超声医学科主治医师-2-(2)1

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超声医学科主治医师-2-(2)1

超声医学科主治医师-2-(2)1 (总分:47 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:25,score:25 分) 1.下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是的 A.右房、右室均增大 B.左房、左室均增大 C.肺动脉增宽 D.房间隔中部连续中断 E.室间隔与左室后壁同向运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.以下关于肥厚型心肌病的叙述,哪项是的 A.主动脉瓣收缩期半关闭现象 B.左室流出道收缩期血流速度减慢 C.肥厚心肌回声呈斑点状增强 D.室间隔呈局限性肥厚,厚度大于 1.5cm E.常伴二尖瓣反流 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.关于乳腺增生症,以下哪项不正确 A.可有结节形成 B.不可能有结节形成 C.囊性扩张时可有“豹皮样回声” D.可有囊肿形成 E.可有多种病理类型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.以下关于视网膜母细胞瘤的超声表现,哪项不正确 A.肿物内可见与视网膜中央动、静脉相连的血流信 号 B.肿物内可有钙斑反射 C.肿物无后运动 D.眼内实性肿物 E.肿物不会有钙斑反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 5.以下哪一项不符合腮腺炎的声像图表现 A.不同程度的弥漫性肿大 B.腮腺内血流信号增多 C.急性期轮廓不清,呈低回声 D.慢性期界限清晰,呈强回声 E.腮腺内显示具有占位效应的结节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.以下哪项不符合乳腺纤维腺瘤的声像图表现 A.腺体内类圆形低回声结节 B.形态不规则的低回声肿块 C.肿块内外无血流或有少许血流信号 D.结节有完整的强回声边缘 E.结节多呈均匀的低回声 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.关于腮腺混合瘤,下列哪项是的 A.又称多形性腺瘤 B.为涎腺中发病率最高的肿瘤 C.与周围组织无粘连,可有一定活动度 D.肿瘤生长迅速,多不伴其它症状 E.单侧发病常见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 8.关于原发性视网膜脱离,下列哪一项是的 A.亦称孔源性视网膜脱离 B.脱离的视网膜上不可能探及血流信号 C.视力减退,相应部位的视野缺失 D.是一种原因不明的视网膜层间分离 E.眼底检查可发现视网膜灰色隆起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 9.一 28 岁青年男性突然出现右侧腰、背部疼痛且向 会阴部放射,伴有镜下血尿,可能的诊断是 A.肾结石并感染 B.输尿管结石 C.肾结核 D.肾肿瘤侵及输尿管 E.肾内血块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 10.一中年女性,身体健康,无高血压家族史,但在 排尿时血压升高,伴有头晕,心悸。超声检查:膀胱 内壁见一直径约 2cm 的实性中等回声结节,呈椭圆 型,并突向膀胱腔,可能的诊断是 A.膀胱乳头状瘤 B.一过性低血压 C.腺性膀胱炎 D.膀胱壁嗜铬细胞瘤 E.外压性肿块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 11.男儿,3 岁,消瘦明显,右上腹饱满并触及一巨 大肿块,超声探及右肾上腺区巨大分叶状肿块,边界 清晰,内回声不均匀,肝右叶向前上推移,右肾推移 至盆腔,最可能的诊断是 A.右腹膜后神经纤维瘤 B.右肾上腺神经母细胞瘤 C.肝母细胞瘤 D.右肾母细胞瘤 E.右肾上腺皮质腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.超声见腹主动脉局部内膜分离,将血管分成两个 腔,分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI 见一腔内 血流正常,另一腔内血流紊乱,可能的诊断是 A.真性动脉瘤 B.假性动脉瘤 C.动脉变异 D.夹层动脉瘤 E.动脉硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 13.查体发现肝右叶 2cm×3cm 大小的强回声结节,边 界清晰,内未见血流信号,后方回声略增强,最可能 的诊断是 A.炎性假瘤 B.肝癌 C.血管瘤 D.局灶性结节性增生 E.肝腺瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 14.一病人有牧区生活史,超声显示肝右叶内有一 8cm×10cm 大小外壁光滑整齐的厚壁性无回声包块, 其内见多个大小不等的圆形无回声小囊,最可能的诊 断是 A.肝脓肿 B.肝包虫囊肿 C.Caroli 病 D.肝血肿 E.多发性肝囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 15.48 岁女性肥胖患者,3 年前超声显示肝右叶有一 2cm×2cm 大小的实性强回声结节,外周无声晕,余 部肝实质回声正常。现在超声显示肝实质回声增强, 光点细密,原右叶强回声呈边缘清楚的低回声,内无 血流信号,可能的诊断是 A.非均匀性脂肪肝 B.肝脓肿与脂肪肝 C.炎性假瘤与脂肪肝 D.脂肪肝与肝腺瘤 E.脂肪肝与血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 16.