医学考试-肿瘤学相关专业知识-7

医学考试-肿瘤学相关专业知识-7

肿瘤学相关专业知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：12，score:100 分) • 【A】氨磷汀 • 【B】双膦酸盐 • 【C】美司那 • 【D】亚叶酸钙 • 【E】白介素-11 【score:10 分】 (1).用于肿瘤骨转移、高钙血症的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于放化疗正常组织保护的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于化疗导致的血小板降低的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).用于大剂量 MTX 解救治疗的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】吉非替尼 • 【B】伊马替尼 • 【C】贝伐单抗 • 【D】曲妥珠单抗 • 【E】利妥昔单抗 【score:10 分】 (1).FDA 第一个批准用于抗肿瘤治疗的单克隆抗体是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).FDA 第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于 Her-2 阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).用于胃肠间质瘤的靶向药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).抑制 EGFR 酪氨酸激酶活性的小分子药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1997 年 11 月，利妥昔单抗(抗 CD20 单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度 或滤泡性非霍奇金淋巴瘤，这也是 FDA 获准治疗肿瘤 的第一个单克隆抗体；1998 年 9 月，曲妥珠单抗(抗 HER-2 单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌； 2001 年 10 月，甲磺酸伊马替尼(格列卫，酪氨酸激 酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML)； 2003 年 5 月，吉非替尼(抑制 EGFR 酪氨酸激酶活性 的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)；2004 年 2 月贝伐单抗(重组人源化 VEGF 单 克隆抗体)获 FDA 批准上市。 • 【A】放线菌素 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】VCR • 【D】环磷酰胺 • 【E】三苯氧胺 【score:10 分】 (1).烷化剂类化疗药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).生物碱类化疗药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗代谢类化疗药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).激素类化疗药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).抗生素类化疗药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化疗药物按其作用机制分为六 类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于 DNA 和 RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司 汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀 (环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代 谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核 酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基 嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗 肿瘤作用的如放线菌素 D(更生霉素)、丝裂霉素、博 来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素 等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成， 使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、 羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷 (VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧 胺)、乙烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、 泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲 基苄肼、羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌 锑、三嗪咪唑胺等。 • 【A】1940s • 【B】1950s • 【C】1970s • 【D】1990s • 【E】2000s 【score:6 分】 (1).顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发 生在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).靶向治疗作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治 疗的里程碑发生在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 近代肿瘤内科治疗的里程碑： 1940s 盐酸氮芥治疗淋巴瘤，1950s 环磷酰胺、氟尿 嘧啶，1970s 顺铂、阿霉素，1990s 紫杉类、拓扑异 构酶抑制剂，2000s 靶向治疗。 • 【A】CD20 • 【B】EGFR • 【C】HER-2 • 【D】VEGFR • 【E】CS22 【score:8 分】 (1).治疗 B 细胞淋巴瘤的靶向药物美罗华(利妥昔单 抗)，其作用靶点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗)，其 作用靶点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物 爱必妥(西妥昔单抗/C225)，其作用靶点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物 Avastin(贝伐单抗)，其作用靶点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】NK 细胞 • 【B】B 细胞 • 【C】CD8+T 细胞 • 【D】CD4+T 细胞 • 【E】树突细胞 【score:8 分】 (1).能直接杀伤肿瘤细胞的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).杀瘤作用无肿瘤特异性和 MHC 限制性的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).本身无直接杀瘤作用，但活化后，可通过产生 TNF 发挥溶瘤作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).本身无直接杀瘤作用，但具有很强的抗原呈递作 用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】EPO • 【B】G-CSF • 【C】TNF • 【D】TPO • 【E】IFN 【score:12 分】 (1).促进红细胞生成的细胞因子是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] EPO 为红细胞生成素，促进红细 胞生成。 (2).促进白细胞生成的细胞因子是【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] G-CSF 是粒细胞集落刺激因子， 促进粒细胞等白细胞生成。 (3).促进血小板生成的细胞因子是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] TPO 为促血小板生成素，促进巨 核细胞分化成熟，从而产生血小板。 (4).可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性 黑色素瘤治疗的细胞因子。 • 【A】放射损伤的修复 • 【B】细胞周期再分布 • 【C】乏氧细胞再氧合 • 【D】再群体化 • 【E】血管生成 【score:6 分】 (1).肿瘤经照射一段时间后，细胞的乏氧水平可以低 于照射前，是由于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次 照射所观察到的存活细胞增加，是由于发生了 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在放射治疗中，总治疗时间延长，肿瘤控制率下 降，是由于发生了【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】G1 期 • 【B】S 期 • 【C】G2/M 期 • 【D】G0 期 • 【E】G0+G1 期 【score:6 分】 (1).对射线最敏感的细胞周期时相是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对射线最抗拒的细胞周期时相是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对热疗最敏感的细胞周期时相是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】72Gy • 【B】100Gy • 【C】89.8Gy • 【D】111.4Gy • 【E】84Gy 【score:6 分】 (1).假设早反应组织α/β=10Gy，晚反应组织α/β =3Gy，常规治疗 2Gy×1 次/天，每周 5 次×6 周，则 早反应组织有效生物剂量为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如果改为超分割治疗，1.15Gy×2 次/天，每周 5 次×7 周，则早反应组织有效生物剂量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).如果改为超分割治疗，1.15Gy×2 次/天，每周 5 次×7 周，晚反应组织有效生物剂量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】15Gy • 【B】45Gy • 【C】60Gy • 【D】70Gy • 【E】84Gy 【score:9 分】 (1).在常规放射治疗中，全膀胱的放射耐受量为 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在常规放射治疗中，10cm 长脊髓的放射耐受量 为【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在常规放射治疗中，全肺照射的放射耐受量为 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】ISEL • 【B】IDEAL • 【C】BR21 • 【D】INTACT • 【E】HERA 【score:9 分】 (1).进行 ZDl839 和安慰剂对照研究的临床试验是 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).进行 ZD1839 不同剂量疗效和安全性研究的临床 试验是【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).研究 ZD1839 联合化疗疗效的临床试验是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：