医学考试-中级口腔主治医师口腔医学专业知识-16

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中级口腔主治医师口腔医学专业知识-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：9，score:48 分) 女，5 岁，因有颌面部肿痛 3 天，口服抗生素无效而 就诊，既往右下后牙反复肿痛过【score:6 分】 (1).就诊时首先注意检查【score:2 分】 【A】右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况 【B】右下乳磨牙牙龈沟是否排脓 【C】右下乳磨牙窦道出现的位置 【D】右颌下淋巴结肿痛情况 【E】摄取右下乳磨牙 X 线片 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] X 线照片检查对牙髓病和根尖周 病有重要的诊断价值和疗效判断作用。识别龋损的有 无、部位、范围等；为了检查龋洞的深度及其与牙髓 的关系，也可借助于 X 线检杏。 (2).如果拍 X 线片，X 线片中应注意观察【score:2 分】 【A】龋蚀的深度 【B】髓室、根管内有无异常 【C】髓底是否吸收穿通 【D】根分歧处和根尖周骨质有无破坏 【此项为 本题正确答案】 【E】与邻牙根尖周的关系 本题思路：[解析] 由该患者的病史可以确定，其发 生根尖周疾病的可能性最大，故应当注意观察牙槽骨 的破坏情况。 (3).患牙存留主要决定于【score:2 分】 【A】右下乳磨牙是否有活力 【B】牙龈是否流脓 【C】肿胀区是否有波动 【D】是否引起颌面部肿痛 【E】继承恒牙胚牙囊骨板是否受损 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 对于反复发炎的患牙，若 X 线片 见有牙槽骨的吸收者，应考虑拔除，以避免炎症影响 恒牙的发育。 男，32 岁。因上腭、双颊“白膜”不适，伴全身乏 力，消瘦 2 个月来诊。1 个月前曾因反复腹泻、低热 在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10 年前因颌 面部外伤接受专业献血员输血 200ml。检查见双颊、 软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑 块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫 功能测定明显低于正常【score:6 分】 (1).口腔病损最可能的诊断是【score:2 分】 【A】白色水肿 【B】白色海绵状斑痣 【C】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 【D】膜性口炎 【E】白斑 本题思路：[解析] 该患者全身免疫系统功能下降， 可导致念珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色，斑片附 着十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及 轻度出血。 (2).口腔病损感染的病原体可能为【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】柯萨奇病毒 A16 【C】Ⅰ型单纯疱疹病毒 【D】肺炎链球菌 【E】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口腔念珠菌病是真菌——念珠菌 属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。 (3).为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方 法应是【score:2 分】 【A】尿常规 【B】血常规 【C】活体组织检查 【D】假膜涂片直接镜检 【此项为本题正确答 案】 【E】假膜涂片免疫荧光检查 本题思路：[解析] 目前认为最可靠的是在玉米培养 基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜 检。 某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗 【score:6 分】 (1).医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法，表示菌 斑基本被控制标准的菌斑百分率是【score:2 分】 【A】10% 【B】20% 【此项为本题正确答案】 【C】25% 【D】30% 【E】40% 本题思路：[解析] 菌斑 20%以下时可认为菌斑被基 本控制。 (2).医生对该地区部分儿童做了龋活性实验，以下说 法错误的是【score:2 分】 【A】实验包括检测菌斑及唾液 pH 值 【B】实验包括检测唾液的缓冲能力 【C】实验包括检测致龋菌数 【D】实验包括部分治疗性检测 【此项为本题正 确答案】 【E】对高危人群龋病的控制有一定意义 本题思路：[解析] 龋活性试验目的和意义包括：检 测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度，是 一种预测性检测，可为预防措施的确定提供信息，对 高危人群龋病的预防和控制有一定意义。 (3).如果选用 ART 技术治疗该地区儿童的龋病。