医学考试-口腔颌面外科学基础知识-9

医学考试-口腔颌面外科学基础知识-9

口腔颌面外科学基础知识-9 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.口腔黏膜防御屏障包括 A．唾液屏障 B．上皮屏障 C．免疫细胞屏障 D．免疫球蛋白屏障 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.上皮角化不良是指 A．棘层或基底层内发生角化 B．角化层中含有固缩的细胞核 C．角化层过度增厚 D．角化层内形成小水疱 E．角化层内形成微脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜 下以淋巴细胞、浆细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维 细胞增生为特征，并见不规则上皮岛和泡沫细胞。病 理诊断应是 A．急性根尖周炎 B．根尖周囊肿 C．牙槽脓肿 D．根尖周肉芽肿 E．慢性根尖周脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.成熟牙骨质中的细胞称为 A．成牙骨质细胞 B．牙骨质母细胞 C．牙骨质细胞 D．间充质细胞 E．成纤维细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成牙骨质细胞具有成形牙骨质的 功能，在形成牙骨质的同时，有部分成牙骨质细胞被 埋在牙骨质中，埋入到牙骨质中的细胞被称为牙骨质 细胞，因此正确答案是 C。 5.在龋病免疫中最主要的细胞是 A．NK 细胞 B．粒细胞 C．T 淋巴细胞 D．单核一巨噬细胞 E．B 淋巴细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 龋病为细菌引起的感染性疾病， 因此机体对细菌入侵必然产生免疫反应，包括体液免 疫和细胞免疫，其中体液免疫在龋病中起主要作用， 而 B 淋巴细胞产生抗体介导体液免疫，答案选择 E。 6.下列对基底膜复合物的结构与功能，描述错误的是 A．基底膜的超微结构是一种膜 B．基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维 复合物 C．基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D．基底膜主要有支持、连接和固着作用 E．基底膜是半透膜，便于物质交换 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.混合性腺泡中的半月板是 A．肌上皮细胞 B．浆液细胞 C．黏液细胞 D．导管上皮细胞 E．闰管的上皮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下述病理改变中属于上皮异常增生的是 A．基底细胞液化变性 B．基底细胞极性消失 C．上皮钉突呈锯齿状 D．细胞间桥溶解 E．细胞核固缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.口腔上皮内的非角化形成细胞是 A．基底细胞 B．棘细胞 C．朗格汉斯细胞 D．粒层细胞 E．生发层细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.参与口腔特异性免疫应答的细胞是 A．粒细胞 B．肥大细胞 C．单核一巨噬细胞 D．NKT 细胞 E．CTL 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 备选答案中容易误选 D，NKT 细胞 的主要生物学功能是细胞毒和免疫调节作用，是固有 免疫细胞；CTL 细胞是特异性杀伤靶细胞，因此本题 选择 E。 11.引起牙髓炎的常见原因是 A．龋病 B．牙周病 C．败血症 D．外伤 E．化学药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.口腔常见的变态反应性疾病不包括 A．牙周病 B．唇血管神经性水肿 C．药物过敏性口炎 D．急性牙髓炎 E．过敏接触性口炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Ⅲ型、Ⅳ型变态反应与牙周病的 发病机制相关，唇血管神经性水肿、药物过敏性口炎 是Ⅰ型变态反应，过敏接触性口炎多为Ⅳ型变态反 应，只有急性牙髓炎是正常免疫应答，所以答案应选 择 D。 13.含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的 A．根尖部 B．根部 C．颈部 D．冠部 E．任何部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.根尖周囊肿在囊肿分类中应属于 A．牙源性炎症性囊肿 B．牙源性发育性囊肿 C．非牙源性发育性囊肿 D．非牙源性炎症性囊肿 E．其他囊肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.牙槽骨中的固有牙槽骨又称为 A．松质骨 B．束骨 C．环形骨板 D．骨小梁 E．皮质骨 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 固有牙槽骨中埋有大量外源性胶 原纤维，所以又称为束骨，因此正确答案是 B。 16.只具备抗原性的口腔中抗原物质是 A．变形链球菌 B．牙髓组织 C．口腔肿瘤 D．甲醛甲酚 E．单纯疱疹病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 变形链球菌属于条件致病菌，和 单纯疱疹病毒同是微生物抗原，可以刺激机体产生特 异性免疫应答，具有免疫原性；牙髓组织发生病变或 经过药物处理后，结构发生改变，形成新的抗原决定 簇并引起机体的免疫反应，也具有免疫原性；口腔肿 瘤可以直接引起机体产生一系列的细胞或体液免疫反 应，同样具备免疫原性；只有甲醛甲酚需要结合机体 组织中的蛋白质形成抗原复合物后才能引起机体的免 疫反应，所以只具备抗原性，答案应该选 D。 