【医学考试】放射医学主管技师（基础知识）-试卷11

【医学考试】放射医学主管技师（基础知识）-试卷11

放射医学主管技师【基础知识】-试卷 11 (总分：264 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：68，score:136 分) 1.阑尾连于 【score:2 分】 【A】盲肠前壁 【B】盲肠内侧壁 【此项为本题正确答案】 【C】盲肠下端 【D】盲肠后壁 【E】盲肠后内侧壁 本题思路：在回盲瓣口以下有一个盲袋，称为盲肠。 为大肠最短但最宽的一段，盲肠内侧缘中下部有阑尾 开口。阑尾长 5～10cm，有系膜，移动度大，但其根 部位置固定，其体表投影通常在脐与右髂前上棘连线 的外、中 1／3 处。 2.关于胰腺，正确的是 【score:2 分】 【A】胰腺只有内分泌功能 【B】胰腺分为头、尾两部分 【C】胰腺位于上腹部，横跨于第 2、3 腰椎前方 【D】胰尾邻接脾门 【此项为本题正确答案】 【E】胰管和肝总管汇合开口于十二指肠乳头 本题思路：胰由外分泌和内分泌两部分组成，位于上 腹部，横跨于第 1、2 腰椎前方，分胰头、体、尾， 胰尾邻接脾门，与胆总管末端合成共同管道，开口于 十二指肠乳头。 3.毛细淋巴管的盲端起始于 【score:2 分】 【A】毛细血管 【B】淋巴管 【C】小动脉 【D】小静脉 【E】组织间隙 【此项为本题正确答案】 本题思路：毛细淋巴管为淋巴管道的起始部，它以盲 端起始于组织间隙，吻合成网状伴毛细血管分布。 4.胰岛β细胞分泌 【score:2 分】 【A】胰高血糖素 【B】糖皮质激素 【C】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【D】盐皮质激素 【E】生长素 本题思路：胰岛是存在于胰腺中的内分泌组织，是散 在于胰腺外分泌部之间大小不等的内分泌细胞团，根 据组织学特征主要分为α细胞和β细胞。其中α细胞 分泌胰高血糖素；β细胞分泌胰岛素。 5.脉管系统的组成 【score:2 分】 【A】心脏、动脉、静脉和毛细血管 【B】淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织 【C】心血管系统和淋巴系统 【此项为本题正确 答案】 【D】心血管系统和淋巴器官 【E】心血管系统和淋巴管道 本题思路：脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。心 血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成，血液 在其中循环流动；淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官 和淋巴组织，淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后注入 静脉，故淋巴管道也可以看作是静脉的辅助管道。 6.属于颈外动脉的分支是 【score:2 分】 【A】胸廓内动脉 【B】椎动脉 【C】甲状腺上动脉 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺下动脉 【E】脑膜中动脉 本题思路：颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行，其主要 分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动 脉、上颌动脉。 7.不属于 全身淋巴干的是 【score:2 分】 【A】左、右颈干 【B】左、右锁骨下干 【C】左、右支气管纵隔干 【D】淋巴导管 【此项为本题正确答案】 【E】肠干 本题思路：淋巴管分为浅淋巴管和深淋巴管两种。全 身共有 9 条淋巴干，即左、右颈干；左、右锁骨下 干；左、右支气管纵隔干；左、右腰干和一条肠干。 这 9 条淋巴干最后汇合成 2 条淋巴导管，即胸导管和 右淋巴导管。 8.脑干自上而下分别为 【score:2 分】 【A】中脑、脑桥和延髓 【此项为本题正确答 案】 【B】间脑、脑桥和延髓 【C】脑桥、延髓和小脑 【D】大脑、中脑和脊髓 【E】中脑、小脑和延髓 本题思路：脑干自上而下由中脑、脑桥和延髓 3 部分 组成。上接间脑，下连脊髓，背面与小脑相连。 9.关于胸腺描述 不正确 的是 【score:2 分】 【A】胸腺位于胸腔内上纵隔的前部，分左、右两 叶 【B】出生后两年内胸腺生长很快，青春期达到高 峰 【C】15 岁后，胸腺逐渐退化，到 40 岁后逐渐被 脂肪组织所代替 【此项为本题正确答案】 【D】胸腺既是一个淋巴免疫器官，又兼有内分泌 功能 【E】胸腺能分泌胸腺素，能促进淋巴细胞的生长 与成熟 本题思路：胸腺位于胸腔内上纵隔的前部，分左、右 两叶；出生后两年内胸腺生长很快，青春期达到高 峰，20 岁后，胸腺逐渐退化，到 45 岁后逐渐被脂肪 组织所代替；胸腺既是一个淋巴免疫器官，又兼有内 分泌功能；胸腺能分泌胸腺素，能促进淋巴细胞的生 长与成熟。 10.关于弛豫 错误 的是 【score:2 分】 【A】停止发射射频脉冲后，其相位和能级都恢复 到激发前的状态，这一过程叫弛豫 【B】T 1 弛豫也叫纵向弛豫，即磁化矢量由初矢 量衰减到 63％所需的时间 【此项为本题正确答 案】 【C】T 2 弛豫也叫横向弛豫，即磁化矢量由最初 值衰减至其 37％所需的时间 【D】T 1 弛豫也叫纵向弛豫，即磁化矢量由 0 恢 复至其最大值 63％所需的时间 【E】T 1 弛豫也叫自旋-晶格弛豫 本题思路：T 1 弛豫是一种自旋-晶格弛豫，又称纵 向弛豫时间。是 90°射频脉冲质子由纵向磁化转到 横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态的 63％ 所需时间。T 2 弛豫也叫横向弛豫，它反映横向磁化 衰减、丧失的过程，即横向磁化维持到 37％所需的 时间。 11.胚胎在器官形成期受到照射，可能引起在照射时 正在发育器官的畸形，此效应在性质上属于 【score:2 分】 【A】随机效应 【B】确定性效应 【此项为本题正确答案】 【C】遗传突变 【D】致癌效应 【E】急性损伤 本题思路：胚胎或胎儿在不同发育时期受照射后出现 的效应有所不同，主要包括：胚胎死亡、畸形、智力 迟钝、诱发癌症。这其中既有确定性效应，也有随机 性效应。胚胎在器官形成期受到照射，可能引起在照 射时正在发育器官的畸形，此效应在性质上属于确定 性效应。 12.纵隔向患侧移位常见于 【score:2 分】 【A】一侧性胸腔积液 【B】气胸 【C】广泛胸膜增厚 【此项为本题正确答案】 【D】肺气肿 【E】胸内巨大肿瘤 本题思路：纵隔的位置决定于两侧胸腔压力，两侧压 力失衡，可发生纵隔移位、纵隔摆动及纵隔疝。 ① 一侧性胸腔积液、气胸、肺气肿、胸内巨大肿瘤等可 推压纵隔，使其向健侧移位；一侧性肺不张、肺广泛 纤维化、广泛胸膜增厚均可牵拉纵隔，使其向患侧移 位。 ②纵隔摆动：当一侧主支气管不完全性阻塞， 于深呼吸时可见纵隔左右移动； ③纵隔疝。 13.