中医外科学练习试卷28-2

中医外科学练习试卷28-2

中医外科学练习试卷 28-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.患者男性，双足皆肿胀，发红、趾缝潮湿，浸渍发 白、并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂、真菌检查阳性。 治疗应 【score:2 分】 【A】清热解毒祛风 【B】清热祛湿活血 【C】清热除湿解毒 【此项为本题正确答案】 【D】健脾除湿清热 【E】清热凉血利湿 本题思路： 2.患者男性，50 岁，嗜酒多年，鼻头及双面颊发红 数年，毛孔扩大，渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸 不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为 【score:2 分】 【A】面游风血虚风燥证 【B】酒皴鼻，湿热血瘀证 【此项为本题正确答 案】 【C】酒皶鼻，肺胃热盛证 【D】热疮肺胃风热证 【E】粉刺湿热蕴结证 本题思路： 3.患者，男，34 岁。工人，右指头肿胀疼痛 7 天， 呈蛇头状肿，皮色嫩红，疼痛剧烈，手指下垂时加 重，伴恶寒发热头痛，透光试验见指头腹侧有一豆状 黑色点。诊断为蛇头疔，外治宜 【score:2 分】 【A】切开引流 【此项为本题正确答案】 【B】白玉膏外敷 【C】金黄膏外敷 【D】鲜猪胆汁外敷 【E】10%黄柏液湿敷 本题思路： 4.患者 78 岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮 肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多 梦。舌淡、苔薄白，脉细。治法宜选用 【score:2 分】 【A】疏风清热凉血 【B】清热利湿止痒 【C】凉血清热润燥 【D】养血润燥祛风 【此项为本题正确答案】 【E】活血化瘀祛风 本题思路： 5.某女，28 岁，左乳红肿热痛、硬胀 3 天，伴有憎 寒壮热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，脉滑数， 苔薄黄而干，其病机为 【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】气血凝滞 【C】饮食不节，阳明积热 【D】肝胃不和胃热壅滞 【此项为本题正确答 案】 【E】感染邪毒，蕴火化热 本题思路： 6.茧唇唇肿高突坚硬或溃烂疼痛，口渴尿赤，舌质红 苔黄脉数证属 【score:2 分】 【A】心脾火炽 【B】脾胃实热 【此项为本题正确答案】 【C】相火上炎 【D】肝炎妄动 【E】阴虚肺热 本题思路： 7.患者，2 周前躯干部有一淡红色斑，不痒，近 1 周 来皮损逐渐增多，以躯干为主，局部有细薄鳞屑，肋 部皮损呈椭圆形。初步诊断为 【score:2 分】 【A】白庀 【B】圆癣 【C】白屑风 【D】风热疮 【此项为本题正确答案】 【E】紫白癜风 本题思路： 8.患者女性，36 岁，平时大便干燥，近来便时肛门 疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸 带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】炎性外痔 【B】肛裂 【此项为本题正确答案】 【C】血栓外痔 【D】肛窦炎 【E】肛周脓肿 本题思路： 9.女性患者，27 岁。产后 28 天，右乳房外上象限有 一直径 3cm 大的肿块，疼痛 2 天，乳房局部微红，乳 汁分泌不畅，伴恶寒发热，胸闷不舒，舌苔薄黄，脉 弦数。诊断为 【score:2 分】 【A】乳癖 【B】乳痈 【此项为本题正确答案】 【C】乳癌 【D】乳疬 【E】乳痨 本题思路： 10.患者，男，56 岁。双小腿内侧溃疡反复发作，溃 疡位于双小腿下 1/3 处，踝骨上 9cm 的内侧，疮口凹 陷，边缘形如缸口，疮面肉色灰白，流溢灰黑脓水， 溃疡周围皮肤色素沉着，双下肢静脉曲张。诊断为 【score:2 分】 【A】脱疽 【B】臁疮 【此项为本题正确答案】 【C】褥疮 【D】冻疮 【E】丹毒 本题思路： 11.患者，男，60 岁。糖尿病 8 余年，半年来项部近 发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈 合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口 渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。诊断为 【score:2 分】 【A】疖病 【此项为本题正确答案】 【B】粉刺 【C】蝼蛄疖 【D】有头疖 【E】无头疖 本题思路： 12.脱疽患者，男，38 岁，症见患肢夜间痛甚难寐， 报膝而坐，患肢紫红，下垂更甚，汗毛脱落，舌质 红，苔薄白，脉沉细，症属 【score:2 分】 【A】虚寒型 【B】血瘀型 【此项为本题正确答案】 【C】热毒型 【D】肾虚型 【E】气血两虚型 本题思路： 13.一患者 60 岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿 物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方 能还纳，病已 10 年，近来加重。