口腔内科学专业知识-10

口腔内科学专业知识-10

口腔内科学专业知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.研究表明牙位不同，患龋率不同。在恒牙列中，患 龋率最高的是 【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙 【B】下颌第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【C】上颌第二磨牙 【D】下颌第二磨牙 【E】下颌前磨牙 本题思路： 2.在龋病的多种致病因素中，起主导作用的因素是 【score:2 分】 【A】宿主牙 【B】唾液 【C】食物 【D】细菌 【此项为本题正确答案】 【E】时间 本题思路： 3.在牙面最早定居的细菌主要是 【score:2 分】 【A】血链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】变异链球菌 【C】放线菌 【D】韦永菌 【E】梭状杆菌 本题思路：[解析] 最初附着至牙面的细菌为球菌， 其中主要是血链球菌。早期菌斑中链球菌、奈瑟菌和 放线菌是主要微生物，至第九天时链球菌仍是主体， 其次是放线菌，同时两种厌氧微生物——韦永菌和梭 状杆菌增加。 4.在龋病的发病过程中，下列胞外多糖中意义最大的 是 【score:2 分】 【A】果聚糖 【B】变聚糖 【此项为本题正确答案】 【C】杂多糖 【D】葡萄糖 【E】右旋糖 本题思路： 5.下列不属于釉质表面萌出后获得性结构的是 【score:2 分】 【A】获得性膜 【B】食物碎片 【C】残余釉上皮 【此项为本题正确答案】 【D】牙菌斑 【E】牙结石 本题思路： 6.下列选项中，不属于釉质发育不全的原因是 【score:2 分】 【A】严重营养障碍 【B】内分泌失调 【C】饮水中含氟过高 【此项为本题正确答案】 【D】母体的一些疾病 【E】乳牙根尖周炎 本题思路： 7.氟斑牙的牙齿特点是 【score:2 分】 【A】乳恒牙均可发生，程度与居住地水氟含量有 关 【B】耐酸不耐磨 【此项为本题正确答案】 【C】耐磨不耐酸 【D】对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗，耐受性好 【E】耐磨且耐酸 本题思路： 8.下列关于氟牙症的说法中，不正确的是 【score:2 分】 【A】多见于恒牙 【B】恒牙和乳牙发病率无明显区别 【此项为本 题正确答案】 【C】界限不清楚的白垩色斑 【D】发生在多数牙 【E】高氟区生活史 本题思路：[解析] 釉质发育不全白垩色斑的边界比 较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻 合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾 状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。 9.进行釉质表面处理时，为达到理想效果，氟牙症的 酸蚀时间是 【score:2 分】 【A】10 秒 【B】30 秒 【C】60 秒 【D】2 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】5 分钟 本题思路：[解析] 氟牙症的表面含氟化物多，酸蚀 时间应适当延长，适宜时间为 2 分钟左右。 10.釉质发育不全的局部因素为 【score:2 分】 【A】患儿乳牙感染 【此项为本题正确答案】 【B】患儿恒牙感染 【C】母亲牙齿感染 【D】患牙恒牙外伤 【E】母亲牙根外伤 本题思路： 11.牙外伤后行固定的时间最长的是 【score:2 分】 【A】牙震荡 【B】牙移位 【C】牙脱出 【D】牙根折 【此项为本题正确答案】 【E】全脱位 本题思路： 12.下列不属于根折的转归形式的是 【score:2 分】 【A】钙化性愈合 【B】结缔组织性愈合 【C】骨、结缔组织联合愈合 【D】牙根吸收 【此项为本题正确答案】 【E】断端被炎症组织分开 本题思路： 13.下列关于牙慢性损伤的病因中，不正确的是 【score:2 分】 【A】刷牙不当 【B】不良咬合习惯 【C】外伤 【此项为本题正确答案】 【D】医源性损伤 【E】夜磨牙 本题思路： 14.