急性左心衰竭的重要指征是 【score:2 分】 【A】左室增大 【B】左房增大 【C】肺泡性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【D】间质性肺水肿 【E】明显的肺淤血 本题思路：左心衰表现： ①明显的肺淤血+肋膈角或 (和)叶间胸膜少量积液； ②间质性和肺泡性肺水 肿； ③心脏和左室、左房增大。肺泡性肺水肿为急 性左心衰的重要指征，而间质性肺水肿多见于慢性左 心衰竭。 14.骨折半年以上，骨折断端仍有异常活动称为 【score:2 分】 【A】延迟愈合 【B】畸形愈合 【C】骨不愈合 【此项为本题正确答案】 【D】缺血性骨坏死 【E】外伤后骨质疏松 本题思路：骨折超过正常愈合时间仍未愈合，但未达 到不愈合的程度称延迟愈合，经适当处理后仍有愈合 的可能。骨折半年以上，骨折断端仍有异常活动，X 线表现为骨断端吸收、萎缩、变细，局部硬化、光 滑，即为骨不愈合。 15.桡骨远端，距离远侧关节面 2～3cm，骨折远端向 背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减少或呈负角的 骨折称为 【score:2 分】 【A】Colles 骨折 【此项为本题正确答案】 【B】Smith 骨折 【C】Codman 三角 【D】外展型骨折 【E】内收型骨折 本题思路：桡骨远端，距离远侧关节面 2～3cm 内的 骨折，骨折远端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾 角减少或呈负角，使手呈银叉状畸形，常伴有尺、桡 骨远端关节脱位及尺骨茎突骨折称为柯莱骨折。 16.蛛网膜下腔出血的常见原因之一是 【score:2 分】 【A】动静脉畸形 【B】毛细血管扩张症 【C】海绵状血管瘤 【D】颅内动脉瘤破裂 【此项为本题正确答案】 【E】蛛网膜撕裂 本题思路：颅内动脉瘤指颅内动脉的局灶性异常扩 大，是蛛网膜下腔出血的常见原因之一。脑血管造影 可显示动脉瘤的大小、数目、形状、位置以及与脑血 管的关系。瘤体可为囊状、有蒂与动脉相连，也可呈 局限性膨大，或为不规则。 17.不属于 颅盖骨骨折的 X 线表现 【score:2 分】 【A】线型骨折 【B】青枝骨折 【此项为本题正确答案】 【C】凹陷型骨折 【D】粉碎型骨折 【E】穿入型骨折 本题思路：颅盖骨骨折是由于颅顶部受外力作用所 致。周围软组织常明显肿胀。 X 线表现： ①线型骨 折； ②凹陷型骨折； ③粉碎型骨折； ④穿入型骨 折。 18.关于旋转阳极 X 线管阳极的描述错误的是 【score:2 分】 【A】和固定阳极球管比，旋转阳极球管焦点小、 功率大 【B】靶盘直径越大管容量越大 【C】铼钨合金靶盘加钼基和石墨基的复活靶旋转 阳极 X 线管，增大了阳极热容量 【D】靶盘直径增大启动负荷不变 【此项为本题 正确答案】 【E】旋转阳极球管发生效率与固定阳极管相同 本题思路：①旋转阳极做成钨质盘形，转动中发生 X 线，避免了局部过热，所以和固定阳极管比焦点小、 功率大； ②靶盘直径越大管容量越大，启动负荷也 大； ③铼钨合金靶盘加钼基和石墨基的复活靶旋转 阳极 X 线管，增大了阳极热容量； ④旋转阳极球管 发生效率与固定阳极管相同。 19.从灯丝正面发射出的电子所形成的焦点称为 【score:2 分】 【A】主焦点 【此项为本题正确答案】 【B】副焦点 【C】实际焦点 【D】有效焦点 【E】标称焦点 本题思路：相对而言，灯丝正面发射的电子形成的焦 点称为主焦点，灯丝侧面发射的电子形成的焦点称为 副焦点。主副焦点电子经聚焦后在阳极靶面上的实际 撞击面积称为实际焦点。实际焦点在空间各方向上的 投影称为有效焦点。 20.一般使用的栅板栅密度在 【score:2 分】 【A】20～30 线／cm 【B】30～40 线／cm 【C】40～65 线／cm 【此项为本题正确答案】 【D】50～70 线／cm 【E】70～80 线／cm 本题思路：栅板用于滤除摄影时人体产生的散射线。 其规格指标有焦距、栅密度和栅比。焦距是所有铅条 的延长线的交汇点到栅板的垂直距离；栅密度是栅板 在每厘米范围内含有的铅条数；栅比是栅板铅条的高 度与栅条之间的间隙之比。一般使用的栅板栅密度在 40～65 线／cm。 21.CT 设备硬件的基本结构 不包括 【score:2 分】 【A】扫描架 【B】扫描床 【C】X 线管及数据收集系统 【D】计算机及阵列处理机 【E】激光相机 【此项为本题正确答案】 本题思路：CT 由扫描架、扫描床、电器柜、控制台 等构成。激光相机属于打印图片的设备。 22.MRI 设备的组成 错误 的是 【score:2 分】 【A】磁体系统 【B】梯度系统 【C】射频系统 【D】电源系统 【此项为本题正确答案】 【E】计算机系统 本题思路：MRI 设备由磁体系统、梯度系统、射频系 统、信号采集和图像重建系统、主控计算机系统及辅 助保障系统构成。 23.属于多丝正比室扫描 DR 的组成系统是 【score:2 分】 【A】基板 【B】非晶硅阵列 【C】碘化铯层 【D】多丝正比室 【此项为本题正确答案】 【E】硒层 本题思路：多丝正比室扫描 DR 主要由高压电源、水 平狭缝、多丝正比室、机械扫描系统、数据采集、计 算机控制及图形处理系统组成。 24.医用直热式热敏相机的核心部件是 【score:2 分】 【A】热敏胶片 【B】热敏电阻 【C】热敏打印头 【此项为本题正确答案】 【D】聚集透镜 【E】原料物质膜 本题思路：直热式热敏相机采用热敏打印头直接使干 式热敏胶片显像，核心部件是热敏打印头。 25.关于 ROC 曲线法 错误 的是 【score:2 分】 【A】是一种基于统计决策理论的评价方法 【B】最初是在二战中用于雷达信号的分析 【C】是一种客观的评价方法 【此项为本题正确 答案】 【D】已经应用于医学影像领域 【E】译为受试者作业特性曲线 本题思路：ROC 曲线是一种主观评价法，又称受试者 操作特性曲线。最初用于雷达信号分析，是 1971 年 Lusted 发表论文提出的。ROC 曲线是研究观察者水平 的理想手段。 26.影响 X 线照片密度值的因素 错误 的是 【score:2 分】 【A】照射量 【B】管电压 【C】摄影距离 【D】有效焦点 【此项为本题正确答案】 【E】增感屏 本题思路：影响 X 线照片密度值的因素有： ①照射 量； ②管电压； ③摄影距离； ④增感屏； ⑤被照 体厚度、密度； ⑥照片冲洗因素。 27.以下关于焦点描述错误的是 【score:2 分】 【A】灯丝发射电子经聚焦后，在 X 线管阳极靶面 上的撞击面积称为实际焦点 【B】灯丝正面发射的电子形成的焦点称为主焦点 【C】灯丝侧方发射的电子所形成的焦点称为副焦 点 【D】主焦点与副焦点共同形成有效焦点 【此项 为本题正确答案】 【E】在成像面上各处实际焦点的投影称为有效焦 点 本题思路：相对而言，灯丝正面发射的电子形成的焦 点称为主焦点，灯丝侧面发射的电子形成的焦点称为 副焦点。主副焦点电子经聚焦后在阳极靶面上的实际 撞击面积称为实际焦点。实际焦点在空间各方向上的 投影称为有效焦点。主焦点与副焦点共同形成实际焦 点。 28.