正确 的是【score:2 分】 【A】材料有粘结、耐压和耐磨的性能 【此项为 本题正确答案】 【B】需电动牙科设备预备洞型 【C】露髓牙电适用于 ART 技术 【D】只适用于城市医院口腔科 【E】可疑牙髓炎也适用于 ART 技术 本题思路：[解析] 非创伤性修复治疗(Atraumatic restorative treatment，ART)指使用手动器械清除 龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新 型玻璃离子材料将龋洞充填。 男，55 岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇冷热敏 感。检查发现右上第二磨牙 面中龋，损及 面边 缘嵴，备洞时制成邻 洞形【score:4 分】 (1).该患牙所制备的洞形属于【score:2 分】 【A】Ⅰ类洞 【B】Ⅱ类洞 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ类洞 【D】Ⅳ类洞 【E】Ⅴ类洞 本题思路：[解析] Ⅱ类洞：发生于后牙邻面的龋损 所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻 面洞、邻舌面洞和邻 邻洞。 (2).若右上第二磨牙的龋洞位于近中面，未损及 边缘，且第一磨牙缺失，制备的洞形属于【score:2 分】 【A】Ⅰ类洞 【B】Ⅱ类洞 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ类洞 【D】Ⅳ类洞 【E】Ⅴ类洞 本题思路：[解析] Ⅱ类洞：发生于后牙邻面的龋损 所备成的窝洞。后牙邻面牙颈部的龋损所制成的窝 洞。这种龋损浅而宽，其洞形设计和修复方法有其特 殊性，有人建议将此类窝洞列为Ⅶ类洞。 男，60 岁。鼻咽癌欲行放射治疗【score:6 分】 (1).放疗开始前应采取的措施不包括【score:2 分】 【A】常规牙周洁治 【B】对口腔内可引起感染的病灶牙进行治疗 【C】对能保留的龋齿进行治疗 【D】无法治愈的病牙予以拔除 【E】缺失牙进行活动义齿修复 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 放射前应去除口腔内已有的金属 义齿；活动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后 再行佩戴，以免造成黏膜损伤。 (2).放射性颌骨骨坏死发生的主要相关因素是 【score:2 分】 【A】照射剂量和分次照射方案 【此项为本题正 确答案】 【B】个体耐受性和死骨形成 【C】病原菌毒力和机体抵抗力 【D】射线种类和有无组织坏死 【E】局部防护和口腔卫生 本题思路：[解析] 放射性颌骨坏死(骨髓炎)的发生 与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特 别是放射剂量或分次照射方案等均有一定关系。 (3).如发生放射性颌骨骨坏死，发病时间通常为 【score:2 分】 【A】放疗中 【B】放疗后 3～5 天 【C】放疗后 1～2 周 【D】放疗后 1～2 个月 【E】放疗后数月至十余年 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 放射性颌骨坏死病程发展缓慢， 往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现。 女，22 岁。左下后智齿阻生，拟拔除【score:6 分】 (1).若注射局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下 降、神志不清。患者可能出现了【score:2 分】 【A】晕厥 【B】麻药中毒兴奋型 【C】麻药中毒抑制型 【此项为本题正确答案】 【D】速发型过敏反应 【E】肾上腺素反应 本题思路：[解析] 局麻中毒反应的表现可归纳为兴 奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、 颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者 出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状多不明 显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即 呼吸、心跳停止。 (2).发生上述并发症的原因是患者【score:2 分】 【A】恐惧、饥饿、疲劳及疼痛 【B】用药量过大，或药物直接快速入血 【此项 为本题正确答案】 【C】对此类药物过敏 【D】对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近 【E】空腹行手术操作 本题思路：[解析] 临床上发生局麻药中毒，常因用 药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入 血管而造成。 (3).目前应采取的急救措施是【score:2 分】 【A】给氧、补液、抗惊厥、升压 【此项为本题 正确答案】 【B】静脉推注高渗葡萄糖 【C】静脉给异丙嗪、钙剂、激素 【D】静脉给地西泮、气管插管、人工呼吸 【E】放平椅位、暂观察 本题思路：[解析] 一旦发生局麻中毒反应，应立即 停止注射麻药。