消化系统疾病练习试卷5

消化系统疾病练习试卷5

消化系统疾病练习试卷 5 (总分：106 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：53，score:106 分) 1.为使大多数消化性溃疡患者完全达到治疗目的，首 先应做下列哪项治疗 【score:2 分】 【A】根除 HP 的治疗 【此项为本题正确答案】 【B】H2 受体拮抗剂 【C】质子泵抑制剂 【D】保护胃黏膜 【E】抗胆碱药 本题思路： 2.关于早期食管癌，说法错误的是 【score:2 分】 【A】临床症状不明显 【B】多为原位癌 【C】绝大多数为鳞状细胞癌 【D】出现局部淋巴转移 【此项为本题正确答 案】 【E】及早手术预后好 本题思路： 3.早期胃癌是 【score:2 分】 【A】局限于黏膜内癌 【B】局限而不超过黏膜下层 【此项为本题正确 答案】 【C】无淋巴转移 【D】直径常小于 1cm 【E】尚未侵及浆膜层的癌 本题思路： 4.胃腺癌的最好发部位是 【score:2 分】 【A】胃窦 【此项为本题正确答案】 【B】贲门 【C】胃体 【D】全胃 【E】大部分胃 本题思路： 5.大肠癌的好发部位是 【score:2 分】 【A】直肠和乙状结肠 【此项为本题正确答案】 【B】横结肠 【C】盲肠 【D】升结肠 【E】降结肠 本题思路： 6.慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜可化生为 【score:2 分】 【A】鳞状上皮 【B】移行上皮 【C】肠上皮 【此项为本题正确答案】 【D】软骨 【E】骨 本题思路： 7.细菌性痢疾的肠道病变特点是 【score:2 分】 【A】浆液性炎 【B】纤维性炎 【此项为本题正确答案】 【C】肉芽肿性炎 【D】出血性坏死性炎 【E】蜂窝织炎 本题思路： 8.我国细菌性痢疾最常见的致病菌为 【score:2 分】 【A】宋氏菌 【B】志贺菌 【C】福氏菌 【此项为本题正确答案】 【D】鲍氏菌 【E】沙门菌 本题思路： 9.某男，既往有十二指肠球部溃疡病史，近几周来上 腹疼痛剧烈，失去节律性，并向背部放射，抗酸剂无 效，食欲尚可；RBC400 万，HBl3g，本病例可能是 【score:2 分】 【A】十二指肠溃疡合并慢性穿孔 【此项为本题 正确答案】 【B】合并上消化道出血 【C】癌变 【D】并幽门梗阻 【E】多发性溃疡 本题思路： 10.消化道最常见的恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】食管癌 【B】胃癌 【此项为本题正确答案】 【C】肝癌 【D】胰腺癌 【E】结肠癌 本题思路： 11.胃癌血行转移最常见的是 【score:2 分】 【A】肝脏 【此项为本题正确答案】 【B】腹膜 【C】肺 【D】骨骼 【E】卵巢 本题思路： 12.胃癌最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】恶心呕吐 【B】咽下困难 【C】上腹痛 【此项为本题正确答案】 【D】呕血及黑便 【E】贫血、消瘦 本题思路： 13.胃癌最主要的检查是 【score:2 分】 【A】血液检查 【B】大便潜血检查 【C】胃液分析 【D】X 线钡餐检查 【此项为本题正确答案】 【E】胃镜 本题思路： 14.胃癌治疗首先是 【score:2 分】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】内镜治疗 【C】联合化疗 【D】放疗 【E】支持治疗 本题思路： 15.急性胰腺炎最常见的病因是 【score:2 分】 【A】暴饮暴食 【B】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 【C】胰管阻塞 【D】内分泌与代谢障碍 【E】感染 本题思路： 16.急性胰腺炎是下列哪项对胰腺的消化所致 【score:2 分】 【A】胃酸 【B】胃蛋白酶 【C】胆汁 【D】胰酶 【此项为本题正确答案】 【E】清脂肪酶 本题思路： 17.急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是 【score:2 分】 【A】胰腺肿大、水肿 【B】胰腺周围有少量脂肪坏死 【C】胰实质坏死和出血 【此项为本题正确答 案】 【D】间质中有炎症细胞浸润 【E】病变累及部分或整个胰腺 本题思路： 18.急性胰腺炎的首发症状是 【score:2 分】 【A】恶心呕吐 【B】腹胀 【C】腹痛 【此项为本题正确答案】 【D】发热 【E】低血压和休克 本题思路： 19.