中级主管护师（专业实践能力）-试卷6

中级主管护师（专业实践能力）-试卷6

中级主管护师【专业实践能力】-试卷 6 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：71，score:142 分) 1.以下卵巢肿瘤并发症中临床最常见的是 【score:2 分】 【A】扭转 【此项为本题正确答案】 【B】破裂 【C】出血 【D】癌变 【E】感染 本题思路：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的 肿瘤。表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶 心、呕吐，甚至休克，是妇科常见急症。 2.护士告知患者带铜宫内节育器一般无症状时可放置 的时间是 【score:2 分】 【A】5 年 【此项为本题正确答案】 【B】8 年 【C】12 年 【D】15 年 【E】20 年 本题思路：不锈钢金属节育器可放置 20 年；塑料或 硅胶节育器可放置 3～5 年；带铜节育器可放置 3～5 年；有铜套时可放置 10～15 年；带孕酮节育器一般 可放置 10 年。 3.滋养细胞肿瘤患者出院指导时，护士告知其最佳避 孕措施为 【score:2 分】 【A】运用绝育术 【B】使用安全套 【此项为本题正确答案】 【C】放置带孕酮的宫内节育器 【D】安全期避孕 【E】口服药物避孕 本题思路：避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。 4.患儿，女，2 岁，血红蛋白 68g／L，护士评估贫血 的程度是 【score:2 分】 【A】正常 【B】轻度 【C】中度 【此项为本题正确答案】 【D】重度 【E】极重度 本题思路： 5.阴道填塞纱条取出时间不宜超过 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】24 小时 【此项为本题正确答案】 【C】12 小时 【D】18 小时 【E】36 小时 本题思路：填塞纱布，应于 24 小时后取出纱布及更 换。 6.手术中，器械护士的手套污染后应 【score:2 分】 【A】用生理盐水冲洗 【B】更换无菌手套 【此项为本题正确答案】 【C】加戴一只无菌手套 【D】用 0.5％的聚维酮碘消毒 【E】重新消毒手后再戴无菌手套 本题思路： 7.排卵前宫颈黏液会 【score:2 分】 【A】分泌量减少 【B】氯化钠含量低 【C】延展性差，拉丝易断裂 【D】呈稀薄、透明似蛋清状 【此项为本题正确 答案】 【E】黏液涂片检查可见卵圆体 本题思路：排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液 分泌量逐渐增多，变稀薄透明，有利于精子通行。取 黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。 8.全身麻醉后预防误吸的重要措施是 【score:2 分】 【A】手术前 1 日清洁肠道 【B】手术前用药选择阿托品 【C】气管插管 【D】术前 12 小时禁食，4 小时禁水 【此项为本 题正确答案】 【E】术前放置胃管 本题思路： 9.判断口对口呼吸有效的依据是 【score:2 分】 【A】胸廓是否升起 【此项为本题正确答案】 【B】口唇发绀是否改善 【C】肢端温暖 【D】脉搏是否恢复 【E】神志清醒 本题思路： 10.临床最可靠的临产先兆是 【score:2 分】 【A】见红 【此项为本题正确答案】 【B】破水 【C】排便感 【D】不规律宫缩 【E】胎儿下降感 本题思路：见红为可靠的分娩先兆。 11.胸部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音明 显减弱，应首先考虑为 【score:2 分】 【A】肺水肿 【B】血胸 【C】肺不张或肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】脓胸 【E】血气胸 本题思路：肺炎或肺不张多见于胸部和腹部手术后。 12.临床护士判断产程进展的主要依据是 【score:2 分】 【A】宫缩节律 【B】宫颈口扩张 【C】胎头下降程度 【此项为本题正确答案】 【D】胎心率加速 【E】分娩发动时间 本题思路：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断 产程进展的重要标志。 13.以回肠代膀胱术后，护士应注意观察 【score:2 分】 【A】体温变化 【B】尿的颜色、量、性质 【C】引流液的颜色、量 【D】观察切口有无红、肿、疼痛 【E】回肠造口血供情况 【此项为本题正确答 案】 本题思路：回肠代膀胱术后要警惕出现造口并发症， 其中最常见的是造口缺血坏死。 14.胎盘剥离的征象除外 【score:2 分】 【A】外露的脐带不再回缩 【B】阴道出血 【C】子宫底下降 【此项为本题正确答案】 【D】子宫体变硬呈球形 【E】脐带自动下降 本题思路：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫 底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘 降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带白行延长；用 手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体 上升而外露的脐带不再回缩。 