中毒轻微者，置病人于平卧位，松解 颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可 自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升 压药等抢救措施。 女，56 岁。剔牙后牙龈出血约 1 年。高血压病史 10 年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周治疗。检 查：全口口腔卫生差，牙石(++)～(+++)，普遍龈乳 头暗红肿大，半球形，覆盖牙面 1/3，探诊易出血， 漱后可止，PD4～8mm，多数牙Ⅰ度松动，个别下前牙 Ⅱ度松动【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】血管型牙龈瘤 【B】药物性牙龈增生 【C】慢性牙周炎伴药物性牙龈增生 【此项为本 题正确答案】 【D】慢性牙周炎伴药物性牙龈增生、牙龈瘤 【E】反映全身疾病的牙周炎 本题思路：[解析] 长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑 丁)，有 40%～50%发生牙龈增生。另外服用环孢菌 素、硝苯吡啶(心痛定)也可引起药物性龈增生。 (2).引起牙龈半球形肥大最可能的原因是【score:2 分】 【A】高血压所致 【B】剔牙所致 【C】牙石所致 【D】服用心痛定所致 【此项为本题正确答案】 【E】牙齿松动所致 本题思路： 女，15 岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血，检查发现 上前牙牙龈炎症以唇侧为重【score:4 分】 (1).造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括 【score:2 分】 【A】菌斑 【B】吐舌习惯 【此项为本题正确答案】 【C】上唇短 【D】激素水平 【E】口呼吸 本题思路：[解析] 错 拥挤、口呼吸或正在萌牙、 替牙的部位以及正畸治疗的牙齿等、内分泌的改变 等，均可导致牙龈炎。 (2).若此患者 10 年后就诊，刷牙时仍有牙龈出血， 检查见牙龈轻度红、水肿，探诊深度普遍 4～5mm， 有 2mm 左右的附着丧失，此时该患者最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】慢性龈缘炎 【B】青春期龈炎 【C】增生性龈炎 【D】青少年牙周炎 【此项为本题正确答案】 【E】慢性牙周炎 本题思路：[解析] 主要发生在青春期至 25 岁的年轻 人，早期无自觉症状，就诊时已 20 岁左右。女性多 于男性。早期患者菌斑、牙石很少，牙龈炎症状较轻 微，却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激 物的量不成比例。 用方丝弓矫治器远中移动上尖牙后，剩余间隙位于上 颌侧切牙的远中，左右各 2mm，此时尖牙已建立中性 关系【score:6 分】 (1).如果 4 个上切牙较直立，在内收上切牙时，上颌 方丝在切牙段应加入的转矩为【score:2 分】 【A】根舌向转矩 【此项为本题正确答案】 【B】冠舌向转矩 【C】根唇向转矩 【D】根唇向转矩+冠唇向转矩 【E】根舌向转矩+冠舌向转矩 本题思路：[解析] 侧切牙与尖牙的间隙间弯制垂直 张力曲或带圈闭合垂直曲来关闭前牙间隙。为达到切 牙控根移动及保持正确的牙齿长轴关系，在方形弓丝 的切牙段必须施以根舌向转矩力，而与垂直张力曲所 施的压切牙向后的力间组成一个复合的力，而使切牙 控根移动。 (2).闭合曲内收上切牙过程中，利用的支抗形式为 【score:2 分】 【A】骨皮质支抗 【B】颌间支抗 【C】颌外支抗 【D】种植体支抗 【E】颌内支抗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 闭合曲内收上切牙的原理是在弓 丝的两侧各弯制一个闭合曲，结扎后在两侧颊面管的 末端拉紧弓丝并回弯，使闭合曲发生形变，产生内收 的力量来关闭间隙。因此，内收过程中利用的支抗为 后牙，一般为两侧的第一磨牙和第二前磨牙，所以属 于颌内支抗。应选 E。 (3).在闭合曲弓丝上，增加后牙支抗的措施中不包括 【score:2 分】 【A】前牙区弯制冠唇向转矩 【此项为本题正确 答案】 【B】前牙区弯制冠舌向转矩 【C】将后牙段的牙齿“8”字连续结扎 【D】闭合曲远中臂后的弓丝朝龈向弯曲 10°～ 15° 【E】后牙段弓丝弯制冠舌向转矩 本题思路：[解析] 前牙区弯制冠唇向转矩，如果不 采取任何措施的情况下，由于牙根在牙槽骨内，牙根 向腭侧移动受到阻力，前牙的冠唇向转矩主要是通过 牙冠的唇向移动来实现的。在内收前牙时，一般不愿 上前牙的牙冠唇向移动，为防止出现这种情况，往往 需要利用后牙支抗。因此，前牙区弯制冠唇向转矩只 能消耗后牙支抗，不能加强后牙支抗。 二、 (总题数：8，score:40 分) • 【A】冷测患牙反应同对照牙 • 【B】冷水进入洞内患牙敏感 • 【C】冷测患牙反应为一过性敏感 • 【D】冷测患牙反应为敏感 • 【E】冷测患牙无反应 【score:8 分】 (1).可复性牙髓炎患牙【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 可复性牙髓炎元自发痛，冷刺激 引起痛，刺激除去后痛很快消失，温度测验(患牙 颊、舌面)为一过性疼痛，间接盖髓(安抚)有效。 (2).