医学考试-神经外科学(九)

医学考试-神经外科学(九)

神经外科学(九) (总分：37 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．视交叉上间隙 B．视神经-颈内动脉间隙 C．颈内动脉外侧间隙 D．视神经、视交叉前间隙 E．小脑幕-动眼神经间隙 (总题数：3，score:1.50) 1.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.鞍区肿瘤手术中所谓的第一间隙是指 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.鞍区肿瘤手术中所谓的第三间隙是指 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．早期很快出现完全性截瘫 B．感觉和运动障碍自下而上发展 C．感觉和运动障碍自上而下发展 D．明显而持久的感觉分离现象 E．交叉性感觉障碍 (总题数：5，score:2.50) 4.髓外硬脊膜内肿瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.硬脊膜外肿瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.脑干肿瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 髓内肿瘤表现为感觉和运动 障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤 表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明 显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、 转移癌多见，发病急、进展快；由于痛温觉纤维在白 质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成 多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保 留，因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍；一侧脑 干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病 变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧长束功能障 碍。 7.髓内肿瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.脊髓空洞症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、A．高血压脑内出血 B．颅内动脉瘤 C．颅内转移瘤 D．垂体腺瘤 E．大脑半球巨大脑膜瘤下列各类型颅高压多见于上 述哪种情况 (总题数：3，score:1.50) 9.亚急性颅内压增高 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.急性颅内压增高 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.慢性颅内压增高 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、A．手术彻底切除肿瘤 B．手术切除肿瘤+放疗+化疗 C．行脑室分流术+放疗+化疗 D．手术切除肿瘤十放疗 E．手术切除肿瘤+化疗下列颅内肿瘤目前最恰当的治 疗方案是上述哪项 (总题数：2，score:1 分) 12.室管膜瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.大脑凸面脑膜瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．性早熟和尿崩 B．Weber 综合征 C．Parinaud 综合征 D．运动过多和肌震颤 E．侧颞侧偏盲 (总题数：5，score:2.50) 14.丘脑上部病变引起 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.齿状核病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.垂体病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.中脑腹侧部病变 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.四叠体上丘受损引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．先天性脑积水 B．梗阻性脑积水 C．交通性脑积水 D．外伤后脑积水 E．感染性脑积水 (总题数：3，score:1.50) 19.落日眼常见于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.蛛网膜下腔出血后常见 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.先天性中脑导水管阻塞引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．闭经、泌乳、不育 B．向心性肥胖 C．肢端肥大、毛发增多 D．可伴有神经纤维瘤病 I 型 E．咖啡样色素斑 (总题数：4，score:2 分) 22.促肾上腺皮质激素腺瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.神经纤维瘤病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.视神经胶质瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.生长激素腺瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．肋间神经痛 B．下肢根性疼痛 C．颈枕部放射性疼痛 D．上肢根性疼痛 E．会阴部疼痛 (总题数：5，score:2.50) 26.圆锥受压 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 上颈段脊髓受压表现为颈枕 部放射性疼痛、强迫头位；下颈段脊髓受压表现为上 肢根性疼痛；胸段脊髓受压表现为肋间神经痛(胸或 腹部根性神经痛)，可有束带感；腰膨大脊髓受压表 现为下肢根性疼痛，腰 3～骶 2 受压时根痛放射至大 腿和小腿后面，表现为坐骨神经痛；圆锥受压可有会 阴部疼痛，出现马鞍型感觉障碍。 27.腰膨大脊髓受压 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.上颈段脊髓受压 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.下颈段脊髓受压 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.胸段脊髓受压 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．额下人路 B．口鼻蝶人路 C．翼点人路 D．后正中人路 E．三角区人路下面最常用的疾病与手术人路关系 (总题数：3，score:1.50) 31.垂体微腺瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.后交通动脉瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.小脑扁桃体下疝畸形 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十一、A．加速性损伤 B．减速性损伤 C．挤压伤 D．挥鞭样损伤 E．颅颈连接处损伤 (总题数：4，score:2 分) 34.双足着地的坠落伤为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.使用产钳造成的颅脑损伤为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.头部被石块砸伤为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.滑倒摔伤为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．癔症性斜颈 B．迟发性运动障碍 C．感染性斜颈 D．痉挛性斜颈 E．先天性肌性斜颈 (总题数：3，score:1.50) 38.较罕见，发病前有上感症状，一般 3～10 天症状 消失 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.突然起病，常有精神创伤诱发，情绪安定后症状 可缓解，无人注意时，可自然复位 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.晨起、精神紧张后症状较重，入睡后可消失，可 伴肌肉肥大，脑脊液检查正常 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、A．细胞毒性脑水肿 B．血管源性脑水肿 C．混合性脑水肿 D．先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿 E．脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于 哪一种类型的脑水肿 (总题数：3，score:1.50) 41.脑损伤、脑肿瘤等病变初期 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.颅内压增高的后期 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.脑缺血、缺氧的初期 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、A．精神、情感、人格、行为和智能障碍 B．对侧运动障碍 C．刺激性症状引起植物神经功能障碍 D．瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢 E．同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等 (总题数：5，score:2.50) 44.额叶底部病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.枕叶病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.额叶前部病变引起 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.扣带回前部病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.额叶后部病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、A．呼吸骤停 B．头疼，呕吐，视神经乳头水肿 C．昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D．压升高，脉搏变慢，潮式呼吸 E．高热，去大脑强直 (总题数：4，score:2 分) 49.小脑幕切迹疝临床表现出 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.颅压增高三主征为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 51.枕骨大孔疝临床表现出 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.库欣反应引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、A．精神症状 B．嗅觉障碍 C．视力改变 D．同向性偏盲 E．共济失调 (总题数：5，score:2.50) 53.颞叶脑膜瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 54.嗅沟脑膜瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.小脑幕脑膜瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.鞍结节脑膜瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.额叶脑膜瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、A．病变在上颈段 B．病变在下颈段 C．病变在胸段 D．病变在腰段 E．病变在圆锥 (总题数：4，score:2 分) 58.膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪，下肢呈痉挛性瘫 痪 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 61.马鞍型感觉障碍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十八、A．大发作 B．小发作 C．癫痫持续状态 D．局限性发作 E．精神运动性发作 (总题数：5，score:2.50) 62.不伴有意识障碍，发作多在口面部、上下肢抽搐 的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 63.有小便失禁、舌咬破表现的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 64.常伴有幻嗅、幻听、幻视，表现为自动症的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 65.惊颤一点头一迎客式痉挛常为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 66.频繁大发作，间歇期仍意识不清的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十九、A．癫痫偏身，感觉障碍，失明，失算 B．运动性失语，精神症状，偏瘫 C．感觉性失语 D．共济失调，步态异常，眼震 E．双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩 (总题数：4，score:2 分) 67.小脑病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 68.额叶病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 69.蝶鞍区病变引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 70.顶叶病变引起 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十、A．CT 显示新月形高密度灶 B．CT 显示梭形高密度灶 C．CT 显示新月形稍低密度灶 D．CT 显示脑内高密度灶 E．CT 显示骨板下圆形高密度灶 (总题数：4，score:2 分) 71.急性脑内血肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 72.急性硬脑膜外血肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 73.急性硬脑膜下血肿 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 74.慢性硬脑膜下血肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：