关于模拟与数字 错误 的是 【score:2 分】 【A】在信息科学中，能够计数的离散量称为数字 信号 【B】在信息科学中，不能够计数的连续量称为模 拟信号 【C】将模拟量转换为数字信号的介质称为 ADC 【D】将数字信号转换为模拟信号的介质为 DAC 【E】从应用角度分析，模拟图像比数字图像更具 有优势 【此项为本题正确答案】 本题思路：在信息科学中，能够计数的离散量称为数 字信号，不能够计数的连续量称为模拟信号；将模拟 量转换为数字信号的介质称为 ADC；将数字信号转换 为模拟信号的介质为 DAC；从应用角度分析，数字图 像与传统的模拟图像相比，数字图像具有更多的优 势。 29.MRI 图像重建所特有的重建法是 【score:2 分】 【A】反投影法 【B】分析法-傅立叶反演法 【C】二位傅立叶变换 【此项为本题正确答案】 【D】滤波反投影法 【E】卷积投影法 本题思路：图像重建是指运用一定的数学计算方法， 将含有人体组织信息的一维数据转变为图像矩阵的过 程。重建方法是图像重建时所采用的一种数学计算程 序。其运算方法有多种，如反投影法、分析法-傅立 叶反演法、二位傅立叶变换、滤波反投影法及卷积投 影法。其中，二维傅立叶变换图像重建法为 MRI 所特 有。 30.在临床应用中，岁差运动 DSA 主要用于 【score:2 分】 【A】心血管 【B】头颈部血管性病变 【C】颅内动脉瘤 【D】门静脉系统血管病变 【此项为本题正确答 案】 【E】颈动脉瘤 本题思路：在临床应用中，岁差运动 DSA 主要用于腹 部、盆腔血管重叠的器官，以观察血管立体解剖关 系。心血管、头颈部血管性病变、颈动脉瘤等实用于 旋转运动 DSA。 31.混合减影是 1981 年由谁先提出来的技术 【score:2 分】 【A】Mistretta 小组 【B】Nadelman 小组 【C】Bordy 【此项为本题正确答案】 【D】高野正雄 【E】J．H．Radon 本题思路：混合减影法是 1981 年 Bordy 提出的技 术，基于时间与能量两种物理变量，是能量减影同时 间减影技术相结合的技术。 32.头颅体表定位组合错误的是 【score:2 分】 【A】听眶线-ABL 【B】听眦线-OMBL 【C】听眉线-SML 【D】眶下线-SOL 【此项为本题正确答案】 【E】人类生物学基线-ABL 本题思路：眶下线简写 IOL。 33.磁共振对比剂给药剂量一般是 【score:2 分】 【A】0．1mmol／kg 【此项为本题正确答案】 【B】0．2mmol／kg 【C】0．3 mmol／kg 【D】0．25 mmol／kg 【E】3mmol／kg 本题思路：增强扫描时常用对比剂为顺磁性对比剂 Gd-DTPA，剂量为 0．1mmol／kg。 34.不宜 用腹部仰卧前后位片观察的是 【score:2 分】 【A】泌尿系结石 【B】腹部钙化 【C】T 形管造影 【D】腹部异物 【E】肠梗阻气液平面 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.观察消化道穿孔患者膈下游离气体最宜选用的腹 部摄影体位是 【score:2 分】 【A】仰卧前后位 【B】侧卧侧位 【C】腹部侧卧前后位 【D】站立前后位 【此项为本题正确答案】 【E】倒立前后位 本题思路： 36.腹部正位照片能显示其轮廓的脏器是 【score:2 分】 【A】结肠 【B】肾 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【D】胰 【E】前列腺 本题思路： 37.中国人短头形颞骨岩部锥体角平均值是 【score:2 分】 【A】44° 【B】45° 【C】54° 【此项为本题正确答案】 【D】55° 【E】64° 本题思路： 38.头颅摄影的常规体位是 【score:2 分】 【A】头颅后前位和侧位 【此项为本题正确答 案】 【B】头颅前后位和侧位 【C】头颅前后位和仰卧水平侧位 【D】头颅后前位和仰卧水平侧位 【E】颅底颏顶位 本题思路： 39.常规头颅侧位摄影时，患者应取 【score:2 分】 【A】俯卧位 【此项为本题正确答案】 【B】仰卧位 【C】侧卧位 【D】坐位 【E】站立位 本题思路： 40.头颅侧位片 不能 检查 【score:2 分】 【A】蝶鞍 【B】颅骨板障 【C】颅缝分离 【D】颅骨骨折 【E】乳突 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.头颅侧位摄影，与床面平行的平面是 【score:2 分】 【A】头颅冠状面 【B】头颅矢状面 【此项为本题正确答案】 【C】头颅水平面 【D】躯干冠状面 【E】躯干矢状面 本题思路： 42.观察胆脂瘤，常规选用 【score:2 分】 【A】劳氏位(Law ， s) 【B】许氏位(Suhuller ， s) 【C】伦氏位(Runstrom ， s) 【D】梅氏位(Mayer ， s) 【此项为本题正确答 案】 【E】斯氏位(Stenever ， s) 本题思路： 43.鼻窦 不包括 【score:2 分】 【A】额窦 【B】上颌窦 【C】筛窦 【D】蝶窦 【E】鼓窦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.适于观察磨牙病变的摄影体位是 【score:2 分】 【A】下颌骨体部侧位 【此项为本题正确答案】 【B】下颌骨支部侧位 【C】下颌骨颏部上下位 【D】颞下颌关节侧位 【E】头颅侧位 本题思路： 45.颅骨局部凸出性病变摄影应选 【score:2 分】 【A】头颅后前位 【B】头颅侧位 【C】瑞氏位 【D】头颅局部切线位 【此项为本题正确答案】 【E】头颅颏顶位 本题思路： 46.符号 表示下列哪个牙齿 【score:2 分】 【A】下颌左侧侧切牙 【B】下颌左侧尖牙 【此项为本题正确答案】 【C】下颌左侧第 1 前磨牙 【D】下颌右侧尖牙 【E】下颌右侧第 1 前磨牙 本题思路： 47.静脉尿路造影摄取的全尿路片，其体位常规应是 【score:2 分】 【A】腹部仰卧前后位 【此项为本题正确答案】 【B】腹部仰卧斜位 【C】腹部侧卧侧位 【D】腹部站立前后位 【E】腹部俯卧后前位 本题思路： 48.静脉尿路造影，注药完毕后的常规摄片时间是 【score:2 分】 【A】1、3、5 分钟 【B】3、7、15 分钟 【C】7、15、30 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】15、30、60 分钟 【E】30、60、90 分钟 本题思路： 49.静脉尿路造影双肾区前后位摄影时，呼吸与屏气 方式为 【score:2 分】 【A】平静呼吸 【B】平静呼吸下屏气 【C】深吸气后屏气 【D】深呼气后屏气 【此项为本题正确答案】 【E】缓慢连续浅呼吸 本题思路： 50.乳腺摄影时焦-片距为 【score:2 分】 【A】30～40cm 【B】40～50cm 【C】60～70cm 【此项为本题正确答案】 【D】80～100m 【E】150cm 本题思路： 51.胸部高千伏摄影片的主要优点是 【score:2 分】 【A】照片斑点少 【B】密度高 【C】对比度大 【D】层次丰富 【此项为本题正确答案】 【E】失真度小 本题思路： 52.静脉法胆系造影，病例选择 不正确 的是 【score:2 分】 【A】胆道结石 【B】严重阻塞性黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】胆道先天畸形 【D】胆囊肿瘤 【E】急慢性胆囊炎 本题思路： 53.