15.行开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏，护理方法正 确的是 【score:2 分】 【A】经鼻腔吸痰 【B】用无菌干棉球阻塞鼻孔 【C】用无菌生理盐水冲洗 【D】避免用力咳嗽、打喷嚏 【此项为本题正确 答案】 【E】协助病人做腰穿 本题思路：脑脊液漏病人的护理重点是预防感染，除 D 外，其他措施均会引起感染。 16.行肾实质切开取石术后，病人应绝对卧床休息至 【score:2 分】 【A】2 天 【B】10 天 【C】2 周 【此项为本题正确答案】 【D】3 周 【E】5 周 本题思路：肾切开取石病人至少需要卧床 2 周。 17.胃肠手术后护士指导病人可以进流食的依据是 【score:2 分】 【A】腹胀减轻 【B】肠鸣音恢复 【C】食欲恢复后 【D】切口愈合 【E】肛门排气后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.全麻术后病人完全清醒的指征是 【score:2 分】 【A】能准确答问 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸平稳 【C】手指活动 【D】对光反射恢复 【E】呻吟 本题思路： 19.孕妇，32 岁，孕 33+3 周，常规产检时胎心监护 出现变异减速。胎儿最可能发生的情况是 【score:2 分】 【A】胎儿畸形 【B】羊水过多 【C】胎头受压所致 【D】脐带方面的异常 【此项为本题正确答案】 【E】胎盘老化 本题思路：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减 慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅 度>70 次／分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这 是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕 妇左侧卧位可减轻症状。 20.心博、呼吸骤停的初期复苏是指 【score:2 分】 【A】迅速扩容 【B】采用各种复苏药物 【C】人工呼吸和心脏按压 【此项为本题正确答 案】 【D】纠正酸中毒 【E】鼻导管给氧 本题思路： 21.产妇，28 岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术后静 脉滴注硫酸镁。若发生硫酸镁中毒，护士最先观察到 【score:2 分】 【A】呼吸抑制 【B】尿量减少 【C】血压降低 【D】膝腱反射消失 【此项为本题正确答案】 【E】抽搐 本题思路：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。 22.前庭大腺脓肿的最佳处理方案是 【score:2 分】 【A】冷敷，局限炎症 【B】脓肿内注射抗生素 【C】坐浴 【D】局部热疗 【E】切开引流 【此项为本题正确答案】 本题思路：脓肿形成应行切开引流及行造口术，形成 前庭大腺囊肿较大时行造口术。 23.正确判断滴虫阴道炎治愈的标准是 【score:2 分】 【A】治疗后，每次月经期前复查，连续 2 次均为 阴性 【B】治疗后，每次月经期后复查。连续 2 次均为 阴性 【C】治疗后，每次月经期前复查，连续 3 次均为 阴性 【D】治疗后，每次月经期后复查，连续 3 次均为 阴性 【此项为本题正确答案】 【E】治疗 1 个月后，连续 2 次复查均为阴性 本题思路：此病常在月经期后复发，治疗后应在每次 月经干净后复查 1 次，连续 3 个月经周期均是阴性称 治愈。 24.择期手术病人术前呼吸道准备一般采取 【score:2 分】 【A】引流痰液 【B】用抗生素+糜蛋白酶雾化吸入 【C】应用支气管扩张药 【D】地塞米松雾化吸入 【E】吸烟病人戒烟 2 周 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.术前常规禁饮食时间是 【score:2 分】 【A】禁食 4 小时、禁饮 2 小时 【B】禁食 6 小时、禁饮 2 小时 【C】禁食 8 小时、禁饮 4 小时 【D】禁食 12 小时、禁饮 4 小时 【此项为本题正 确答案】 【E】禁食 1 天、禁饮 4 小时 本题思路： 26.Ⅱ度子宫脱垂患者最主要的临床症状是 【score:2 分】 【A】排尿困难 【B】总有排便感 【C】阴道有肿物脱出 【此项为本题正确答案】 【D】阴道分泌物增多 【E】阴道口异物增生 本题思路：轻度病人一般无自觉症状。II、III 度病 人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后 “肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。 27.术后若发生尿潴留，应首先采取的措施是 【score:2 分】 【A】在无菌技术下导尿 【B】鼓励或诱导病人自行排尿 【此项为本题正 确答案】 【C】腹部理疗、热敷 【D】腹部按摩 【E】耻骨上膀胱穿刺 本题思路： 28.术后尿路感染发生的相关因素不包括 【score:2 分】 【A】使用免疫抑制药 【B】机体抵抗力下降 【C】留置导尿 【D】会阴部不清洁 【E】长时间卧床 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期卧床会引起泌尿系统结石。 