其诊断是 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】直肠脱垂 【C】直肠癌 【D】二期内痔 【E】三期内痔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者，男，42 岁。左下肢麻木、发凉、怕冷 6 个 月。查左下肢皮温较低，色泽苍白，左足背动脉搏动 减弱。诊断为 【score:2 分】 【A】大动脉炎 【B】血栓闭塞性脉管炎 【此项为本题正确答 案】 【C】左下肢血栓性浅静脉炎 【D】左下肢深静脉血栓形成 【E】左下肢动脉硬化性闭塞症 本题思路： 15.某男，28 岁。素体羸瘦，有肺结核病史，半年前 出现左侧睾丸部隐痛、坠胀，阴囊发凉，伴五心烦 热、午后潮热、盗汗、倦怠、腰痠，食少，查：左侧 附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显， 化验血沉 38mm/h。诊断为 【score:2 分】 【A】子痈 【B】子痰 【此项为本题正确答案】 【C】囊痈 【D】脱囊 【E】水疝 本题思路： 16.患者，78 岁。全身皮肤瘙痒，以夜间为甚，皮肤 较干燥，躯干四肢抓痕厚累，伴头晕眼花、失眠多 梦，舌淡，苔薄白，脉细。治法宜选用 【score:2 分】 【A】疏风清热凉血 【B】清热利湿止痒 【C】凉血清热润燥 【D】养血润燥祛风 【此项为本题正确答案】 【E】活血化瘀祛风 本题思路： 17.某女，左委中穴处木硬肿痛，小腿屈伸困难，行 动不利，身热纳呆，脉濡数，治疗宜选 【score:2 分】 【A】清瘟败毒散 【B】黄连解毒汤 【C】五味消毒饮 【D】五神汤合活血散瘀汤 【此项为本题正确答 案】 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 18.患者，老年男性。近来大便次数增多，伴有排便 不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进 行的检查方法是 【score:2 分】 【A】血常规检查 【B】钡灌肠检查 【C】结肠镜检查 【D】肛管直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【E】化验大便常规 本题思路： 19.患儿，1 岁。右侧阴囊肿大，直立、哭叫时肿块 增大，平卧时肿物缩小，触之阴囊内有光滑的肿物， 呈卵圆形，无痛无热，透光试验阳性，苔薄白，脉细 滑。诊为水疝，治宜 【score:2 分】 【A】清热利湿 【B】温肾通阳，化气行水 【此项为本题正确答 案】 【C】温肾散寒，化气行水 【D】活血化瘀，行气利水 【E】补中益气，健脾化湿 本题思路： 20.患者男性，35 岁，饮酒后出现便血，呈喷射状， 色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】内痔 【此项为本题正确答案】 【B】肛裂 【C】直肠息肉 【D】肛管直肠癌 【E】肛瘘 本题思路： 21.患者，男，38 岁。左臀部肿块 2 年，大小 2cm×2cm，呈圆形，位于皮肤表层内，质地柔软，界 限明显，基底可以推动，表面与皮肤粘连，在肿块的 中央，皮肤上有一蓝黑色小点，用力挤压，有脂浆样 物溢出，且有臭味。初步诊断为 【score:2 分】 【A】血瘤 【B】肉瘤 【C】筋瘤 【D】骨瘤 【E】脂瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.某女，左乳红肿疼痛一周，高热不退，口渴，苔 黄，脉弦数，乳房肿块，肿块周围皮肤色红，肿块质 软，有波动感，治宜 【score:2 分】 【A】足量应用抗生素 【B】针刺肩井，膻中，足三里 【C】金黄散外敷 【D】局部理疗 【E】切开引流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.患者，男，32 岁。双下肢持久性静止痛，夜间更 甚，患者抱膝而坐或患肢悬垂在床边，难以入睡，查 患肢紫红，下垂更甚，抬高时则见苍白，足背毳毛脱 落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，并有粟粒样黄色瘀 点反复出现，趺阳脉搏动消失，舌质红，苔薄白，脉 沉细。诊断为脱疽，证属 【score:2 分】 【A】虚寒型 【B】血瘀型 【此项为本题正确答案】 【C】热毒型 【D】肾虚型 【E】气血两虚型 本题思路： 24.患儿，男，8 岁。便时肛内肿物脱出，色淡红， 便后能自行回纳，伴有肛门坠胀，大便带血，神疲乏 力，食欲不振，甚则头晕耳鸣，腰膝痠软，舌淡，苔 薄白，脉弱。诊断为 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】肛痈 【C】脱肛 【此项为本题正确答案】 【D】肛漏 【E】息肉 本题思路： 25.某男 30 岁，右侧口角出现一粟头样脓头 2 天，逐 渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌 红苔黄脉数，诊为颜面疔疮，治宜 【score:2 分】 【A】凉血活血 【B】清热解毒 【此项为本题正确答案】 【C】软坚散结 【D】清热通淋 【E】散风清热 本题思路： 26.患者 3 天来全身起红色风团，灼热剧痒，遇热时 皮疹加重，苔薄黄，脉浮数，治疗方剂宜选用 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】麻黄汤 【C】消风散 【此项为本题正确答案】 【D】麻桂各半汤 【E】当归饮子 本题思路： 27.