超声医学科主治医师相关专业知识模拟试卷8

超声医学科主治医师相关专业知识模拟试卷8

超声医学科主治医师相关专业知识模拟试卷 8 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：78，score:156 分) 1.不属于肝内胆管的是 【score:2 分】 【A】毛细胆管 【B】小叶间胆管 【C】左肝内胆管 【D】右肝内胆管 【E】胆囊管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.成年女性乳房结构包括 【score:2 分】 【A】皮肤、皮下脂肪及韧带 【B】脂肪、导管及小叶 【C】皮肤、皮下脂肪及腺体 【此项为本题正确 答案】 【D】皮下脂肪及后间隙脂肪、肌肉 【E】导管、腺泡及脂肪 本题思路：成年女性乳房主要由皮肤、皮下脂肪、腺 体构成。 3.法洛四联症的主要解剖改变，不包括 【score:2 分】 【A】主动脉右移位骑跨室间隔 【B】原发性房间隔缺损 【此项为本题正确答 案】 【C】肺动脉狭窄 【D】右室壁增厚 【E】室间隔缺损 本题思路：除 B 选项外，其他 4 个选项构成法洛四联 症。 4.关于前置胎盘的说法，下列错误的是 【score:2 分】 【A】过度膀胱充盈下检查准确性高 【此项为本 题正确答案】 【B】超声是胎盘定位首选方法 【C】前置胎盘是妊娠晚期出血的原因 【D】膀胱过度充盈的情况下，子宫下段受膀胱压 迫，前后壁贴近，出现前置胎盘假阳性 【E】前置胎盘分为边缘性、完全性和胎盘低置 本题思路：膀胱过度充盈，宫颈被拉长，可将胎盘下 缘向下牵拉，造成前置胎盘的假象。 5.关于下腔静脉的描述，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】开口于心房 【B】管径随呼吸变化 【C】主要属支有肝静脉、深静脉 【D】频谱呈三相波 【E】Valsalva 动作时管壁塌陷 【此项为本题正 确答案】 本题思路：Valsalva 动作时，下腔静脉管径增宽。 6.急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死在时间上分界为 【score:2 分】 【A】4 周 【B】8 周 【此项为本题正确答案】 【C】10 周 【D】16 周 【E】24 周 本题思路： 7.卵巢良性肿瘤的声像图特点是 【score:2 分】 【A】肿块形态不规则，边界不整，实性部分回声 不均 【B】肿块多为囊性，内回声较单纯，囊内分隔薄 而均匀规则，内壁光滑 【此项为本题正确答案】 【C】多伴腹水、盆底腹膜增厚 【D】CDFI 呈高速低阻频谱，RI＜0．4 【E】多伴脑转移 本题思路： 8.某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，CW 测其跨瓣 血流速度 4．5m／s，平均跨瓣压差约 68mmHg，其狭 窄程度为 【score:2 分】 【A】轻度 【B】中度 【C】重度 【此项为本题正确答案】 【D】必须测量瓣叶开放间距 【E】必须测量瓣口面积大小 本题思路：重度主动脉瓣狭窄时 CW 测其跨瓣血流速 度＞4m／s，平均跨瓣压差＞50mmHg。 9.能更好地增强心肌声学造影效果的技术是 【score:2 分】 【A】数字扫描转换技术 【B】自相关处理技术 【C】二次谐波技术 【此项为本题正确答案】 【D】TDI 技术 【E】MTI 技术 本题思路：二次谐波技术使心内膜显示更清晰。 10.晚期妊娠的羊水量一般是 【score:2 分】 【A】400～800ml 【B】600～1500ml 【C】800～1200ml 【此项为本题正确答案】 【D】1000～2000ml 【E】500～1000ml 本题思路： 11.下列关于颈动脉正常的二维超声表现，错误的是 【score:2 分】 【A】管径左、右对称 【B】横断面官腔呈圆形，随心动周期而搏动 【C】内膜薄而光滑完整 【D】鉴别颈内、外动脉依靠管径大小 【此项为 本题正确答案】 【E】管壁分为三层结构 本题思路：正常颈动脉应是左右对称，颈总动脉分叉 处稍膨大，纵断面检查管壁分成三层，内膜光滑。鉴 别颈内、外动脉主要依靠解剖位置、内径、有无分 支、频谱形态等，而管径大小不是主要的。 12.