- 2024-01-10 发布 |
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文档介绍
医学考试-口腔颌面外科学专业知识-3
口腔颌面外科学专业知识-3 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数:50,score:50 分) 1.以下不属于关节内强直病因的是 A.化脓性中耳炎 B.颏部的对冲性损伤 C.产钳损伤颞下颌关节 D.类风湿关节炎 E.颞下颌关节紊乱病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.不属于痣样基底细胞癌综合征临床表现的是 A.分叉肋 B.多发性角化囊肿 C.颅骨异常 D.眶距缩窄 E.小脑镰钙化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞 痣(或基底细胞癌),有分又肋、眶距增宽、颅骨异 常、小脑镰钙化等症状时,称为基底细胞癌综合征。 3.常见危及生命的肿瘤化疗不良反应是 A.口腔溃疡 B.胃肠道反应 C.骨髓抑制 D.脱发 E.肝损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 骨髓抑制是最主要的且危及生命 的不良反应。 4.①咬合错乱;②面部塌陷;③骨折段异常动度;④ 下唇麻木;⑤张口受限。下颌骨骨折的临床表现可为 A.①②④⑤ B.①②③④ C.①②⑤ D.①③④⑤ E.③④⑤ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 面部塌陷不是下颌骨骨折的临床 表现。 5.①无移位骨折;②颧弓骨折;③颧骨体骨折向后内 下移位,不伴转移;④向内转位的颧骨体骨折;⑤向 外转位的颧骨体骨折;⑥复杂性骨折。颧弓骨折六型 分类法中,需要固定的是 A.①②③ B.③⑤⑥ C.③⑤ D.③④⑥ E.②③④⑤⑥ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 颧骨骨折六型分类法中,③④⑥ 情况下需要进行固定。 6.根据病理组织结构形态不同,牙龈瘤可分为 A.肉芽肿型、纤维型、血管型 B.实性型、毛细管型、肉芽肿型 C.溃疡型、外生型、浸润型 D.纤维型、血管型、实性型 E.实性型、肉芽肿型、纤维型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 牙龈瘤根据其病理组织结构形态 不同通常可分为肉芽肿型、纤维型、血管型三类。 7.下列关于颊癌的描述,错误的是 A.多为低度分化的鳞癌 B.小的鳞癌可以用放疗 C.晚期侵入颌骨,并有颈淋巴结转移时可行颊、 颌、颈联合根治 D.术后颊部创面可立即整复 E.切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.翼外肌痉挛的主要临床特征是 A.弹响和开口受限 B.开口型歪曲 C.疼痛和开口受限 D.翼外肌相应的面部红肿 E.关节区压痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.患者,女,50 岁,2 年前发现左下唇肿物,未明显 增大,检查:左下唇一直径 1cm 肿物,质软,黄色, 表面黏膜完好,光滑,穿刺未能抽出液体,该患者最 可能患的是 A.黏液囊肿 B.脂肪瘤 C.静脉畸形 D.囊性水瘤 E.表皮样囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] A 黏液囊肿表现为白色半透明肿 物,穿刺见蛋清样液体;C 表现为紫蓝色肿物,穿刺 可见血液;D 表现为半透明肿物,穿刺见淡黄色清亮 液;E 穿刺见皮脂性分泌物。 10.以下哪项不属于成釉细胞瘤的典型 X 线表现 A.早期呈蜂窝状 B.囊壁边缘常不整齐 C.囊内牙根尖可有不规则吸收 D.周缘有致密的骨白线 E.多房性囊肿样阴影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 典型成釉细胞瘤 X 线表现早期呈 蜂窝状,因为多房性及有一定程度的局部浸润性,周 围囊壁边缘常不整齐,不会在周缘形成致密的骨白 线。 11.导致眼眶爆裂性骨折的原因是 A.外力 B.内压力 C.冲击力 D.拉力 E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 来自正前方的钝性打击力造成眶 内压力急剧增加,致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦, 发生的单纯眶底骨折为爆裂性骨折。 12.具有吹风样杂音的脉管畸形是 A.微静脉畸形 B.静脉畸形 C.动静脉畸形 D.淋巴血管畸形 E.淋巴管畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 13.支配面部表情运动的主要脑神经是 A.舌神经 B.舌咽神经 C.面神经 D.三叉神经 E.迷走神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 支配颌面部运动的脑神经主要是 面神经。 14.以下关于唇癌的叙述,错误的是 A.唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌 B.早期临床表现为疱疹状结痂肿块或者 局部黏膜增厚 C.唇癌的转移较其他口腔癌少见,且转移晚 D.上唇癌的淋巴结转移较下唇晚,且较少见 E.早期无论是手术切除、放射治疗、激光治疗,均 有良好的疗效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 上唇癌转移较下唇癌早,并较多 见。 15.翼外肌功能亢进的主要症状是 A.关节区疼痛和压痛 B.弹响和开口过大呈半脱位 C.开口初期的单音弹响 D.开口型是开口末偏向患侧 E.侧方运动和前伸运动时出现弹响 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 16.下颌骨骨折的临床愈合时间为 A.3~5 周 B.5~6 周 C.6~8 周 D.8~10 周 E.10~12 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 6~8 周后,骨头的承载能力明显 增加,X 线摄影可见到模糊的骨折线。 17.最常见发生肿瘤的唾液腺是 A.腮腺 B.下颌下腺 C.舌下腺 D.腭腺 E.副腮腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.MRI 与 CT 相比的优点中,以下哪项说法不正确 A.不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围 B.无电离辐射,对人体基本无害 C.骨组织的显示特别好 D.软组织的显示特别好 E.