妇产科主治医师(正常分娩)模拟试卷14

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妇产科主治医师(正常分娩)模拟试卷14

妇产科主治医师【正常分娩】模拟试卷 14 (总分:66 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数:30,score:60 分) 1.胎头衔接是指 【score:2 分】 【A】枕骨进入骨盆入口平面 【B】顶骨进入骨盆入口平面 【C】双顶径到达坐骨棘平面 【D】双顶径进入骨盆入口平面 【此项为本题正 确答案】 【E】双顶径到达坐骨结节平面 本题思路: 2.临产 4 小时,宫缩 25—35 秒,间隔 4—5 分钟。胎 心 140 次/分,先露浮。突然阴道流水,色清,宫口 开 1 指,下列哪项处理不当 【score:2 分】 【A】立即听胎心 【B】记录破膜时间 【C】超过 12 小时尚未分娩,加用抗生素 【D】鼓励产妇在宫缩时,运用腹压力加速产程进 展 【此项为本题正确答案】 【E】卧床,抬高臀部 本题思路: 3.经产妇,产后第一天,诉下腹痛。查有低热。出 汗,咽不充血,无恶心呕吐,腹泻。脐下二横指处触 及一硬块上界,白细胞 11.0×10 9 /L,中性 0.75,最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】产后子宫内膜炎 【B】子宫肌瘤红色变性 【C】卵巢囊肿扭转 【D】产后宫缩痛 【此项为本题正确答案】 【E】子宫肌炎 本题思路: 4.正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道 【score:2 分】 【A】枕额径 【B】枕下前囟径 【此项为本题正确答案】 【C】枕颏径 【D】双顶径 【E】双颞径 本题思路: 5.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径 的是 【score:2 分】 【A】男子型骨盆 【B】均小型骨盆 【C】扁平骨盆 【D】妇女型骨盆 【E】类人猿型肌盆 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.临产的重要标志是 【score:2 分】 【A】规律宫缩,破膜,伴有见红 【B】见红,规律宫缩,宫口扩张不明显 【C】见红,先露下降,伴有尿频 【D】见红,破膜,规律宫缩 【E】规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张 和先露下降 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.初产妇,孕 39 周。食欲正常,昨晚 8 时起有腹部 阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩 10 一 20 秒,间隔 10 一 35 分钟,宫缩强度弱,肛查先露 头.未入盆,宫口开 1 指尖,前羊膜囊不明显,骨盆 测量无异常,最恰当的处理是 【score:2 分】 【A】哌替啶 100mg 肌注 【此项为本题正确答 案】 【B】催产素,静脉滴注 【C】人工破膜 【D】肥皂水灌肠 【E】补液支持疗法 本题思路: 8.第一产程中肥皂水灌肠,下列哪项不应列入禁忌证 【score:2 分】 【A】胎膜早破 【B】心功能Ⅲ一Ⅳ级的心脏病 【C】见红 【此项为本题正确答案】 【D】胎位异常 【E】初产妇宫口扩张 4cm 以上 本题思路: 9.关于子宫下段,下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】系由子宫峡部形成,非孕时长约 1cm 【B】下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长 越薄 【C】临产后子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形 成子宫下段 【此项为本题正确答案】 【D】子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中上、下 段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复 环 【E】子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切 开处 本题思路: 10.接生过程中,下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间 歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴 【此项为本题 正确答案】 【B】宫缩时,协助胎头俯屈 【C】待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时,协 助胎头仰伸 【D】宫缩时,接生者以手掌向上向内托压会阴体 保护会阴 【E】胎儿肩娩出后应注意保护会阴 本题思路: 11.有关分娩机转的概念中,下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保 持胎头与胎肩的垂直关系 【此项为本题正确答案】 【B】内旋转:前囟转向母体前方 【C】仰伸:颏部紧贴胸部 【D】俯屈:前囟位置下降最低 【E】衔接:无论初产妇经产妇均在临产后衔接 本题思路: 12.关于催产素静脉静滴,下列哪项是正确 【score:2 分】 【A】用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩 【B】用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 【此项为 本题正确答案】 【C】难产时,不宜使用 【D】足月引产时,需大剂量方有效 【E】用于多产妇引产更敏感 本题思路: 13.一初产妇,宫缩 15 小时自娩一 3000g 女婴,现胎 儿娩出已 8 分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时 的处理下列何项不当 【score:2 分】 【A】牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥 离 【此项为本题正确答案】 【B】经肌内注射催产素 【C】察看外露脐带有否向外伸长 【D】查看子宫形态 【E】等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出 本题思路: 14.接产要领不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】无菌操作,保护会阴 【B】协助胎头俯屈与仰伸 【C】必须让产妇与接产者充分合作 【D】胎头仰伸时令产妇屏气 【此项为本题正确 答案】 【E】让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 本题思路: 15.