口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷7

口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷7

口腔主治医师【口腔医学综合】相关专业知识-试卷 7 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分) 1.根据矫治力的强度中度力是指 【score:2 分】 【A】30～60g 【B】60～150g 【C】100～150g 【D】60～350g 【此项为本题正确答案】 【E】350～500g 本题思路： 2.不属于加强支抗的方法为 【score:2 分】 【A】增加支抗牙数目 【B】将支抗牙连成整体 【C】增加基托面积 【D】使用轻力 【此项为本题正确答案】 【E】应用口外装置 本题思路： 3.推出差动力概念的是 【score:2 分】 【A】Angle 【B】Andrews 【C】Begg 【此项为本题正确答案】 【D】Bennett 【E】Tweed 本题思路： 4.以下不属于阻断性矫治范畴的是 【score:2 分】 【A】口腔不良习惯的破除 【B】对有骨性错颌倾向的病例进行早期生长控制 【C】拔除埋伏多生牙 【D】用功能性矫治器治疗恒牙早期Ⅱ类错颌 【E】第一恒磨牙前移时的间隙恢复 【此项为本 题正确答案】 本题思路：对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治 方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常颌或采 用矫治的方法引导其正常生长而成为正常颌。选项 A～D 均为其主要内容。选项 E 则属于预防矫治的范 畴。故本题选 E。 5.牙列拥挤开辟间隙的方法不包括 【score:2 分】 【A】扩弓 【B】推磨牙向远中 【C】拔牙 【D】用功能性矫治器促进下颌骨生长 【此项为 本题正确答案】 【E】邻面去釉 本题思路： 6.关于牙根特异性吸收的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】其发生与矫治力无关 【B】X 线片检查常发现矫治前已经有根吸收 【C】矫治力不会加速其吸收 【此项为本题正确 答案】 【D】牙根表面的牙骨质可发生吸收 【E】牙根内面的牙本质可出现吸收 本题思路：牙根特发性吸收与矫治力无关。但往往施 矫治力后会加重其吸收，不仅牙骨质吸收，而且深层 的牙本质也有吸收。故本题选 C。 7.关于个别正常颌概念说法，错误的是 【score:2 分】 【A】存在轻微的错颌畸形 【B】对生理过程无大妨碍 【C】对美观无大影响 【D】个体之间表现有所不同 【E】必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完 全正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：个别正常颌是指轻微的错颌畸形，对于生 理过程无大妨碍，对于美观无大影响。正常范畴内的 个体颌，在彼此之间又有所不同。而选项 E 为理想正 常骆的标准之一。 8.下列不属于预防性矫治范畴的是 【score:2 分】 【A】龋的早期治疗 【B】口腔不良习惯的早期破除 【C】乳牙早失的缺隙保持 【D】滞留乳牙的及时拔除 【E】早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗 【此项 为本题正确答案】 本题思路：采用各种预防措施来防止由于各种先天后 天环境因素影响牙颌颅面发育而造成的错颌畸形称之 为预防矫治。选项 A～D 均为其主要内容。选项 E 则 属于阻断矫治的范畴。故正确答案是 E。 9.颌面部的第三快速发育期是指 【score:2 分】 【A】16～19 岁，第三恒磨牙萌出 【B】7 个月～6 岁，乳牙列期 【C】4～7 岁，第一恒磨牙萌出 【D】7～11 岁，替牙列期 【E】11～13 岁，第二恒磨牙萌出 【此项为本题 正确答案】 本题思路：颌面部增长与牙的萌出有关，四个快速期 分别对应乳牙萌出、第一恒磨牙萌出、第二恒磨牙萌 出、第三恒磨牙萌出时期。相应的年龄为 3 周～7 个 月、4～7 岁、11～13 岁和 16～19 岁。故本题选 E。 10.与下颌高度增长关系不大的是 【score:2 分】 【A】牙齿萌出 【B】牙槽骨边缘表面增生 【C】髁突软骨骨性增生 【D】下颌下缘向下增生 【E】下颌升支后缘增生，前缘吸收 【此项为本 题正确答案】 本题思路：下颌高度的增长包括两个方面：下颌支和 下颌体的高度生长。