能充分显示病变全貌及立体定位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] MRI 相对于 CT 的优点是对软组织 的病变显示特别好。 19.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是 A.多发性颌面部骨折 B.粉碎性颌面部骨折 C.无明显移位的上下颌骨骨折 D.感染的下颌骨骨折 E.大的开放性骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 开放复位及坚强内固定的适应证 有很多,但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需 要。 20.对放射线治疗最敏感的肿瘤是 A.浆细胞肉瘤 B.神经纤维瘤 C.纤维肉瘤 D.腺瘤 E.恶性黑色素瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分 化癌、淋巴上皮癌等对放射线敏感。 21.高分子可吸收接骨板完全吸收的时间为 A.半年 B.1 年 C.3 年半 D.2 年 E.3 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 可吸收板可以伴随骨折愈合转化 为二氧化碳和水,其中的时间大概需要 2 年。 22.以下哪项不是鼻骨骨折后的临床表现 A.移位和畸形 B.鼻出血 C.鼻通气障碍 D.眼睑部瘀斑 E.复视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 复视并不是鼻骨骨折的临床表 现,而是眼眶骨折的临床表现之一。 23.颧骨骨折后,手术复位的指征是 A.面部麻木 B.瘀斑 C.颌面部肿胀 D.张口受限,复视 E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 颧骨骨折后可出现上述临床表 现,张口受限与复视是手术复位的指征,另外,面部 畸形严重时也应该手术复位。 24.常用的腮腺深叶多形性腺瘤切除方法是 A.整个摘除腮腺,不保留面神经 B.沿包膜摘除肿瘤,保留面神经 C.包膜外正常组织中切除肿瘤,不保留面神经 D.切除肿瘤及全腮腺,保留面神经 E.肿瘤及其周围部分腺体切除,不保留面神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 功能保存外科越来越得到重视, 位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之 一,目前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除,保 留其面神经。 25.根治舌下腺囊肿的方法是 A.袋形缝合 B.尽可能摘除囊肿,局部用碘酊烧灼 C.将囊肿与周围 0.5cm 范围的正常腺体切除 D.完整摘除囊肿 E.摘除舌下腺,可允许部分囊肿残留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺 及囊肿,残留部分囊肿不致复发。 26.间隙愈合要求骨断端间的距离小于 A.0.8mm B.1.2mm C.1.6mm D.2.0mm E.2.4mm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 小于 0.8mm 才能达到间隙愈合, 大于 0.8mm 时只能达到临床 2 期愈合。 27.腺样囊性癌最常发生于 A.下颌下腺 B.舌下腺 C.唇腺 D.磨牙后区小唾液腺 E.腮腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 28.腺样囊性癌远处转移最多见为 A.脑转移 B.肝转移 C.肺转移 D.肾转移 E.胸腺转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 29.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是 A.舌癌 B.唇癌 C.颊癌 D.牙龈癌 E.上颌窦癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 这是考查考生对各部位肿瘤特性 的了解,唇癌的转移较其他癌少见。 30.最常见的多发性唾液腺肿瘤 A.多形性腺瘤 B.腺样囊性癌 C.黏液表皮样癌 D.腺泡细胞癌 E.沃辛瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 31.三叉神经痛的特点为 A.阵发性持续性疼痛,夜间加重 B.阵发性疼痛,白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口 运动有关 C.阵发性疼痛,冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电 击样剧烈疼痛 D.持续性疼痛,咀嚼和张闭口运动加重临床上常有 先兆期和头痛期 E.持续性疼痛,吞咽加剧每次发作持续数小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 三叉神经痛的主要临床表现是在 三叉神经某分布支区域内,骤然发生闪电式的极为剧 烈的疼痛,通常白天发作,与冷热刺激无关。 32.以下关于良性肿瘤特点的叙述,错误的是 A.永不威胁生命 B.细胞分化程度高 C.膨胀性生长,不发生转移 D.有包膜,界限清,少数可恶变 E.肿瘤细胞与来源组织相似 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.关于腺样囊性癌的说法,错误的是 A.肿瘤沿骨髓腔侵袭时在影像学上表现为明显骨破 坏 B.肿瘤可呈跳跃性侵袭 C.肿瘤易沿神经血管束扩散 D.颈淋巴结转移较少 E.肿瘤易侵入血管造成血行转移 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润,常为 散在的瘤细胞团,脱钙不明显时,在 X 线上常无明显 的骨质破坏。 34.关于黏液表皮样癌的治疗方案,错误的是 A.以手术治疗为主 B.术后常规放疗 C.高分化者术中尽量保留面神经 D.低分化者应考虑行选择性颈清扫术 E.术中分离神经后可加用液氮冷冻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 黏液表皮样癌的治疗取决于病理 分级,高分化者若手术切除彻底,可不加术后放疗, 若为保留神经未能保证彻底切除时,可加用术后放 疗,低分化者宜加用术后放疗。 35.唾液腺肿瘤中发病率最高的腺体和该腺体中最常 见的肿瘤是 A.舌下腺、腺淋巴瘤 B.下颌下腺、腺瘤 C.腮腺、腺淋巴瘤 D.下颌下腺、多形性腺瘤 E.腮腺、多形性腺瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 唾液腺肿瘤约 80%发生于腮腺, 其中大多数是多形性腺瘤。 