患者，女性，25 岁。长居高原山区，怀孕 8 个 月，颈。部呈弥漫性肿大，肿块柔软并可随喜怒而消 长，边缘不清，皮色如常，不痛。初步诊断为 【score:2 分】 【A】气瘿 【此项为本题正确答案】 【B】肉瘿 【C】瘿痈 【D】石瘿 【E】血瘿 本题思路： 28.一 45 岁女性，右乳外下象限包块，质硬表面欠光 滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛，考虑为 【score:2 分】 【A】乳痈 【B】乳房纤维瘤 【C】乳腺增生 【D】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【E】乳房结核 本题思路： 29.患者女性，9 岁，两周前患化脓性扁桃体炎，高 烧，经输液治疗已愈，5 天来发现皮肤起疹，瘙痒。 检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞 屑，点状出血(+)。临床诊断 【score:2 分】 【A】药疹 【B】白庀 【此项为本题正确答案】 【C】风疹 【D】风热疮 【E】以上都不是 本题思路： 30.患者，男性，55 岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发 红数年，毛孔扩大，渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹 凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。辨证为 【score:2 分】 【A】热疮，肺胃风热证 【B】粉刺，湿热蕴结证 【C】酒皶鼻，肺胃热盛证 【D】酒皶鼻，湿热血瘀证 【此项为本题正确答 案】 【E】面游风，血虚风燥证 本题思路： 31.XXX，女，24 岁，左乳房内单个肿块，不疼痛， 边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为 【score:2 分】 【A】乳癖 【此项为本题正确答案】 【B】乳腺增生病 【C】乳疬 【D】乳痈 【E】乳岩 本题思路： 32.患者，男，28 岁。肛门坠胀疼痛 2 个月，症状时 轻时重，大便干，排便前有粘液自肛门流出，无便 血。此患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】内痔 【B】肛裂 【C】肛瘘 【D】肛窦炎 【此项为本题正确答案】 【E】直肠息肉 本题思路： 33.患者因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通 2 片后症状有所减轻。数小时后全身发痒，继而出现 红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦燥不安，胸闷，舌红、苔 薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处 理不妥当 【score:2 分】 【A】查体温、测血压 【B】化验白血球及嗜酸细胞计数 【C】嘱患者多饮水 【D】中药治疗以清热凉血解毒利湿为法 【E】服用抗组织胺药以抗过敏，并给予扑热息痛 以退热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.男，35 岁，右下肢麻木、发凉、怕冷 2 年，每行 走约 lkm 需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低， 色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为 【score:2 分】 【A】血栓闭塞性脉管炎 【此项为本题正确答 案】 【B】大动脉炎 【C】右下肢动脉硬化性闭塞症 【D】右下肢深静脉血栓形成 【E】右下肢血栓性浅静脉炎 本题思路： 35.患者，女，38 岁。颈部结块如梅李，大小不等， 与表皮粘连，质硬，推之活动差，皮色暗红，中心变 黑，触之波动，伴情志抑郁，心烦易怒，潮热盗汗， 舌红，少苔，脉细数。诊断为 【score:2 分】 【A】颈痈 【B】失荣 【C】瘰疬 【此项为本题正确答案】 【D】发颐 【E】有头疽 本题思路： 36.患儿男性，2 岁，双上肢及右下肢三度烧伤 20%体 表面积，伤后第 8 天，体温不升，呼吸 40 次/分，淡 漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少量 积脓，应首选 【score:2 分】 【A】包扎疗法 【B】暴露疗法 【C】半暴露疗法 【D】湿敷疗法 【E】手术疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.患者男性，手足背有边缘清楚的圆形红斑，局部 有群集的丘疱疹，丘疹及鳞屑痂皮，前臂和小腿也有 2、3 处同样皮损考虑以下何种病的可能性大 【score:2 分】 【A】白疤 【B】圆癣 【C】脓疱疮 【D】钱币型湿疮 【此项为本题正确答案】 【E】脚湿气 本题思路： 38.患者，颈、前胸有指甲大小及黄豆大小的色素脱 失斑数片，边缘尚清，表面有少许细薄鳞屑，自觉症 状不明显。初步诊断为 【score:2 分】 【A】白疕 【B】白屑风 【C】白癜风 【D】风热疮 【E】紫白癜风 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.