29.若胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出首先应 【score:2 分】 【A】捏紧导管 【B】更换引流导管 【C】将引流导管重新放入伤口 【D】立即缝合引流口 【E】双手捏紧放置引流导管处皮肤 【此项为本 题正确答案】 本题思路：引流管脱出，病人立即形成开放性气胸， 因此应该立即封闭伤口。 30.水封瓶内长管中的水柱波动的正常范围是 【score:2 分】 【A】2～4cm 【B】4～6cm 【此项为本题正确答案】 【C】5～7cm 【D】7～9cm 【E】10～12cm 本题思路： 31.严重颅脑损伤病人不伴休克，应取 【score:2 分】 【A】头高卧位，将床头抬高 30～45cm 【B】头高卧位，将床头抬高 15～30cm 【此项为 本题正确答案】 【C】去枕平卧位 【D】半坐卧位 【E】侧卧位 本题思路： 32.初期复苏的主要目的是使病人 【score:2 分】 【A】防治脑水肿 【B】确保循环功能稳定 【C】恢复呼吸功能 【此项为本题正确答案】 【D】减轻酸中毒 【E】防治肾衰竭 本题思路：初期复苏的第一和第二步骤是让呼吸道通 畅和人工呼吸。 33.腹部手术 5 天后，病人体温升高至 39℃，伤口疼 痛，首先要考虑 【score:2 分】 【A】泌尿系感染 【B】切口裂开 【C】盆腔脓肿 【D】切口感染 【此项为本题正确答案】 【E】粘连性肠梗阻 本题思路： 34.女性，43 岁，遭遇车祸，1 小时前躯干被侧翻的 车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护 理体检特别应注意的是 【score:2 分】 【A】有无反常呼吸运动 【B】进行胸部挤压试验 【此项为本题正确答 案】 【C】气管有无移位 【D】呼吸音是否减弱 【E】血压、脉搏、呼吸变化 本题思路：对于此类病人应该特别注意有无骨折。 35.安装永久性人工心脏起搏器的病人并发心室颤动 时，最有效的处理措施是 【score:2 分】 【A】心前区用力捶击 【B】电击复律 【此项为本题正确答案】 【C】调节心脏起搏器频率 【D】更换心脏起搏器 【E】胸前区心外按压 本题思路：心室颤动时需立即进行电复律除颤。 36.按照计划免疫规定，百、白、破混合疫苗初次免 疫时应 【score:2 分】 【A】1 个月内注射 2 次 【B】每 2 周 1 次，注射 3 次 【C】每个月 1 次，注射 2 次 【D】每周 1 次，注射 2 次 【E】每个月 1 次，注射 3 次 【此项为本题正确 答案】 本题思路：百、白、破混合疫苗初次接种时间应在生 后 3 个月，每个月 1 次，连续 3 次。 37.护士指导单纯性肥胖症患儿的饮食结构应 【score:2 分】 【A】以糖类为主 【B】以蛋白质为主 【此项为本题正确答案】 【C】以粗粮为主 【D】以纤维素为主 【E】以维生素和矿物质为主 本题思路：单纯性肥胖症患儿不宜采取减肥，因小儿 处于不断生长发育中，但需控制糖类、脂肪的摄入， 提高蛋白质的摄入比例，并增加纤维素、维生素和矿 物质的摄入。 38.对肺炎球菌肺炎病人的护理措施中哪一项是不妥 当的 【score:2 分】 【A】气急、发绀可给予鼻导管吸氧 【B】指导病人按医嘱服药，定期回访 【C】进行保健指导，以防今后再次发病 【D】高热者首选使用解热药 【此项为本题正确 答案】 【E】加强营养，增强抵抗力 本题思路：肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。 39.护士在对肝硬化病人进行健康教育时，不应该包 括 【score:2 分】 【A】低盐、高蛋白饮食 【B】可以饮啤酒 【此项为本题正确答案】 【C】坚持按医嘱服药，定期回访 【D】血氨偏高者限制蛋白质 【E】保证充分的睡眠，保持心情舒畅 本题思路：肝硬化病人禁止饮酒。 40.护士在对哮喘性支气管炎所采取的护理措施当 中，不妥当的是 【score:2 分】 【A】患儿处于半卧位，以利于呼吸通畅 【B】保持室内空气新鲜，注意适时通风换气 【C】室内湿度以 60％为宜 【D】就餐时让患儿吃饱 【此项为本题正确答 案】 【E】给予患儿心理支持 本题思路： 41.为预防口臭，护士为口腔出血患者选择的漱口液 应为 【score:2 分】 【A】2％～4％碳酸氢钠 【B】温盐水 【C】1％过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【D】0.1％醋酸 【E】0.02％呋喃西林 本题思路：1％过氧化氢可清除口腔内陈旧血块，避 免引起口臭。 42.不明原因的急性中毒患者，宜应用的洗胃液是 【score:2 分】 【A】5％醋酸 【B】温开水、生理盐水 【此项为本题正确答 案】 【C】1：5000 高锰酸钾溶液 【D】蛋清水 【E】2％碳酸氢钠 本题思路：洗胃液选用：对原因不明的急性中毒。一 般选用清水和生理盐水。 43.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，护士首要的处理 是 【score:2 分】 【A】遵医嘱注射地西泮 【B】遵医嘱注射甘露醇 【C】遵医嘱注射毛花苷 C 【D】吸氧 【E】膝胸卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路：法洛四联症脑缺氧发作时应立即取膝胸卧 位，而非半卧位或单纯吸氧。其他处理如注射地西 泮、甘露醇、毛花苷 C 则不属正确处置方法。 44.