口腔医学主管技师（专业实践能力）模拟试卷18

口腔医学主管技师（专业实践能力）模拟试卷18

口腔医学主管技师【专业实践能力】模拟试卷 18 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.年轻恒牙进行活髓切断术，使用氢氧化钙 【score:2 分】 【A】可以挽救坏死的牙髓 【B】可保存牙髓活力，利于牙根继续发育完 全 【此项为本题正确答案】 【C】可以加强窝洞封闭的效果 【D】为不能判断牙髓状态时的临时措施 【E】不能保存牙髓活力，使牙髓坏死 本题思路：根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源 性、外伤性或机械性露髓，均可进行活髓切断术以保 存活髓，直到牙根发育完成。 2.适合用塑化治疗的牙髓和根尖周患牙是 【score:2 分】 【A】乳牙 【B】前牙 【C】年轻恒牙 【D】成年人后牙 【此项为本题正确答案】 【E】根尖部破坏的患牙 本题思路：适用于成年人根尖部尚未破坏的后牙，包 括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖 部尚未破坏的慢性根尖周炎以及器械折断在根管中， 尚未超出根尖孔。老年人的前牙根管狭窄，不易进行 根管扩大时，也可采用塑化治疗。 3.K 形根管锉(扩孔锉)与 K 形根管扩大器(扩孔钻)的 主要区别是 【score:2 分】 【A】单位长度内螺纹的数目或切槽的数目不 同 【此项为本题正确答案】 【B】横断面的几何形状不同 【C】器械的锥度不同 【D】器械的长度不同 【E】刃部的长度不同 本题思路：二者横截面都为三角形。K 钻的螺纹较稀 疏，螺纹密度为 0．5～1 圈／mm，工作段每毫米只有 1／2 个刃槽。K 锉的螺纹较扩孔钻密，螺旋密度为 1．5～2．5 圈／mm，每毫米有 1．5～2．5 个刃槽。 4.既能有效地防龋又不只致发生氟牙症的水氟浓度是 【score:2 分】 【A】0．5ppm 【B】0．7ppm 【C】1．0ppm 【此项为本题正确答案】 【D】1．2ppm 【E】1．5ppm 本题思路：一般认为水中含氟量以 1ppm(1mg／L)为 宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。 5.牙齿萌出后，最先附着至牙面的细菌为 【score:2 分】 【A】变形链球菌 【B】乳酸杆菌 【C】韦荣氏菌 【D】血链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】密螺旋体 本题思路：最初附着在牙面的细菌为球菌，其中主要 是血链球菌。 6.边缘性龈炎主要表现为 【score:2 分】 【A】牙龈增生 【B】龈乳头脓肿 【C】轻度附着丧失 【D】龈红肿触易出血 【此项为本题正确答案】 【E】袋深小于 2mm 本题思路：患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈 缘变厚不再与牙面贴附，牙龈乳头变得圆钝、肥大。 此时碰触牙龈易出血。严重的病例可有龈缘糜烂和肉 芽增生，龈袋溢脓，龈沟深度超过 3mm，但未发生附 着丧失。 7.牙周炎患者经常出现牙周脓肿，最应注意询问的是 【score:2 分】 【A】糖尿病史 【此项为本题正确答案】 【B】高血压史 【C】青少年牙周炎病史 【D】多发性牙龈脓肿病史 【E】家族史 本题思路：牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发 展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。发 病因素之一为机体抵抗力下降或全身疾病，如糖尿病 等。 8.牙周脓肿与根尖脓肿鉴别诊断时最重要的检查是 【score:2 分】 【A】脓肿程度 【B】脓肿位置 【C】牙髓活力 【此项为本题正确答案】 【D】有无叩痛 【E】有无瘘管 本题思路：根尖脓肿与牙周脓肿鉴别要点为疼痛程 度、牙体疾病、牙髓活力、牙周组织破坏、脓肿部 位、叩痛程度和 X 线片表现。前者有牙髓活力，后者 一般无，为鉴别诊断时最重要的检查。 9.复发性阿弗他溃疡与癌性溃疡、创伤性溃疡、结核 性溃疡相比，最主要区别在于 【score:2 分】 【A】溃疡面积大小 【B】溃疡深浅程度 【C】溃疡有自限性和复发性 【此项为本题正确 答案】 【D】溃疡的发作部位和个数 【E】溃疡伴发全身症状 本题思路： 10.治疗疱疹性口炎的常用药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】链霉素 【C】四环素 【D】无环鸟苷 【此项为本题正确答案】 【E】制霉菌素 本题思路：疱疹性口炎为由单纯疱疹病毒引起的口腔 病损，常用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。 11.乳牙萌出顺序正确的是 【score:2 分】 【A】Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 【B】Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅱ Ⅰ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 【D】Ⅱ Ⅰ Ⅴ Ⅲ Ⅳ 【E】Ⅱ Ⅱ Ⅳ Ⅴ Ⅲ 本题思路：乳牙萌出顺序：乳中切牙、乳侧切牙、第 一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。 12.上颌固定式间隙保持器是 【score:2 分】 【A】丝圈保持器 【B】Nance 腭弓 【此项为本题正确答案】 【C】功能式保持器 【D】远中导板式保持器 【E】舌弓保持器 本题思路：与舌弓式间隙保持器的用途一样，用于上 颌的装置，其前方不应与下颌前牙的切缘相接触。 13.关于刮匙的作用，错误的是 【score:2 分】 【A】探查拔牙窝 【B】刮除异物 【C】刮除根尖炎性肉芽 【D】搔刮根尖瘘管 【E】刮净根尖脓肿渗出物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：刮匙可用作探查，除去异物，刮除病变组 织。 14.拔牙后发现口腔与上颌窦穿通，但穿孔不大时 【score:2 分】 【A】必须做瘘口修补术 【B】使拔牙创充满血块 【此项为本题正确答 案】 【C】冲洗拔牙创 【D】填塞明胶海绵 【E】行上颌窦根治 本题思路：如为小的穿孔(2mm 左右)，可按拔牙后常 规处理，使牙槽窝内形成一高质量的凝血块，待其自 然愈合。