医学考试-手部感染

医学考试-手部感染

手部感染 (总分：14 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：6，score:6 分) 1.手部急性化脓性感染的主要致病菌是______ 【score:1 分】 【A】溶血性链球菌 【B】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠杆菌 【D】厌氧菌 【E】破伤风杆菌 本题思路： 2.拇指腱鞘炎扩散时首先引起______ 【score:1 分】 【A】鱼际间隙感染 【B】桡侧滑囊炎 【此项为本题正确答案】 【C】指侧滑囊炎 【D】掌中间隙感染【E】 示指脓性指头炎 【E】鱼口形切口 本题思路： 3.食指屈肌腱炎扩散时首先引起______ 【score:1 分】 【A】鱼际间隙感染 【此项为本题正确答案】 【B】桡侧滑液囊炎 【C】尺侧滑液囊炎 【D】掌中间隙感染 【E】食指脓性指头炎 本题思路： 4.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切 开减压的是______ 【score:1 分】 【A】转移性脓肿 【B】脓性指头炎 【此项为本题正确答案】 【C】面部危险三角区疖 【D】会阴部急性蜂窝织炎 【E】颈部痈 本题思路： 5.脓性指头炎，若不及时治疗易发生______ 【score:1 分】 【A】全身感染 【B】肌腱缺血坏死 【C】指骨坏死 【此项为本题正确答案】 【D】掌中间隙感染 【E】鱼际间隙感染 本题思路： 6.脓性指头炎切开引流最佳切口是______ 【score:1 分】 【A】掌面横切口 【B】掌面纵切口 【C】侧面横切口 【D】侧面纵切口 【此项为本题正确答案】 【E】背面斜切口 本题思路： 二、A2 题型(总题数：2，score:2 分) 7.某女，41 岁，5 天前不慎刺伤右手中指，当时出 血，3 天后，患指出现肿胀，呈波动样痛，手下垂疼 痛加剧，特别夜间不能入睡，患指皮肤苍白，全身不 适，可考虑为______ 【score:1 分】 【A】甲沟炎 【B】急性化脓性腱鞘炎 【C】脓性指头炎 【此项为本题正确答案】 【D】甲下脓肿 【E】中指腱鞘炎 本题思路： 8.陈女士，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻 滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，哪 项护理是错误的______ 【score:1 分】 【A】局麻药须限量使用 【B】局麻药浓度不能过高 【C】常规麻醉前用药 【D】麻醉药中加少量肾上腺素 【此项为本题正 确答案】 【E】防止局麻药注入血管 本题思路： 三、A3 题型(总题数：1，score:6 分) 男性病人，40 岁。4 天前不慎刺伤左中指末节指腹， 当时有少量出血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白， 有搏动性跳痛，特别夜间疼痛难忍，全身不适。 【score:6 分】 (1).该病人目前的情况是______【score:1 分】 【A】甲沟炎 【B】甲下脓肿 【C】脓性指头炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性化脓性腱鞘炎 【E】化脓性滑囊炎 本题思路： (2).该病人如果不及时治疗，易发生______ 【score:1 分】 【A】末节指骨坏死 【此项为本题正确答案】 【B】掌中间隙感染 【C】慢性甲沟炎 【D】挠侧化脓性滑囊炎 【E】鱼际间隙感染 本题思路： (3).导致患肢出现搏动性跳痛的原因是______ 【score:1 分】 【A】感染导致局部张力较高，压迫静脉所致 【B】感染导致局部张力较高，压迫动脉所 致 【此项为本题正确答案】 【C】感染导致局部张力较高，堵塞淋巴回流所致 【D】感染导致局部张力较高，压迫指神经所致 【E】感染导致局部张力较高，压迫骨膜所致 本题思路： (4).该患者治疗切开引流的时机是______【score:1 分】 【A】局部出现破动感时 【B】局部穿刺有脓时 【C】疼痛剧烈，局部张力较大时 【此项为本题 正确答案】 【D】全身不适，发热时 【E】出现转移性脓肿时 本题思路： (5).经过 2 周治疗，局部伤口未愈，不断流脓，此时 可能并发______【score:1 分】 【A】末节指骨骨髓炎 【此项为本题正确答案】 【B】化脓性腱鞘炎 【C】掌中间隙感染 【D】鱼际间隙感染 【E】手部蜂窝组织炎 本题思路： (6).处理措施是______【score:1 分】 【A】切开引流、换药 【此项为本题正确答案】 【B】使用有效抗生素 【C】局部理疗 【D】末节指骨切除 【E】局部病灶刮除 本题思路：