深龋患牙【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 深龋无自发痛，刺激仅入洞引起 痛，刺激除去后痛立即消失，温度测验(患牙颊、舌 面)正常，垫底充填有效。 (3).牙髓坏死患牙【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙髓坏死冷热诊和电诊均无反 应。 (4).中龋患牙【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】0.02% • 【B】0.05% • 【C】0.2% • 【D】0.5% • 【E】1% 【score:4 分】 (1).为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液 漱口每天 1 次的浓度是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氟水漱口一般推荐使用中性或酸 性氟化钠配方，0.2%NaF(900mgF - /kg)溶液每周使 用 1 次，0.05%NaF(230mgF - /kg)溶液每天使用 1 次。 (2).为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液 漱口每周 1 次的浓度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】直接盖髓 • 【B】间接盖髓 • 【C】活髓切断术 • 【D】根尖诱导成形术 • 【E】根管治疗 【score:4 分】 (1).7 岁患儿右上中切牙冠折露髓 2 小时，选择治疗 方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 活髓切断术牙根尚未发育完成， 因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。 (2).10 岁患儿右下第二前磨牙萌出 2/3，自发痛。无 法咬东西 1 周。患牙无龋， 面有凹陷，Ⅱ度松 动，叩痛(++)。主诉牙可选择治疗方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 恒牙萌出后 2～3 年牙根才达到应 有长度，3～5 年后根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓 一旦坏死，牙根则停止发育，而呈短而开放的牙根。 因此，对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用 促使根尖继续形成的治疗方法，即根尖诱导成形术。 • 【A】龈缘到釉牙骨质界的距离 • 【B】袋底到釉牙骨质界的距离 • 【C】龈缘到袋底的距离 • 【D】膜龈联合到袋底的距离 • 【E】龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离 【score:4 分】 (1).探诊深度是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用专用的牙周探针所测得的龈袋 或牙周袋的深度，即龈缘至袋底或龈沟底的距离，是 重要的牙周临床指标。 (2).附着龈宽度是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 附着龈宽度是指膜龈联合到袋底 的距离。 • 【A】3%双氧水 • 【B】30%双氧水 • 【C】0.12%洗必泰 • 【D】3%洗必泰 • 【E】0.02%洗必泰 【score:6 分】 (1).牙周炎患者刮治后冲洗药物为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1%过氧化氢液(含漱)、3%过氧化 氢液(冲洗)等。此种方法可短时间内直接减少口腔或 牙周袋内厌氧菌的数量，对龈炎疗效明确，并可阻止 牙周炎的发生。 (2).日前最常用的控制菌斑的含漱剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：12%～0.2%洗必泰液、1%过氧化氢液(含 漱)、3%过氧化氢液(冲洗)等。此种方法可短时间内 直接减少口腔或牙周袋内厌氧菌的数量，对龈炎疗效 明确，并可阻止牙周炎的发生。其中氯己定含漱液于 1953 年以来广泛应用于临床，是目前公认的、疗效 较好的含漱剂。 (3).牙髓坏死的根管荡洗剂为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上常用的根管荡洗剂如：2% 氯亚明液，3%双氧水或 1%～2%次氯酸钠。 • 【A】增加固位的面积 • 【B】获得微机械固位 • 【C】形成互相扣锁的混合层 • 【D】形成牙本质的多孔带 • 【E】改变硬组织表面的亲水性 【score:6 分】 (1).牙本质粘结修复中应用处理剂目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 应用牙本质表面处理剂可以使牙 本质表面复合层因溶解脱钙而除去，暴露出多孔的牙 本质小管和清洁的表面，从而增加机械嵌合力。 (2).牙本质粘结修复底胶和黏结剂原位固化目的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在牙本质中形成混杂化区域，产 生胶原与粘结树脂的复合区。 (3).