如为中等大小(2～6mm)，亦可同上述处理， 但最好在拔牙创表面加一 8 字缝合。如大于 7mm，需 用邻近骨膜瓣关闭创口。 15.对于诊断为“第Ⅱ类近中中位颊侧移位阻生智 齿”，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】阻生智齿大部分位于下颌升支内 【此项为 本题正确答案】 【B】阻生智齿的长轴向近中倾斜 【C】阻生智齿的最高点低于牙合平面 【D】阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部 【E】阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧 本题思路：根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，可 分为三类。第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之 间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远 中径。第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小， 不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第三类：阻 生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。 16.关于腺源性感染，下列正确的是 【score:2 分】 【A】成人较儿童更易发生腺源性感染 【B】“危险三角区”感染的扩散 【C】上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所 致 【此项为本题正确答案】 【D】区域淋巴结抗感染能力下降 【E】口腔颌面部腺体组织的感染 本题思路：由面颈部淋巴结感染扩散而引起。 17.不是放置引流的适应证的是 【score:2 分】 【A】小而表浅的无菌创口 【此项为本题正确答 案】 【B】可能发生感染的污染伤口 【C】止血不全的创口 【D】留有死腔的创口 【E】脓肿切开的创口 本题思路：炎性病灶已化脓并形成脓肿，或脓肿已自 溃而引流不畅时，都应进行切开引流或扩大引流术。 局部炎症明显，病情发展迅速，如腐败坏死性蜂窝织 炎，或全身有明显中毒症状者，也可早期切开减压引 流，以达到阻止炎症继续扩散的目的。 18.下颌骨颏区骨折时急救最重要的是 【score:2 分】 【A】防止舌后坠 【此项为本题正确答案】 【B】止血 【C】防止感染 【D】止痛 【E】防止骨错位 本题思路：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由 于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位 及舌后坠而堵塞呼吸道。救治伤员时，应防止舌后 坠，保持呼吸道通畅，防止窒息。 19.颌面部缺损的修复原则不包括 【score:2 分】 【A】早期修复 【B】使用方便 【C】尽可能恢复面部外形 【D】要有足够的固位力 【E】放射治疗之后马上进行修复 【此项为本题 正确答案】 本题思路：原则：①早期修复；②仿真修复；③良好 且方便的固位；④轻巧耐用、易于清洁。 20.在临床上，对可摘局部义齿的效果可能造成不利 影响的是 【score:2 分】 【A】牙槽骨丰满 【B】无明显倒凹或悬突 【C】唇舌系带接近牙槽嵴顶 【此项为本题正确 答案】 【D】切牙乳头明显 【E】唇颊沟较深 本题思路：影响义齿固位。 21.牙列缺损修复患者病历记录中的病史主要是指 【score:2 分】 【A】现病史、既往史、家族史 【B】现病史、系统病史、口腔专科病史 【此项 为本题正确答案】 【C】现病史、系统病史 【D】现病史、口腔专科病史 【E】系统病史、口腔治疗病史 本题思路： 22.正常人的开口度是 【score:2 分】 【A】1．5～2．4mm 【B】2．5～3．6mm 【C】3．7～4．5mm 【此项为本题正确答案】 【D】4．6～5．2mm 【E】5．3～6．0mm 本题思路：正常人的开口度为 3．7～4．5cm，低于 该值表明有张口受限。 23.牙体缺损最常见的原因是 【score:2 分】 【A】牙周病 【B】牙外伤 【C】楔形缺损 【D】龋病 【此项为本题正确答案】 【E】磨损 本题思路：牙体缺损的病因涉及修复治疗的设计和修 复体的选择与制作，最常见的原因是龋病，其次是外 伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。 24.非理想正常牙合所要求的是 【score:2 分】 【A】保存全副牙齿 【B】牙齿在上下牙弓上排列很整齐 【C】有轻微的错牙合畸形，对于生长过程无大妨 碍者 【此项为本题正确答案】 【D】上下牙的尖窝关系完全正确 【E】上下牙弓的牙合关系非常理想 本题思路：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大 妨碍者，都可列入正常的范畴。 25.口腔健康调查使用牙周 CPI 指数检查的项目有 【score:2 分】 【A】附着丧失 【B】牙结石 【此项为本题正确答案】 【C】牙菌斑 【D】牙槽骨吸收 【E】牙龈萎缩 本题思路：CPI 检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋 深度。 26.患儿，女，5 岁。右上乳中切牙反复肿痛半年， 唇侧牙龈出现瘘管。根失片显示右上乳中切牙牙根出 现低密度影，骨硬板消失。恒中切牙牙根形成 2／ 3，上方骨板消失。治疗方法是 【score:2 分】 【A】拔除 【B】根管治疗 【此项为本题正确答案】 【C】牙周刮治 【D】观察 【E】口服消炎药 本题思路：牙根尚未吸收，应行根管治疗，预备时勿 将根管器械超出根尖孔，采用可吸收的糊剂充填。 27.患儿，女，4 岁。高热 3 天伴口腔疼痛 2 天来 诊。3 天前，患儿体温升高达 3 8．5～39．0℃，同 时出现倦怠，食欲不振等症状。体检发现牙龈、舌 背、上腭黏膜可见小米粒大小的散在的小水疱，周围 红晕。同时发现双手掌、臀部皮肤有红色斑疹。