下列关于眼眶肿瘤的论述，错误的是 【score:2 分】 【A】海绵状血管瘤和部分表皮样囊肿是回声最强 的肿瘤，形态可规则可不规则 【B】淋巴细胞浸润型和部分表皮囊肿是回声较少 或缺乏，后方回声可以增强 【C】硬化型假性肿瘤和脑膜瘤声衰减较显著 【D】囊肿及血肿吸收声能少 【E】血肿吸收声能多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列有关早期肝癌的声像图表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】最大径小于 3cm 的局灶性结节 【此项为本 题正确答案】 【B】病灶有两个，最大径之和小于等于 3cm 【C】多数情况病灶为低回声，少部分也可呈强回 声或混合回声 【D】通常边界清晰并伴有外周声晕 【E】CDFI 多数可探测到较丰富血流信号 本题思路： 14.先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，被称 为艾森曼格综合征的情况是 【score:2 分】 【A】当右心室扩大时 【B】当右心室容量负荷增加时 【C】当心室水平发生左向右分流时 【D】当心室水平发生双向分流时 【此项为本题 正确答案】 【E】当心室水平分流消失时 本题思路： 15.以下对肾动脉狭窄的特征描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】高血压的同时，可能伴有腰部及背部疼痛 【B】肾动脉内血流信号呈高速低阻型 【此项为 本题正确答案】 【C】腹部及背部可以听到血管杂音 【D】晚期患侧肾体积缩小 【E】狭窄后肾内动脉血流加速时间延长，加速度 减小 本题思路： 16.正常肢体动脉的血流频谱形态是 【score:2 分】 【A】宽频毛刺样频谱 【B】窄频三峰递减型频谱 【C】舒张期三峰频谱 【D】三相血流频谱 【此项为本题正确答案】 【E】收缩期双峰、舒张期三峰血流频谱 本题思路：正常肢体动脉频谱表现为窄频三相血流频 谱。 17.主动脉弓长轴切面上不能显示的一支血管是 【score:2 分】 【A】升主动脉 【B】主动脉弓 【C】头臂干 【D】右肺动脉 【E】左肺动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.最常与葡萄胎并发的卵巢囊肿是 【score:2 分】 【A】滤泡囊肿 【B】卵巢冠囊肿 【C】多囊卵巢 【D】黄素化囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】黄体囊肿 本题思路： 19.边界清楚，周边可见类包膜样回声，薄厚不均， 内部可见不清晰无回声区，周边见强回声可伴声影， 应诊断为 【score:2 分】 【A】FNH 【B】肝结核 【此项为本题正确答案】 【C】肝脓肿 【D】肝血管瘤 【E】小肝癌 本题思路： 20.不属于第一肝门结构的是 【score:2 分】 【A】门静脉 【B】肝固有动脉 【C】胆总管 【D】神经及淋巴管 【E】肝静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.超声心动图连续多普勒判断患者主动脉瓣轻度狭 窄，则该患者主动脉峰值速度为 【score:2 分】 【A】1．0m／s＜V＜2．0m／s 【B】2．0m／s＜V＜3．5m／s 【此项为本题正确 答案】 【C】3．5m／s＜V＜4．0m／s 【D】2．0m／s＜V＜4．0m／s 【E】V＞4．0m／s 本题思路：主动脉瓣轻度狭窄时，瓣口峰值速度＜ 3．5m／s；中度狭窄时，瓣口峰值速度 3．5～4．0m ／s；重度狭窄时，瓣口峰值速度＞4．0m／s。 22.成年人颅脑超声可检测的解剖结构是 【score:2 分】 【A】脑中线 【此项为本题正确答案】 【B】松果体 【C】第三脑室 【D】大脑环池 【E】杏仁体 本题思路： 23.穿过腮腺内的神经是 【score:2 分】 【A】迷走神经 【B】喉上神经 【C】面神经 【此项为本题正确答案】 【D】副神经 【E】舌神经 本题思路： 24.肝外胆管癌声像图分型不包括 【score:2 分】 【A】菜花型 【此项为本题正确答案】 【B】乳头型 【C】团块型 【D】狭窄型 【E】截断型 本题思路： 25.