医学考试-骨科学(七)-2

申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。

文档介绍

医学考试-骨科学(七)-2

骨科学(七)-2 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:50,score:50 分) 1.男性,40 岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困 难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前 臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘 和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X 线片未发 现骨关节损伤。诊断为 • A.桡神经损伤(位于腋部) • B.桡神经浅支损伤 • C.桡神经损伤(位于腕部) • D.桡神经损伤(位于肘部以下) • E.桡神经损伤(位于肘部以上) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 2.男性,52 岁,半年前因直肠癌作 Miles 手术,近 2 周左髋痛,X 线片显示:左股骨上端溶骨性改变,范 围广,考虑为直肠癌骨转移,适宜采取哪一种治疗方 案 • A.病灶整块切除 • B.病灶刮除+植骨 • C.截肢+化学治疗 • D.化疗+免疫治疗 • E.病段切除+人工假体移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 老年男性,直肠癌左髋骨转 移,治疗以化疗+免疫治疗最适宜。 3.骨肉瘤可采取的治疗方法为 • A.放射治疗 • B.化学治疗 • C.手术治疗 • D.放射治疗+手术治疗 • E.化学治疗+手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 一般骨肉瘤的治疗采取化学 治疗后再手术治疗,术后继续化学治疗,因而答案选 E。 4.男性,26 岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当 即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有 明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断 • A.左肩关节前脱位 • B.左肩关节后脱位 • C.左肩软组织损伤 • D.肱骨外科颈骨折 • E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.股骨下 1/3 被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形, 首先应进行的检查是 • A.包括胫骨上 1/3 在内的膝关节正侧位 X 线片 • B.包括膝关节在内的股骨下 1/3 正侧位 X 线片 • C.股骨下 1/3 横断面的 CT • D.检查有无骨摩擦音 • E.检查有无异常活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 局部肿胀,疼痛,畸形,可 以明确骨折,进一步拍包括膝关节在内的股骨下 1/3 正侧位 X 线片以明确骨折移位情况。 6.胫腓骨中 1/3 骨折患者复位后,用长腿石膏管型固 定,4 个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发 生障碍,其原因是 • A.肌肉萎缩 • B.关节僵硬 • C.关节强直 • D.骨折复位不理想 • E.骨折畸形不愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 长期的关节固定易引起关节 僵硬,经过功能练习大多能完全恢复,但膝关节的固 定不宜超过 6~8 周。 7.下列哪种断肢易于修复 • A.火车轧伤 • B.铡刀切伤 • C.冲床冲伤 • D.切草机撕脱伤 • E.离心机绞伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 铡刀切伤创面整齐,软组织 损伤小,最易修复。 8.跟腱反射是检查 • A.腰 2 神经根 • B.颈 6 神经根 • C.腰 4 神经根 • D.腰 5 神经根 • E.骶 1 神经根 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 跟腱反射是检查骶:神经 根。 9.有关正中神经的叙述,正确的是 • A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现 为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪 • B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较 表浅,易于损伤 • C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经 损伤时影响大 • D.支配 1,2 蚓状肌与 1,2 骨间肌 • E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功 能,拿东西时易掉,无实物感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 拇内收肌受尺神经支配,故 A 错误;在腕部时正中神经位于指浅屈肌腱的浅面, 掌长肌腱的深面,故 B 错误;正中神经无论是在支配 的范围还是支配部位的重要性上,都较尺神经重要, 故 C 错误;正中神经仅支配 1、2 蚓状肌,不支配骨 间肌,故 D 错误;E 的叙述是正确的。 10.大面积皮肤剥脱伤需 • A.清创及一期缝合 • B.清创及延期缝合 • C.清创后不予缝合 • D.清创及植皮 • E.按感染创口处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 大面积皮肤剥脱伤,由于皮 下组织分离,创伤区积液,容易发生感染及皮肤坏 死,应当行翻转植皮术,否则后果严重。 11.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 • A.L2~L3 • B.L3~L4 • C.L4~L5 • D.L5~S1 • E.S1~S2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 跟腱反射受 S1,神经根支 配,L5S1 间盘突出压迫 S1 神经根,跟腱反射多改 变。 12.脊柱外伤造成脊髓休克是由于 • A.脊髓神经细胞遭遇震荡,产生暂时性功能抑 制,发生传导障碍 • B.骨折片刺入脊髓 • C.脊髓受血肿等压迫 • D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏 • E.脊髓上下行传导束断裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 脊髓休克是对脊髓功能的动 态描述,当时出现完全性传导功能障碍,休克期过后 可有恢复,故 A 为正确答案。其他几项不能体现这一 过程变化。 13.