肺源性心脏病患者呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧 化碳潴留，鼻导管供氧原则是 【score:2 分】 【A】低流量(1～2L／分钟)间断给氧 【B】高浓度间断给氧 【C】高流量(6L／分钟)持续给氧 【D】低流量持续给氧 【此项为本题正确答案】 【E】高浓度持续给氧 本题思路：肺源性心脏病呼吸衰竭时，严重缺氧及二 氧化碳潴留，此时应予低流量持续吸氧，原因是病人 此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作 用，若吸入高浓度氧，会失去低氧血症的刺激，导致 病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重 缺氧，而缺氧又未完全纠正，能降低肺循环阻力和肺 动脉压，增强心肌收缩力。 45.以下腹泻患儿的处理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】详细记录出入量 【B】早期使用止泻药 【此项为本题正确答案】 【C】频吐者暂禁食并静脉补液 【D】注意观察有无脱水症状 【E】注意肛周皮肤护理 本题思路： 46.以下可诱发肝性脑病的因素中，应除外哪项 【score:2 分】 【A】大量排钾利尿 【B】多次灌肠和导泻 【此项为本题正确答案】 【C】大量放腹水 【D】上消化道出血 【E】腹腔感染 本题思路：灌肠和导泻可促进氨的排出，减少氨的吸 收，从而降低血氨，是治疗和预防肝性脑病的措施。 47.护士指导佝偻病患儿家属不正确的是 【score:2 分】 【A】经常抱患儿进行户外活动 【B】补充维生素 D 和钙剂 【C】避免久坐、久立、久行 【D】尽早下地走路，避免下肢变形 【此项为本 题正确答案】 【E】摄入含钙量高的食物 本题思路：佝偻病患儿如过早坐、站或走路，易导致 脊柱和下肢变形，形成“O”形腿或“X”形腿。 48.护士在对慢性阻塞性肺气肿病人进行护理的过程 中，哪项措施是不妥当的 【score:2 分】 【A】给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 【B】指导做腹式和缩唇呼吸 【C】给予高浓度吸氧 【此项为本题正确答案】 【D】慎用镇静药 【E】避免食用产气食物 本题思路：合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采 用低流量持续给氧，流量 1～2L／分钟。 49.护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应 包括哪项内容 【score:2 分】 【A】服用他巴唑不要随意间断 【B】注意保护眼睛，避免过度用眼 【C】每天应食用含碘多的食品 【此项为本题正 确答案】 【D】食用高蛋白、高维生素饮食 【E】注意监测体重及晨起脉搏 本题思路：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物， 而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多， 应避免再食用含碘丰富的食物。 50.针对肺气肿病人呼吸困难，下列哪项措施最为恰 当 【score:2 分】 【A】高浓度间断给氧 【B】通畅呼吸道，持续低流量吸氧 【此项为本 题正确答案】 【C】镇静药 【D】高浓度持续给氧 【E】呼吸兴奋药 本题思路：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻 塞，二氧化碳潴留。因此缓解呼吸困难的有效措施是 保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。 51.急陛肾炎伴肾衰竭的护理措施最重要的是 【score:2 分】 【A】量出为入，减少钠和蛋白质的摄入 【此项 为本题正确答案】 【B】保持室内空气新鲜 【C】保持心情舒畅 【D】预防感染 【E】定期复查肾功能 本题思路：急性肾炎伴肾衰竭时，最重要的是严格量 出为入，减少钠和蛋白质的摄入，以减轻水肿和氮质 血症。 52.抗结核药物中，以下哪种药物非一线药物 【score:2 分】 【A】链霉素 【B】异烟肼 【C】吡嗪酰胺 【D】利福平 【E】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：首选药：异烟肼，利福平，利福喷汀，吡 嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇。备选药：卡那霉素，阿 米卡星(丁胺卡那霉素)，卷曲霉素，对氨基水杨酸 钠，紫霉素，丙硫异菸胺，力排肺疾，氨硫脲 53.纯母乳喂养小儿的粪便为 【score:2 分】 【A】深墨绿色粪便 【B】成形粪便 【C】白色粪便 【D】黄糊状粪便 【此项为本题正确答案】 【E】果酱样粪便 本题思路： 54.皮质醇增多症病人的饮食应满足 【score:2 分】 【A】高糖、低蛋白、高脂、高维生素、低钾、高 钠 【B】低糖、低蛋白、低脂、高维生素、低钾、高 钠 【C】低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低 钠 【此项为本题正确答案】 【D】低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低 钠 【E】高糖、高蛋白、高脂、低维生素、低钾、不 限钠 本题思路：皮质醇增多症病人的饮食宜低钠、高钾、 高蛋白、低糖、低热量的食物。 