肝有部分没有腹膜覆盖，这部分肝称作 【score:2 分】 【A】左内叶 【B】尾状叶 【C】裸区 【此项为本题正确答案】 【D】右前叶 【E】左外叶 本题思路： 26.关于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的血流动力学描 述错误的是 【score:2 分】 【A】心房水平左向右分流 【此项为本题正确答 案】 【B】心室水平出现双向分流 【C】可表现为主动脉骑跨于室间隔之上 【D】可表现为肺动脉位于主动脉正后方 【E】肺部血液通过动脉导管或体肺侧支供给 本题思路： 27.关于频谱多普勒技术的应用，错误的是 【score:2 分】 【A】测量血流速度 【B】测量跨瓣压差 【C】测量分流量 【D】测量组织运动速度 【此项为本题正确答 案】 【E】测量瓣口面积 本题思路：组织多普勒超声能测量组织运动速度。 28.患者行门静脉右支至肝右静脉的 TIPS 术后，门静 脉主干血流方向为 【score:2 分】 【A】随呼吸周期改变 【B】离肝血流 【C】双向血流 【D】入肝血流 【此项为本题正确答案】 【E】无血流 本题思路： 29.腮腺的解剖位置是 【score:2 分】 【A】位于下颌后窝内及下颌支深面 【B】咬肌前部 【C】上抵颧弓，下达下颌骨下缘 【此项为本题 正确答案】 【D】下颌角下方 【E】胸锁乳突肌前缘 本题思路： 30.三房心的真房指 【score:2 分】 【A】二尖瓣瓣上隔膜以上至心底的心房 【B】心房内隔膜以上肺静脉入口以下的心房 【C】二尖瓣瓣上隔膜以下的心房 【此项为本题 正确答案】 【D】三尖瓣瓣上隔膜以上至心底的心房 【E】心房内隔膜与三尖瓣之间的心房 本题思路： 31.下列不是三尖瓣下移畸形表现的为 【score:2 分】 【A】三尖瓣隔叶冗长 【此项为本题正确答案】 【B】三尖瓣关闭不全 【C】可出现房水平右向左分流 【D】右心室功能障碍 【E】右心房明显扩大 本题思路： 32.心动周期中，半月瓣关闭至房室瓣开放之间为 【score:2 分】 【A】等容舒张期 【此项为本题正确答案】 【B】快速充盈期 【C】缓慢充盈期 【D】等容收缩期 【E】缓慢收缩期 本题思路：心脏射血结束后，半月瓣关闭，心室开始 舒张，由于心室内压力仍然高于心房压力，房室瓣处 于关闭状态。当心室内压力下降至低于心房压力时， 房室瓣开放，进入快速充盈期。 33.以下关于肾细胞癌的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】少血供肿瘤即可除外肾癌 【此项为本题正 确答案】 【B】无痛性间歇发作肉眼全程血尿 【C】血尿程度与肾癌大小无关，可伴肾静脉癌栓 【D】小肾癌多为高回声 【E】局限性腰部钝痛，可有肾门淋巴结肿大 本题思路： 34.以下疾病属于后天性心脏病的是 【score:2 分】 【A】主动脉窦瘤破裂 【B】主动脉瓣上缩窄 【C】Valsalva 窦瘤 【D】共同动脉干 【E】夹层主动脉瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.正常人右心房压力为 【score:2 分】 【A】0～10mmHg 【此项为本题正确答案】 【B】5～10mmHg 【C】10～20mmHg 【D】20～30mmHg 【E】10～30nmmHg 本题思路： 36.子宫内膜癌手术范围选择及预后判断最重要的声 像图指征是 【score:2 分】 【A】子宫体大小 【B】病灶血流丰富与否 【C】子宫肌层浸润深度 【此项为本题正确答 案】 【D】病灶形态是否规则 【E】病灶回声是否均匀 本题思路： 37.不会导致下肢静脉曲张的疾病是 【score:2 分】 【A】单纯性浅静脉瓣功能不全 【B】原发性下肢深静脉瓣功能不全 【C】肢体动静脉瘘 【D】Buerger 病 【此项为本题正确答案】 【E】继发性下肢深静脉瓣功能不全 本题思路：Buerger 病是血栓闭塞性脉管炎，由于炎 症、内膜增生、血栓形成以致血管闭塞，而不会出现 静脉曲张。 38.不是心脏血栓常见病因的是 【score:2 分】 【A】心房颤动 【B】二尖瓣狭窄 【C】扩张型心肌病 【D】贫血 【此项为本题正确答案】 【E】心肌梗死室壁瘤形成 本题思路：形成血栓是由于心腔内血流瘀滞所产生 的，A、B、C、E 4 个选项均有可能，而贫血是红细 胞减少，与心脏血栓形成无关。 