一般需摄双侧以资对比的是 【score:2 分】 【A】胫腓骨 【B】髌骨 【C】肘关节 【D】小儿髋关节 【此项为本题正确答案】 【E】锁骨 本题思路： 54.患者仰卧，影像增强器转至患者左前方的摄影方 向称 【score:2 分】 【A】头足位 【B】足头位 【C】复合位 【D】左前斜位 【此项为本题正确答案】 【E】右前斜位 本题思路：此时 X 线中心线由患者右后方射入、左前 方射出，是左前斜的位置关系。 55.DSA 术前的药品准备， 不包括 【score:2 分】 【A】对比剂 【B】栓塞剂 【C】抗凝剂 【D】镇定剂 【此项为本题正确答案】 【E】化疗药 本题思路：DSA 药品准备：备好相应浓度的对比剂， 准备栓塞剂、抗凝剂、化疗药、各种急救药物。 56.右主支气管长轴与气管长轴的夹角为 【score:2 分】 【A】5°～10° 【B】12°～18° 【C】20°～30° 【此项为本题正确答案】 【D】35°～40° 【E】45°～50° 本题思路：右主支气管长轴与气管长轴的夹角为 20°～30°。 57.左侧支气管系特殊平面与正中矢状面夹角为 【score:2 分】 【A】5°～10° 【B】15°～20° 【C】25°～30° 【D】40°～50° 【此项为本题正确答案】 【E】60°～70° 本题思路：左侧支气管系特殊平面与正中矢状面夹角 为 40°～50°。 58.不能 用口腔曲面全景摄影检查的部位是 【score:2 分】 【A】上颌骨 【B】下颌骨 【C】牙 【D】鼻中隔 【此项为本题正确答案】 【E】下颌关节 本题思路：鼻中隔无需展开观察。 59.巴尔金定位法中代表角膜前缘的是 【score:2 分】 【A】正位片中 3 点与 9 点连线 【B】正位片中 6 点与 12 点连线 【C】正位片中 3 点与 12 点连线 【D】侧位片中 6 点与 12 点的连线 【此项为本题 正确答案】 【E】侧位片中 3 点与 9 点连线 本题思路：正位片中无法显示角膜前缘，侧位片上 3 点与 9 点应当重合，6 点与 12 点连线代表角膜前 缘。 60.巴尔金法侧位片异物位于眼球轴线下方 5mm，角 膜缘后方 10mm，其在正位片上可能位于 【score:2 分】 【A】外上象限 【B】内上象限 【C】外下象限 【D】内下象限 【E】外下或内下象限 【此项为本题正确答案】 本题思路：侧位片异物位于眼球轴线下方 5mm，则正 位片上一定不会在两个上象限，两个下象限都有可 能。 61.有关乳腺摄影的叙述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】屏气曝光 【B】需要加压 【C】使用高速增感屏 【此项为本题正确答案】 【D】常规摄取斜侧位和轴位 【E】依发育期确定曝光条件 本题思路：乳腺摄影追求高分辨率，所以不能使用高 速增感屏。 62.被检者 CT 增强扫描前的禁食时间为 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】4 小时 【此项为本题正确答案】 【C】8 小时 【D】12 小时 【E】24 小时 本题思路：凡需作增强扫描的被检者应在扫描前 4 小 时禁食。并且检查前一天应做完碘过敏试验，试验阴 性者可增强。 63.CT 拍片时，通常需要放大照相的是 【score:2 分】 【A】图像模糊不清 【B】需重点观察、有病变的层面 【此项为本题 正确答案】 【C】图像分辨率不够 【D】图像的噪声较大 【E】观察部位有异影重叠 本题思路：CT 拍片时，对需要重点观察、有局部病 变的层面进行放大。 64.鼻窦 CT 扫描参数选择， 错误 的是 【score:2 分】 【A】层厚 5mm 【B】层距 5mm 【C】采用小 FOV 【D】观察薄骨有否破坏改用薄扫 【E】薄扫时需降低条件 【此项为本题正确答 案】 本题思路：鼻窦 CT 扫描薄扫时需增加条件。 65.喉部常规扫描，正确的屏气状态是 【score:2 分】 【A】吸气后屏气扫描 【B】呼气后屏气扫描 【C】平静呼吸状态扫描 【此项为本题正确答 案】 【D】发“咿”情况下扫描 【E】鼓气状态下扫描 本题思路：作喉部检查的被检者还要训练发持续的 “咿”声或瓦氏呼吸，由于发声时声带振动会有运动 伪影，因此采用瓦氏呼吸扫描观察声带活动效果较 好。 66.肺部 CT 图像拍摄时，对于窗的基本要求是 【score:2 分】 【A】一般采用双窗拍摄 【B】只需拍摄肺窗 【C】必须要拍摄骨窗 【D】必须包括肺的宽窗和窄窗各一套 【E】必须拍摄肺窗和纵隔软组织窗 【此项为本 题正确答案】 本题思路：肺部 CT 常规的摄影要求同时拍摄肺窗和 纵隔软组织窗。 67.胰腺 CT 检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是 【score:2 分】 【A】俯卧位 【B】冠状面扫描 【C】右侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】螺旋扫描 【E】重叠扫描 本题思路：常规体位同肝脏、胆囊扫描体位，需重点 观察胰头时，可取右侧位使充盈的十二指肠与胰头形 成对比，使胰头显示更清楚。 68.前列腺常用的扫描模式和层厚、层距是 【score:2 分】 【A】高分辨率扫描模式，层厚、层距 5mm 【B】软组织扫描模式，层厚、层距 5mm 【此项 为本题正确答案】 【C】标准扫描模式，层厚、层距 5mm 【D】软组织扫描模式，层厚、层距 10mm 【E】标准扫描模式，层厚、层距 10mm 本题思路：前列腺常用的扫描采用软组织扫描模式， 必要时可用 5mm 层厚、层距扫描。 二、 X 型题(总题数：17，score:34 分) 69.不属于 MR 图像质量的决定因素的是 【score:2 分】 【A】分辨率 【B】TR 【此项为本题正确答案】 【C】TE 【此项为本题正确答案】 【D】IR 的选择 【此项为本题正确答案】 【E】相位编码方向 【此项为本题正确答案】 本题思路：MR 图像质量取决于影像的分辨率、对比 度、信噪比和检查时间等。而影响上述质量的因素很 多，如检查部位、层面厚度、层间距离、脉冲激励次 数、相位编码方向、像素多少、TR、TE 的时间选择 等。这些因素相互联系又相互制约。 70.颈部 CT 扫描的适应证是 【score:2 分】 【A】甲状腺肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】颈部各种包块 【此项为本题正确答案】 【C】腮腺炎 【D】颈部轻微烫伤 【E】颈动脉瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：颈部 CT 扫描技术的适应证： ①占位性病 变，如甲状腺肿瘤及颈部各种肿块等； ②淋巴结肿 大，各种原因引起的淋巴结肿大； ③血管性病变， 如颈总动脉狭窄或扩展、颈动脉体瘤、动脉畸形及大 血管栓塞等； ④外伤，确定颈部外伤后有无血肿和 骨折等。 71.