本病 例首选诊断是 【score:2 分】 【A】疱疹性咽峡炎 【B】膜性口炎 【C】疱疹性龈口炎 【D】手一足一口病 【此项为本题正确答案】 【E】鹅口疮 本题思路：手一足一口病是一种发疹性传染病，主要 是由柯萨奇病毒引起，任何年龄均可发病，尤其是 3 岁以下的孩子。会在手、足皮肤或口腔黏膜上出现类 似水痘样的小疱疹。 28.患者，男，45 岁。经牙周医生系统治疗后 6 周， 患者复查，发现牙龈边缘仍轻度充血、水肿。首先考 虑的影响疗效的因素是 【score:2 分】 【A】口腔卫生水平 【此项为本题正确答案】 【B】有无釉突 【C】牙颈部楔状缺损 【D】牙合创伤 【E】不良修复体 本题思路：牙周治疗效果的取得，是术者和患者共同 合作的结果，一般在治疗效果己达到目的之后，有些 患者自身护理的概念开始淡薄，菌斑控制工作也放松 了，从而大大增加了疾病复发的机会。 29.患者，女，30 岁。左下后牙食物嵌塞，临床： 间食物嵌塞， 正位、过长，无对牙合牙 【score:2 分】 【A】牙齿的食物外溢道消失 【B】充填式牙尖 【C】两牙边缘嵴高度不一致 【此项为本题正确 答案】 【D】上颌牙下垂 【E】牙间乳头退缩 本题思路：食物嵌塞的原因：接触区的破坏、对牙齿 的楔力或异常力、由于邻面和牙合面磨耗而使食物外 溢道消失，致使食物被挤入牙间隙。 30.患者，男，40 岁。因右上颌第一磨牙缺失，做固 定桥修复，其中双尖牙固位体是金属烤瓷冠，第二磨 牙是金属冠，修复 1 周后复诊，主诉牙痛。检查时需 注意的事项不包括 【score:2 分】 【A】对颌有无不同材料的金属修复体 【B】有无咬合高点 【C】接触点是否过紧 【D】冠边缘是否在龈上 【此项为本题正确答 案】 【E】是否有冷热刺激痛 本题思路：固定义齿修复后基牙疼痛可能的原因：咬 合早接触、牙周膜轻度损伤、牙髓炎、继发性龋、电 位差刺激、基牙受力过大。 31.患者，女，54 岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎 病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳 性。该患者的确切诊断是 【score:2 分】 【A】原发性舍格伦综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】继发性舍格伦综合征 【C】结缔组织病 【D】口干综合征 【E】唾液腺、泪腺增龄性变化 本题思路：干燥综合征(Sjogren Syndrome，SS)是一 种病因不明的慢性全身性炎性疾病。其特征为口、眼 和其他黏膜干燥，并经常伴有某些自身免疫特征的风 湿病(如 RA、硬皮病和 SLE)，可见受累组织内淋巴细 胞浸润。 32.患者，女，35 岁。左上前牙区长脓包数日。临床 检查见 的根尖部牙龈瘘管，X 线片牙胶示踪至 根尖部，决定根管治疗，并使用次氯酸钠作为冲洗 液。下述对冲洗效果的描述中正确的是 【score:2 分】 【A】使用次氯酸钠液不能去除根管内涂层 【B】冲洗时应将针头卡紧并加压注入 【C】使用超声波可增强冲洗的效果 【此项为本 题正确答案】 【D】与 EDTA 交替冲洗，只能去除涂层的有机成分 【E】根管的直径和冲洗液量对效果无影响 本题思路：使用超声根管治疗仪冲洗清理根管效果优 于单纯使用冲洗液，超声波除了直接杀菌作用外，还 能增强冲洗液的效果。 33.患者，男，53 岁。自述左侧后牙疼痛数日，疼痛 为自发性持续跳痛，不能咬合。检查见牙合充填物， 叩痛(+++)，探诊未及牙周袋，X 线检查示根尖及根 分叉区透射区，根管内有阻射物。对患牙最好的处置 方法是 【score:2 分】 【A】立即做一次性根管治疗 【B】开髓引流消炎后拔除 【C】开髓后行截根术 【D】开髓引流，待急性症状消除后行根管治 疗 【此项为本题正确答案】 【E】开髓引流，待急性症状消除后行牙周牙体联 合治疗 本题思路：根尖周病急性炎症期间的治疗原则就是建 立引流、消除炎症。 34.患者，男，15 岁。自诉 2 天前打篮球时被击中右 侧中切牙，因疼痛和影响进食前来就诊。检查见 叩痛明显，轻微伸长，放射线检查示根中 1／3 处有 折裂纹，这颗患牙可能的预后转归如下不正确的是 【score:2 分】 【A】两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很 相似 【B】结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生 长，但不出现联合 【C】未联合的各段由结缔组织和骨桥分开 【D】断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓， 冠侧段牙髓常坏死 【E】由于根折限于牙槽内，因而对预后不 利 【此项为本题正确答案】 本题思路：根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于 牙槽内时，对预后是很有利的，但折裂累及龈沟或发 生龈下折时，常使治疗复杂而且预后亦差。 35.患者，男，25 岁。口腔内多个龋齿要求诊治和提 供预防指导。为检查该患者龋易感因素，应询问的问 题如下，不包括 【score:2 分】 【A】刷牙的情况 【B】口腔内唾液情况 【C】食糖的频率 【D】食糖的种类 【E】吸烟的频率 【此项为本题正确答案】 本题思路：龋病是由细菌、食物、宿主、时间因素决 定的，即龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的 食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主。 36.患者，男，56 岁。近 1 个月来始有左侧舌根、软 腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、 说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查 以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首 选药为 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【B】酰胺咪嗪类 【C】激素类 【D】神经营养药 【E】胆碱酯能神经阻滞剂 本题思路：舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区 的发作性剧烈疼痛。常在 35 岁以后起病，男较女多 见。