不符合急性水肿型胰腺炎的临床特征是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】恶心、呕吐及腹胀 【C】发热 【D】低血压和休克 【此项为本题正确答案】 【E】水电解质紊乱 本题思路： 20.急性胰腺炎出现以下哪种情况时，预后不佳 【score:2 分】 【A】休克 【B】黄疸 【C】腹水 【D】血清淀粉酶显著升高 【E】低血钙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于淀粉酶的测定，正确的是 【score:2 分】 【A】血清淀粉酶在起病后 24 小时开始升高 【B】测得值超过正常 5 倍即可确诊 【此项为本 题正确答案】 【C】淀粉酶的高低与病情呈正比 【D】急性出血坏死型胰腺炎，淀粉酶显著升高 【E】淀粉酶正常即可除外胰腺炎 本题思路： 22.能够抑制胰酶活性的药物是 【score:2 分】 【A】抗胆碱药 【B】奥美拉唑 【C】胰升糖素 【D】抑肽酶 【此项为本题正确答案】 【E】奥曲肽 本题思路： 23.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高时间是 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】4 小时 【C】8 小时 【此项为本题正确答案】 【D】16 小时 【E】24 小时 本题思路： 24.对于诊断慢性胰腺炎最有意义的是 【score:2 分】 【A】临床症状和体征 【B】血尿淀粉酶 【C】胰腺 B 超 【D】胰腺外分泌功能试验 【此项为本题正确答 案】 【E】血钙 本题思路： 25.胰腺癌的多发部位在 【score:2 分】 【A】胰头 【此项为本题正确答案】 【B】胰体 【C】胰尾 【D】弥漫性 【E】以上均不是 本题思路： 26.胰腺癌的最突出症状是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】体重减轻 【C】黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】恶心呕吐 【E】上消化道出血 本题思路： 27.诊断胰腺癌的重要体征是 【score:2 分】 【A】消瘦 【B】上腹压痛 【C】黄疸 【D】可扪及囊状、无压痛表面光滑并可推移的胀 大胆囊 【此项为本题正确答案】 【E】胰腺肿块 本题思路： 28.胰腺癌首选的检查方法是 【score:2 分】 【A】B 超 【此项为本题正确答案】 【B】X 线钡餐检查 【C】CT 【D】MRI 【E】组织病理学和细胞学检查 本题思路： 29.结核性腹膜炎的感染途径主要是 【score:2 分】 【A】淋巴转移 【B】血行播散 【C】腹腔内结核病灶直接蔓延 【此项为本题正 确答案】 【D】吞入大量含结核杆菌的痰 【E】呼吸道传播 本题思路： 30.肠结核的主要病变部位在 【score:2 分】 【A】回盲部 【此项为本题正确答案】 【B】升结肠 【C】空肠 【D】降结肠 【E】乙状结肠 本题思路： 31.关于增生型肠结核不正确的是 【score:2 分】 【A】发生于机体免疫状况良好，感染较轻的患者 【B】病变范围广泛 【此项为本题正确答案】 【C】病变主要为肉芽组织增生 【D】可引起梗阻 【E】可与溃疡型结核并发 本题思路： 32.肠结核的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】腹泻与便秘 【此项为本题正确答案】 【C】腹部肿块 【D】结核毒血症 【E】肠外结核症状 本题思路： 33.溃疡性结肠炎是 【score:2 分】 【A】感染性炎症 【B】化学性炎症 【C】自身免疫性炎症 【D】非特异性炎症 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 34.溃疡性结肠炎的病变发生在 【score:2 分】 【A】黏膜与黏膜下层 【此项为本题正确答案】 【B】黏膜肌层 【C】浆膜层 【D】限于肌层 【E】全层 本题思路： 35.溃疡性结肠炎的主要病变部位在 【score:2 分】 【A】回盲部 【B】升结肠 【C】横结肠 【D】降结肠 【E】状结肠和直肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.可使溃疡性结肠炎发作或加重症状的因素，以下 应除外的是 【score:2 分】 【A】饮食失调 【B】劳累 【C】药物 【此项为本题正确答案】 【D】精神刺激 【E】感染 本题思路： 37.溃疡性结肠炎最主要的消化系统表现是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】腹泻 【此项为本题正确答案】 【C】腹胀 【D】食欲不振 【E】恶心呕吐 本题思路： 38.