患者，男性，37 岁。左侧胸肋部疼痛 3 天，内科 检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈， 夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查： 左侧胸肋部有 3 片红斑，带状排列，上有簇集的红色 丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为 【score:2 分】 【A】热疮 【B】湿疮 【C】丹毒 【D】蛇串疮 【此项为本题正确答案】 【E】黄水疮 本题思路： 40.患者女性，25 岁，经常于春秋季感冒后双小腿胫 前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛，口渴，小 便黄，舌红苔白腻，脉滑数。诊断辨证为 【score:2 分】 【A】热疮肺胃热盛证 【B】猫眼疮湿热蕴结证 【C】药毒湿毒蕴肤证 【D】瓜藤缠气滞血瘀证 【E】瓜藤缠湿热瘀阻证 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 41.患者，女，28 岁。产后第 25 天，左乳红肿疼痛 1 周，高热不退，口渴，苔黄，脉弦数，乳房肿块，肿 块周围皮肤色红，肿块质软，有波动感，治宜 【score:2 分】 【A】局部理疗 【B】切开引流 【此项为本题正确答案】 【C】金黄散外敷 【D】足量应用抗生素 【E】针刺肩井、膻中、足三里 本题思路： 42.患者，男，18 岁。腹痛 2 小时，缘于剧烈活动 后，始感上腹部疼痛，休息后疼痛未减，后转移至右 下腹，呈持续性隐痛，右下肢伸直时疼痛加重，伴恶 心、纳呆，舌苔厚腻而黄，脉洪数，查腹皮挛急，右 下腹明显压痛，反跳痛阳性，白细胞 12.2×10 9/L。诊断为 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】呕吐 【C】发热 【D】肠痈 【此项为本题正确答案】 【E】痿证 本题思路： 43.患者女性，50 岁，大便时肛内有物脱出，不能自 行还纳，偶有便血，量不多，-年前曾行内痔注射治 疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方 法是 【score:2 分】 【A】熏洗法 【B】塞药法 【C】消痔灵注射 【D】枯痔钉疗法 【E】结扎疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.患者，女性，24 岁。经常于春秋季感冒后双小腿 胫前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛、口渴， 小便黄，舌红苔白腻，脉滑数。辨证为 【score:2 分】 【A】热疮，肺胃热盛证 【B】药毒，湿毒蕴肤证 【C】猫眼疮，湿热蕴结证 【D】瓜藤缠，气滞血瘀证 【E】瓜藤缠，湿热瘀阻证 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 45.患者，60 岁。排便时出血，量不多，肛门脱出肿 物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方 能还纳，病已 10 年，近来加重。其诊断是 【score:2 分】 【A】直肠癌 【B】直肠脱垂 【C】直肠息肉 【D】二期内痔 【E】三期内痔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.XXX，女，26 岁，乳头及乳晕皮肤破裂，分泌脂 水，结黄色痂，小儿吸吮时，痛如刀割，应选择的方 剂是 【score:2 分】 【A】橘叶瓜蒌散 【B】五味消毒饮 【C】丹栀逍遥散 【D】瓜蒌牛蒡汤 【E】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.患者，女，46 岁。患有足癣。1 天前，突然发热 恶寒，头痛骨楚，胃纳不佳，今晨起见右下肢皮肤大 片红斑，高出皮肤，边界清楚，压之褪色抬手即复， 伴便秘溲黄，舌红脉数而滑。诊断为 【score:2 分】 【A】药疹 【B】臁疮 【C】丹毒 【此项为本题正确答案】 【D】小腿痈 【E】浅静脉炎 本题思路： 48.患者，男，36 岁。2 天前，突然于右侧口角出现 一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发 热头痛，便秘，舌红苔黄脉数。诊为颜面疔疮，治法 为 【score:2 分】 【A】清热解毒 【此项为本题正确答案】 【B】凉血活血 【C】疏散风热 【D】通腑泄热 【E】软坚消肿 本题思路： 49.患者，女性，36 岁。平时大便干燥，近来便时肛 门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手 纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】肛裂 【此项为本题正确答案】 【B】肛窦炎 【C】血栓外痔 【D】炎性外痔 【E】肛周脓肿 本题思路： 50.患者，男，42 岁。颈部、窝部有皮疹、瘙痒 1 年。近 3 个月来工作忙，加班熬夜，皮疹加重，皮损 处有苔癣化斑片，抓痕、血痂，伴心烦急躁易怒，口 苦咽干，失眠多梦，便干，舌红，脉弦数。诊断为 【score:2 分】 【A】瘾疹 【B】湿疮 【C】风热疮 【D】牛皮癣 【此项为本题正确答案】 【E】风瘙痒 本题思路：