突发疼痛，其性质同三叉神经痛相似，位于扁桃 体、舌根、咽、耳道深部等，呈间歇性发作，每次持 续数秒至 1～2 分钟，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠 等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发 点。有的病例，可伴有咽喉痉挛、心律失常、低血压 性昏厥等。 37.患者，女，16 岁。舌根横纹肌肉瘤导致舌根大出 血，急诊止血最有效的方法是 【score:2 分】 【A】即刻进行颈外动脉结扎术 【此项为本题正 确答案】 【B】口内压迫止血 【C】静脉给予止血药 【D】局部用药止血 【E】局部热凝止血 本题思路：舌根部肿瘤术后和舌根部血管瘤急性出血 主要治疗措施：①保证呼吸道通畅，及时清除口腔内 血凝块，积极消除局部肿胀，或行气管插管或切开； ②局部止血：针对病因分别行清创缝合，局部硬化剂 注射或颈外动脉结扎；③补充血容量，辅以抗炎、止 血、消肿等治疗。 38.患者，男，60 岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合 根治术。术后拔除气管插管的指征是 【score:2 分】 【A】手术结束 【B】呼之能应 【C】各种反射恢复 【此项为本题正确答案】 【D】自主呼吸恢复 【E】患者完全清醒 本题思路：拔管指征：处于麻醉昏迷中的患者，完全 清醒后，原处于抑制状态的生理反射(包括吞咽、咳 嗽和眨眼反射)恢复活跃，患者能睁眼、吞咽，耐受 不住导管的刺激；肌张力逐渐恢复正常，四肢从原有 的迟钝状态逐渐出现肢体躁动或揉眼、乱抓等动作， 此时，嘱患者握住自己的手时，明显感到握手有力； 患者呼吸平稳，有规则，无发绀出现；血压、脉搏在 正常范围内。 39.患者，男，32 岁。交通事故致头面部复合伤。伤 后昏迷 45 分钟，造成吸入性窒息，正确的处理方法 是 【score:2 分】 【A】插入通气道 【B】吊起下坠的上颌骨块 【C】将舌体牵出 【D】行气管切开术 【此项为本题正确答案】 【E】清除口咽及鼻腔异物 本题思路：预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤 后昏迷的患者，在运送时可采用俯卧位，把额部垫 高，防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息 后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异 物吸出，可解除窒息。 40.患儿，男，9 岁。矢状骨面型为 I 类，双侧上颌 第二乳磨牙早失，磨牙为远中尖对尖关系，前牙排列 整齐。此时最佳的处置方案为 【score:2 分】 【A】等待恒牙列时开始矫正 【B】观察替牙 【C】口外弓后推磨牙 【D】间隙保持 【此项为本题正确答案】 【E】口外弓后推磨牙并做间隙保持 本题思路：上下颌第一恒磨牙建牙合初期，可能为尖 对尖的牙合关系，当乳磨牙与前磨牙替换后，利用上 下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。 二、 A3 型题(总题数：14，score:72 分) 患者，男，41 岁。全身健康。左下后牙冠根折要求 行冠延长术。检查： 残冠，颊侧断端于龈下 4mm，附着龈宽 3 mm，PD4mm，牙龈红，质较松脆， 探测牙槽骨水平，与牙断缘平齐。X 线片示：根充完 善，根较长【score:4 分】 (1). 冠延长术的最佳时机为【score:2 分】 【A】可立即手术 【B】洁治后手术 【此项为本题正确答案】 【C】桩核冠修复后手术 【D】牙周基础治疗后手术 【E】修复后出现牙龈增生时再手术 本题思路：牙冠延长术术前应消除牙龈炎症，抑制菌 斑。 (2).手术的最佳方案是【score:2 分】 【A】牙龈切除术 【B】单纯翻瓣术 【C】电刀切除牙龈 【D】冠向复位瓣术+骨切除术 【此项为本题正确 答案】 【E】根向复位瓣术+骨切除术 本题思路：手术方法：①术前应消除牙龈炎症，抑制 菌斑；②探明牙断的位置和范围，估计术后龈缘位 置，设计切口；⑧确定内斜切口的位置；④翻瓣，并 除去被切除的牙龈，暴露根面或牙根断面；⑤进行骨 修整，将骨嵴顶降至断缘根方至少 3mm 处，并与邻牙 的骨嵴逐渐移行；⑥彻底进行根面平整，取出残余的 牙周膜纤维；⑦修剪龈瓣的外形和适度的厚度，复位 缝合；⑧术后护理等事项同翻瓣术。 患者，女，70 岁。戴用全口义齿 1 周后复诊，主述 义齿易脱落【score:6 分】 (1).在询问病史时要着重询问的是【score:2 分】 【A】义齿在什么情况下脱落 【此项为本题正确 答案】 【B】患者的适应能力 【C】患者进食的食物种类 【D】每日戴义齿多长时间 【E】患者的身体状况 本题思路：全口义齿固位不好多见于下颌，原因是多 方面的。当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱 落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸 展不够，边缘封闭作用不好造成。采用重衬或加长边 缘的方法解决。 (2).如果患者进食时易脱落，应该主要检查的是 【score:2 分】 【A】义齿的固位情况 【B】义齿是否左右翘动 【C】基托的材料 【D】基托的厚度 【E】义齿的咬合平衡 【此项为本题正确答案】 本题思路：固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱 位，是由于牙合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动， 破坏了边缘封闭造成的。在下颌磨牙后垫部位的基托 伸展过长，与上颌结节后缘基托相接触或接近，或上 颌牙合平面较低，当下颌向前伸时，上颌基托后缘相 接触，使下颌义齿前部翘起，也可影响义齿固位。 (3).如果患者大张口时易脱落，应该主要检查的是 【score:2 分】 【A】义齿的固位情况 【B】义齿的牙合曲线 【C】是否有黏膜破损区 【D】基托伸展情况 【此项为本题正确答案】 【E】义齿的咬合平衡 本题思路：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好， 但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托 边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不 够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在 牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿 磨光面外形不好等造成的。 