影响 CT 图像空间分辨率的因素是 【score:2 分】 【A】焦点大小 【此项为本题正确答案】 【B】剂量 【C】肢体大小 【D】螺距 【此项为本题正确答案】 【E】重建算法 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响空间分辨率的因素包括： ①焦点大 小； ②重建范围和重建矩阵； ③探测器孔径； ④ 扫描层厚； ⑤螺距； ⑥重建算法。 72.耳部 CT 扫描适应证是 【score:2 分】 【A】先天性耳道畸形 【此项为本题正确答案】 【B】听神经瘤 【此项为本题正确答案】 【C】化脓性中耳炎 【此项为本题正确答案】 【D】耳道耵聍 【E】听小骨骨折 【此项为本题正确答案】 本题思路：耳部 CT 扫描适应证是： ①先天性耳道畸 形：如先天性外耳道闭锁、内耳道畸形等； ②肿 瘤：如听神经瘤、表皮样瘤； ③炎症：如化脓性中 耳炎等； ④外伤：如听小骨骨折、鼓室气房血肿 等。 73.中耳乳突病变，首选 X 线摄影体位是 【score:2 分】 【A】伦氏位 【B】头颅前后位 【C】头颅侧位 【D】许氏位 【此项为本题正确答案】 【E】梅氏位 【此项为本题正确答案】 本题思路：中耳乳突病变，首选 X 线摄影体位是许氏 位、梅氏位。其他体位是伦氏位。 74.按 EPI 结合的准备脉冲可分为 【score:2 分】 【A】梯度回波 EPI 序列 【此项为本题正确答 案】 【B】自旋回波 EPI 序列 【此项为本题正确答 案】 【C】多次激发 EPI 序列 【D】单次激发 EPI 序列 【E】反转恢复 EPI 序列 【此项为本题正确答 案】 本题思路：EPI 本身只能算是 MR 信号的一种采集方 式，并不是真正的序列，EPI 技术需要结合一定的准 备脉冲方能成为真正的成像序列。其中有： ①梯度 回波 EPI 序列； ②自旋回波 EPI 序列； ③反转恢复 EPI 序列。 75.关于 CR 的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】CR 系统中，IP 作为辐射接收部件替代了常规 X 线摄影用的 X 线胶片 【此项为本题正确答案】 【B】CR 的常用处理技术包括谐调处理、空间频率 处理和减影处理技术等 【此项为本题正确答案】 【C】IP 不可以重复使用 【D】IP 被扫描后所获得的信息可以同时进行存储 和打印 【此项为本题正确答案】 【E】影像读取完成后，IP 的影像数据可通过强光 照射来消除 【此项为本题正确答案】 本题思路：计算机 X 线摄影简称 CR，是光激励存储 荧光体成像。CR 系统中，IP 作为辐射接收部件替代 了常规 X 线摄影用的 X 线胶片，成为影像记录的载 体；IP 被扫描后所获得的信息可以同时进行存储和 打印；影像读取完成后，IP 的影像数据可通过强光 照射来消除，IP 可以重复使用；CR 的常用处理技术 包括谐调处理、空间频率处理和减影处理技术等。 76.关于高压变压器 错误 的是 【score:2 分】 【A】功能是将经千伏调整后的初级电压(200～ 400V)提升到 X 线管所需要的高电压(40～150kV) 【B】变压比大，一般是(单相全波 1：500～1： 300) 【C】初级低电压低电流 【此项为本题正确答 案】 【D】次级高电压高电流 【此项为本题正确答 案】 【E】高压变压器的高压次级中心接地是保护接 地 【此项为本题正确答案】 本题思路：高压变压器的功能是将经千伏调整后的初 级电压(200～400V)提升到 X 线管所需要的高电压 (40～150kV)。特点是变压比大，一般是(单相全波 1：500～1：300)；初级低电压高电流，次级高电压 低电流；高压变压器的高压次级中心接地是工作接 地，这使得高压部件的绝缘要求降低到最高输出电压 的一半。 77.关于法洛四联症的描述 错误 的是 【score:2 分】 【A】病理包括 4 种畸形 【B】其中以肺动脉狭窄和主动脉骑跨为主要畸 形 【此项为本题正确答案】 【C】X 线表现：肺血增多，两肺门动脉增 粗 【此项为本题正确答案】 【D】心脏近似“靴型”心 【E】主动脉升弓部不同程度的增宽、凸出 本题思路：法洛四联症占先心病的 11％～14％，居 发绀型心脏病的首位。病理包括 4 种畸形：肺动脉狭 窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中以 肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。X 线表现为肺 血减少，两肺门动脉细小。 78.翼点的组成骨是 【score:2 分】 【A】额骨 【此项为本题正确答案】 【B】顶骨 【此项为本题正确答案】 【C】枕骨 【D】颞骨 【此项为本题正确答案】 【E】蝶骨 【此项为本题正确答案】 本题思路：在颞窝内侧壁上，额骨、顶骨、颞骨、蝶 骨 4 骨汇合处称为翼点，其内面有脑膜中动脉的分支 经过，骨折时易引起颅内出血。 79.关于肺通气描述正确的有 【score:2 分】 【A】肺通气的原动力是由呼吸肌舒缩引起的呼吸 运动 【此项为本题正确答案】 【B】肺泡压力和大气压力之差是肺通气的直接动 力 【此项为本题正确答案】 【C】正常成人平静时呼吸频率为 12～24 次／分 【D】肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻 力 【此项为本题正确答案】 【E】肺的弹性阻力来自肺组织的弹性纤维和肺泡 的表面张力 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺通气的原动力是由呼吸肌舒缩引起的呼 吸运动，肺泡压力和大气压力之差是肺通气的直接动 办；正常成人平静时呼吸频率为 12～18 次／分钟； 肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力；肺的弹性阻 力来自肺组织的弹性纤维和肺泡的表面张力。 80.交感神经作用 错误 的是 【score:2 分】 【A】心跳加快 【B】出汗 【C】瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 【D】抑制胃肠运动 【E】促进胰岛分泌 【此项为本题正确答案】 本题思路：交感神经的低级中枢位于脊髓胸 1～腰 3 节段的灰质侧角内。交感神经作用会使心跳加快、竖 毛肌收缩、汗腺分泌、抑制胃肠道运动、瞳孔扩大 等；副交感神经作用会使心跳变慢、瞳孔缩小、促进 胰岛素分泌等。 81.小骨盆的下界由什么组成 【score:2 分】 【A】尾骨 【此项为本题正确答案】 【B】骶骨 【C】左右髋骨 【D】坐骨支 【此项为本题正确答案】 【E】耻骨联合下缘 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨连接而成。 小骨盆上口即界线；下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨 结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘共同围成。 82.