】用药过量 • 【D】重复用药 • 【E】无必要地使用价格昂贵的药品 【score:6 分】 (1).病毒性感冒使用抗生素的现象属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不合理应用。病 毒性感冒使用抗生素的现象属于选用药物不当；丁胺 卡那霉素与庆大霉素合用，增加肾毒性，属于合并用 药不当；给儿童长期服用成人剂量的维生素 A 属于用 药过量。 (2).丁胺卡那霉素与庆大霉素联合应用属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).给儿童长期服用成人剂量的维生素 A 属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】纳洛酮 • 【B】亚甲蓝 • 【C】乙酰半胱氨酸 • 【D】乙酰胺 • 【E】谷胱甘肽 【score:4 分】 (1).下列选项中，用于阿片类中毒解救的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查中毒物质的解救。纳洛 酮可以用于阿片类的中毒解救，亚甲蓝用于氰化物的 中毒解救。 (2).下列选项中，用于氰化物中毒解救的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】泻药与雌激素 • 【B】氟喹诺酮类抗生素 • 【C】四环素类抗生素 • 【D】头孢菌素抗生素 • 【E】氨基糖苷类抗生素 【score:6 分】 (1).妊娠期妇女可以使用的是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊人群药物的合理应 用。妊娠期和老年患者可以使用头孢类抗生素，小儿 使用氟喹诺酮类抗生素可引起骨骼损伤，泻药与雌激 素对正常妇女月经有影响。 (2).老年患者可以使用的是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).小儿服用后可能引致骨骼损伤的是 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对正常妇女月经期有影响的是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：