55.普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时，必须先抽 普通胰岛素，是为防止 【score:2 分】 【A】长效胰岛素稳定性差 【B】丧失普通胰岛素的速效特性 【此项为本题 正确答案】 【C】发生中和反应 【D】降低中效胰岛素的效价 【E】发生不良反应 本题思路：普通胰岛素和长效胰岛素混合使用时，如 果先抽长效胰岛素，再抽普通胰岛素时，针管内的长 效胰岛素可能会混入到普通胰岛素瓶内，从而使普通 胰岛素的速效性减弱或丧失。 56.为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严 重并发症，最主要的观察项目是 【score:2 分】 【A】饮食情况 【B】血压改变 【C】意识状态的改变 【此项为本题正确答案】 【D】尿量变化 【E】心理反应 本题思路：通过对意识状态的观察，可发现严重并发 症，如心室颤动、脑梗死等。 57.为破伤风患儿清洗脐部时，首选 【score:2 分】 【A】0.5％聚维酮碘 【B】1：10000 高锰酸钾溶液 【C】0.1％苯扎溴铵 【D】2％碘酊 【E】3％过氧化氢 【此项为本题正确答案】 本题思路：破伤风杆菌属厌氧的革兰菌，故清理局部 时应选用 3％过氧化氢。 58.护士在为一位消化性溃疡病人做健康教育，哪项 是不妥当的 【score:2 分】 【A】戒烟酒 【B】避免刺激性食物及饮料 【C】抑酸药宜在空腹时服 【D】胃黏膜保护药宜在饭后服 【此项为本题正 确答案】 【E】注意观察粪便颜色 本题思路：胃黏膜保护药宜在饭前服用。 59.急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项 是 【score:2 分】 【A】记 24 小时出入量 【B】盐水灌肠，促进排便 【C】立即鼻导管吸氧 【D】进行心理疏导 【E】心电监护 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密 切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发 生。 60.常规需要禁食的疾病中应除外哪种 【score:2 分】 【A】急性肠梗阻 【B】急性胃炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性胰腺炎 【D】急性胃肠穿孔 【E】上消化道大出血 本题思路：急性胃炎一般进无渣、温热半流质饮食。 如少量出血可给牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸， 有利于黏膜的修复。急性大出血时需禁食。 61.直流电复律装置不应该包括下列哪项 【score:2 分】 【A】电源 【B】心电示波 【C】脉冲发生器 【此项为本题正确答案】 【D】电极 【E】同步触发装置 本题思路：脉冲发生器是心脏起搏器的装置。 62.护士在对心绞痛患者进行健康教育，其中不宜进 食过饱的原因是 【score:2 分】 【A】诱发胰腺炎 【B】加重心肌供血不足 【此项为本题正确答 案】 【C】诱发心律失常 【D】血糖升高 【E】血压升高 本题思路：心绞痛病人宜少食多餐，不宜过饱，以免 加重心肌缺血。 63.心脏复苏时，首选的给药途径是 【score:2 分】 【A】心内注射 【B】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【C】口服给药 【D】气管内给药 【E】肌内注射 本题思路：静脉注射是心脏复苏最佳的给药途径，现 已摒弃心内注射。 64.护理新生儿寒冷损伤综合征患儿最关键的是 【score:2 分】 【A】合理喂养 【B】监测生命体征 【C】预防感染 【D】观察有无脱水症状 【E】逐步复温 【此项为本题正确答案】 本题思路： 65.患儿，男，3 天，新生儿颅内出血，首选的降低 颅压药物是 【score:2 分】 【A】地塞米松 【B】20％甘露醇 【此项为本题正确答案】 【C】50％葡萄糖 【D】水合氯醛 【E】25％山梨醇 本题思路： 66.，临床婴幼儿最常见的贫血类型是 【score:2 分】 【A】地中海贫血 【B】溶血性贫血 【C】再障性贫血 【D】失血性贫血 【E】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 67.护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中， 不妥当的是 【score:2 分】 【A】保持皮肤清洁完整 【B】床上应阳光充足 【此项为本题正确答案】 【C】病室内温度 18～20~C 【D】避免劳累 【E】病室内湿度 50％～60％ 本题思路：系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳 光，否则会加重皮肤损害。 68.婴儿期应重点预防的疾病除外 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】支气管肺炎 【C】佝偻病 【D】秋季腹泻 【E】先天性心脏病 【此项为本题正确答案】 本题思路：先天性心脏病不属于小儿重点预防的疾 病。 69.上呼吸道感染时，预防高热惊厥的关键护理措施 是 【score:2 分】 【A】合理休息 【B】按医嘱应用抗生素 【C】积极控制体温 【此项为本题正确答案】 【D】按医嘱用镇静药 【E】注意保暖 本题思路： 70.