中医外科学练习试卷7-2

中医外科学练习试卷7-2

中医外科学练习试卷 7-2 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：12，score:24 分) 1.患者女性，52 岁，大便时肛内有物脱出，不能自 行还纳，偶有便血，量不多，1 年前曾行内痔注射治 疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方 法是( ) 【score:2 分】 【A】枯痔钉疗法 【B】塞药法 【C】消痔灵注射 【D】熏洗法 【E】结扎疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者男性，36 岁。饮酒后出现便血，呈喷射状， 色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出，该患者最可 能的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】肛裂 【C】内痔 【此项为本题正确答案】 【D】肛管直肠癌 【E】肛瘘 本题思路： 3.一患者，漏管在外括约肌深部以下，截石位 4 点和 8 点处各有一外口，其内口在截石位 6 点处，应诊为 ( ) 【score:2 分】 【A】高位单纯性肛漏 【B】以上都不是 【C】低位单纯性肛漏 【D】低位复杂性肛漏 【此项为本题正确答案】 【E】高位复杂性肛漏 本题思路： 4.患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫 色，触痛明显，其诊断是( ) 【score:2 分】 【A】血栓性外痔 【此项为本题正确答案】 【B】肛管癌 【C】肛旁脓肿 【D】肛裂 【E】内痔嵌顿 本题思路： 5.患者男性，55 岁，排便时出血，量不多，肛门脱 出肿物如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤 方能还纳，病已 10 年，近来加重。其诊断是( ) 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】直肠脱垂 【C】直肠癌 【D】Ⅱ期内痔 【E】Ⅲ期内痔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.患儿男性，7 岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环 形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多 染于便纸上，最可能的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】内痔脱出 【B】息肉脱出 【C】一度直肠脱垂 【此项为本题正确答案】 【D】二度直肠脱垂 【E】三度直肠脱垂 本题思路： 7.患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽 感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的 检查方法是( ) 【score:2 分】 【A】化验大便常规 【B】钡灌肠检查 【C】结肠镜检查 【D】肛管直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【E】血常规检查 本题思路： 8.患者中年男性，高位复杂性肛瘘切开挂线术后 11 天。检查局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时的最 佳处理方法是( ) 【score:2 分】 【A】熏洗坐浴 【B】拆除橡皮线 【C】剪开挂线处 【D】外用中药生肌长肉 【E】紧线 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者女性，30 岁，肛门坠胀疼痛 2 个月，症状时 轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便 血。其最可能的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】肛裂 【C】肛瘘 【D】肛窦炎 【此项为本题正确答案】 【E】内痔 本题思路： 10.患者男性，52 岁。不明原因出现便血，肛门重 坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不 移，指套上有脓、血、黏液，应首先考虑( ) 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】直肠癌 【此项为本题正确答案】 【C】直肠腺瘤 【D】肛乳头肥大 【E】直肠黏膜下脓肿 本题思路： 11.患者男性，45 岁。肛旁反复破溃流脓水近 1 年， 查体见肛旁截石位 10 点距肛缘 6cm 处有一破口，诊 断为肛瘘。其内口最可能的部位是( ) 【score:2 分】 【A】截石位 7 点肛隐窝处 【B】截石位 12 点肛隐窝处 【C】截石位 6 点肛隐窝处 【此项为本题正确答 案】 【D】截石位 3 点肛隐窝处 【E】截石位 10 点肛隐窝处 本题思路： 12.患者肛旁肿痛 1 周，近 3 天加重，伴发热恶寒， 坐卧不宁。检查肛门左侧饱满，高于右侧，压痛明 显，有波动感，最可能的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】直肠后间隙脓肿 【B】骨盆直肠间隙脓肿 【C】肛门旁皮下脓肿 【D】坐骨直肠问隙脓肿 【此项为本题正确答 案】 【E】坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以上 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：14，score:56 分) A．肛内指诊检查 B．探针检查 C．肛门镜检查 D．乙 状结肠镜检查 E．肛门局部望诊检查【score:4 分】 (1).肛漏常用的检查方法是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).直肠高位息肉常用的检查方法是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．肛门坠胀 B．肛周剧痛 C．直肠黏膜脱出 D．肛门 异物感 E．便意频数【score:4 分】 (1).血栓性外痔的主要症状是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结缔组织外痔的主要症状是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．血栓剥离术 B．挂线疗法 C．静脉丛剥离术 D．外 剥内扎术 E．注射术【score:4 分】 (1).高位单纯性肛漏的治疗多选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).静脉曲张性外痔的治疗多选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．直肠息肉 B．肛裂 C．外痔 D．肛隐窝炎 E．肛漏 【score:4 分】 (1).一般不出现便血症状的疾病是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).常表现为无痛性便血的疾病是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肝、心、脾 B．肝、脾 C．肝、肾 D．肺、脾、心 E．