39.不属于腹膜后间隙的器官 【score:2 分】 【A】十二指肠球部 【此项为本题正确答案】 【B】下腔静脉 【C】肾 【D】肾上腺 【E】腹主动脉 本题思路：除十二指肠球部以外的部分都位于腹膜后 间隙。 40.常合并输尿管积水的疾病是 【score:2 分】 【A】融合肾 【B】异位肾 【C】驼峰肾 【D】游走肾 【E】重复肾 【此项为本题正确答案】 本题思路：重复肾的上位肾往往发育较差，体积较 小，可见集合系统分离。 41.超声检测鞘膜积液分型中，不正确的是 【score:2 分】 【A】睾丸鞘膜积液 【B】精索鞘膜积液 【此项为本题正确答案】 【C】交通型鞘膜积液 【D】睾丸、精索鞘膜积液 【E】成人型鞘膜积液 本题思路：鞘膜积液分为：睾丸鞘膜积液；精索鞘膜 积液；睾丸、精索鞘膜积液；交通性鞘膜积液。 42.超声心动图检查提示心室腔扩大伴有收缩功能不 全，室壁厚度正常，下列疾病中具有以上特征的是 【score:2 分】 【A】左心室心肌致密化不全 【B】限制型心肌病 【C】缺血性心肌病 【D】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 【E】酒精性心肌病 本题思路：扩张型心肌病的典型表现。 43.胆总管与胰管汇合后共同开口于 【score:2 分】 【A】十二指肠水平部 【B】十二指肠乳头部 【此项为本题正确答案】 【C】十二指肠球部 【D】胃大弯 【E】胃小弯 本题思路：胆总管与胰管汇合后开口于十二指肠乳头 部。 44.对完全性肺静脉畸形引流描述正确的是 【score:2 分】 【A】4 条肺静脉不与左心房相连，而是直接引流 入左心室 【B】肺静脉的血流回流入右心房通过房间隔缺损 进入左心系统 【此项为本题正确答案】 【C】其解剖分型有 4 型，分别为心上型、心内 型、心下型 【D】右心压力负荷增加 【E】心下型：共同肺静脉一垂直静脉一头臂静脉 一右上腔静脉一右心房 本题思路：A．是指四根肺静脉不与左心房相连，而 是直接引流入右心系统，房间隔出现缺损；C．其解 剖分型有四型，分别为心上型、心内型、心下型、混 合型；D．肺静脉的血流通过不同的引流部位回流入 右心房，通过房间隔缺损进入左心系统，右心容量负 荷增大；E．心下行：共同肺静脉一门静脉一下腔静 脉一右心房；心上型：共同肺静脉一垂直静脉一头臂 静脉一右上腔静脉一右心房。 45.法洛四联症不包括 【score:2 分】 【A】主动脉骑跨 【B】室间隔缺损 【C】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉狭窄 【E】右心室肥厚 本题思路：法洛四联症包括主动脉骑跨、室间隔缺 损、肺动脉狭窄、右心室肥厚。 46.肋缘下斜切面显示门静脉左支时，可见肝尾叶位 于(见下图) 【score:2 分】 【A】门静脉左支矢状与胆囊之间 【B】门静脉左支横段下腔静脉之间 【此项为本 题正确答案】 【C】肝右静脉与胆囊之间 【D】肝门静脉与肝静脉之间 【E】门静脉左支矢状段与下腔静脉之间 本题思路： 47.肝尾叶位于 【score:2 分】 【A】肝圆韧带、门静脉矢状部及静脉韧带之间 【B】矢状部、左支横部、胆囊内侧缘之间 【C】门静脉横部、静脉韧带和下腔静脉之 间 【此项为本题正确答案】 【D】左支横部内侧 【E】静脉韧带与门静脉之间 本题思路：门静脉横部、静脉韧带和下腔静脉之间。 48.睾丸扭转二维超声改变为 【score:2 分】 【A】急性期睾丸缩小，呈中等回声；慢性期睾丸 增大，回声减低 【B】急性期睾丸增大，回声不均匀；慢性期睾丸 缩小，回声无明显变化 【C】急性期睾丸增大，回声不均匀；慢性期睾丸 缩小，回声减低 【此项为本题正确答案】 【D】急性期睾丸增大，回声减低；慢性期睾丸缩 小，呈中等回声 【E】急性期睾丸增大，回声增强；慢性期睾丸缩 小，回声减低 本题思路：睾丸扭转早期仅静脉血液回流受阻，睾丸 淤血肿大，实质回声不均匀，晚期睾丸缺血坏死，实 质内出现小片状低回声区或条状低回声，呈放射状分 布。 49.根据静脉血栓形成的不同时限，肢体静脉血栓可 区分为急性血栓、亚急性血栓和慢性血栓，亚急性血 栓是指 【score:2 分】 【A】发病 7 天以内的血栓 【B】发病 7～14 天内的血栓 【C】发病数周以后的血栓 【此项为本题正确答 案】 【D】发病 12 月以后的血栓 【E】发病数月到数年的血栓 本题思路：急性血栓指发病 1～2 周内的血栓；亚急 性血栓指数周以后的血栓；慢性血栓指数月到半年的 血栓。 