原发性肝癌的预防，最重要的措施是 【score:2 分】 【A】保持心情舒畅 【B】不吃腌制食品 【C】防治病毒性肝炎、肝硬化 【此项为本题正 确答案】 【D】戒烟、忌酒 【E】控制饮食，加强运动 本题思路：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。 71.为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染，接触病 毒感染者应 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】对症处理 【C】多饮水，保证充足的睡眠 【D】尽早抗病毒治疗 【E】呼吸道隔离 【此项为本题正确答案】 本题思路：为避免交叉感染，应注意隔离病人，减少 探视。 二、 A2 型题(总题数：10，score:20 分) 72.护士指导支气管肺炎患儿应采取的最佳体位是 【score:2 分】 【A】头高位或半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】去枕平卧位 【C】俯卧位 【D】站立位 【E】左侧卧位 本题思路： 73.中毒性肺炎休克患者最适宜体位是 【score:2 分】 【A】俯卧位 【B】半卧位 【C】侧卧位 【D】膝胸卧位 【E】去枕平卧位或头略高、足高的特殊位 【此 项为本题正确答案】 本题思路：取仰卧中凹位，抬高头胸部 20°，抬高 下肢 30°，有利于呼吸和静脉血回流。 74.重度营养不良患儿，护士应重点观察 【score:2 分】 【A】低血钙 【B】重度贫血 【C】低血钾 【D】低血糖 【此项为本题正确答案】 【E】水肿 本题思路：密切观察重度营养不良患儿的病情变化。 患儿早晨容易出现低血糖，表现出冷汗、肢冷、脉 弱、血压下降等休克症状以及呼吸暂停，出现此种情 况，需立即注射 25％～50％的葡萄糖溶液进行抢 救。 75.对于婴幼儿患者，护士采取最佳的心理沟通方式 是 【score:2 分】 【A】转移注意力 【B】多做游戏 【C】搂抱与抚摸 【此项为本题正确答案】 【D】适时鼓励 【E】榜样教学 本题思路：搂抱与抚摸是最适宜的婴儿心理沟通方 式。 76.初产妇，25 岁。妊娠 36+2 周，因胎膜早破 l 小 时收入院。现无宫缩，枕先露，头浮，体温正常。最 佳的处理方案是 【score:2 分】 【A】遵医嘱静滴缩宫素 【B】卧床休息 【C】立即静脉滴注抗生素 【D】每日测血压 4 次 【E】破膜时间>12 小时未临产可应用抗生 素 【此项为本题正确答案】 本题思路：该女性虽然胎膜早破，但是胎先露部未衔 接，因此治疗原则是住院待产，严密注意胎心音变 化，绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛检与 阴道检查。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数， 了解感染的征象。一般于胎膜破裂后 12 小时即给予 抗生素预防感染发生。 77.女，53 岁。绝经 3 年，突然出现阴道出血，量似 月经。盆腔检查子宫轻度增大，宫体稍软而均匀。该 患者最可能发生的是 【score:2 分】 【A】绒毛膜癌 【B】宫颈癌 【C】子宫肌瘤 【D】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈息肉 本题思路：子宫内膜癌的表现主要是阴道出血，表现 为不规则阴道出血，量一般不多。绝经后出现阴道出 血为典型症状。 78.恶性肿瘤患者，女，52 岁，行放射治疗后出现腹 痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措 施不正确的是 【score:2 分】 【A】应暂停治疗 【B】嘱患者多食蔬菜、水果 【此项为本题正确 答案】 【C】遵医嘱给予次碳酸铋口服 【D】少量多餐 【E】遵医嘱给予颠茄合剂 本题思路：病人出现了放射性直肠炎，对急性直肠炎 应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。 收敛解痉：可用颠茄合剂、复方樟脑酊；饮食以无刺 激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，限制纤维 素摄入。 79.男，30 岁。出租车司机。因黑色稀便 3 天入院， 3 天来，每日排黑色稀便 2 次，每次约 200g，病前有 多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓 解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【B】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】急性胃炎 【D】慢性糜烂性胃炎 【E】胃癌 本题思路：病人病史以及夜间痛、饥饿痛、进食可缓 解的临床症状提示患有十二指肠溃疡。 80.青年女性，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰， 内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心 悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线摄片检查，发现右上肺 第 2 前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌 3 次检验阴性。