患者，男，68 岁。既往曾戴用可摘局部义齿，此次 新戴用全口义齿 3 天，反复出现咬颊现象【score:4 分】 (1).引起咬颊的原因中，不可能的是【score:2 分】 【A】咬颊侧后牙的覆盖情况 【B】咬颊侧是否有新拔牙 【C】咬颊侧基托是否太薄 【D】上颌结节和磨牙后垫之间距离大小 【E】咬颊侧颊部是否内陷 【此项为本题正确答 案】 本题思路：由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹 陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用一 段时间后，常可自行改善。 (2).以下处理措施中错误的是【score:2 分】 【A】磨改咬颊侧上后牙的颊尖舌侧斜面 【B】磨改咬颊侧下后牙的颊尖舌侧斜面 【此项 为本题正确答案】 【C】磨改咬颊侧下后牙的颊尖颊侧斜面 【D】加大上颌结节和磨牙后垫处基托之间距离 【E】加厚咬颊侧基托 本题思路：必要时可加厚颊侧基托，将颊部组织推向 外侧。如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌 时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊 侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上 颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。 患者，男，25 岁。右下后牙遇冷水痛 3 天。检查见 前倾阻生； 远中面探诊似有龋洞，冷刺激诱发 明显疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，叩(﹣) 【score:6 分】 (1).拟诊断为【score:2 分】 【A】浅龋 【B】深龋 【此项为本题正确答案】 【C】急性牙髓炎 【D】慢性牙髓炎 【E】冠周炎 本题思路：根据患者主观症状、体征，结合 X 线片易 于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。 (2).治疗方法应为【score:2 分】 【A】盖髓治疗 【此项为本题正确答案】 【B】开髓引流 【C】牙髓塑化治疗 【D】根管治疗术 【E】拔牙术 本题思路：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显， 为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的 牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗(间接盖 髓)，进一步观察牙髓状态。2 周后，患者自觉无不 适，牙髓活力正常，去除大部分暂封材料，用磷酸锌 粘固粉垫底，再做永久充填。 (3).拟诊断为【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】急性根尖周炎 【D】慢性根尖周炎 【E】牙髓坏死 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙髓坏死临床表现：无明显自觉症状，牙 冠变色，牙髓无活力。 患者，女，50 岁。上下前牙区牙松动Ⅱ～Ⅲ度牙龈 红肿，牙周袋深及根尖，其余多个牙也有不同程度松 动。牙石(+++)，牙体无龋【score:4 分】 (1).初诊检查后应【score:2 分】 【A】牙周上药治疗 【B】上下牙周夹板修复治疗 【C】全身抗生素治疗 【D】牙周病综合治疗 【此项为本题正确答案】 【E】安排逐步拔除全口牙 本题思路： (2).如有患牙拔除最佳的修复时间是【score:2 分】 【A】服用抗生素后 【B】洁治和刮治后 【C】牙周基础治疗后 2～3 个月 【D】拔除Ⅱ～Ⅲ度松动牙后 2～3 个月 【E】牙周基础治疗和手术治疗后 2～3 个月 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，61 岁。 区骨突明显压痛， 残冠无 松动，右下第二前磨牙残根缺损达龈下 4mm， 牙 龈红肿，近远中及牙合面深龋，有探痛，叩痛(++) 【score:4 分】 (1).修复前准备，错误的是【score:2 分】 【A】拔 【此项为本题正确答案】 【B】拔 【C】 根管治疗 【D】 区牙槽骨修整 【E】洁治 本题思路：如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组 织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除； 如果残根较稳固，根周组织无明显病变或病变范围较 小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根 管治疗后保留。 (2). 宜做的修复处理是【score:2 分】 【A】根充后全冠修复 【此项为本题正确答案】 【B】根管治疗 【C】根充后银汞充填 【D】根充后嵌体修复 【E】根充后树脂充填 本题思路： 患者，男，14 岁。左侧磨牙关系近中尖对尖，右侧 磨牙关系完全近中，前牙反牙合 2mm，开牙合 4mm 【score:4 分】 (1).患者安氏分类为【score:2 分】 【A】Ⅰ类 【B】Ⅱ1 类 【C】Ⅱ2 类 【D】Ⅲ类 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳ类 本题思路：一类错为中性错牙合；二类为远中错牙 合；三类为近中错牙合。 (2).前牙开牙合为【score:2 分】 【A】正常 【B】Ⅰ度 【C】Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲ度 【E】Ⅳ度 本题思路：按上下切牙切缘间的垂直距离大小作为分 度的标准将开分为三度。Ⅰ度：上下切牙垂直分开 3mm 以内；Ⅱ度：上下切牙垂直分开 3～5mm；Ⅲ度： 上下切牙垂直分开 5mm 以上。 患者，男，35 岁。诉右上后牙遇冷热酸软不适 1 周，无自发性疼痛。检查： 牙体无变色，探诊 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛 感，刺激去除后症状消失，叩痛(﹣)【score:8 分】 (1). 