50.关于急性腮腺炎的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】常由病毒、细菌和特异性感染引起 【B】腮腺弥漫性肿大，边界不清晰，实质回声不 均匀 【C】发作时局部红肿、疼痛，饮食时加剧 【D】CDFI 可见内部供血增多 【E】可见腮腺导管变形、弯曲或扩张 【此项为 本题正确答案】 本题思路：急性腮腺炎时可见到关口充血肿胀，有的 可见脓液排除。 51.关于心脏负荷的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】重度的二尖瓣关闭不全的患者心脏后负荷过 重 【B】严重的主动脉瓣关闭不全患者的心脏前负荷 过重 【此项为本题正确答案】 【C】扩张型心肌病患者的心脏后负荷增加 【D】严重的主动脉瓣关闭不全患者的心脏后负荷 过重 【E】严重的主动脉瓣狭窄患者的心脏前负荷过重 本题思路：严重主动脉瓣关闭不全者血流反流到左心 室，从而导致心脏的前负荷过重。 52.甲状腺正常解剖 【score:2 分】 【A】分为左侧叶和右侧叶 【B】分为左侧叶、右侧叶及峡部 【此项为本题 正确答案】 【C】甲状腺峡部一般超声不易显示 【D】甲状腺峡部只有在甲状腺弥漫性肿大时才能 显示 【E】甲状腺正常形态不对称 本题思路：甲状腺分为左右侧叶及峡部，正常甲状腺 的形态呈“H 形”，峡部易于显示。 53.颈动脉粥样硬化斑块最常见于 【score:2 分】 【A】颈内动脉全程 【B】右头臂干分叉处 【C】颈总动脉分叉处 【此项为本题正确答案】 【D】颈总动脉起始部 【E】颈总动脉全程 本题思路：颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右头 臂干分叉处是硬化好发部位，以颈总动脉分叉处最为 常见。 54.利用肺动脉血流频谱测量肺动脉压力，下列说法 不正确的是 【score:2 分】 【A】肺动脉频谱加速时间明显缩短 【B】右心室射血前期时间明显延长 【C】右心室射血时间明显缩短 【D】肺动脉频谱可见正向波 【E】右心室射血前期时间与右心室射血时间的比 值变小 【此项为本题正确答案】 本题思路：右心室射血前期时间延长，右心室射血时 间缩短，故右心室射血前期时间与右心室射血时间的 比值变大。 55.临床上常见的软组织肿瘤不包括 【score:2 分】 【A】神经鞘瘤 【B】脂肪瘤 【C】滑膜瘤 【D】软骨肉瘤 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪肉瘤 本题思路：软骨肉瘤是临床最常见的良性肿瘤中的一 种，多见于四肢长骨，而非软组织。 56.卵巢囊性畸胎瘤的表现，错误的是 【score:2 分】 【A】最常见于生育年龄的年轻妇女 【B】后方一定可见声影或声衰减 【此项为本题 正确答案】 【C】也称为皮样囊肿 【D】可有面团征 【E】不影响月经和妊娠 本题思路：肿瘤中的毛发和油脂物松散结合未构成团 块，声像图上呈表面回声强，后方回声依次减低，而 且反射活跃似瀑布状，并非所有的卵巢囊性畸胎瘤后 方窦可见声影或回声衰减。 57.不属于乳腺癌声像图特点的是 【score:2 分】 【A】边缘呈毛刺状 【B】圆形，有包膜，内为无回声 【此项为本题 正确答案】 【C】纵径／横径＞1 【D】内为低回声，后方衰减 【E】病灶内有点状强回声 本题思路：乳腺癌通常为低回声，无包膜，B 选项描 述为囊肿的特点。 58.肾结石不如胆囊结石易于被超声检查发现的主要 原因是 【score:2 分】 【A】肾结石较小 【B】肾结石移动度小 【C】肾位置较深不易探查 【D】胆囊结石与胆囊内胆汁声阻抗相差大，对比 度好，而肾结石与集合系统声阻抗相差小，对比度 差 【此项为本题正确答案】 【E】胆囊结石回声比肾结石强 本题思路：声阻抗大，对比度好而使得结石显影更明 显。 59.肾上腺与周围结构的关系，下列正确的是 【score:2 分】 【A】右侧肾上腺呈月牙形 【B】右侧肾上腺位于右肾上极的后上方 【C】左侧肾上腺位于左肾上极的内前方 【此项 为本题正确答案】 【D】左侧肾上腺位于胰尾的前方 【E】肾上腺位于腹膜后第 12 胸椎平面 本题思路：肾上腺位于腹膜后脊柱两旁，相当于 11 胸椎平面。