36.巨舌症是指累及整个舌体的 A.静脉-微静脉畸形 B.静脉畸形 C.微静脉畸形 D.血管瘤 E.微囊型淋巴管畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.贝尔面瘫患者发病仅 1 天,目前其最佳治疗应为 A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林 B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维 生素 B1、B12) C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维 生素 B1、B12)+保护眼睛 D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维 生素 B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗 E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维 生素 B1、B12)+保护眼睛+立即面神经管减压术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 贝尔面瘫起病 1~2 周内可视为急 性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿,改善局 部血液循环减少神经受压。应嘱患者注意保护眼睛, 以防引起暴露性结膜炎。 38.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是 A.长时间嗑瓜子 B.一口啃半个苹果 C.后牙长时间的根管治疗 D.化脓性中耳炎 E.伸长的上颌第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 39.导致颅面分离的骨折类型是 A.LeFortⅠ型骨折 B.LeFortⅡ型骨折 C.LeFortⅢ型骨折 D.下颌骨骨折 E.颧骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] LeFortⅢ型从鼻额缝向两侧横过 鼻梁、眶部,经颧额向后达翼突,导致颅面分离。 40.下颌骨骨折后颌间固定的时间为 A.2~4 周 B.4~6 周 C.6~8 周 D.8~10 周 E.10~12 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 颌间固定是为了恢复和维持正常 的咬合关系,下颌骨一般固定 4~6 周,上颌骨 3~4 周。 41.通过 X 线表现就能确诊的牙源性肿瘤是 A.牙源性角化囊性瘤 B.成釉细胞瘤 C.牙瘤 D.颌骨中央性癌 E.含牙囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 临床中很多疾病需病理学确诊, 但牙瘤通过其典型的 X 线表现可确诊。 42.下列关于黏液表皮样癌的叙述,错误的是 A.女性多于男性,发生腮腺者居多 B.高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移 C.低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高 D.高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫 E.高分化较低分化常见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 43.颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位是 A.耳屏前区 B.颈动脉三角区 C.咬肌前缘 D.下颌角区 E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 颞部的出血为颞浅动脉出血,此 时应压迫耳前区的颞浅动脉达到止血的效果。 44.下列属于细胞周期特异性化疗药物的是 A.环磷酰胺 B.平阳霉素 C.氟尿嘧啶 D.氮芥 E.顺铂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 该题主要考查内容为了解化疗药 物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物 主要是一些代谢类和植物类药物。 45.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是 A.舌下神经 B.舌咽神经 C.面神经 D.三叉神经 E.迷走神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 支配口腔颌面部感觉与运动功能 的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。 46.患者,女,50 岁,出现右颊黏膜肿块 2 个月,肿 块质硬,与周围组织粘连,伴疼痛,1 个多月前出现 下唇麻木,最有可能的诊断为 A.右颊部黏液腺囊肿 B.右颊部淋巴管畸形 C.右颊部重型阿弗他溃疡 D.右颊部腺样囊性癌 E.右颊间隙感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 腺样囊性癌常侵犯神经,造成疼 痛、面瘫、麻木。 47.最易发生恶变的色素痣是 A.雀斑样色素痣 B.复合痣 C.交界痣 D.皮内痣 E.毛痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 48.关于颞下颌关节紊乱病,描述不正确的是 A.并非指单一个疾病,而是指一组关节疾病的总称 B.好发于中老年人 C.属于肌骨骼类紊乱病 D.一般都有自限性 E.是口腔医学最常见的四种疾病之一 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 49.下颌骨正中联合骨折中,内固定时应放置两块接 骨板,两块板的间隔最好为 A.3mm B.4mm C.5mm D.6mm E.7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 下颌骨的应力区的分析,下颌骨 正中联合骨折时应放置两块钛板,且钛板的间隔最好 为 5mm。 50.①髁突;②颏孔;③正中联合部;④下颌角;⑤ 下颌升支。下颌骨骨折多发的位置是 A.①③④ B.①②③ C.③④ D.①②③④ E.①②③④⑤ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 髁突、颏孔、正中联合部、下颌 角都为下颌骨较薄弱的部位,受外力时骨折的多发部 位也位于这些部位。查看更多