骨盆环由下列哪些结构构成 • A.髂骨与骶尾骨 • B.耻骨与骶尾骨 • C.髋骨与骶尾骨 • D.髋骨与尾骨 • E.耻骨,坐骨与骶骨 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与 骶尾骨共同构成了骨盆环,故 C 为正确答案。 14.男性患儿,5 岁,因右肩部摔伤 2 小时就诊,哭 闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢, 哪项诊断可能性最大 • A.肱骨髁上骨折 • B.肱骨干骨折 • C.臂丛神经损伤 • D.桡骨小头半脱位 • E.锁骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 肩部外伤后不愿活动上肢, 拒绝将手伸入衣袖,可能是传导暴力造成锁骨骨折, 幼儿由于皮下脂肪饱满,畸形不明显。 15.骨科的物理学检查,X 线检查和下列哪项检查被 一起称为"三结合"检查 • A.病理检查 • B.实验室检查 • C.关节镜检查 • D.电生理检查 • E.神经系统检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 骨科的基本检查主要包括:物 理检查、x 线检查以及病理检查。 16.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗 原则是 • A.滑膜组织,至少应切除 70%以上 • B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除 干净 • C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节 的稳定性 • D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼 • E.以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 原则是尽可能多地切除滑膜 组织,至少应切除 70%以上,以减少复发率;必须将 软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除于净,以防 止进一步腐蚀关节软骨和骨端松质骨;尽量不切断肌 腱和重要的韧带组织,不截断骨组织,保持关节的稳 定性,以利术后早期功能锻炼。 17.肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时, 最常见的后遗症 • A.肘关节后脱位 • B.尺神经损伤 • C.肘内翻畸形 • D.肘关节前脱位 • E.前臂缺血性肌挛缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 18.男性 24 岁,由 8 米高处坠下,臀部着地,伤后 12 小时入院,脐下三指以远感觉明显减退或消失, 除右足坶指稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小 便潴留,X 线片示 T10 椎体压缩,有骨折片突向椎 管,下列哪项是早期关键性的治疗 • A.积极而强有力的抗生素治疗 • B.导尿并留置导尿管 • C.做好护理,勤翻身以防褥疮 • D.尽早手术,解除压迫 • E.高低桌法复位后上石膏背心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 有明显骨块压迫并有脊髓受 压的表现,是手术的绝对适应证。 19.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条 件为 • A.首先矫正髋关节和膝关节畸形 • B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉 • C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常 • D.对侧的下肢功能接近正常 • E.以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 条件是必须首先矫正髋关节 如膝关节畸形;必须有肌力正常或接近正常的可作为 转移的肌肉,如腘绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌;臀 大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常,若臀大肌力较 弱,则腓肠肌力必须正常;对侧的下肢功能正常或接 近正常。 20.胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是 • A.骨质缺损 • B.感染 • C.切应力 • D.血液供应差 • E.内固定不可靠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 胫骨平台处骨质为松质骨, 血液供应良好,骨折容易愈合。压应力是骨折愈合的 重要因素,切应力是骨折不愈合的常见原因。 21.病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪 状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功 能丧失,最可能的诊断是 • A.尺神经损伤 • B.正中神经损伤 • C.桡神经损伤 • D.尺神经、正中神经联合损伤 • E.桡神经、正中神经联合损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 手指呈爪状畸形,手部肌肉 明显萎缩,尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表 现;桡侧三个半手指感觉丧失,对掌功能丧失是正中 神经损伤表现。 22.怀疑急性骨髓炎的患者,骨膜下穿刺抽出脓液 时,最重要的进一步治疗是 • A.降温、补液及少量多次输血 • B.联合应用大剂量有效抗生素 • C.骨皮质开窗引流 • D.局部石膏固定 • E.用清热解毒的中药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 23.5 岁男孩,突起高热,畏寒 3 天,伴左膝关节 肿、痛就诊,查体:左侧膝关节明显红肿,压痛,活 动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳 • A.局部固定 • B.大剂量静脉注射抗生素 • C.关节内注射抗生素 • D.全身支持疗法 • E.切开引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 对于较大的关节如膝关节、 肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后,关节穿刺 抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效 的控制感染。 24.从高处坠落致第 12 胸椎压缩性骨折,有神经症 状,脊髓损伤的节段是 • A.胸段脊髓 • B.胸腰髓 • C.腰段脊髓 • D.腰骶段脊髓 • E.骶段脊髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 25.