右肾上腺呈三角形，位于右肾上级的内上 方，其内侧部分在下腔静脉的后面，左肾上腺呈月牙 形在左肾上极的内前方、胰尾的后上方和腹主动脉的 外侧。 60.声像图上整个胆囊腔呈蜂窝状改变，最可能的是 【score:2 分】 【A】胆囊憩室 【B】双房胆囊 【C】胆囊缺如 【D】多分隔胆囊 【此项为本题正确答案】 【E】皱褶胆囊 本题思路：描述为多分隔胆囊的典型表现。 61.通常胆囊旁邻近肝的是 【score:2 分】 【A】左内叶、尾状叶 【B】右前叶、尾状叶 【C】左外叶、右叶 【D】左内叶、右前叶 【此项为本题正确答案】 【E】左叶、右后叶 本题思路：胆囊的解剖位置，记忆。 62.胃壁构成包括 【score:2 分】 【A】浆膜、肌层、黏膜下层 【B】浆膜下层、肌织膜、黏膜下组织、黏膜层 【C】浆膜层、固有肌层、黏膜下层、黏膜 【此 项为本题正确答案】 【D】浆膜层、浆膜下层、黏膜 【E】浆膜层、肌层、黏膜 本题思路：胃壁构成包括浆膜层、固有肌层、黏膜下 层、黏膜。 63.下列不属于盆腔良性病变的是 【score:2 分】 【A】卵巢囊性畸胎瘤 【B】宫颈囊肿 【C】子宫内膜间质肉瘤 【此项为本题正确答 案】 【D】子宫内膜增生 【E】子宫肌瘤 本题思路：子宫内膜间质肉瘤属于恶性病变。 64.下列隶属于椎基底动脉分支的是 【score:2 分】 【A】大脑前动脉和大脑后动脉 【B】大脑后动脉 【此项为本题正确答案】 【C】大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉 【D】小脑下后动脉 【E】后交通动脉 本题思路：大脑后动脉属于椎基底动脉的分支。 65.下面关于真性动脉瘤错误的是 【score:2 分】 【A】主动脉呈梭型或囊袋状局限性扩张 【B】瘤体内常可见云雾影 【C】可合并低回声的附壁血栓 【D】主动脉扩张局部内径增大不明显 【此项为 本题正确答案】 【E】病变的动脉段常迂曲走行 本题思路：主动脉扩张局部内径增大，常为相应正常 部位内径的 1．5 倍以上。 66.心脏黏液瘤最好发的部位是 【score:2 分】 【A】右心房 【B】肺动脉瓣 【C】左心房 【此项为本题正确答案】 【D】左心室室间隔面 【E】三尖瓣 本题思路：心脏黏液瘤最好发于左心房。 67.由于瓣膜的先天畸形，二维超声显示和测量出功 能性右心室、房化右心室及固有右心房，属于的疾病 为 【score:2 分】 【A】三尖瓣下移畸形 【此项为本题正确答案】 【B】三尖瓣先天瓣裂加赘生物 【C】三尖瓣裂或二瓣化 【D】三尖瓣一个瓣叶缺如 【E】三尖瓣完全闭锁 本题思路：根据题干描述考虑为三尖瓣下移畸形。 68.与浆膜下子宫肌瘤超声鉴别诊断最相关的是 【score:2 分】 【A】多囊卵巢综合征 【B】子宫内膜异位症 【C】卵巢实性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】卵巢囊性畸胎瘤 【E】滤泡囊肿 本题思路：浆膜下子宫肌瘤表现为球形实性肿瘤应该 与实性肿物相鉴别，而其他 4 个选项的病变多呈无回 声。 69.在多数情况下，腹腔动脉的分支是 【score:2 分】 【A】肝总动脉、脾动脉、胃左动脉 【此项为本 题正确答案】 【B】胃左动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉 【C】脾动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉、脾动脉 【D】肝总动脉、胃左动脉、脾动脉 【E】肝总动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉 本题思路：腹腔动脉的分支为肝总动脉、脾动脉、胃 左动脉。 70.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的标准是 【score:2 分】 【A】冠状动脉呈瘤样扩张 【B】动脉粥样硬化性斑块形成 【C】心肌节段性运动异常 【D】动脉管腔内径狭窄大于或等于 50％ 【此项 为本题正确答案】 【E】左心室舒张功能减低 本题思路：冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断金标准 为冠脉造影。 