口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷24

口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷24

口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 24 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.拔除下颌前磨牙采用 【score:2 分】 【A】局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉 【B】下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉 【此项为本题 正确答案】 【C】颊神经+舌神经阻滞麻醉 【D】下牙槽神经+颊神经阻滞麻醉 【E】颊神经及舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉 本题思路： 2.瘘孔中长期排脓且有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎 是 【score:2 分】 【A】中央性颌骨骨髓炎急性期 【B】中央性颌骨骨髓炎慢性期 【此项为本题正 确答案】 【C】边缘性颌骨骨髓炎增生型 【D】边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型 【E】新生儿颌骨骨髓炎 本题思路： 3.唾液腺炎最主要的感染途径是 【score:2 分】 【A】血源性 【B】逆行性 【此项为本题正确答案】 【C】损伤 【D】淋巴源性 【E】邻近组织炎症波及 本题思路： 4.带蒂皮瓣断蒂一般在第一次手术后多长时间进行 【score:2 分】 【A】7 天 【B】7～14 天 【C】14～21 天 【此项为本题正确答案】 【D】21～30 天 【E】30～40 天 本题思路： 5.免疫组织化学染色中淀粉酶阳性的唾液腺肿瘤是 【score:2 分】 【A】多形性腺瘤 【B】嗜酸性腺瘤 【C】腺样囊性癌 【D】腺泡细胞癌 【此项为本题正确答案】 【E】黏液表皮样癌 本题思路： 6.以下哪一点不是颞下颌关节强直的病因 【score:2 分】 【A】感染 【B】损伤 【C】类风湿关节炎 【D】上下颌问瘢痕挛缩 【E】髁突肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.骨纤维异常增殖症常见的典型 X 线表现是 【score:2 分】 【A】大小不等的圆形齿状阴影 【B】呈日光放射状排列的骨刺 【C】不规则骨质破坏 【D】单囊状阴影 【E】毛玻璃样阴影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是 【score:2 分】 【A】脑 【B】骨 【C】肝 【D】肾 【E】肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下颌骨体部肿物首选的辅助检查是 【score:2 分】 【A】细针吸取活检 【B】组织切取活 【C】数字减影 【D】下颌曲面体层 X 线片 【此项为本题正确答 案】 【E】放射性核素扫描 本题思路： 10.一般 24 小时内引流量低于多少时即可拔除负压引 流 【score:2 分】 【A】20～30ml 【此项为本题正确答案】 【B】30～40ml 【C】60ml 【D】50ml 【E】70ml 本题思路： 11.对放射线中度敏感的肿瘤是 【score:2 分】 【A】恶性黑色素瘤 【B】骨肉瘤 【C】恶性淋巴瘤 【D】鳞状细胞癌 【此项为本题正确答案】 【E】未分化癌 本题思路： 12.智齿冠周炎局部检查的常见表现不包括 【score:2 分】 【A】局部糜烂颗粒状增生似菜花状 【此项为本 题正确答案】 【B】挤压龈袋可有脓液溢出 【C】严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁 【D】肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿 【E】化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿 本题思路： 13.长期吸雪茄烟和用烟斗的人易发生 【score:2 分】 【A】舌癌 【B】牙龈癌 【C】颊黏膜癌 【D】腭癌 【E】唇癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.Warthin 瘤又称 【score:2 分】 【A】牙龈瘤 【B】混合瘤 【C】舌腺肿瘤 【D】唇腺肿瘤 【E】腺淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.额颞部软组织出血的止血方法是 【score:2 分】 【A】压迫面动脉 【B】压迫颞浅动脉 【此项为本题正确答案】 【C】压迫耳后动脉 【D】压迫上颌动脉 【E】压迫颞深动脉 本题思路： 16.