儿科主治医师专业知识（内分泌系统疾病）模拟试卷3

儿科主治医师专业知识（内分泌系统疾病）模拟试卷3

儿科主治医师专业知识【内分泌系统疾病】模拟试卷 3 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.地方性甲状腺功能低下症的主要病因是 【score:2 分】 【A】甲状腺发育异常 【B】甲状腺素合成障碍 【C】促甲状腺激素缺陷 【D】母亲在孕期服用抗甲状腺药物 【E】母亲孕期饮食中缺碘 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验 【score:2 分】 【A】胰岛素低血糖刺激试验 【B】精氨酸刺激试验 【C】可乐定刺激试验 【D】运动试验 【此项为本题正确答案】 【E】左旋多巴试验 本题思路： 3.地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综 合征的患儿下列哪项不符合 【score:2 分】 【A】智能低下，聋哑 【B】共济失调 【C】甲状腺功能正常或轻度减低 【D】显著的生长发育落后 【此项为本题正确答 案】 【E】痉挛性瘫痪 本题思路： 4.生长激素的自然分泌何时最旺盛 【score:2 分】 【A】清晨 【B】进餐后 【C】体力活动前 【D】晚间入睡后 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 5.哪项不符合原发性生长激素缺乏症 【score:2 分】 【A】身材矮小 【B】骨化中心发育正常 【此项为本题正确答 案】 【C】智力正常 【D】身体各部分比例匀称 【E】青春发育期延迟 本题思路： 6.先天性无甲状腺或酶缺陷的散发性甲状腺功能减低 症出现症状的最早年龄是 【score:2 分】 【A】1～3 个月 【此项为本题正确答案】 【B】4～6 个月 【C】7～8 个月 【D】9～10 个月 【E】11～12 个月 本题思路： 7.生长激素的生理作用，下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】促进骨、软骨生长 【B】促进蛋白质合成 【C】促进肝糖原合成 【此项为本题正确答案】 【D】促进脂肪组织分解 【E】促进细胞核内 mRNA 的转录 本题思路： 8.儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是不恰当 的 【score:2 分】 【A】静脉输入 0．85％氯化钠溶液 【B】见尿后补钾 【C】常规使用碳酸氢钠溶液纠酸 【此项为本题 正确答案】 【D】小剂量胰岛素静滴 【E】控制感染 本题思路： 9.生长激素缺乏症最佳的治疗方法是 【score:2 分】 【A】GH 替代疗法 【此项为本题正确答案】 【B】促合成代谢激素 【C】绒毛膜促性腺激素 【D】甲状腺素片 【E】糖皮质激素 本题思路： 10.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现 【score:2 分】 【A】智力明显低下 【B】腹大，有脐疝 【C】呼吸及脉率缓慢 【D】皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿 【E】身材矮小，但全身比例匀称 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 11.糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当 【score:2 分】 【A】能量分配为蛋白质 35％，糖类 50％，脂肪 15％ 【此项为本题正确答案】 【B】糖类以米饭为主 【C】供给充足的维生素 【D】脂肪以植物油为主 【E】全日三餐分别占 1／5、2／5、2／5 本题思路： 12.散发性呆小症的临床特点，哪项不正确 【score:2 分】 【A】低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外 【B】怕冷、低体温、四肢凉 【C】喂养困难、腹胀、便秘 【D】骨龄正常 【此项为本题正确答案】 【E】运动及智力发育落后 本题思路： 13.糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数 值是 【score:2 分】 【A】8 【B】4 【C】12 【D】16 【E】20 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.甲亢患者若做 TRH 兴奋试验，TSH 的反应是 【score:2 分】 【A】TSH 轻度增高 【B】TSH 明显增高 【C】TSH 呈延迟反应 【D】多数 TSH 无反应 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 15.关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项 是错误的 【score:2 分】 【A】任何年龄都可应用 【此项为本题正确答 案】 【B】定期测量身高，观察疗效 【C】切忌药量过大，间隔过短和连续用药 【D】开始治疗时骨龄延迟至少 3 岁以上 【E】定期监测骨龄，避免骨龄过快增长 本题思路： 16.与生长激素有协同作用的激素是 【score:2 分】 【A】肾素 【B】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】促胃液素 【D】皮质醇 【E】生长抑素 本题思路： 17.影响神经系统发育的最主要的激素是 【score:2 分】 【A】生长激素 【B】肾上腺皮质激素 【C】甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素 【E】甲状旁腺激素 本题思路： 18.甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是 【score:2 分】 【A】多汗 【B】大便秘结 【此项为本题正确答案】 【C】营养不良 【D】食欲亢进 【E】消瘦 本题思路： 19.