首先考虑的诊断为【score:2 分】 【A】浅龋 【B】继发龋 【C】中龋或深龋 【此项为本题正确答案】 【D】牙本质过敏症 【E】慢性牙髓炎 本题思路：中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激 尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。深龋遇冷热 甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧，伴有刺激痛。 两者都不会产生自发性疼痛。 (2).为进一步确诊应采用的方法是【score:2 分】 【A】牙髓电活力测试 【B】更换更尖锐的探针进行检查 【C】视诊 【D】X 线检查 【此项为本题正确答案】 【E】叩诊 本题思路：邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出 或明确诊断时，可用 X 线片进行检查。 (3).当修复性治疗后，第 3 天患者诉咬物酸痛，逐渐 加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最 可能的原因为【score:2 分】 【A】未垫底 【B】充填体有早接触 【此项为本题正确答案】 【C】充填物折断 【D】垫底材料选择不当 【E】充填物在龈缘形成悬突 本题思路：龋病治疗中的常见问题，咬合痛则可能与 过高充填、金属电流作用有关。 (4).制备窝洞类型为【score:2 分】 【A】Ⅰ类洞 【B】Ⅱ类洞 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ类洞 【D】Ⅳ类洞 【E】V 类洞 本题思路：发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称 为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞和邻 颊(舌)面洞，以磨牙邻面洞为典型代表。 患者，男，4 8 岁。因反复牙龈肿痛就诊。临床检 查：牙龈呈暗红色、质地松软、与牙面分离。探诊出 血、疼痛，扪诊溢脓【score:4 分】 (1).牙龈暗红色所提示的组织病理学主要改变是 【score:2 分】 【A】牙石长入牙周袋 【B】牙龈表面上皮萎缩 【C】血管扩张，局部循环阻滞 【此项为本题正 确答案】 【D】细菌侵入牙龈组织 【E】浆细胞大量浸润 本题思路：慢性炎症期局部血循环阻滞。 (2).扪诊溢脓所提示的组织病理学改变是【score:2 分】 【A】液体渗出增加 【B】有大量浸润的白细胞坏死、分解 【此项为 本题正确答案】 【C】细菌的大量坏死 【D】上皮的退变和坏死 【E】牙龈纤维和血管周围胶原破坏 本题思路：提示袋内壁化脓性炎症。 患者，年轻男性，常在疲劳或感冒后复发口唇周围黏 膜皮肤成群水疱与糜烂，将完整水疱刮下疱液涂片观 察有含嗜酸性含涵体的多核巨细胞【score:4 分】 (1).应首先考虑的诊断是【score:2 分】 【A】口炎型口疮 【B】多形红斑 【C】带状疱疹 【D】单纯疱疹 【此项为本题正确答案】 【E】固定性药疹 本题思路：本病的两个特征：①损害总是以起疱开 始，常为多个成簇的疱；②损害复发时，总是在原先 发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。 (2).应考虑的鉴别诊断是【score:2 分】 【A】药物过敏性口炎 【B】放射性口炎 【C】天疱疮 【D】带状疱疹 【此项为本题正确答案】 【E】鹅口疮 本题思路：应与口炎型口疮(疱疹样口疮)、三叉神经 带状疱疹、手一足一口病、疱疹性咽峡炎、多形性红 斑进行鉴别。 患儿，女，9 岁。右上中切牙摔掉在沙地上，用水泡 着牙齿，1 小时后就诊。检查：右上中切牙牙槽窝空 虚，有血凝块，牙龈有撕裂，牙齿上沾有沙粒 【score:4 分】 (1).此牙的诊断和治疗方法是【score:2 分】 【A】右上中切牙早失，义齿修复 【B】左上中切牙缺失，再植术 【C】全脱位，再植术 【此项为本题正确答案】 【D】右上中切牙牙龈撕裂，清创，抗炎 【E】全脱位，佩戴功能性间隙保持器 本题思路： (2).下列正确的步骤是【score:2 分】 【A】右上前牙用抗生素溶液浸泡 【B】刮除牙齿表面的沙粒和组织 【C】牙槽窝搔刮 【此项为本题正确答案】 【D】夹板固定 3 个月 【E】手术 2 周后做根管治疗 本题思路： 患者，男，26 岁。骑自行车迎面与汽车相撞，面侧 着地，随即被护送至急诊室。自述出血约 100ml，主 诉疼痛、口渴【score:8 分】 (1).首诊时，应首先考虑检查的是【score:2 分】 【A】测血压 【B】观察瞳孔 【此项为本题正确答案】 【C】测体重 【D】头颅 CT 【E】颅底 X 线片 本题思路：瞳孔的变化是颅脑损伤的一个重要体征。 (2).查体时应特别注意【score:2 分】 【A】颌面部外伤情况 【B】有无四肢骨折 【C】有无细菌感染 【D】损伤对面容有无影响 【E】有无胸腹重要脏器损伤 【此项为本题正确 答案】 本题思路：口腔颌面部损伤时，可能同时伴发的其他 部位损伤和危及生命的并发症。在诊治过程中，应做 全面检查：并迅速判断伤情，根据伤情的轻重缓急， 妥善决定救治的先后步骤。 (3).若腮腺区有严重挫裂伤，并伴明显出血，处理时 应首先考虑【score:2 分】 【A】输液抗感染 【B】输血 【C】应用止血药物 【D】有面神经断裂时即刻行面神经吻合术 【此 项为本题正确答案】 【E】即刻进行清创止血 本题思路：首诊时要注意对腮腺区的检查，尤其是导 管和面神经的损伤。一旦发现，应早期行导管、神经 吻合术。 (4).若检查时发现患者重度张口受限，待病情稳定后 应做的检查是【score:2 分】 【A】全口曲面断层片以了解有无下颌角骨折 【B】全口曲面断层片，了解有无上颌骨折 【C】颧骨颧弓位片，确定颧骨颧弓骨折 【此项 为本题正确答案】 【D】头颅 CT，确定颅底骨折 【E】颞下颌关节薛氏位，确定有无髁状突骨折 本题思路：颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受 撞击而发生骨折。该患面侧着地，故选 C。 患者，男，63 岁。 Ⅱ类洞修复后充填物经常脱 落。检查： ，X 线显示根管充填良好，根尖周无 阴影。无叩痛无松动，牙体缺损区大，轴壁较薄， 临床牙冠短小【score:8 分】 (1).