17.由感染引起的炎症性、破坏性慢性疾病是 A．龋病 B．牙周病 C．牙髓炎 D．口腔单纯性疱疹 E．口腔白斑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙周病为一组由细菌感染引起， 以牙周组织损坏和毁坏为特征的慢性炎症性疾病，在 临床上可经历四个阶段，即初期病损、早期病损、确 立期病损、晚期病损。 18.镜下表现为唾液腺腺泡破坏消失，为密集的淋巴 细胞所取代，导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛，首 选诊断为 A．舍格伦综合征 B．慢性唾液腺炎 C．流行性腮腺炎 D．唾液腺萎缩 E．唾液腺囊肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列正确的是 A．单囊型成釉细胞瘤多发生于牙龈或牙槽黏膜内 B．棘皮瘤型成釉细胞瘤是成釉细胞瘤的基本类型 C．丛状型成釉细胞瘤内的囊腔是上皮内囊性变 D．滤泡型成釉细胞瘤的上皮岛类似成釉器结构 E．周边型成釉细胞瘤多侵犯骨 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.鳃裂囊肿的主要特点是 A．位于颈部软组织内 B．囊壁内衬复层扁平上皮 C．纤维囊壁内含大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡 D．纤维囊壁可见甲状腺或黏液腺组织 E．囊腔内有较多脱落角化物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.釉质龋中的透明层主要是发生了 A．脂肪变性 B．蛋白分解 C．钙盐沉积 D．钙盐溶解 E．钙盐溶解与再矿化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.牙源性钙化上皮瘤的病理特征是 A．具有成釉器样结构 B．具有导管样或花瓣样结构 C．具有成釉器样结构并有影细胞 D．肿瘤细胞核浓染并异型，细胞间桥明显 E．具有浸润性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.单纯疱疹病毒感染后复发的主要原因是 A．固有免疫功能减弱 B．细胞免疫功能减弱 C．体液免疫功能减弱 D．单纯疱疹病毒的毒性增强 E．单纯疱疹病毒复制加快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再发生 HSV 感染时，人体淋巴细 胞对同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母细胞转化率下 降，各种淋巴因子(包括巨噬细胞移动抑制因子和干 扰素)的产生下降，致敏淋巴细胞的杀伤靶细胞能力 下降，提示细胞免疫功能减弱与 HSV 的复发有关。 24.在慢性盘状红斑狼疮的病理诊断中正确的是 A．上皮增厚 B．棘细胞水肿 C．基底细胞增生活跃 D．固有层淋巴细胞呈带状浸润 E．基底细胞液化变性，基底膜不清晰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.牙源性钙化上皮瘤内的嗜伊红物质是 A．淀粉样物质 B．发育不良的牙本质 C．牙骨质样物质 D．黏液样物质 E．变性的肿瘤细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.口腔黑斑的特点是 A．固有层深部出现大量含黑色素细胞 B．上皮基底层及固有层上方黑色素细胞增多 C．固有层有大量淋巴细胞浸润 D．好发于口底黏膜 E．病损高于黏膜表面 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.四环素牙四环素主要沉积在 A．釉质 B．牙本质 C．牙骨质 D．牙髓 E．釉质牙本质界 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.牙髓组织内主要细胞成分是 A．造牙本质细胞 B．未分化间充质细胞 C．组织细胞 D．淋巴细胞 E．成纤维细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.会发生移植排斥反应的有 A．同种异体移植 B．同种同型移植 C．同质移植 D．自体移植 E．同基因移植 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 同种异体移植会表达与受者不同 的蛋白质或其他分子，引发移植排斥反应，答案应选 A。 30.与牙周炎密切相关的细胞因子不包括 A．白细胞介素 B．肿瘤坏死因子-α C．脂多糖 D．前列腺素 E2 E．基质金属蛋白酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脂多糖主要是由脂质和多糖组成 的一种细菌内毒素，它不是由细胞分泌的细胞因子。 31.成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的 主要区别是 A．上皮细胞的分化程度 B．上皮细胞的排列形态 C．边界是否清楚 D．纤维成分的多少 E．纤维成分的分化程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.牙髓炎的自然发展结局是 A．牙体内吸收 B．牙髓网状萎缩 C．牙髓脓肿 D．牙髓钙化 E．牙髓坏死或坏疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.