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 【score:2 分】 【A】坐骨棘 【此项为本题正确答案】 【B】骶骨 【C】坐骨结节 【D】骶岬 【E】坐骨切迹 本题思路: 16.进入第二产程的标志是 【score:2 分】 【A】胎头拨露 【B】宫口开全 【此项为本题正确答案】 【C】产妇屏气,肛门放松 【D】宫缩时会阴膨出,肛门放松 【E】胎先露降至坐骨棘水平 本题思路: 17.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况 【score:2 分】 【A】向下压迫宫底脐带延长 【此项为本题正确 答案】 【B】宫底向上升达脐上 【C】阴道口外露脐带自行延长 【D】子宫体变硬呈球形 【E】耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带不回缩 本题思路: 18.关于产时子宫颈口扩大,下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】无头盆不称时,宫颈口扩张的快慢,对产程 的长短起决定性作用 【B】前羊水囊的作用 【C】破膜后胎头直接压迫子宫颈 【D】是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 【E】初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进 行 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.当决定从阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应 从哪条颅缝结合囟门检查来作依据 【score:2 分】 【A】冠状缝 【B】人字缝 【C】额缝 【D】矢状缝 【此项为本题正确答案】 【E】颞缝 本题思路: 20.枕先露肛查胎头下降程度为+2 是指 【score:2 分】 【A】胎头双顶径在坐骨棘平面下 2cm 【B】胎头最低点在坐骨结节平面下 2cm 【C】胎头顶骨在坐骨棘平面上 2cm 【D】胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cm 【此 项为本题正确答案】 【E】胎头顶骨在坐骨结节平面上 2cm 本题思路: 21.下列哪项是正常产褥期的表现 【score:2 分】 【A】产后 24 小时体温超过 38℃ 【B】产后脉搏一般偏快 【C】产后第一天宫底达脐平 【此项为本题正确 答案】 【D】产后 24 小时白细胞应恢复至正常范围 【E】产后二周恶露开始转为浆液性 本题思路: 22.临产时,下列哪种可以灌肠 【score:2 分】 【A】胎膜未破,宫口开 2cm,先露(+),胎心音正 常,血压 19/13.5kPa(143/101 mmHg) 【此项为 本题正确答案】 【B】阴道出血,量较多 【C】臀先露,胎心好 【D】胎膜已破,先露 S+1,胎心音正常 【E】产程顺利,估计 1 小时内胎儿即可娩出 本题思路: 23.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时 【score:2 分】 【A】产后 6 周 【此项为本题正确答案】 【B】产后 2 周 【C】产后 4 周 【D】产后 1 周 【E】产后 8 周 本题思路: 24.下列哪项不是胎盘剥离征象 【score:2 分】 【A】子宫底升高且硬 【B】宫底升高且软 【此项为本题正确答案】 【C】阴道少量出血 【D】外露脐带延长 【E】压耻骨联合上方,脐带不回缩 本题思路: 25.分娩时最主要的产力是 【score:2 分】 【A】肛提肌收缩力 【B】子宫收缩力 【此项为本题正确答案】 【C】腹肌收缩力 【D】膈肌收缩力 【E】腹压力 本题思路: 26.女,31 岁。孕 1 产 0,孕 39+周,不规则宫缩 2 天,阴道少许血性分泌物。查血压 16/ 10.6kPa(120/80mmHg),宫高 35cm,腹围 100cm, 胎心音 158 次/分。宫缩 20 秒/10 一 15 分,肛查 宫口开指尖,NST 出现早期减速。哪项诊断不正确 【score:2 分】 【A】胎方位 LOA 【B】胎儿宫内窘迫 【此项为本题正确答案】 【C】活胎巨大儿 【D】先兆临产 【E】宫内足月妊娠 本题思路: 27.关于分娩机转的含义,下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转等动作都 贯穿于下降过程中 【B】俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时 受肛提肌的阻力而发生的 【C】胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔 接 【此项为本题正确答案】 【D】内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收 缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方 【E】仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘 时发生的 本题思路: 28.下列哪个现象不属于临产诊断依据 【score:2 分】 【A】渐增性节律性宫缩 【B】子宫颈管消失 【C】阴道流水,pH 碱性 【此项为本题正确答 案】 【D】宫口进行性扩张 【E】先露部下降 本题思路: 29.骨盆轴是指 【score:2 分】 【A】连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线 【B】连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线 【C】连接骨盆各平面中点而成的假想轴线 【此 项为本题正确答案】 【D】连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线 【E】以上都不是 本题思路: 30.胎儿枕下前囟径是 【score:2 分】 【A】由颏骨下方中央到后囟门顶部 【B】由鼻根到枕骨隆突 【C】由前囟门中央到枕骨隆突下方 【此项为本 题正确答案】 【D】两顶骨隆突之间 【E】由前囟门前端到枕骨大孔 本题思路: 二、 B1 型题(总题数:1,score:6 分) A.妇女型骨盆 B.均小型骨盆 C.扁平型骨盆 D.男子型骨盆 E.类人猿型骨盆【score:6 分】 (1).入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横 径的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).入口横椭圆形,前后径变短,横径较长,中骨盆 平面宽大的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).入口前后径与横径几乎相等,中骨盆平面狭小的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:
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