下列护理措施中，不必要的是 【score:2 分】 【A】住院隔离 【此项为本题正确答案】 【B】给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 【C】按医嘱给予抗结核药物治疗 【D】定期复查血常规、肝功能等，监测药物副反 应 【E】做好保健指导 本题思路：痰菌检验阴性说明病人无传染性，不必隔 离。 81.女，21 岁。车祸伤 4 小时入院，检查发现骨盆骨 折，右股骨干开放性骨折。查体：烦躁、气促，血压 70／50mmHg，首先采取的治疗措施是 【score:2 分】 【A】抗休克 【此项为本题正确答案】 【B】骨折复位、内固定 【C】石膏外固定 【D】骨盆牵引 【E】应用升压药 本题思路：患者有休克表现，应首先抗休克。 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 男，55 岁。头痛 6 个月，多见于清晨，癫痫发作 5 次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行 开颅手术。【score:8 分】 (1).颅内压增高的典型表现为【score:2 分】 【A】头痛、恶心、抽搐 【B】头痛、呕吐、运动障碍 【C】头痛、抽搐、视盘水肿 【D】头痛、呕吐、视盘水肿 【此项为本题正确 答案】 【E】头痛、抽搐、血压增高 本题思路： (2).术前病人出现便秘时，处理措施错误的是 【score:2 分】 【A】鼓励病人多饮水 【B】腹部热敷 【C】使用液状石蜡 【D】用肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】鼓励病人多食蔬菜水果 本题思路：禁止灌肠，以免引起颅内压升高。 (3).此病人开颅术后 24 小时内最危急的并发症是 【score:2 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】失用综合征 【C】中枢性高热 【D】癫痫 【E】压疮 本题思路：术后出血是最危险的并发症。 (4).若病人出现脑脊液鼻漏，护理方法恰当的是 【score:2 分】 【A】头低位 【B】用无菌干棉球阻塞鼻孔 【C】经鼻腔吸痰 【D】避免用力咳嗽、打喷嚏 【此项为本题正确 答案】 【E】生理盐水冲洗鼻腔 本题思路：其他措施均可能导致颅内感染。 四、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 孕妇，37 岁，孕 2 产 1，妊娠 32+3 周，今晨突然全 身抽搐 1 次，急诊入院。查体：神志尚清，血压 160 ／110mmHg(21.3／14.6kPa)，枕先露，胎心 144 次／ 分，水肿(++)，尿蛋白(+++)。【score:4 分】 (1).对于该患者，以下处理方案首选【score:2 分】 【A】急诊剖宫产 【B】缩宫素静脉滴注引产 【C】静脉滴注硫酸镁，继续观察 【D】控制抽搐后 6～12 小时可终止妊娠 【此项 为本题正确答案】 【E】期待疗法 本题思路：该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者 往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未 临产者，应在孕妇清醒后 24～48 小时引产，或子痫 病人经药物控制后 6～12 小时，需考虑终止妊娠。护 士做好终止妊娠的准备。 (2).其抽搐的主要病理原因是【score:2 分】 【A】血钙降低 【B】代谢性酸中毒 【C】胎盘老化 【D】颅内小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】高热 本题思路：妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉 痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内 皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现 为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组 织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑 的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。 女，44 岁。有胆石症病史 15 年。上腹剧痛 5 小时， 呕吐 3 次就诊，检查示血白细胞 1.3×10 9 ／L，中 性粒细胞 0.86，怀疑急性胰腺炎。【score:4 分】 (1).该病人需严密观察病情，观察内容除外 【score:2 分】 【A】生命体征 【B】意识状态 【C】腹痛的部位、性质、范围、程度 【D】血电解质，血、尿淀粉酶 【E】粪便隐血试验 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。 (2).病人恢复好，拟出院。