磨损可以引起的疾病或症状是 【score:2 分】 【A】牙本质敏感 【B】食物嵌塞 【C】根尖周病 【D】创伤 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 磨损是指正常的咀嚼运动之外， 高强度、反复的机械摩擦造成的牙体硬组织的快速丧 失。磨损作为起因，可以引起以下症状或疾病：牙本 质敏感、食物嵌塞、牙髓和根尖周病、颞下颌关节功 能紊乱、创伤。 15.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者， 其治疗首选 A．开髓失活 B．全冠修复 C．备洞充填 D．调 治疗 E．拔除 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪一项不是牙髓温度测试应注意的事项 【score:2 分】 【A】先测对侧同名牙 【B】隔离唾液 【C】热测可用热牙胶 【D】冷测可用小冰棒 【E】置于牙齿咬合面上 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 牙髓温度测试时应将热牙胶或者 小冰棒置于牙齿的唇面或颊面中 1/3 处，因该处釉质 较完整，引起反应有可比性。 17.年轻恒牙活髓切断术的主要目的 【score:2 分】 【A】维持牙列完整行使功能 【B】不刺激根尖周组织 【C】减少患者就诊次数 【D】保存牙髓活力，使牙根继续发育 【此项为 本题正确答案】 【E】有利于颌面部的发育 本题思路： 18.X 线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界 清楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀。最可能 的诊断为 【score:2 分】 【A】根尖周脓肿 【B】根尖周肉芽肿 【C】根尖骨质疏松 【D】根尖周囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】以上都有可能 本题思路： 19.根尖周脓肿的 X 线表现为 【score:2 分】 【A】透射区边缘不清，形状不规则，周围骨质较 疏松呈云雾状 【此项为本题正确答案】 【B】透射区边界清楚，呈圆形，周围骨质正常或 稍微致密，透射区范围较小 【C】透射区边界清楚，呈圆形，并有一圈致密骨 组成的阻射白线围绕 【D】根尖部骨质呈局限性致密性阻射影像，无透 射区 【E】以上都有可能出现 本题思路： 20.X 线片显示髓腔消失，界限不清，甚至根管不 清，则多是 【score:2 分】 【A】髓石 【B】投照方向不对 【C】伪影 【D】根管治疗充填物 【E】髓腔根管钙化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.临床常用的根管消毒方法是 【score:2 分】 【A】微波消毒 【B】超声消毒 【C】药物消毒 【此项为本题正确答案】 【D】电解消毒 【E】激光消毒 本题思路： 22.根管治疗后根尖周组织的愈合形式不正确的是 【score:2 分】 【A】由新生的牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭 【B】根尖孔处有瘢痕组织形成 【C】根管超填者，由牙骨质包裹 【此项为本题 正确答案】 【D】由健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔 组织充满根尖区 【E】牙槽骨增生与根尖部组织相连而成骨性愈合 本题思路： 23.根管成形的标准应比初尖锉至少扩大 【score:2 分】 【A】4 号 【B】3 号 【此项为本题正确答案】 【C】5 号 【D】2 号 【E】视情况而定 本题思路： 24.“C”形根管多见于 【score:2 分】 【A】上颌尖牙 【B】上颌磨牙 【C】上颌前磨牙 【D】下颌第一磨牙 【E】下领第二磨牙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.根管冲洗的目的不包括 【score:2 分】 【A】消毒灭菌，溶解坏死组织 【B】润滑根管壁 【C】使根管壁牙本质软化，有助于根管的化学预 备 【D】清楚根管内的残余组织与碎屑 【E】清除牙本质小管深层和侧支内的细菌 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙本质小管深层和侧支内的细菌 一般冲洗液无法到达，需要根管消毒药物进一步清 除。 26.