71.正常解剖情况下，颈内动脉走行于颈外动脉的 【score:2 分】 【A】后外侧 【此项为本题正确答案】 【B】内侧 【C】前外侧 【D】前侧 【E】二者平行走行 本题思路：颈内动脉走行于颈外动脉的后外侧。 72.正常乳腺腺体，主要分为 【score:2 分】 【A】3 部分 【此项为本题正确答案】 【B】2 部分 【C】8 部分 【D】9 部分 【E】7 部分 本题思路：腺叶、小叶及腺泡。 73.正常胰管内径在胰头部应 【score:2 分】 【A】＜0．8mm 【B】＜2mm 【C】＜3mm 【此项为本题正确答案】 【D】＜3．5mm 【E】＜3cm 本题思路：正常胰管内径在体部小于 2mm，头部小于 3mm。 74.主动脉窦瘤破裂征象错误是 【score:2 分】 【A】窦瘤膨大 【B】单纯收缩期左向右分流 【此项为本题正确 答案】 【C】主动脉右窦破裂时可出现室间隔回声中断 【D】可出现主动脉瓣反流 【E】频谱多普勒显示收缩期于右心室流出道(或右 心房)双期连续性血流频谱 本题思路：呈双向分流。 75.子宫内膜癌最常见的人群是 【score:2 分】 【A】青年女性 【B】已婚女性 【C】育龄期妇女 【D】绝经前后妇女 【此项为本题正确答案】 【E】青春期妇女 本题思路：子宫内膜癌好发人群为绝经期前后妇女。 76.最大的肝叶是 【score:2 分】 【A】左叶 【B】右叶 【此项为本题正确答案】 【C】左内叶 【D】尾状叶 【E】左外叶 本题思路：肝右叶较肝左叶大。 77.最符合原发性局限性间皮瘤的特点的是 【score:2 分】 【A】肿瘤多呈椭圆形 【B】胸膜多呈小范围增厚 【C】有包膜 【D】发生于脏层胸膜多数为良性，而发生于壁层 胸膜、膈的局限性的则恶性多见 【此项为本题正确 答案】 【E】多为恶性 本题思路：原发性局限性间皮瘤多数为良性，一般呈 团块状或类圆形，边界规则清晰，似有包膜，胸膜弥 漫性呈范围较广的增厚。 78.左心房黏液瘤影响二尖瓣口时，下列描述不正确 的是 【score:2 分】 【A】M 型超声心动图可见舒张期在房室瓣口有云 雾状回声 【B】M 型超声心动图可见二尖瓣前叶 EF 斜率明显 减低 【C】二维超声心动图可见收缩期瘤体返回左心房 【D】二维超声心动图常显示其瘤体的蒂多附着于 二尖瓣中部 【此项为本题正确答案】 【E】二维超声心动图显示瘤体回声常不均匀，呈 斑驳状改变 本题思路：左房黏液瘤的蒂附着于房间隔卵圆窝的周 边。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 79.患者，男性，54 岁。因上腹不适、体重下降就 诊，超声检查提示胃窦部胃壁增厚，且不规则，最厚 处达 2．7cm，呈假肾征，其近端内容物潴留，胃腔 扩大，最可能诊断是 【score:2 分】 【A】胃错构瘤 【B】胃癌 【此项为本题正确答案】 【C】胃平滑肌肉瘤 【D】慢性胃炎 【E】胃黏膜巨大肥厚症 本题思路：声像图显示胃壁不规则增厚，呈假肾征， 其近端内容物潴留，胃腔扩大。 80.患者，男性，28 岁。心腔扩大，以左心室扩大明 显，弥漫性室壁活动幅度减低，心肌菲薄，二尖瓣口 开放面积缩小，彩色多普勒示各瓣膜有不同程度反 流。可提示诊断为 【score:2 分】 【A】冠状动脉粥样硬化性心脏病 【B】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 【C】继发心肌病 【D】肥厚型心肌病 【E】限制型心肌病 本题思路：题干描述符合扩张型心肌病。 三、 B1 型题(总题数：7，score:40 分) A．夹层源于升主动脉近端，夹层向远端延伸至降主 动脉 B．夹层局限于升主动脉 C．夹层起自主动脉弓 降部以远，局限于胸降主动脉或累及腹主动脉 D．夹 层源于升主动脉近端，夹层限于升主动脉及主动脉弓 E．夹层起自左锁骨下动脉，常向下扩展至降主动脉 【score:6 分】 (1).主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型是指【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．心房与大动脉同时转位，心室位置正常，心房与 大动脉连接关系正常 B．