护士为其出院指导，其中 最重要的是【score:2 分】 【A】避免暴饮暴食 【此项为本题正确答案】 【B】避免过度劳累 【C】多食低脂肪无刺激食物 【D】出现左上腹剧烈疼痛，应及时就诊 【E】按时服药，定期复诊，3 个月后来院接受手 术治疗 本题思路：健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱 发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗 酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本 病复发。 五、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 女，35 岁。体重 60kg，不慎落入石灰池中，被急送 医院救治。检查：意识清，能合作，心率 96 次／ 分，血压 14.6／9.3kPa(110／70mmHg)，面部、胸腹 部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。【score:6 分】 (1).估算病人的烧伤总面积为【score:2 分】 【A】47％ 【此项为本题正确答案】 【B】48％ 【C】52％ 【D】53％ 【E】54％ 本题思路：面部为 3％、胸腹部为 13％、两前臂为 6％、两手为 5％，两小腿为 13％，双足为 7％，合 计 47％。 (2).烧伤后第 1 个 24 小时补液中的总量约为 【score:2 分】 【A】4200ml 【此项为本题正确答案】 【B】4600ml 【C】4800ml 【D】5400ml 【E】6100ml 本题思路：47×60×1．5=4230,约为 4200ml。 (3).观察补液效果最简便、可靠的临床指标是 【score:2 分】 【A】神志 【B】皮肤温度 【C】尿量 【此项为本题正确答案】 【D】中心静脉压 【E】脉压 本题思路：尿量是观察休克好转最简单易行的敏感指 标。 女，51 岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近 1 个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表 情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲 明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温 36.1℃，心率 56 次／分，血压 90／60mmHg。病人基 础代谢率降低，呈黏液水肿面容。【score:6 分】 (1).若病人体温低于 35℃，呼吸浅慢，心动过缓， 血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了【score:2 分】 【A】脑水肿 【B】休克 【C】心力衰竭 【D】黏液性水肿昏迷 【此项为本题正确答案】 【E】心肌梗死 本题思路：黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅 慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱 或消失。 (2).为明确诊断该病人还应做什么检查【score:2 分】 【A】促甲状腺激素水平检查 【此项为本题正确 答案】 【B】平板运动试验 【C】超声心动图检查 【D】脑电图检查 【E】头部 CT 本题思路：诊断主要依据典型症状结合 T 3 、TSH 及 TRH 兴奋试验。 (3).护士应重点观察的项目中应该除外【score:2 分】 【A】心率及血压 【B】神志 【C】饮食情况 【D】精神、动作、语言状态 【E】体重变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无 明显减轻。 六、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A、生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连 B、生 长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状 C、 多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死 D、单个肿 块，多发生于小阴唇 E、肿物有蒂或突出于皮肤表 面、质硬、光滑【score:4 分】 (1).外阴纤维瘤表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良 性肿瘤。生长缓慢，一般不恶变，多位于大阴唇，初 起为硬的皮下结节，继而可增大，大小不一，表面可 有溃疡和坏死。以单发为主。 (2).外阴脂肪瘤表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他 脂肪组织处，位于皮下组织内，呈圆形分叶状，大小 不等。质地较软，生长缓慢。恶变机会亦少。 七、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A、腰麻手术后 B、全麻手术后未清醒 C、颈、胸手 术清醒后 D、全麻手术清醒后 E、颅脑手术后 【score:6 分】 (1).去枕平卧 6 小时适用于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).去枕平卧头偏向一侧适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).半坐卧位适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：