如果修复体造成牙龈炎症和牙周组织破坏，说明 了这个修复体存在的主要问题不包括 【score:2 分】 【A】邻面出现悬突 【B】龈缘位置不当，密合性较差 【C】表面粗糙 【D】后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧 【此 项为本题正确答案】 【E】凸度过大，接触不良或未恢复邻面接触点 本题思路：[解析] 考生应掌握保护牙周健康对修复 体的要求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢 复正常的接触区位置及形态，后牙邻面的接触区应位 于中央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；修复体 必须高度抛光，以免菌斑聚集；修复体龈缘位置恰 当，密合性好，才能保护牙周、牙体组织。 27.关于牙周炎描述：①临床特征是：牙龈出血、牙 齿松动、牙周溢脓；②是一种由细菌微生物引起的牙 周组织炎症性破坏性疾病；③主要病理改变是：结合 上皮破坏性向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收； ④晚期牙齿松动、脱落；⑤所有牙周炎的发展均为一 种持续性缓慢过程；正确的是 【score:2 分】 【A】①③④⑤ 【B】①②④⑤ 【C】①②③④ 【此项为本题正确答案】 【D】①②③ 【E】②③④⑤ 本题思路： 28.关于吸烟引发牙周炎的可能机制，错误的是 【score:2 分】 【A】降低氧张力，有利于某些致病菌生长 【B】色素沉积，造成口腔卫生差，利于菌斑堆积 【C】尼古丁可刺激牙龈血管扩张，牙龈炎症明 显 【此项为本题正确答案】 【D】可改变中性粒细胞功能，并减少其在血清中 的含量 【E】抑制成纤维细胞的生长，并不易于附着于根 面 本题思路： 29.垂直型食物嵌塞的原因，不包括 【score:2 分】 【A】充填式牙尖 【B】牙龈退缩 【此项为本题正确答案】 【C】相邻牙边缘嵴不在同一平面 【D】邻牙接触点异常 【E】咬合面严重磨损 本题思路：[解析] 垂直型食物嵌塞指咀嚼时，食物 从 面方向垂直通过接触区嵌入牙间隙，引起的食 物嵌塞；牙龈退缩，黑三角主要引起水平型食物嵌 塞。 30.关于 创伤的危害：①造成牙周组织病变；②牙 体硬组织磨损；③牙根吸收；④颞下颌关节功能紊 乱；⑤加剧牙周病；正确的是 【score:2 分】 【A】①②④⑤ 【B】①③④⑤ 【C】②③④⑤ 【D】①②③④⑤ 【此项为本题正确答案】 【E】①②③⑤ 本题思路：[解析] 单纯短期的 创伤不会引起牙周 袋，长期的 创伤伴随牙周炎时，可引起牙槽骨吸 收。 31.正常牙周膜在 X 线片上表现为 【score:2 分】 【A】宽 0.15～0.38mm 的连续而均匀的线状黑色透 明带 【此项为本题正确答案】 【B】宽 0.15～0.8mm 的连续而均匀的白色阻射影 像 【C】宽 0.18～0.25mm 的连续而均匀的线状黑色透 明带 【D】宽 0.18～0.25mm 的连续而均匀的白色阻射影 像 【E】宽 0.18～0.25mm 的不连续的线状黑色透明带 本题思路： 32.以下选项可以确定有牙槽骨吸收的是 【score:2 分】 【A】牙齿松动Ⅰ度以上有骨吸收 【B】牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过 2mm 可以 确定有骨吸收 【此项为本题正确答案】 【C】牙周袋深度大于 3mm 的有骨吸收 【D】X 线示牙周膜间隙增宽 【E】X 线示根尖有圆形阴影 本题思路： 33.关于牙龈缘的位置，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】牙龈缘的位置受生理和病理的影响 【B】老年人龈缘可能位于牙骨质上 【C】随着年龄增长，牙龈缘的位置会发生相对的 冠移 【此项为本题正确答案】 【D】牙周炎的情况下，结合上皮移向根方，牙龈 缘仍可位于牙冠上 【E】牙龈炎时，牙龈缘甚至可以位于牙冠的中 1/3 或更多 本题思路： 34.关于牙周探诊，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】测量牙周袋时，牙周探针尖要始终紧贴牙面 【B】测量牙周袋时，牙周探针尖要始终与牙体长 轴平行 【此项为本题正确答案】 【C】探诊时，支点要稳，用力不可过大 【D】全口牙探诊时，应遵循一定顺序 【E】牙周探诊还可探测到龈下牙石，根分叉是否 受累等 本题思路： 35.