该患者适宜修复方法为【score:2 分】 【A】嵌体 【B】塑料全冠 【C】金属全冠 【此项为本题正确答案】 【D】树脂充填 【E】银汞充填 本题思路：金属全冠适应证：①后牙牙体严重缺损， 固位形、抗力形较差者；②后牙存在咬合低、邻接不 良、牙冠短小等需要以修复体恢复正常解剖外形、咬 者；③固定义齿的固位体；④活动义齿基牙的缺损需 要保护、改形者；⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙 体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种 金属微电流刺激作用引起症状者。 (2).为防止牙体折断在修复中应做的处理是 【score:2 分】 【A】修整洞型做银汞充填 【B】修整洞型做树脂修复 【C】修整牙体形态做双面嵌体 【D】修整牙冠高度做双面嵌体 【E】根管桩加树脂核心 【此项为本题正确答 案】 本题思路：牙体缺损面积过大，牙冠短小，需用桩加 强固位。 (3).如患者要求兼顾美观，最佳修复方法为 【score:2 分】 【A】锤造全冠 【B】贵金属全冠 【C】金属烤瓷冠 【此项为本题正确答案】 【D】贵金属嵌体 【E】瓷嵌体 本题思路：它的特点是兼具金属的强度和瓷的美观， 其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑。 (4).如果采用全冠修复且患牙临床冠较长，全冠边缘 应在【score:2 分】 【A】龈上 【此项为本题正确答案】 【B】齐龈缘 【C】颊侧龈上，舌侧龈下 【D】颊侧龈上，舌侧齐龈 【E】颊侧齐龈，舌侧龈上 本题思路：患牙牙冠短、邻面倒凹小者，冠边缘应止 于龈缘，并预备出肩台。若临床牙冠长，倒凹大者， 冠边缘可在龈缘以上。 口腔颌面部手术用碘酊消毒【score:4 分】 (1).消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为【score:2 分】 【A】0．5％ 【B】1％ 【C】1．5％ 【D】2％ 【此项为本题正确答案】 【E】2．5％ 本题思路：消毒颌面颈部为 2％，口腔内为 1％，头 皮部为 3％。 (2).消毒口内的浓度为【score:2 分】 【A】0．5％ 【B】1％ 【此项为本题正确答案】 【C】1．5％ 【D】2％ 【E】2．5％ 本题思路：碘酊消毒口腔黏膜只能用 1％而不能用 2％，碘酊浓度太高易烧伤口腔黏膜。 三、 B1 型题(总题数：7，score:40 分) A．去除病变牙冠髓组织，保留正常牙髓组织 B．去 除病变的冠髓，保留完整的根髓 C．尽可能去除牙根 内的牙髓 D．彻底去除根管内的感染物质 E．保留全 部牙髓组织【score:8 分】 (1).根管治疗术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根管治疗的目的是去除根管内感染性内容 物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生， 或促进根尖病变愈合。 (2).塑化治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：塑化治疗是不需要彻底清除感染牙髓，只 是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的目 的。 (3).干髓术【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：干髓术的原理是在牙髓失活后，除去冠 髓，用干髓剂使根髓固定呈无菌干化状态。 (4).活髓切断术【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：活髓切断术是除去已有部分病变的冠髓， 保留健康根髓的治疗方法。 A．根尖孔 B．侧支根管 C．分叉区副根管 D．牙本质 小管 E．畸形舌侧沟【score:4 分】 (1).牙周组织与牙髓组织之间存在以上交通途径，但 不包括【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：上颌切牙或侧切牙如在舌侧窝处显示有一 透射的纵行裂沟，为畸形舌侧沟。 (2).牙周刮治后可能会造成牙髓的反应性改变，通过 的主要途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是 外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘 (外胚层成分)的形成是根部牙本质形成的必要条件。 上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不会分化 出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至 牙周膜的通道即侧支根管。 下列疾病的口腔黏膜基本损害为 A．溃疡 B．大疱 C．白色斑块 D．白色网状条纹 E．红色萎缩 【score:4 分】 (1).天疱疮【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：天疱疮是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫 性表皮内大疱病，共同的特征有薄壁、松弛易破的大 疱。 (2).复发性口疮【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病中最常见 的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立 的、圆形或者椭圆形溃疡，又称为复发性口疮。 A．出生后 6 个月～6 岁 B．7～10 岁 C．6～12 岁 D．10～12 岁 E．13～15 岁【score:4 分】 (1).乳牙列时期【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：从乳牙开始萌出(出生 5～6 个月)到 6 岁 乳牙全部萌出恒牙还未萌出，这段时间叫乳牙列时 期。 (2).年轻恒牙列时期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出(12～1 5 岁)，这段时期叫年轻恒牙列时期。 A．观察，局部不进行处理 B．局部按摩 C．舌系带延 长术 D．牙槽突修整术 E．上颌结节修整术【score:8 分】 (1).