釉质粘结修复洞缘制备斜面目的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 增加酸蚀面积，且所暴露的釉柱 末端能更有效地被酸蚀，形成更深的微倒凹，从而产 生更强的釉质一树脂结合，增加修复体的固位，减少 洞缘的微渗漏和变色。 • 【A】残髓炎 • 【B】牙髓坏死 • 【C】牙髓坏疽 • 【D】牙髓钙变 • 【E】牙内吸收 【score:4 分】 (1).发生与增龄变化有关者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在增龄变化中，牙髓基质最多出 现的退变是矿物质的沉积，即发生钙化。 (2).发生与牙髓治疗缺陷有关者【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 残髓炎是牙髓经过治疗后残余的 生活牙髓发生的炎症。多见于干髓治疗术后并发症。 • 【A】根尖切除术根尖搔刮术 • 【B】髓底穿孔修补术 • 【C】根尖倒充填术 • 【D】根管侧穿修补术 • 【E】根尖诱导成形术 【score:4 分】 (1).Ca(OH) 2 用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根尖诱导成形术材料常选用氢氧 化钙制剂或碘仿糊剂等。 (2).GIC 用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 玻璃离子体与牙本质和牙釉质的 羟磷灰石以化学键结合，可阻止渗漏和细菌侵入，而 被作为良好的根尖充填材料。 三、 (总题数：7，score:12 分) 1.能够使牙根正常发育的治疗是 【score:2 分】 【A】直接盖髓 【此项为本题正确答案】 【B】间接盖髓术 【此项为本题正确答案】 【C】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【D】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 【E】根管治疗术 本题思路：[解析] 根管治疗需要去除全部感染牙 髓、根尖。 2.牙内陷存临床上可表现为 【score:2 分】 【A】畸形舌侧窝 【此项为本题正确答案】 【B】额外牙 【C】畸形舌侧尖 【此项为本题正确答案】 【D】畸形中央尖 【E】牙中牙 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床上可分为畸形舌侧窝，畸形 根面沟，畸形舌侧尖和牙中牙。 3.根管器械的标准化内容有 【score:2 分】 【A】刃部长均为 16mm 【此项为本题正确答案】 【B】总长度均为 21mm 【C】锥度一致 【此项为本题正确答案】 【D】号码以刃部末端的直径为准 【此项为本题 正确答案】 【E】从 15 号开始器械以白、黄、红、蓝、绿、黑 作颜色顺序标志 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 器械的标准化型号：器械尖端直 径毫米数乘以 100 来表示，手柄颜色也有标准化规 定：除 6(粉)、8(灰)、10(紫)号外，从 15 号起分别 以白、黄、红、蓝、绿、黑 6 种颜色标记为一组，装 于一个包装盒内。45—80 号和 90—140 号则为另外 两组，分别重复上述 6 种颜色标记。 4.牙周微生物的致病机制包括 【score:2 分】 【A】细菌侵袭 【此项为本题正确答案】 【B】细菌在体内繁殖 【此项为本题正确答案】 【C】促进牙周组织细胞繁殖 【D】产生毒素破坏牙周组织 【此项为本题正确 答案】 【E】抑制宿主的防御功能 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 引起牙周病的主要机制是牙周菌 斑内有关致病菌产生的可溶性物质能直接毒害组织细 胞，或破坏细胞间质以及激活宿主的炎性反应和免疫 反应。 5.可以保存生活牙髓的治疗方法包括 【score:2 分】 【A】直接盖髓 【此项为本题正确答案】 【B】间接盖髓 【此项为本题正确答案】 【C】干髓术 【D】根尖诱导成形术 【E】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 活髓保存治疗法包括直接盖髓 术、间接盖髓术、活髓切断术等。 6.1990 年白塞病国际研讨会提出的诊断标准有 【score:1 分】 【A】复发性口腔溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】复发性尿道炎 【C】皮肤损害 【此项为本题正确答案】 【D】眼疾 【此项为本题正确答案】 【E】复发性生殖器溃疡 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 1990 年 BD 国际研讨会提出的诊 断标准以复发性口疮为基础，加下述任意两项即可确 诊。①复发性生殖器溃疡；②眼疾(前后葡萄膜炎、 视网膜炎等)；③皮肤损害(结节性红斑等)；④皮肤 针刺反应阳性。 7.老年人口腔组织增龄性变化表现为 【score:1 分】 【A】继发牙本质减少 【B】口腔黏膜角化变厚 【C】口腔黏膜角化变薄 【此项为本题正确答 案】 【D】牙齿磨耗加重 【此项为本题正确答案】 【E】牙槽骨吸收 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 随着年龄的增长，老年人的牙齿 和口腔黏膜可发生增龄性变化，如牙齿磨耗、牙龈萎 缩、根面龋、牙周病、口腔黏膜病等。