下列与附着水平探测精确性无关的是 【score:2 分】 【A】釉牙骨质界为龈缘覆盖 【B】探诊力度过大 【C】有明显牙周袋 【此项为本题正确答案】 【D】釉牙骨质界较为平坦，不易寻找 【E】牙颈部有大块牙石 本题思路： 36.女，62 岁。1 个月来右上后牙胀痛，不能咀嚼。 每日饭后要剔除嵌塞食物。检查：15 远中邻面、16 近中邻面龋，龋洞中等深度，冷诊同对照牙，叩 (+)，龈乳头红肿。诊断为 【score:2 分】 【A】牙髓炎和龈乳头炎 【B】中龋和龈乳头炎 【此项为本题正确答案】 【C】深龋和牙髓炎 【D】牙髓炎和牙周脓肿 【E】中龋和牙周脓肿 本题思路：[解析] 龋洞中等深度提示中龋，龈乳头 肿痛是牙龈炎症的表现，伴叩诊(+)，患者有剔牙习 惯，机械刺激导致龈乳头炎。 37.男，19 岁，牙龈增生数年。有癫痫病史，检查： 全口牙龈增生，覆盖牙面的 1/3 左右，牙龈质地坚 韧，仅龈缘处略红。考虑该病最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】牙龈纤维瘤病 【B】药物性牙龈增生 【此项为本题正确答案】 【C】边缘性龈炎 【D】青春期龈炎 【E】坏死性龈炎 本题思路：[解析] 全口牙龈增生，覆盖牙面的 1/3 左右，牙龈质地坚韧，抗癫痫药服用史，诊断为药物 性牙龈增生；牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重，覆盖 超过 2/3；边缘性龈炎牙龈质地松软；坏死性龈炎会 有牙龈坏死；青春期龈炎牙龈表现松软，出血，而非 增生。 38.女，30 岁。因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口 腔卫生差，有少量龈下牙石，牙龈边缘红肿，探诊极 易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生宣教和 【score:2 分】 【A】龈上洁治术 【B】口服药物控制炎症 【C】局部用药控制炎症 【D】通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治 术 【此项为本题正确答案】 【E】通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术 本题思路：[解析] 慢性牙龈炎的治疗一般通过龈上 洁治术清除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可在一周左 右消退，对于炎症严重患者，可辅以局部药物治疗， 一般不应全身用药。 39.男，30 岁。自觉牙龈肿大 2 年，近半年加重。检 查：全口牙龈肿大增生，上前牙尤为明显，质硬，探 诊出血，PD 3～5mm，增生牙龈覆盖 1/2 牙冠，龈缘 有菌斑。X 线片示：牙槽骨无吸收。有服用环孢素 史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后 应采取的手术方法是 【score:2 分】 【A】翻瓣术 【B】龈下刮治术 【C】牙龈切除术 【此项为本题正确答案】 【D】袋壁刮治术 【E】引导性牙周组织再生术 本题思路：[解析] 牙龈切除术：用手术的方法切除 肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的 牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性 牙龈增生肥大是牙龈切除术的适应证。 40.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是 【score:2 分】 【A】垂直吸收 【B】水平吸收 【此项为本题正确答案】 【C】凹坑状吸收 【D】斜行吸收 【E】不均匀吸收 本题思路：[解析] 牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可 有多种，包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸 收、不均匀吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸 收，即牙槽间隔，唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸 收，而使牙槽嵴顶的高度降低。 