关于胃癌正确的是 【score:2 分】 【A】胃癌好发部位是胃窦部和胃小弯，其次是贲 门区 【此项为本题正确答案】 【B】早期胃癌癌组织仅侵及黏膜层或黏膜下 层 【此项为本题正确答案】 【C】中晚期胃癌分为 4 型 【此项为本题正确答 案】 【D】早期 X 线表现为胃小区、胃小沟破坏消失， 可见不规则小龛影和小充盈缺损 【此项为本题正确 答案】 【E】溃疡型胃癌的龛影突出于胃轮廓线之外 本题思路：胃癌好发部位是胃窦部和胃小弯，其次是 贲门区；早期胃癌癌组织仅侵及黏膜层或黏膜下层； 早期 X 线表现为胃小区、胃小沟破坏消失，可见不规 则小龛影和小充盈缺损；中晚期胃癌分为四型，其中 溃疡型胃癌龛影位于胃轮廓之内，龛影形状不规则呈 半月形、指压迹征和裂隙征、环堤征、半月综合征。 83.CR 系统 IP 上模拟信息转化为数字信息的过程主 要由什么组成 【score:2 分】 【A】高强度亮光 【B】激光阅读器 【此项为本题正确答案】 【C】光电倍增管 【此项为本题正确答案】 【D】模／数转换器 【此项为本题正确答案】 【E】数／模转换器 本题思路：计算机 X 线摄影简称 CR，是光激励存储 荧光体成像。CR 系统中，IP 作为辐射接收部件替代 了常规 X 线摄影用的 X 线胶片，成为影像记录的栽 体；IP 被扫描后所获得的信息可以同时进行存储和 打印；影像读取完成后，IP 的影像数据可通过强光 照射来消除，IP 可以重复使用。信息转换是指存储 在 IP 上的模拟信息转化为数字信息的过程。主要由 激光阅读器、光电倍增管、模／数转换器组成。 84.关于 X 线胶片特性曲线直线部正确的是 【score:2 分】 【A】密度与曝光量成正比的部分 【此项为本题 正确答案】 【B】是 X 线摄影力求利用的部分 【此项为本题 正确答案】 【C】也称为肩部 【D】它是特性曲线曝光正确的部分 【此项为本 题正确答案】 【E】是密度与曝光量没有联系的部分 本题思路：X 线特性曲线由足部、直线部、肩部和反 转部组成。其中，直线部是摄影中力求应用的部分， 它是特性曲线曝光正确的部分，该部的密度与曝光量 成正比关系。 85.MR 信号的空间定位包括 【score:2 分】 【A】层间距的选择 【B】层面和层厚的选择 【此项为本题正确答 案】 【C】相位编码 【此项为本题正确答案】 【D】频率编码 【此项为本题正确答案】 【E】激励次数选择 本题思路：MR 信号的三维空间定位是利用三套梯度 线圈产生的梯度磁场来实现的，利用梯度线圈产生的 梯度磁场让来自不同位置的磁共振信号带有不同的空 间定位信息，通过数学转换解码，将 MR 信号分配到 各个像素中。MR 信号的空间定位包括层面和层厚的 选择、频率编码、相位编码。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．密度 B．对比度 C．锐利度 D．颗粒度 E．失真度 【score:6 分】 (1).不属于 照片影像的物理因素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).构成照片影像的几何因素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).照射量、管电压、摄影距离、增感屏、被照体及 照片冲洗等因素是影响了照片的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：X 线照片影像的 5 大要素：密度、对比 度、锐利度、颗粒度及失真度，前 4 项为构成照片影 像的物理因素，后者为构成照片影像的几何因素。影 响 X 线照片密度值的因素有： ①照射量：在正确曝 光下，照射量与密度成正比； ②管电压：管电压增 加使 X 线硬度增强，到达 X 线胶片的 X 线量增加； ③摄影距离； ④增感屏、增感屏与胶片组合，相对 感度提高，影像密度增大； ⑤被照体厚度、密度， 照片密度随被照体厚度和密度的增高而降低； ⑥照 片冲洗因素。 四、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．第 4 胸椎下缘 B．第 6 胸椎 C．第 8 胸椎 D．第 10 胸椎 E．第 12 胸椎【score:10 分】 (1).主动脉裂孔平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).食管裂孔平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).腔静脉孔平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).腹腔干常出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).胸骨角平【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：膈是向上膨隆的圆顶状阔肌，位于胸腔、 腹腔之间。膈的周围为肌质部，起于胸廓下口和腰椎 前面的膈角，止于中央的中心腱。膈有 3 个裂孔，在 第 12 胸椎水平有主动脉裂孔，在第 10 胸椎水平有食 管裂孔，在第 8 胸椎水平有腔静脉孔。腹腔干常出现 于第 12 胸椎下缘水平，发自腹主动脉走向前下，分 为胃左动脉、脾动脉和肝总动脉。胸骨柄与胸骨体处 形成向前突出的胸骨角，两侧连接着第 2 肋骨，胸骨 角相当于第 4～5 胸椎水平，后方对着气管分叉处。 A．OMBLB．ABLC．SMLD．IOLE．AC-PC【score:10 分】 (1).人类学的基准线即【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).前连合后缘中点至后联合前缘中点的连线称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).两眼眶下缘的连线是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).现作为标准的影像扫描基线是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).外耳孔中点与同侧眶上缘的连线【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：头颅体表定位线： ①听眶线(ABL)即人类 学的基准线，外耳孔中点与同侧眼眶下缘的连线； ②听眦线(OMBL)外耳孔中点与同侧眼外眦的连线。听 眦线与听眶线呈 12°～15°； ③听鼻线：外耳孔中 点与同侧鼻前棘的连线，听鼻线与听眦线约呈 25°； ④瞳间线两侧瞳孔间的连线，与水平面平 行； ⑤听眉线(SML)外耳孔中点与同侧眶上缘的连 线，听眉线与听眦线约呈 10°； ⑥眶下线(IOL)两 眼眶下缘的连线； ⑦前连合后缘中点至后联合前缘 中点的连线称为连合间线(AC-PC)。 五、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．遮线器 B．滤线器 C．焦距 D．栅密度 E．栅比 【score:8 分】 (1).用于滤除摄影时人体产生散射线的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于屏蔽原发射线的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).