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的 处理,正确的顺序是 • A.骨盆骨折-尿道损伤-休克 • B.休克-尿道损伤-骨盆骨折 • C.休克-骨盆骨折-尿道损伤 • D.尿道损伤-休克-骨盆骨折 • E.同时处理尿道损伤和休克-骨盆骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 抗休克放在第一位勿容置 疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗,感染等 情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。 26.青年运动员,髌下痛,右膝无力 3 个月,屈伸膝 痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨 实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常, 核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为 • A.副韧带损伤 • B.髌骨软骨软化症 • C.髌腱炎 • D.交叉韧带损伤 • E.半月板损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 27.新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于 • A.外展,外旋位,曲肘 90° • B.外展,外旋位,曲肘 135° • C.内收,内旋位,曲肘 90° • D.内收,内旋位,曲肘 135° • E.外展,内旋位,曲肘 90° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.腰椎管狭窄的典型表现是 • A.平地行走时间歇性跛行 • B.腰痛 • C.骑自行车时无症状 • D.上楼梯时间歇性跛行 • E.腿痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 腰椎管狭窄的典型表现是平 地行走时间歇性跛行,上楼梯和骑自行车时无症状。 29.男性,40 岁,8 个月前外伤致肱骨干骨折,行手 法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有 反常活动,x 线片示骨折线存在,断端有 0.3cm 的间 隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 • A.继续夹板固定 • B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固 的外固定 • C.改为石膏外固定 • D.改为牵引固定 • E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.一病人为自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨 小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发 • A.坐骨神经损伤 • B.腓骨长、短肌撕裂伤 • C.腓总神经损伤 • D.胫神经损伤 • E.胫前肌撕裂伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 31.下列哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法 • A.Harrington 手术 • B.Luque 手术 • C.Dwyer 手术 • D.Zielke 手术 • E.以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] A、B、C、D 均为矫正特发性 脊柱侧凸的手术方法。Harrington 手术、Luque 手术 为后路术式,Dwyer 手术、Zielke 手术为前路术式。 32.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后 最好应 • A.立即进行切开引流 • B.立即进行病灶清除 • C.应用抗结核药物 2~4 周后行病灶清除 • D.应用抗结核药物 2~4 周后行脓肿搔刮 • E.髋"人"字石膏固定,并应用抗结核药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 全关节结核为了抢救关节功 能,应该及时清除病灶,但术前改善患者的一般情 况,至少应用抗结核药 2 周,以控制感染播散,有混 合感染或窦道者还需要使用广谱抗生素。 33.急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是 • A.窦管形成 • B.死骨残留 • C.机体抵抗力下降 • D.细菌毒力过强 • E.瘢痕组织增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 34.全关节结核是指 • A.关节内积液增多并混浊 • B.X 线片有空洞形成 • C.局部有窦管形成 • D.关节软骨骨端及骨膜均累及 • E.以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 35.男性,28 岁,腰背及髋部疼痛一年,晨活动发 僵,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X 线无 异常,ESR28mm/h。为进一步确诊应查 • A.血 HLA-B27 • B.IgM 型 RF • C.双膝关节 X 线片 • D.血抗核抗体 • E.PPD 试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 36.在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的 是 • A.肩关节脱位 • B.肘关节脱位 • C.腕关节脱位 • D.掌指关节脱位 • E.指间关节脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 手指扭伤、手背强力背屈等 可引起掌指关节脱位,多见于拇指和示指。拇指脱位 时,掌骨头突破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的 关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面 间,使复位困难,示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破 关节囊,掌板嵌于两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈 指肌腱和蚓状肌之间,造成复位困难。 37.女性,55 岁,1 年前因左乳腺癌行根治性手术, 近 1 个月出现两侧胸前及腰背部痛,渐加重,难以忍 受,考虑为乳腺癌骨转移可能,要确诊应采取以下哪 一项检查 • A.MRI • B.CT • C.X 线平片检查 • D.脊髓造影 • E.