下颌支高度生长包含下颌髁突新 骨的生长和下颌支喙突的生长；下颌体的高度生长又 包括下颌牙齿萌出时牙槽突的升高及下颌骨下缘的增 生。选项 E 为下颌骨长度增长的主要方式之一。故本 题选 E。 11.关于乳牙早失，说法错误的是 【score:2 分】 【A】乳牙早失对恒牙列的影响不大 【此项为本 题正确答案】 【B】第一乳磨牙早失，如第一恒磨牙已建立中性 咬合关系，则牙弓长度不会缩小 【C】乳牙早失，继承恒牙 6 个月之内萌出则影响 不大 【D】乳牙早失越早，错颌发生可能性越高 【E】单纯上颌尖牙或下颌第二前磨牙错位常与第 二乳磨牙早失有关 本题思路：乳牙在引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促 进颌骨发育及维持正常颌关系上起重要作用。乳牙早 失是引起错颌的常见局部原因。例如，下颌乳尖牙早 失可导致下切牙舌向移动，下牙弓前端缩短，常常造 成深覆盖。故本题选 A。 12.慢性扁桃体肥大引起的口呼吸易造成 【score:2 分】 【A】下颌后缩 【B】下颌前突 【此项为本题正确答案】 【C】上颌前突 【D】上颌后缩 【E】下牙弓狭窄 本题思路：口呼吸习惯会使下颌和舌下降，长此以往 会使上颌腭盖高拱，牙弓狭窄，前牙拥挤或前突。当 扁桃体肥大时，咽腔变窄，为减轻呼吸困难，舌体必 须前伸，带动下颌向前，久而久之会造成下颌前突畸 形。故本题选 B。 13.吮拇指习惯易造成 【score:2 分】 【A】前牙反颌 【B】深覆盖 【C】前牙梭形开颌 【D】前牙圆形开颌 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：不良口腔习惯是造成错颌畸形的常见原 因。例如咬上唇习惯易形成前牙反颌；咬下唇习惯会 引起前牙深覆盖、下颌后缩；伸舌习惯常使前牙梭形 开颌；咬物或咬小指会形成局部小开颌；吮拇指习惯 则易形成前牙圆形开颌。故本题选 D。 14.下列错颌与伸舌习惯无关的是 【score:2 分】 【A】前牙梭形开骀 【B】前牙圆形开颌 【此项为本题正确答案】 【C】前牙反颌伴下前牙间隙 【D】双颌前突 【E】前后牙广泛开颌 本题思路：伸舌习惯是一组症候群，性质不同造成的 症状也不同：舌尖置于上下前牙之间形成局部梭形开 铪；替牙期时，舔牙习惯会促使下前牙唇向倾斜，出 现间隙，甚至反颌；同时舔上下前牙则形成双牙弓或 双颌前突。而前牙圆形开颌为吮拇指习惯引起错颌的 常见症状，故本题选 B。 15.不属于咬下唇习惯引起的是 【score:2 分】 【A】前牙深覆盖 【B】下前牙舌向倾斜 【C】上唇短 【D】前牙开骀 【此项为本题正确答案】 【E】上前牙前突 本题思路： 16.咬上唇习惯易造成 【score:2 分】 【A】前牙反颌 【此项为本题正确答案】 【B】后牙反颌 【C】前牙深覆盖 【D】开颌 【E】下颌后缩 本题思路： 17.关于偏侧咀嚼习惯，说法不正确的是． 【score:2 分】 【A】多发生在乳牙早期 【此项为本题正确答 案】 【B】咀嚼侧牙列趋向远中关系，废用侧趋向近中 【C】下前牙中线偏向咀嚼侧 【D】废用侧常伴深龋或乳磨牙早失 【E】咀嚼侧颜面发育较充分 本题思路： 18.Ⅱ度深覆颌指上前牙牙冠在垂直向超过下前牙牙 冠 【score:2 分】 【A】小于冠 1／3 【B】超过冠 1／3 而不足 1／2 【C】超过冠 1／2 而不足 2／3 【此项为本题正 确答案】 【D】超过冠 3／4 【E】超过冠 2／3 本题思路： 19.不属于 X 线头影测量主要用途的是 【score:2 分】 【A】研究颅面生长发育 【B】牙颌面畸形诊断分析 【C】了解患者的骨龄 【此项为本题正确答案】 【D】错骀治疗方案设计 【E】评估治疗结果 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿，女性，8 岁，主诉上前牙间隙和前突。病史： 经常咬下唇。检查：牙列 散在间隙及唇倾，前牙 深覆盖 8mm，Ⅲ度深覆颌，SNA=81°，SNB=75°。 【score:8 分】 (1).引起该患者上前牙唇倾及间隙最可能的原因是 【score:2 分】 【A】多生牙 【B】牙齿萌出或替换异常 【C】咬下唇习惯 【此项为本题正确答案】 【D】遗传因素 【E】唇系带异常 本题思路：本题考查上前牙间隙和唇向倾斜的病因机 制。多生牙引起的牙列间隙往往集中于个别两牙之 间，一般不会引起前牙区散在间隙；牙齿萌出替换异 常往往伴有乳恒牙的缺失引起的间隙或是乳牙滞留与 邻牙之间的间隙，一般也位于局部，不会引起散在间 隙；咬下唇习惯增加了对上前牙唇向的压力和对下前 牙舌向压力，使上前牙唇向倾斜、前突并出现间隙， 通常涉及整个上前牙区；唇系带异常通常造成上中切 牙之间的间隙；遗传因素有可能形成上前牙散在间隙 或前突，但根据本题题干，患者有明显的咬下唇习 惯，因此不良口腔习惯是引起该患者错颌畸形最可能 的原因，C 为正确答案。 (2).目前阶段该患者的治疗应首先考虑【score:2 分】 【A】减数加固定矫正治疗 【B】活动矫治器治疗 【C】功能矫治器治疗 【D】纠正不良口腔习惯 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路：本题考查早期阻断性矫治的内容。对于乳 牙列期及替牙期的正在发生或已经初步表现出的牙 齿、牙列、咬合关系及骨发育异常，需要应用简单的 矫正方法阻断畸形发展的过程，使之自行调整，建立 正常的牙颌面关系。由于口腔不良习惯可导致口颌系 统在生长发育过程中受到异常压力，造成牙弓、牙槽 骨及颌骨发育及形态异常，并且口腔不良习惯持续时 间越长，错颌发生的可能性和严重程度就越大，因此 需要尽早破除不良口腔习惯，阻断畸形发展。由上题 得知，该患者畸形最可能的病因是咬下唇习惯，因此 纠正其不良口腔习惯是最先应当考虑的阻断性矫治方 法，D 为正确答案。 (3).此阶段可选择的矫正装置可以是【score:2 分】 【A】标准方丝弓矫治器 【B】后牙颌垫矫治器 【C】下唇挡矫治器 【此项为本题正确答案】 【D】头帽颏兜矫治器 【E】上颌前牵引矫治器 本题思路：根据题干信息，患者前牙深覆盖，Ⅲ度深 覆颌，应当属于安氏Ⅱ类错颌，因此可以排除 B、 D、E 选项(后牙颌垫矫治器主要用于纠正前牙开颌， 头帽颏兜和上颌前牵引矫治器主要用于矫正安氏Ⅲ类 错颌)；同时根据上题信息，该患者应当首先考虑纠 正不良口腔习惯，因此排除 A 选项的固定矫正，选择 C 答案的下唇挡矫治器纠正咬下唇不良习惯。 (4).经过上述治疗一段时间后(替牙期)，患者上前牙 散在间隙改善，但前牙深覆盖无明显减小趋势，可考 虑进一步采取以下治疗措施【score:2 分】 【A】功能性矫治器 【此项为本题正确答案】 【B】减数加固定矫治器 【C】活动矫治器 【D】观察至恒牙期 【E】以上都不是 本题思路：深覆颌的早期矫治方法包括破除不良习 惯、去除咬合障碍、功能矫治器、固定矫治器和口外 矫治器等。根据题干和上一题信息，患者为 8 岁，经 过破除不良口腔习惯矫治后仍存在前牙深覆盖，患者 处于替牙期，未过青春进发期，因此可考虑使用功能 性矫治器，改善上牙弓形态，同时前导下颌促进髁突 生长改建，达到最终改正前牙深覆盖的目的。 某患者 墨缺失，上下颌余留牙牙体、牙周状况良 好，基牙牙冠较短，咬合关系正常。【score:4 分】 (1).此类缺损属于 Kennedy 分类的【score:2 分】 【A】第一类第三亚类 【B】第三类第二亚类 【C】第二类第二亚类 【此项为本题正确答案】 【D】第一类第二亚类 【E】第二类第三亚类 本题思路： (2).在正常情况下，卡环应设计在 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据题目提供的信息，此类缺损为单侧游 离端缺失，属于 Kennedy 分类中的第二类，另外它还 存在着前、后两个间隔缺损，因而属于第二亚类。由 于患者的余留牙无明显的牙体、牙周疾患，因而基牙 的选择应尽量靠近缺牙间隙。 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．上中切牙间隙 B．牙性反颌 C．安氏 I 类错颌 D．骨性Ⅱ类错骀 E．骨性Ⅲ类错颌【score:8 分】 (1).患者，男性，14 岁 2 个月，主诉上下牙列不 齐。检查：牙列 ，两侧磨牙呈中性关系，上下牙 弓拥挤度分别是 8mm 和 6mm。头影测量结果，上下颌 骨位置无异常。该患者诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于替牙期暂时性错颌的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者，女性，15 岁 1 个月，主诉地包天要求矫 正。检查：牙列 ，两侧磨牙关系中性， 反骀。 头影测量显示 SNA 82°角，SNB 80°角，ANB 2° 角，该患者的诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).患者，男性，17 岁 9 个月，主诉上前牙前突。 检查：牙列 ，两侧磨牙关系为远中，前牙Ⅲ度深 覆骀，覆盖 11mm。头影测量显示 SNA 87°角，SNB 79°角，ANB 8°角。该患者诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：