患儿，2 周岁，舌系短，伸舌时出现舌尖“W” 切迹，对进食无明显影响，此时应选择的方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目 异常，影响唇、舌的运动，以致发生哺乳、咀嚼、发 音等功能障碍，常需手术矫正。 (2).患者拔牙后 3 个月局部愈合尚可，但有一骨突， 压痛明显，此时应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在义齿修复前，用手术的方法，去除影响 义齿修复后就位或固位的位于牙槽突上的骨性畸形， 例如：骨尖、锐利骨嵴和倒凹等。 (3).患者上颌无牙左上颌结节存在倒凹，右侧正常， 此时应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者拔除磨牙后 3 周，局部有一骨突压痛明显此 时最佳处理方法【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：牙槽突的修整手术应在拔牙后 3 个月进 行。 A．RPI 卡环 B．圈形卡环 C．对半卡环 D．联合卡环 E．延伸卡环【score:8 分】 (1).前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙匕可采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对半卡环：由颊、舌侧两个相对的卡环臂 和近、远中支托组成，用于前后有缺隙、孤立的前磨 牙或磨牙上。 (2).相邻的两个基牙邻面有间隙者可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：联合卡环：由两个卡环通过共同的卡环体 连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸 向面的支托相连接。适用于单侧缺牙，基牙牙冠短而 稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于 防止食物嵌塞。 (3).颊或舌向倾斜的远中孤立磨牙上可采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上 颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜 者。 (4).松动基牙可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：延伸卡环：用于松动或牙冠外形差的基 牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和 夹板固定作用。 A．间隙保持器 B．推第一磨牙向远中 C．口外前牵引 D．斜面导板活动矫正器 E．上颌双侧牙合垫矫正器 【score:4 分】 (1).替牙期，前牙反牙合，上颌骨发育不足，正确的 处理为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：反牙合是儿童口腔畸形中常见的畸形之 一，它不仅影响儿童的心理和生理发育，并常常导致 恒牙反牙合，用头帽一颏兜加上颌口外前牵引矫治器 矫治替牙期前牙性反拾可以取得较好的效果。 (2).替牙期，下颌骨发育不足，正确的处理为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于下颌骨发育不足的患儿一般采取功能 性矫治器或斜面导板矫治器。 四、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 41.国际标准化根管器械的特点 【score:2 分】 【A】每一器械的号码以器械尖端直径为准，以 0．01mm 计算 【此项为本题正确答案】 【B】每一器械的刃部长 16mm 【此项为本题正确 答案】 【C】锥度不一致 【D】器械长度一致 【E】从 15 号开始，手柄按白、黄、红、蓝、绿、 黑的顺序依次编号 【此项为本题正确答案】 本题思路：器械的标准化型号：器械尖端直径毫米数 乘以 100 来表示。手柄颜色也有标准化规定：除 6(粉)、8(灰)、10(紫)号外，从 15 号起分别以白、 黄、红、蓝、绿、黑 6 种颜色标记为一组，装于一个 包装盒内。45～80 号和 90～140 号则为另外两组， 分别重复上述 6 种颜色标记。 42.口腔流行病学中影响龋病流行的因素有 【score:2 分】 【A】氟摄入量 【此项为本题正确答案】 【B】糖的摄入量 【此项为本题正确答案】 【C】地区分布 【D】年龄分布 【E】家族影响 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响龋坏流行的因素：①氟摄入量；②饮 食习惯：流行病学研究表明，糖的摄入量、摄入频率 及糖加工的形式与龋病有密切关系；③家族影响：龋 病常在家族之中流行。 43.患者，男，28 岁。需拔除右下智齿，选择的麻醉 方法是 【score:2 分】 【A】右下牙槽神经传导阻滞麻醉 【此项为本题 正确答案】 【B】右舌神经传导阻滞麻醉 【此项为本题正确 答案】 【C】右颊神经传导阻滞麻醉 【此项为本题正确 答案】 【D】拔除牙周围的局部浸润麻醉 【E】牙周膜浸润麻醉 本题思路：下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙 槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。 44.上颌第一磨牙近远中向隐裂，可能发生的不良影 响是 【score:2 分】 【A】咬合创伤 【B】咬合痛 【此项为本题正确答案】 【C】冷热刺激痛 【此项为本题正确答案】 【D】牙劈裂 【此项为本题正确答案】 【E】牙周炎 本题思路：表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷 热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙 本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，在治疗较深隐裂 的过程中，由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处 劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护 牙冠，牙髓病治疗完毕应及时做全冠修复。