脾、肾【score:4 分】 (1).急性皮肤病一般与何脏有关( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).慢性皮肤病一般与何脏有关( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，反复发作 易成慢性 B．好发于颈项、肘、尾骶部，皮损分布常 不对称 C．发于接触部位，皮损表现单一伴有痒或灼 热感 D．皮损多局限于某一部位，皮损处肥厚粗糙， 触之较硬，皮纹显著或呈苔藓样变 E．损害多为暗 红、淡紫或皮肤色多角扁平丘疹，有蜡样光泽、网状 纹【score:4 分】 (1).牛皮癣的特点是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).湿疮的皮损特点是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．扁瘊 B．跖疣 C．鼠乳 D．疣目 E．以上均不是 【score:4 分】 (1).皮损为半球形丘疹，中央有脐凹，表面有蜡样的 光泽，可挤出白色乳酪样物质，诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮损为角化性丘疹，中央稍凹，外周可有角质 环，除去表皮角质后或可见疏松的白色乳头状角质 物，挑破后易出血。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．紫白癜风 B．白秃疮 C．肥疮 D．黑点癣 E．圆癣 【score:4 分】 (1).头皮上出现圆形或不规则的大片的灰白色鳞屑斑 片，病发失去光泽，头发因折断而参差不齐，病发根 部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘，属于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).头部散在的蜡黄色痂皮，中心微凹，边缘翘起， 有鼠尿臭味。头发干燥，失去光泽，逐渐脱发，呈永 久性脱发。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．白庀 B．白屑风 C．牛皮癣 D．油风 E．慢性湿疹 【score:4 分】 (1).皮损基底呈淡红色，上覆银白色鳞屑，剥去后有 薄膜现象和点状出血点。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮损多呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧 烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，易形成苔藓样 变。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．冻疮 B．疱疹样皮炎 C．湿疮 D．扁平苔藓 E．猫 眼疮【score:4 分】 (1).发病急，皮损呈多形性，具有虹膜样特征性红 斑，可累及黏膜及内脏。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).多发于四肢、躯干，皮损以环形排列的群集水疱 为主。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．脓疱疮 B．疥疮 C．蛇串疮 D．湿疹 E．以上均不 是【score:4 分】 (1).皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，易转为慢 性。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).一侧腰部皮肤有成簇状的丘疱疹，呈带状分布， 疼痛剧烈。应诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．瘾疹风寒束表证 B．瘾疹风热犯表证 C．瘾疹胃肠 湿热证 D．瘾疹血虚风燥证 E．以上均不是【score:4 分】 (1).风团色白，遇寒加重，得暖则减；瘙痒难忍，舌 淡红，苔薄白，脉浮紧。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风团片大、色红，瘙痒剧烈；脘腹疼痛，神疲纳 呆，大便秘结或泄泻，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．白庀 B．白屑风 C．油风 D．花斑癣 E．头藓 【score:4 分】 (1).头部皮损初为针头大小的丘疹，后扩大为片状的 红斑，上覆银白色的干燥鳞屑，刮之有筛状出血点， 皮损超过发际。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).头部呈片状糠秕状鳞屑，易脱落，基底轻度潮 红，皮损不超过发际。诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．白庀血热内蕴证 B．白庀血虚风燥证 C．白庀气血 瘀滞证 D．白庀湿毒蕴阻证 E．白庀火毒炽盛证 【score:4 分】 (1).银屑病病程较久，皮损多呈斑片状，颜色淡红， 鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒。中医诊断为( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).银屑病病程较久，皮损反复不愈，皮损多呈斑块 状，鳞屑较厚，颜色暗红。中医诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．早期肛裂 B．直肠息肉 C．肛隐窝炎 D．Ⅱ期内痔 E．混合痔【score:6 分】 (1).一成年男性，常有便血，有肿物脱出肛外，便 秘，肛门坠胀，异物感，有时出现肿痛，应考虑为 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).一 4 岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下 血，应首先考虑为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).一青年妇女，近月余便时疼痛剧烈，大便秘结， 点滴下血，应考虑为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．疼痛、出血、便秘 B．流脓、疼痛、瘙痒 C．肛门 坠胀、有异物感 D．肛周红、肿、热、痛 E．便下脓 血、黏液，便意频数【score:6 分】 (1).肛漏的局部症状为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肛裂的局部症状多为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肛门旁皮下脓肿的症状多表现为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．纤维型内痔 B．结缔组织外痔 C．骨盆直肠间隙脓 肿 D．早期肛裂 E．混合痔【score:6 分】 (1).贯穿结扎法多用于治疗( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).扩肛法多用于治疗( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).一次切开挂线法多用于治疗( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：