安装在检查床下面的辅助设备是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).栅板铅条的高度与栅条之间的间隙【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：滤线栅板用于滤除摄影时人体产生的散射 线。其规格指标有焦距、栅密度和栅比。焦距是所有 铅条的延长线的交汇点到栅板的垂直距离；栅密度是 栅板在每厘米范围内含有的铅条数；栅比是栅板铅条 的高度与栅条之间的间隙之比。而遮线器是安装在 X 线管组件窗口，用于屏蔽不必要的原发射线，使被检 者受照射面积减到最少。 A．矢状线 B．冠状线 C．正中线 D．水平线 E．垂直 线【score:8 分】 (1).人体正中矢状面与体表相交形成的线【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与人体水平面垂直的线【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).与矢状面垂直相交的线【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与人体矢状面平行的水平线【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：解剖学基准线(面)： ①矢状面：将人体 纵断为左右两部分的面称“矢状面”。 ②正中矢状 面：将人体左右等分的面称“正中矢状面”。 ③水 平面：与地平面平行的将人体横断为上下两部分的断 面称“水平面”。 ④冠状面：将人体纵断为前后两 部分的断面称“冠状面”。冠状面与矢状面垂直。 ⑤水平线：人体直立时，与地面平行的线。 ⑥正中 线：人体正中矢状面与体表相交形成的线。 ⑦矢状 线：与人体矢状面平行的线。 ⑧冠状线：与矢状面 垂直相交的线。 ⑨垂直线：与人体水平面垂直的 线。 六、 案例分析题(总题数：10，score:52 分) 24 岁，青年男性，淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰、 高热、寒战 2 天，口周及鼻周可见单纯性疱疹，听诊 可闻及支气管呼吸音和湿哕音。【score:6 分】 (1).临床诊断多考虑为【score:2 分】 【A】干酪性肺炎 【B】金葡菌肺炎 【C】念珠菌肺炎 【D】肺炎球菌肺炎 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肺炎 本题思路： (2).首选影像检查为【score:2 分】 【A】X-ray 胸片 【此项为本题正确答案】 【B】胸部 CT 平扫 【C】胸部 CT 高分辨率扫描 【D】胸部磁共振平扫 【E】胸部透视 本题思路： (3).肺炎的病因分类，下列 错误 的是【score:2 分】 【A】细菌性肺炎 【B】病毒性肺炎 【C】理化因素所致的肺炎 【D】肺真菌病 【E】社区获得性肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据病史多考虑大叶性肺炎，大叶性肺炎 感染病菌多考虑肺炎球菌，所以选肺炎球菌肺炎，肺 炎首选检查是胸片。社区获得性肺炎属于患病环境分 类。 男性，70 岁，反复咳喘 25 年。确诊慢性阻塞性肺气 肿 10 余年，近日来出现呼吸困难，晨起大便时突然 气急显著加重，伴胸痛。【score:6 分】 (1).确诊最有价值的辅助检查是【score:2 分】 【A】B 型超声显像 【B】心电图 【C】X-ray 透视或胸片 【此项为本题正确答 案】 【D】MRI 【E】颅脑 CT 平扫 本题思路： (2).气胸的分类有【score:2 分】 【A】闭合性气胸、张力性气胸、交通性气 胸 【此项为本题正确答案】 【B】血气胸，闭合性气胸 【C】张力性气胸，血气胸 【D】张力性气胸、闭合性气胸、交通性气胸、外 伤性气胸 【E】血气胸、外伤性气胸 本题思路： (3).气胸影像学特点 错误 的是【score:2 分】 【A】胸片表现：胸膜腔的气体呈低密度位于较高 的部位 【B】胸片表现：胸膜腔的气体呈低密度位于较低 的部位 【此项为本题正确答案】 【C】胸部 CT 的表现：脏层胸膜线的显示——弧形 细线样软组织影，与胸壁平行 【D】气胸需与肺表面较大肺大泡鉴别 【E】胸部 CT 见弧形细线样脏层胸膜影，其外侧为 无肺组织的透亮区 本题思路：临床怀疑有气胸者，最有价值的辅助检查 是 X-Ray 透视或胸片。气胸分类有：闭合性气胸、张 力性气胸、交通性气胸。 男，50 岁，从 1．5 米高处坠落，右胸着地。体格检 查：神清，呼吸 34 次／分，心率 100 次／分，血压 130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼 吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体余部位无损 伤。【score:4 分】 (1).该患者出现反常呼吸的原因是【score:2 分】 【A】多发右侧肋骨骨折 【此项为本题正确答 案】 【B】气胸 【C】血胸 【D】肺不张 【E】胸腔积液 本题思路： (2).现场急救的最重要处理是【score:2 分】 【A】静脉输液治疗 【B】给氧、镇静、止痛治疗 【C】加压包扎，迅速消除反常呼吸 【此项为本 题正确答案】 【D】行气管插管、人工控制呼吸 【E】行气管切开术 本题思路：根据外伤史及右胸壁畸形，出现反常呼吸 多考虑多发肋骨骨折，多发肋骨骨折现场急救的最重 要的处理是加压包扎，迅速消除反常呼吸。 患者女性，30 岁，间断胸痛、气促 2 个月，B 超诊断 为肥厚梗阻性心肌病。【score:4 分】 (1).原发性心肌病的分类 不包括【score:2 分】 【A】扩张型心肌病 【B】肥厚型心肌病 【C】限制型心肌病 【D】梗死型心肌病 【此项为本题正确答案】 【E】充血型心肌病 本题思路： (2).原发性心肌病的超声表现，下列 错误 的是 【score:2 分】 【A】扩张型心肌病 M 型及断面超声心动图显示四 个房、室腔扩大，以左心室腔扩大明显，室间隔向右 心室侧膨出 【B】扩张型心肌病多普勒超声心动图提示各房室 腔扩大，多个瓣膜口相对关闭不全引起反流 【C】肥厚型心肌病 M 型及断面超声心动图提示左 心室壁明显增厚，厚度≥1．5cm，室间隔、左心室厚 壁呈对称性增厚 【此项为本题正确答案】 【D】限制型心肌病 M 型及断面超声提示心室腔变 小，左右心房显著增大，心室壁收缩幅度降低，舒张 活动受限 【E】限制型心肌病多普勒超声心动图提示各瓣膜 口血流速度降低，多合并二、三尖瓣瓣口反流 本题思路：原发性心肌病分为 3 类：扩张型、肥厚 型、限制型；肥厚型心肌病 M 型及断面超声心动图提 示左心室壁明显增厚，以室间隔增厚为主，厚度≥ 1．5cm，左心室后壁仅轻度增厚或不增厚，故为非对 称性增厚。 男，60 岁，进食后胸骨后烧灼感 3 个月，上消化道 钡餐造影检查提示：食管中段黏膜紊乱、中断，管腔 狭窄，长约 3cm。【score:6 分】 (1).此时首先考虑的诊断是【score:2 分】 【A】食管裂孔疝 【B】食管囊肿 【C】食管癌 【此项为本题正确答案】 【D】食管平滑肌瘤 【E】食管憩室 本题思路： (2).