核素骨扫描 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 患者为老年女性,考虑 1 年 前行根治性手术后,为乳腺癌骨转移可能,行核素骨 扫描可检查全身骨的情况,较 X 线平片、CT 准确, 较 MRI 检查范围广,避免脊髓造影造成的损伤。 38.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是 • A.骨组织 • B.软骨组织 • C.滑膜组织 • D.韧带 • E.关节囊 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 骨性关节炎的原发病损是透 明软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,最后骨端暴 露,继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。 39.肢体离断伤,前往医院就诊。当气温较高时,用 消毒敷料包裹的肢体可 • A.直接放在冰盒内 • B.置放在冷生理盐水中 • C.用塑料袋封闭后放入冰盒内 • D.置放在温生理盐水中 • E.置放在冷水中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 40.手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合 的试验是 • A.Pratt 试验 • B.Burger 试验 • C.Allen 试验 • D.Hollander 试验 • E.Rovising 试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] Allen 试验是检查桡动脉、 尺动脉通畅和相互吻合的试验。 41.12 岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左 膝部疼痛,经用青霉素 3 日无效来院,检查左股骨下 端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障 碍,体温 39.5℃,白细胞计数 18×10 9/L,中性 90%,血沉 80mm/h,诊断 • A.风湿性膝关节炎 • B.化脓性膝关节炎 • C.股骨下端化脓性骨髓炎 • D.创伤性膝关节炎 • E.股骨下端骨肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 急性化脓性骨髓炎起病急, 通常有外伤史,全身中毒症状明显,患肢局部剧痛, 白细胞计数及中性粒细胞明显增加。早期行局部分层 穿刺对明确诊断有重要意义。 42.在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,哪项是 错误的 • A.皮肤感觉正常 • B.行走时呈"剪刀步"步态 • C.关节挛缩,形成多种畸形 • D.肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪 • E.受累肢体骨骼生长发育迟缓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 43.下列哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸 • A.类风湿性脊柱炎 • B.青年性驼背 • C.佝偻病 • D.姿势性驼背 • E.脊柱结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解题思路] 脊柱结核一般造成短节段局 部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸。 44.关节脱位复位成功的标志应除外 • A.肿胀消失 • B.被动活动恢复正常 • C.骨性标志复原 • D.畸形消失 • E.X 线检查显示已复位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 45.下列哪项不是类风湿手的常见畸形 • A.手部纽扣指畸形 • B.关节伴脱位畸形 • C.手部尺偏畸形 • D.猿手畸形 • E.手部鹅颈畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 46.男性青年,因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上 1/3 处开放性粉碎骨折,曾经彻底清创术,摘除游离 骨片术后,伤肢长期牵引及固定,但 6 月余后,骨折 仍不愈合,最大可能原因是 • A.骨折处血液循环差 • B.伤肢固定不确实 • C.彻底清创时,摘除过多的碎骨片 • D.功能锻炼不够 • E.未及时行切开复位及内固定术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 47.先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后 • A.3 个月以内 • B.6 个月以内 • C.1 岁以内 • D.1 岁以上 • E.12 岁以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 1 岁以内婴儿应采用非手术 治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能 治愈。12 岁以上者仍应手术治疗,但仅能使畸形有 所改善,不是最佳手术时间。 48.男性,36 岁,4 小时前右中指末节被机器削除, 指骨外露,最不宜采用下列哪种方法处理 • A.短缩指骨,缝合皮肤 • B.中厚皮片游离移植 • C.带蒂皮瓣移植 • D.两侧推进皮瓣成形 • E.创面污染严重,清创后暂时包扎则察 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 在骨性创面上行中厚皮片游 离移植难以成活。 49.桡神经损伤后一个最主要的表现是 • A.手腕下垂 • B.不能主动伸指间关节 • C.不能主动伸掌指关节 • D.手背桡侧感觉消失 • E.拇指不能外展 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 伸掌指关节仅有前臂背侧伸 肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其 他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。 50.男性,18 岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热 已 3 年,最近 8 个月未发作。X 摄片诊断为:股骨慢 性骨髓炎。查体:体温 36.6℃,局部无红肿,轻度 深压痛。X 线摄片示:股骨上、中 1/3 交界处增粗 8cm,皮质厚,内有 30mm×25mm×25mm 的死腔,并有 20mm×15mm×20mm 的死骨。最宜采用的治疗措施是 • A.局部热敷,口服抗生素治疗 • B.死骨摘除,伤口敞开换药治疗 • C.行死骨摘除、碟形术 • D.行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合 术 • E.行死骨摘除,闭合冲洗吸引疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:
查看更多

相关文章

您可能关注的文档