牙板的发育时间是 A．胚胎第 2 周 B．胚胎第 3 周 C．胚胎第 5 周 D．胚胎第 6 周 E．胚胎第 7 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.可能引起疼痛的牙髓变性是 A．空泡变性 B．网状萎缩 C．纤维变性 D．牙髓钙化 E．脂肪变性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.以下关于 sIgA 叙述错误的是 A．由血液进入唾液 B．诱导细菌间的凝聚，抑制其在黏膜表面和牙菌斑 的黏附 C．与病毒表面受体结合，抑制病毒与宿主细胞膜的 融合而阻止病毒进入细胞 D．激活补体 C3 旁路和调理作用 E．抑制细菌酶活性，干扰细菌代谢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] sIgA 并不是由血液进入唾液，而 是由唾液腺局部的浆细胞产生的，不难看出正确答案 是 A。 36.口腔上皮内的非角质形成细胞是 A．基底细胞 B．棘细胞 C．黑色素细胞 D．颗粒层细胞 E．中间层细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.牙本质的反应性改变不包括 A．修复性牙本质 B．透明性牙本质 C．死区 D．骨样牙本质 E．继发性牙本质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 继发性牙本质在本质上是一种牙 本质的增龄性改变，因此正确答案是 E。 38.角质栓塞常见于 A．白斑 B．扁平苔藓 C．慢性盘状红斑狼疮 D．念珠菌病 E．红斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.仅表现为移植物血管栓塞的移植排斥反应是 A．超急性排斥反应 B．加急性排斥反应 C．急性细胞排斥反应 D．急性体液排斥反应 E．慢性排斥反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是各种移植排斥反应 的病理表现，超急性排斥反应主要表现为宿主血管与 移植物血管吻合后，移植物血管发生栓塞；加急性排 斥反应是淋巴细胞介导的针对移植物免疫应答引起该 移植物实质细胞变性坏死；急性细胞排斥的病理特点 是移植物实质细胞坏死；急性体液排斥反应的特点是 血管炎和血管坏死；慢性排斥反应主要表现为移植物 血管管腔变窄、血管栓塞和组织坏死，导致移植物正 常结构消失和纤维化。不难看出，正确答案是 A。 40.下列描述咀嚼黏膜特征的是 A．表层无角化 B．粒层不明显 C．结缔组织乳头短 D．有较疏松的黏膜下组织 E．胶原纤维粗大，排列紧密 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列哪一种牙体组织是由外胚层发育形成的 A．釉质 B．牙本质 C．牙骨质 D．牙髓 E．牙周膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.剥脱性龈病损应考虑 A．天疱疮 B．类天疱疮 C．扁平苔藓 D．红斑狼疮 E．以上全应考虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.纹管在分泌中起的作用是 A．分泌唾液 B．输送唾液 C．分泌和输送唾液 D．分泌唾液并吸收部分物质 E．干细胞的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.属于颌面部发育性囊肿的是 A．黏液囊肿 B．根尖周囊肿 C．舌下囊肿 D．腺牙源性囊肿 E．表皮样囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.最先形成的牙体组织是 A．釉质 B．牙本质 C．牙骨质 D．牙髓 E．牙周膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.与釉柱排列相关的结构是 A．釉板 B．生长线 C．横纹 D．无釉柱釉质 E．釉丛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 釉柱内出现不同方向排列的晶体 而形成釉柱结构，在近釉质牙本质界最先形成的釉质 和多数乳牙及恒牙表层约 30μm 厚的釉质均看不到釉 柱结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列，因 此正确答案是 D。 47.上唇单侧或双侧唇裂是由于 A．球状突与球状突之间未联合 B．球状突与上颌突之间未联合 C．球状突与上颌突、侧鼻突之间未联合 D．上颌突与侧鼻突之间未联合 E．上颌突与下颌突之间未联合 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.以下口腔疾病与免疫无关的是 A．龋病 B．牙髓炎 C．牙隐裂 D．寻常型天疱疮 E．口腔肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 龋病、牙髓炎是口腔感染性疾 病，寻常型天疱疮是口腔自身免疫病，他们和口腔肿 瘤都与免疫有关，牙隐裂是牙体硬组织的非感染性疾 病，与免疫无关，正确答案应选 C。 49.移植排斥反应的类型不包括 A．超急性排斥反应 B．加急性排斥反应 C．急性排斥反应 D．亚急性排斥反应 E．慢性排斥反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.慢性增生性牙髓炎的发生条件是 A．多见于成年人 B．常发生在下前牙 C．患牙有较大的穿髓孔 D．患牙发生颜色改变 E．牙髓发生坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：