食管癌的典型临床症状是【score:2 分】 【A】食管内异物感 【B】咽部干燥感 【C】吞咽停滞感 【D】咽后疼痛 【E】进行性吞咽困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).关于钡餐造影描述正确的是【score:2 分】 【A】肠梗阻时可口服硫酸钡造影 【B】检查前一日口服含有金属的药物(如钙片 等)，对检查没有影响 【C】急性胃穿孔时可以行钡餐造影检查 【D】急性胃穿孔时禁止使用钡餐造影检查 【此 项为本题正确答案】 【E】钡餐造影检查可直接了解黏膜和黏膜下病变 本题思路：患者老年男性，病史及钡餐检查均提示肿 瘤性病变；根据患者年龄，多考虑食管癌；食管癌的 典型临床表现是进行性吞咽困难；急腹症不能行钡餐 造影，钡餐造影前禁止服用含有金属的药物。 男 49 岁，胃溃疡病史 12 年，近 3 个月来上腹痛变为 无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2．5～3．4cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血试验阳 性。【score:6 分】 (1).根据上述病史，最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】胃溃疡并出血 【B】胃溃疡并息肉 【C】幽门梗阻 【D】胃溃疡恶变 【此项为本题正确答案】 【E】胃溃疡并幽门梗阻 本题思路： (2).下列关于胃恶性溃疡 X 线表现描述正确的是 【score:2 分】 【A】龛影位于胃轮廓之外 【B】邻近胃壁柔软、有蠕动波 【C】龛影口部可见指压迹征和裂隙征 【此项为 本题正确答案】 【D】龛影呈圆形或类圆形，边缘光滑 【E】龛影口部可见项圈征 本题思路： (3).在行钡餐检查时，关于 X 线的防护下列错误的是 【score:2 分】 【A】外照射防护的一般措施有：时间防护、距离 防护、屏蔽防护 【B】我国对于公众的个人剂量限值：全身 1mSv 【C】我国对于公众的个人剂量限值：单个器官 1mSv 【此项为本题正确答案】 【D】行 X 线检查时以检查图形质量为重，非摄影 部位可以不行屏蔽防护 【E】检查室尽量避免操作失误，减少废片率和重 拍率 本题思路：根据钡餐检查龛影边缘不齐提示恶变可 能；恶性溃疡的 X 线表现为龛影位于胃轮廓线之内， 扁平，呈半月形或不规则形，龛影口部可见指压迹征 和裂隙征，龛影周围可见环堤征，黏膜皱襞至环堤处 突然中断呈杵状，邻近胃壁黏膜僵硬，蠕动消失。我 国对公众个人剂量限值：全身 1mSV，单个组织或器 官 50mSv。 女，36 岁，背痛、低热 1 年半，伴盗汗、食欲缺乏 及体重减轻。近 1 周出现双下肢乏力。X 线提示胸 6～7 椎间隙变窄，对应部位椎旁软组织阴影。 【score:6 分】 (1).最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】胸椎骨髓炎 【B】胸椎转移瘤 【C】胸椎结核 【此项为本题正确答案】 【D】胸椎椎管狭窄 【E】胸椎退行性变 本题思路： (2).脊柱结核最常侵犯的部位是【score:2 分】 【A】颈椎 【B】胸椎 【C】腰椎 【此项为本题正确答案】 【D】骶椎 【E】颈胸椎 本题思路： (3).影响辐射损伤的因素描述 错误 的是【score:2 分】 【A】辐射的肿瘤 【B】分次照射 【C】照射部位 【D】不同组织和细胞对辐射的敏感性一致 【此 项为本题正确答案】 【E】个体及个体发育的差异 本题思路：根据青壮年、背痛、低热 1 年半，伴盗 汗、食欲缺乏及体重减轻，可以考虑结核病，再根据 胸椎 X 线检查可以诊断胸椎结核；脊柱结核最常侵犯 的部位是腰椎；不同组织和细胞对辐射的敏感性是不 一样的，生殖细胞及甲状腺对辐射较敏感。 女，43 岁。腹痛 16 小时，呈持续性、阵发性加重， 伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及 反跳痛。行腹腔穿刺，抽出血性液体，伴臭味。 【score:4 分】 (1).最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】绞窄性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】胃十二指肠穿孔 【C】急性阑尾炎穿孔 【D】急性重症胰腺炎 【E】结核性腹膜炎 本题思路： (2).关于腹部检查的相关准备，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】刚进行完钡餐造影能行腹部 CT 检查 【B】CT 检查当天尽可能少渣饮食 【C】非过敏体质受检者不用做碘过敏试验 【D】CT 增强患者应严格掌握适应证 【此项为本 题正确答案】 【E】检查当天无需做胃肠道准备 本题思路：根据腹痛 16 小时，呈持续性、阵发性加 重，伴呕吐，无肛门排气可以诊断肠梗阻，再根据腹 穿结果，考虑绞窄性肠梗阻；对于作腹部 CT 检查的 患者，需根据检查需要，事先做好口服对比剂或水等 的准备；另外，检查前一周内，做过食管、胃肠道钡 餐和钡剂灌肠的患者不能作腹部 CT 扫描，以避免肠 腔内遗留的钡剂影响 CT 检查。 女，32 岁，闭经 1 年余到院就诊，检查提示泌乳素 增高。【score:4 分】 (1).为进一步检查，首选检查是【score:2 分】 【A】颅脑 CT 【B】垂体 C'I、 【C】颅脑 MRI 【D】鞍区 MRI 【此项为本题正确答案】 【E】颅脑 X 线摄片 本题思路： (2).关于 MRI 检查相关准备描述 错误 的是 【score:2 分】 【A】去除被检者随身携带的铁磁性物品 【B】幽闭恐惧症患者绝对禁止行此项检查 【此 项为本题正确答案】 【C】安装有心脏起搏器的患者绝对禁止行此项检 查 【D】小儿、不合作患者应给予镇静剂镇静 【E】给被检者讲述检查过程，消除恐惧心理 本题思路：根据闭经及泌乳素增高，高度提示垂体病 变，首选检查是鞍区 MRI 检查；幽闭恐惧症不是 MRI 绝对禁忌证，而是相对禁忌证。 男，29 岁。在弯腰抬重物时突然腰部剧烈疼痛不敢 活动。第 2 天疼痛依旧。【score:6 分】 (1).最 不可能 的诊断是【score:2 分】 【A】小关节紊乱综合征 【B】腰肌劳损 【此项为本题正确答案】 【C】急性腰扭伤 【D】腰间盘突出症 【E】腰椎骨折 本题思路： (2).若出现坐骨神经放射痛，则最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】小关节紊乱综合征 【B】腰肌劳损 【C】急性腰扭伤 【D】腰椎间盘突出 【此项为本题正确答案】 【E】腰椎骨折 本题思路： (3).为确诊，首选检查是【score:2 分】 【A】腰椎 X 线 【B】腰椎 CT 【此项为本题正确答案】 【C】腰椎 MRI 【D】腹部超声 【E】腹部透视 本题思路：根据病史，患者为急性病变，而腰肌劳损 是慢性病变。出现神经症状，则软组织损伤已不可能 解释。腰椎间盘突出首选检查是腰椎 CT。