患者，男性，46 岁，左下牙槽神经传导阻滞麻醉 后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下 颌升支后缘压痛。此患者可能发生了 【score:2 分】 【A】翼下颌间隙感染 【此项为本题正确答案】 【B】咬肌间隙感染 【C】颞下间隙感染 【D】颞间隙感染 【E】翼内肌痉挛 本题思路： 17.患者，男性，35 岁，左下第一磨牙急性根尖周脓 肿。造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下第一、第 二前磨牙和第二磨牙松动，牙周溢脓。下列治疗方法 错误的是 【score:2 分】 【A】全身使用足量有效的抗生素 【B】左下第一磨牙拔除，尽量保留其余松动 牙 【此项为本题正确答案】 【C】引流不畅时可去除部分骨外板 【D】形成骨膜下脓肿后应尽早切开 【E】局部可行超短波理疗 本题思路： 18.患者，女性，50 岁，右侧腮腺无痛进行性肿大， 有类风湿关节炎史，γ 球蛋白增高，针刺活检有大 量淋巴细胞。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性化脓性腮腺炎 【B】舍格伦综合征 【此项为本题正确答案】 【C】腺淋巴瘤 【D】腮腺多型性腺瘤 【E】黏液表皮样癌 本题思路： 19.患者，女性，45 岁，近 1 年来出现左侧腮腺肿 大，口内黏膜灼热感，吞咽食物困难，饮水增多。 查：口内黏膜干燥，舌乳头萎缩，口内大量残根残 冠。腮腺造影显示唾液腺末梢导管扩张。排空功能减 退。此患者可诊断为哪一种疾病 【score:2 分】 【A】腮腺混合瘤 【B】慢性复发性腮腺炎 【C】舍格伦综合征 【此项为本题正确答案】 【D】腮腺黏液表皮样癌 【E】以上均不对 本题思路： 20.患者 3 个月来感觉左上后牙持续性胀疼，可放射 至头面部，伴有头痛、鼻塞、脓涕，该患者最可能患 哪种疾病 【score:2 分】 【A】急性上颌窦炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性牙髓炎 【C】慢性牙髓炎 【D】可复性牙髓炎 【E】深龋 本题思路： 21.患者，男性，60 岁，右侧鼻翼有 1 个深棕色结节 7 年。近 2 周出现疼痛并长大。检查见：结节 1cm×1cm×1cm 大小，表面有破溃，深棕色，周围皮 肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为 【score:2 分】 【A】皮内痣恶变 【B】复合痣恶变 【C】交界痣恶变 【此项为本题正确答案】 【D】毛痣恶变 【E】雀斑样色素痣恶变 本题思路： 22.患者，女性，35 岁，因智齿冠周炎，造成颞间 隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿，切开引流的最佳部 位是 【score:2 分】 【A】于翼下颌韧带稍内侧切开 【B】于上颌结节外侧前庭沟切开 【C】于口内咽旁部切开 【D】于颞部及下颌角下方切开并行贯通引 流 【此项为本题正确答案】 【E】于颞部切开 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．颞下颌关节区及其周围疼痛，一般为非剧痛的钝 痛 B．关节区可见红肿，压痛明显，后牙上下不能对 ，稍用力即可引起关节区剧痛 C．颞下颌关节区 及其周围疼痛，常伴有全身游走性、多发性关节炎， 晚期可发生关节强直 D．吞咽时咽部疼痛和感觉异常 E．阵发性点击样剧烈疼痛【score:6 分】 (1).颞下颌关节紊乱病可出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性化脓性颞下颌关节炎可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).类风湿性颞下颌关节炎可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 一患者被人用刀划伤面部软组织，耳前区【score:8 分】 (1).有长约 6cm 的纵形创口，创缘整齐，有活动出 血。(1)确切的诊断是【score:2 分】 【A】挫伤 【B】挫裂伤 【C】切割伤 【此项为本题正确答案】 【D】撕裂伤 【E】刺伤 本题思路： (2).如有知名血管断裂，最宜采用的止血方法是 【score:2 分】 【A】指压止血 【B】包扎止血 【C】结扎止血 【此项为本题正确答案】 【D】填塞止血 【E】药物止血 本题思路： (3).本病例不会损伤的重要结构是【score:2 分】 【A】腮腺腺体损伤 【B】腮腺导管损伤 【C】面静脉和面动脉损伤 【D】面神经分支损伤 【E】颌骨骨折 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).应采取的处理措施是【score:2 分】 【A】清创止血，检查是否合并重要的结构损伤， 并用无菌敷料覆盖 【B】局部冷敷加压包扎 【C】尽早行清创缝合术 【此项为本题正确答 案】 【D】创面用油纱布覆盖 【E】暴露创口全身用抗生素 本题思路：