41.急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆， 下列哪项是两种常见病的鉴别要点 【score:2 分】 【A】明显的自发痛 【B】龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出 血 【此项为本题正确答案】 【C】中等程度的冷热刺激痛 【D】跳痛 【E】可有轻度叩痛 本题思路： 42.抗生素治疗牙周病的原则：①牙周基础治疗效果 不好的；②用药前应清除菌斑、牙石；③急性感染的 牙周疾病；④尽量使用广谱抗生素；⑤尽量采用局部 给药的途径。最正确的是 【score:2 分】 【A】①②③⑤ 【此项为本题正确答案】 【B】①③④⑤ 【C】②③④⑤ 【D】②③④ 【E】①②③④⑤ 本题思路：[解析] 在使用抗菌药物治疗前，应尽量 做细菌学检查及药敏试验，以便有针对性地选择窄谱 的抗菌药物，减少对口腔生态环境的干扰。 43.下列治疗对慢性牙周炎治疗效果相关，除了 A．彻底清除牙石，平整根面 B．牙周袋及根面需要做药物处理 C．牙周手术 D．建立平衡 E．根管治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.超声波洁牙机的使用方法：①放稳支点；②将工 作尖放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石；③握 笔式握持器械需稳而轻；④以工作头的前端部分接触 牙石的下方来回移动；⑤工作头与牙面平行或＜15° 角；⑥不应使用过大功率。最正确的是 【score:2 分】 【A】①②③④⑤⑥ 【B】①②④⑤⑥ 【C】①②③④⑤ 【D】①③④⑤⑥ 【此项为本题正确答案】 【E】②③④⑤⑥ 本题思路：[解析] 工作尖只能震击在牙石或菌斑 上，不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作，否则会 造成牙面的损伤。 45.男，47 岁。左侧上颌后牙不能咬物半年，现一直 用右侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现 左上颌第一磨牙Ⅱ度松动，远中间隙，龈色暗红，牙 周萎缩约 2mm，X 线片示远中牙槽骨角形吸收近根尖 1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能的原因是 【score:2 分】 【A】不良剔牙习惯 【B】食物嵌塞 【此项为本题正确答案】 【C】创伤 【D】偏侧咀嚼 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 题干的信息：近中间隙，牙周萎 缩，龈色暗红(龈缘充血)，X 线片示近中牙槽骨角形 吸收。符合食物嵌塞的临床特点。 46.乳尖牙早失最常见的原因是 【score:2 分】 【A】龋齿 【B】侧切牙萌出时的压迫 【此项为本题正确答 案】 【C】先天缺失 【D】恒尖牙阻生 【E】牙外伤 本题思路： 47.发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关 闭 【score:2 分】 【A】上颌中切牙 【B】下颌尖牙 【C】上颌尖牙 【此项为本题正确答案】 【D】上颌第一双尖牙 【E】上颌第二双尖牙 本题思路： 48.有关牙齿发育异常的描述中正确的是 【score:2 分】 【A】额外牙常发生在磨牙区 【B】畸形中央尖发生于磨牙中央部 【C】Tumer 牙常见于乳磨牙 【D】先天无牙症为外胚叶组织疾患 【此项为本 题正确答案】 【E】融合牙常见于磨牙 本题思路： 49.确诊多生牙的重要依据是 【score:2 分】 【A】牙冠形态 【B】牙齿大小 【C】位置 【D】X 线片 【此项为本题正确答案】 【E】萌出时间 本题思路：[解析] 此题考查多生牙的诊断。虽然可 由形态大小萌出时间判断多生牙，最终还要依据 X 线 片确定多生牙牙根形态，是否阻生，数目位置。 50.第二乳磨牙较第一乳磨牙萌出晚，却更易患龋， 这是因为 A．第二乳磨牙的验面窝沟较深且常常不完全融合 B．第一乳磨牙更靠近口腔前部，易清洁 C．第二乳磨 面窝沟较多 D．第二乳磨牙萌出后需在口腔内进一步矿化 E．第一乳磨牙牙冠面积比第二乳磨牙小 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：