男儿 2 岁,超声显示肝脏显著增大,内见一 8cm×10cm 大小的实性强回声团块,边界清,内回声 尚均质,可能的诊断为 A.畸胎瘤 B.错构瘤 C.肝肉瘤 D.肝母细胞瘤 E.肝内血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.女,38 岁,颈部增粗 3 年,声像图见甲状腺非对 称肿大,内见数个大小不等、回声不均质的实性及囊 实性结节。可能的诊断是 A.结节性甲状腺肿 B.多发性囊腺瘤 C.亚急性甲状腺炎 D.多发性腺瘤 E.甲状腺转移癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.股静脉内见实性结构回声,管腔压之不瘪,CDFI 探不到血流信号,可能的诊断是 A.静脉炎性狭窄 B.静脉血栓 C.静脉的变异 D.静脉外压性狭窄 E.静脉瘤样扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.女,48 岁,阵发性高血压 2 年,发作时心悸、气 短、头晕、头痛、出汗,并恶心、呕吐。超声显示右 侧肾上腺区有一实性中等回声团块,直径约 4.5cm, 边界清晰,内回声不均匀,可示有斑点状无回声区。 最可能的诊断是 A.肾上极肿瘤 B.肾上腺增生 C.神经母细胞瘤 D.肾上腺腺癌 E.肾上腺嗜铬细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 20.男,62 岁,查体发现右肾上极有一 1.5cm 直径的 中等回声结节,略向肾外突出。CT 诊断肾占位病 变。2 年后结节直径约 3.5cm,5 年后结节直径 5cm, 内回声欠均匀。最可能的诊断是 A.肾错构瘤 B.肾囊肿 C.肾炎性假瘤 D.肾细胞癌 E.肾血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.前列腺不均匀性增大,外腺内见一直径 0.9cm 大 小形态不规则的低回声结节,且轻度向外突出。最可 能的诊断是 A.前列腺增生 B.前列腺囊肿 C.前列腺炎 D.前列腺癌 E.前列腺结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.下列除哪项外,均是胆囊胆固醇沉着症的超声表 现 A.胆囊大小形态一般正常 B.小于 1.0cm 的球状或桑椹状略强回声 C.息肉样病变体积小,常是多发 D.较小有蒂或基底窄的乳头状略强回声 E.桑椹状或类圆形略强回声结节,多大于 1.0cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 23.常见的肝脏弥漫性病变是 A.肝豆状核变性 B.肝糖原累积症 C.真性红细胞增多症 D.肝淀粉样变性 E.肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.女,63 岁,原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛 伴发热,超声见胆囊增大,囊壁增厚,呈双边,局部 有一膨出缺损区,囊内除见絮状物外,另见两枚强光 团后伴随声影。可能的诊断为 A.胆囊结石并急性单纯性胆囊炎 B.胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔 C.胆囊结石并胆泥形成 D.胆囊充满型结石 E.胆囊结石并慢性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.女,63 岁,原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛 伴发热,超声见胆囊增大,囊壁增厚,呈双边,局部 有一膨出缺损区,囊内除见絮状物外,另见两枚强光 团后伴随声影。以下除哪项外,上题正确的诊断就不 能成立 A.胆囊大,内见结石回声 B.增厚囊壁中断、不连续 C.胆囊收缩功能丧失 D.囊壁增厚,但连续性好 E.囊内见斑点状回声 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二、(总题数:1,score:5 分) A.甲状腺单个结节,外周绕有声晕,周边见环状血 流 B.甲状腺内见多个结节,无包膜,虽有血流,多呈 棒状及条状 C.甲状腺对称性肿大,光点增粗增强,血流信号呈 “火海征” D.甲状腺单个低回声结节,形态不规则,内外均有 较丰富的血流 E.甲状腺轻度肿大,以峡部明显,实质回声普遍减 低 【score:5 分】 (1).毒性甲状腺肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).桥本甲状腺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).甲状腺腺瘤【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).甲状腺癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).结节性甲状腺肿【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、(总题数:17,score:17 分) 26.下列哪些是正常膀胱内常见的超声伪像 【score:1 分】 【A】肠气旁瓣伪像 【此项为本题正确答案】 【B】腹壁混响伪像 【此项为本题正确答案】 【C】容积效应 【此项为本题正确答案】 【D】切片厚度伪像 【此项为本题正确答案】 【E】镜面伪像 本题思路: 27.以下哪几项是对肠梗阻的正确描述 【score:1 分】 【A】梗阻处肠粘膜皱襞水肿 【此项为本题正确 答案】 【B】肠蠕动增强、减弱或消失 【此项为本题正 确答案】 【C】合并穿孔时可有腹水 【此项为本题正确答 案】 【D】梗阻以上部位肠管扩张 【此项为本题正确 答案】 【E】梗阻以上部位的肠管多无扩张 本题思路: 28.