心房与心室关系正常，主动 脉起自右心室，肺动脉起自左心室 C．心房与心室关 系正常，两大动脉全部或一根大动脉全部及另一根大 动脉大部分起自右心室 D．共同肺静脉注入头臂静脉 再回流至右上腔静脉最后入右心房 E．左肺静脉进入 左心房，右肺静脉注入头臂静脉再回流至右上腔静脉 最后入右心房【score:6 分】 (1).完全性肺静脉异位引流【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).完全性大动脉转位【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).右心室双出口【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肝细胞肝癌 B．肝多发囊肿 C．肝转移瘤 D．胆管 细胞 E．肝脓肿【score:6 分】 (1).肝内低回声结节，呈“牛眼征”【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：“牛眼征”为典型的肝转移癌的超声表 现；胆管细胞癌由于病变阻塞胆管，导致病变以上胆 管扩张；原发性肝癌易形成门脉癌栓。 (2).肝内胆管扩张【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).门脉瘤栓【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肾缺如 B．重复肾 C．马蹄肾 D．肾发育不全 E．单侧孤立肾【score:4 分】 (1).肾窦部回声分为上下两团，不相连。肾积水时往 往合并输尿管积水【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：重复肾超声表现为肾窦呈不连接的两个高 回声团，重复肾的上位肾往往发育较差，体积较小， 可见集合系统轻度分离，还有一部分的重复肾上位肾 盂积水形成类似囊肿回声；孤立肾的体积可达正常肾 的两倍，对侧肾代偿性增大。 (2).一侧肾区未发现肾，健侧可代偿性增大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．尺骨头 B．肱骨头 C．胫骨头 D．腓骨头 E．距骨 头【score:6 分】 (1).与腓关节面相连【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腓骨头与腓关节面相连；距骨头与足舟骨 相连；肱骨头与肩胛骨关节盂相连。 (2).与足舟骨相连【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).与肩胛骨关节盂相连【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肝血管瘤 B．肝腺瘤 C．肝转移癌 D．肝细胞癌 E．肝炎性假瘤【score:6 分】 (1).超声可见边界清晰高回声结节，内部呈网状，可 见相通或环绕血流信号，最可能诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝内有一直径 2cm 不均质低回声结节，边界清， 无包膜，无声晕，呈类圆形或哑铃状，可考虑为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).超声显示低回声结节外周见声晕，内有“块中 块”或“镶嵌征”，最应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．夹层动脉瘤 B．膜部瘤 C．假性室壁瘤 D．房间隔 膨出瘤 E．主动脉窦瘤破裂【score:6 分】 (1).主动脉内膜撕裂易产生【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：主动脉内膜撕裂易产生夹层动脉瘤；心肌 梗死后易并发假性室壁瘤；室间隔缺损易合并膜部 瘤。 (2).心肌梗死后并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).心室间隔缺损易合并【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：