某患者腹泻每天 6 次以上，有明显黏液血便，体 温连续 2 天大于 37.7℃，脉搏＞90 次/分，血红蛋白 ≤75g/L，血沉＞30mm/小时，血清蛋白＜30g/L，体 重明显减轻，此属于溃疡性结肠炎的哪一类型 【score:2 分】 【A】慢性持续型 【B】急性爆发型 【C】轻型 【D】中型 【E】重型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.中毒性结肠扩张是哪一种溃疡性结肠炎的并发症 【score:2 分】 【A】初发型 【B】慢性复发型 【C】慢性持续型 【D】急性爆发型 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 40.溃疡性结肠炎诊断及鉴别诊断的最主要手段是 【score:2 分】 【A】血液检查 【B】粪便检查 【C】结肠镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】X 线钡餐灌肠检查 【E】免疫学检查 本题思路： 41.溃疡性结肠炎的内科治疗首选 【score:2 分】 【A】硫唑嘌呤 【B】止泻药 【C】抗胆碱药 【D】氨基水杨酸制剂 【此项为本题正确答案】 【E】糖皮质激素 本题思路： 42.大肠癌组织学分类最多见的是 【score:2 分】 【A】管状腺癌 【此项为本题正确答案】 【B】黏液腺癌 【C】乳头状腺癌 【D】腺鳞癌 【E】磷状细胞癌 本题思路： 43.下列表现中不是左侧大肠癌常见症状的是 【score:2 分】 【A】粪便形状变细 【B】血便或脓血便 【C】进行性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】腹绞痛 【E】直肠指检扪到肿块 本题思路： 44.右侧大肠癌的临床表现应除外的是 【score:2 分】 【A】肠功能紊乱 【B】贫血 【C】粪隐血阳性 【D】腹部肿块 【E】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.中年或中年以上患者，近期出现排便习惯改变或 血便，最有意义的检查是 【score:2 分】 【A】粪便隐血检查 【B】直肠指检 【C】结肠镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】X 线钡餐灌肠检查 【E】清癌胚抗原 本题思路： 46.最易导致大肠癌的息肉是 【score:2 分】 【A】炎性息肉 【B】错构瘤性息肉 【C】腺瘤性息肉 【此项为本题正确答案】 【D】增生性息肉 【E】儿童息肉 本题思路： 47.早期食管癌的 X 线钡餐表现中，不包括 【score:2 分】 【A】局限性食管黏膜皱襞断裂 【B】食管壁有小充盈缺损 【C】食管壁有小的龛影 【D】局限性管壁僵硬 【E】病变处管腔不规则狭窄 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 48.不能应用于急性胰腺炎腹痛的是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】哌替啶 【C】引哚美辛 【D】前列腺素 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.结核性腹膜炎的常见并发症是 【score:2 分】 【A】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】急性穿孔 【C】肠瘘 【D】腹腔脓肿 【E】脂肪肝 本题思路： 50.急性胰腺炎出现休克的主要原因 【score:2 分】 【A】剧烈疼痛 【B】感染 【C】有效血容量不足 【此项为本题正确答案】 【D】心肌损害 【E】使用度冷丁 本题思路： 51.轻中型溃疡型结肠炎的药物治疗首先选择 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】水杨酸偶氮磺胺吡啶 【此项为本题正确答 案】 【C】抗生素 【D】抗胆碱药 【E】免疫抑制剂 本题思路： 52.急性胃肠穿孔的重要征象是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】恶心呕吐 【C】发热 【D】休克 【E】肝浊音界消失 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.某女患者，反复上腹痛 10 余年，近半年来疼痛频 繁，偶有黑便并消瘦，X 线钡餐示：胃窦部呈持续性 向心性狭窄伴充盈缺损，首选处理为 【score:2 分】 【A】药物治疗 【B】胃液分析 【C】胃肠 B 超 【D】胃镜及活检 【此项为本题正确答案】 【E】手术探查 本题思路：