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是 【score:2 分】 【A】24 小时尿糖定量 【B】口服葡萄糖耐量试验 【此项为本题正确答 案】 【C】餐后 2 小时尿糖 【D】空腹血糖 【E】HbAlC 本题思路： 20.不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是 【score:2 分】 【A】脉搏缓慢、大汗 【此项为本题正确答案】 【B】呼出气有烂苹果味 【C】深大呼吸 【D】恶心、呕吐 【E】不同程度意识障碍 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 21.生后 20 天小儿，父母为近亲结婚，其兄 2 岁，智 力低下，表情呆滞，常发生抽搐，腱反射亢进，毛发 黄褐色。该小儿应作何种实验室检查 【score:2 分】 【A】血糖测定 【B】尿氨基酸测定 【此项为本题正确答案】 【C】血钙、锌检查 【D】染色体核型检查 【E】血清 T 3 、T 4 测定 本题思路： 22.男婴，40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄疸， 4 至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可， 大便 2 天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下 2cm。血清总胆红素 170μmol／L，结合胆红素 21μ mol／L，血红蛋白 110g／L，RBC 3．8×10 9 ／L。 应及时给予何种治疗 【score:2 分】 【A】护肝利胆类药物 【B】外科手术 【C】应用有效抗生素 【D】甲状腺素片口服 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗病毒药 本题思路： 23.男婴，40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄疸， 至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大 便 2 天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下 2cm。血清总胆红素 170μmol／L，结合胆红素 21μ mol／L，血红蛋白 110g／L，RBC 3．8×10 9 ／L。 为确诊，应选择哪项检查 【score:2 分】 【A】血清病毒特异抗体检测 【B】肝胆 B 超 【C】血培养 【D】血清 T 3 、T 4 、TSH 检查 【此项为本题正 确答案】 【E】钡剂灌肠 本题思路： 24.女婴，30 天。过期产，出生体重 4．5kg，母亲无 糖尿病史。生后人工喂养．常鼻塞，时有呼吸困难， 吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T 35℃ (R)，P 90 次／分。皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g／ L，RBC3．6×10 12 ／L．WBC 11×10 9 ／L。对该儿 最主要的治疗是 【score:2 分】 【A】保暖给氧，支持呼吸 【B】保肝、利胆、退黄 【C】不需用药，继续观察 【D】应用抗生素抗感染 【E】服用甲状腺制剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.男婴，40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄疸， 至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大 便 2 天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下 2cm。血清总胆红素 170μmol／L，结合胆红素 21μ mol／L，血红蛋白 110g／L，RBC 3．8×10 9 ／L。 该儿最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】新生儿肝炎 【B】先天性胆道闭锁 【C】败血症 【D】先天性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 确答案】 【E】先天性巨结肠 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) 男，10 岁，臀位产，出生体重 3000g，身材比例匀 称，H 110cm，骨龄相当 5～6 岁，每年生长速度 2～ 3cm，智力正常。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】家族性身矮 【B】体质性青春期发育延迟 【C】宫内生长障碍 【D】生长激素缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能低 本题思路： (2).确诊首选的检查是【score:2 分】 【A】空腹生长激素测定 【B】胰岛素样生长因子 【C】生长激素运动试验 【D】生长激素睡眠值 【E】两种不同途径生长激素刺激试验 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (3).最佳治疗方案是【score:2 分】 【A】苯丙酸诺龙 【B】人生长激素 【此项为本题正确答案】 【C】康立龙 【D】优甲乐 【E】不需治疗 本题思路： 11 岁，女，近 1 个月多食、易饥饿、消瘦，面红易 激动，自觉心悸并发现颈部增粗。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】Graves 病 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病 【D】心动过速 【E】桥本病 本题思路： (2).首选的最佳检查方案是【score:2 分】 【A】空腹血糖 【B】心电图 【C】T 3 、T 4 、TSH 【D】FT 3 、FT 4 、T 3 、T 4 、TSH 【E】FT 3 、FT 4 、T 3 、T 4 、TSH、TGAb、 TPOAb、TRAb6 【此项为本题正确答案】 本题思路：