以下哪几项是胃肠恶性淋巴瘤的主要超声特点 【score:1 分】 【A】胃肠壁增厚、僵硬 【B】肿块质硬,探头加压时不变形 【C】肿块质软,探头加压时可变形 【此项为本 题正确答案】 【D】增厚胃肠壁多是低回声 【E】胃肠壁增厚显著,而管腔狭窄不严重 【此 项为本题正确答案】 本题思路: 29.进展期胃癌的超声分类有以下哪几型 【score:1 分】 【A】溃疡型 【此项为本题正确答案】 【B】弹坑型 【C】靶环型 【D】肿块型 【此项为本题正确答案】 【E】弥漫浸润型 【此项为本题正确答案】 本题思路: 30.胃癌的超声特征是 【score:1 分】 【A】胃壁增厚或呈肿块状 【此项为本题正确答 案】 【B】增厚胃壁及结节状肿块呈低回声 【此项为 本题正确答案】 【C】胃壁五层结构消失 【此项为本题正确答 案】 【D】蠕动减弱或消失 【此项为本题正确答案】 【E】中央强回声位置偏移、变小 【此项为本题 正确答案】 本题思路: 31.浸润型胃肠癌的特征是 【score:1 分】 【A】胃肠壁弥漫性显著增厚 【此项为本题正确 答案】 【B】胃肠壁局限性结节状肿块 【C】弥漫增厚的胃肠壁呈“假肾征” 【此项为 本题正确答案】 【D】胃肠蠕动减弱 【E】中央区强回声偏移 本题思路: 32.急性阑尾炎的超声特点是 【score:1 分】 【A】阑尾的内径多小于 0.4cm 【B】增粗的阑尾呈带状低回声 【此项为本题正 确答案】 【C】异常阑尾周围的局限性积液 【此项为本题 正确答案】 【D】扩张的阑尾腔内显示积液 【此项为本题正 确答案】 【E】发炎的阑尾壁多无异常改变 本题思路: 33.以下哪几项是慢性胆囊炎的主要声像表现 【score:1 分】 【A】胆囊萎缩变小 【此项为本题正确答案】 【B】囊内胆汁透声良好 【C】增厚囊壁多不光滑 【此项为本题正确答 案】 【D】胆囊壁多无异常改变 【E】囊壁多显示增厚 【此项为本题正确答案】 本题思路: 34.肝囊性与实性占位病变声像图的主要鉴别点是 【score:1 分】 【A】是否有清晰的边界 【B】有否外周血管的推压 【C】两者所在位置的不同 【D】病灶内部的回声状态 【此项为本题正确答 案】 【E】病灶后方是否有回声增强效应 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 35.CDFI 鉴别肝脏良、恶性肿瘤的主要依据是 【score:1 分】 【A】与瘤内血流信号无关 【B】瘤周血管的多寡 【C】血流频谱对鉴别无意义 【D】有否高速高阻动脉血流频谱 【此项为本题 正确答案】 【E】瘤内丰富动脉血流信号的有否 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 36.小儿期常见的肝脏良、恶性肿瘤是 【score:1 分】 【A】肝血管瘤 【此项为本题正确答案】 【B】肝纤维瘤 【C】肝胚胎瘤 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪瘤 【E】肝畸胎瘤 本题思路: 37.前置胎盘的超声分型,下列哪几项是正确的 【score:1 分】 【A】边缘型前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【B】低置胎盘 【此项为本题正确答案】 【C】副胎盘型 【D】部分型前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】完全型前置胎盘 【此项为本题正确答案】 本题思路: 38.卵巢单纯性浆液性囊腺瘤的超声表现,下列哪几 项是正确的 【score:1 分】 【A】呈圆形或椭圆形无回声区 【此项为本题正 确答案】 【B】病变轮廓清晰 【此项为本题正确答案】 【C】瘤体囊壁血流丰富 【D】囊壁纤薄,光滑完整 【此项为本题正确答 案】 【E】肿瘤内部可见密集的光点回声 本题思路: 39.室间隔巨大缺损合并肺动脉高压,超声上可能出 现的征象是 【score:1 分】 【A】心室水平左至右分流速度明显增加 【B】右室壁出现肥厚 【此项为本题正确答案】 【C】三尖瓣反流压差可大于 40mmHg 【此项为本 题正确答案】 【D】肺动脉反流压差可大于 25mmHg 【此项为本 题正确答案】 【E】右心声学造影时左心室显影 【此项为本题 正确答案】 本题思路: 40.心肌梗死的合并症有 【score:1 分】 【A】假性室壁瘤 【此项为本题正确答案】 【B】室间隔穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】附壁血栓 【此项为本题正确答案】 【D】房间隔膨出瘤 【E】乳头肌功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路: 41.对于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿来说,下列哪 几项描述不正确 【score:1 分】 【A】甲状腺腺瘤多为单个结节 【B】结节性甲状腺肿常为多个结节 【C】结节性甲状腺肿可合并腺瘤或腺瘤样变 【D】甲状腺腺瘤常为多个结节 【此项为本题正 确答案】 【E】结节性甲状腺肿不可能为单个结节 【此项 为本题正确答案】 本题思路: 42.超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于 下列哪些甲状腺疾病 【score:1 分】 【A】甲状腺腺瘤 【B】结节性甲状腺肿 【C】亚急性甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性甲状腺肿 【E】甲状腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路:
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