【精品】病理学与病理生理学分类模拟题2019年(8)

【精品】病理学与病理生理学分类模拟题2019年(8)

病理学与病理生理学分类模拟题 2019 年(8) (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、名词解释(总题数：4，score:12 分) 1. 心力衰竭 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：心力衰竭是指在各种致病因素的作用下心 脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心排血量绝对 或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理过程 或综合征。 2. 心肌向心性肥大 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增 生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩 大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。 3. 夜间阵发性呼吸困难 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：夜间阵发性呼吸困难是指心力衰竭患者夜 间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳嗽后缓解，入 睡后自然滑向卧位，患者呼吸困难又发生，如此反复 发作。 4. 端坐呼吸 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重 呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难 程度的状态。 二、填空题(总题数：4，score:8 分) 5. 心脏负荷有两种，一是 1，二是 2。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：前(容 量)负荷】 填空项 1:__________________ 【正确答案：后(压 力)负荷】 本题思路： 6. 心肌肥大有两种形式，一是 1，二是 2。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：向心 性肥大】 填空项 1:__________________ 【正确答案：离心 性肥大】 本题思路： 7. 心功能不全时心脏本身的代偿方式有 1、 2、 3。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：心率 加快】 填空项 1:__________________ 【正确答案：紧张 源性扩张】 填空项 1:__________________ 【正确答案：心肌 肥大】 本题思路： 8. 左心衰竭可出现呼吸困难，其表现形式有 1、 2、 3。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：劳力 性呼吸困难】 填空项 1:__________________ 【正确答案：端坐 呼吸】 填空项 1:__________________ 【正确答案：夜间 阵发性呼吸困难】 本题思路： 三、选择题(总题数：0，score:0 分) 9. 心力衰竭概念的主要内容是______ • 【A】心肌收缩功能障碍 • 【B】心排血量相对下降 • 【C】心肌舒张功能障碍 • 【D】心排血量不能满足机体需要 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10. 引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是 ______ • 【A】动脉瓣膜关闭不全 • 【B】心肌炎 • 【C】室间隔缺损 • 【D】肺源性心脏病 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 11. 引起心脏容量负荷过重的因素是______ • 【A】动脉瓣狭窄 • 【B】肺源性心脏病 • 【C】肺动脉高压 • 【D】动脉瓣膜关闭不全 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12. 引起心脏压力负荷过重的因素是______ • 【A】高血压 • 【B】动-静脉瘘 • 【C】室间隔缺损 • 【D】慢性贫血 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 13. 下列哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭 ______ • 【A】冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) • 【B】心肌炎 • 【C】严重贫血 • 【D】原发性高血压 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 14. 下列有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一 项是错误的______ • 【A】心排血量较发病前有所下降 • 【B】心排血量可高于正常水平 • 【C】回心血量多于正常水平 • 【D】其产生主要原因是原发性高血压 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15. 下列哪一因素不会使心肌的收缩性减弱______ • 【A】心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏 • 【B】心肌兴奋一收缩耦联障碍 • 【C】心肌能量代谢紊乱 • 【D】急性低钾血症 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16. 临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是 ______ • 【A】病毒感染 • 【B】多柔比星中毒 • 【C】细菌感染 • 【D】急性心肌梗死 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17. 心力衰竭时出现能量利用障碍的最常见原因是 ______ • 【A】心肌过度肥大 • 【B】肌浆网 Ca2+摄取能力减弱 • 【C】心脏缺血、缺氧 • 【D】肌钙蛋白与 Ca2+结合障碍 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 18. 心肌肌浆网 Ca2+摄取能力下降的后果是______ • 【A】心肌收缩性下降 • 【B】心肌能量利用障碍 • 【C】心肌不能充分舒张 • 【D】肌钙蛋白与 Ca2+结合障碍 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 19. 破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是 • 【A】各类心律失常 • 【B】心室顺应性降低 • 【C】心室舒张势能减少 • 【D】心肌肥大的不平衡生长 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 20. 成人心率加快超过多少心排血量反而下降 ______ • 【A】120 次/分 • 【B】180 次/分 • 【C】140 次/分 • 【D】200 次/分 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 21. 心力衰竭患者出现端坐呼吸的机制是______ • 【A】端坐体位迷走神经兴奋性增高 • 【B】端坐时减轻肺淤血 • 【C】端坐时回心血量增多 • 【D】端坐时膈肌位置相应上移 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 22. 慢性右心衰竭主要表现为______ • 【A】心排血量绝对减少 • 【B】体循环静脉淤血 • 【C】心排血量相对减少 • 【D】肺循环充血伴心排血量减少 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 23. 左心衰竭患者最严重的临床表现是______ • 【A】肝淤血增大 • 【B】肺水肿 • 【C】全身性水肿 • 【D】比肺循环时间延长 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 24. 左心衰竭患者出现劳力性呼吸困难的机制是 ______ • 【A】体力活动时部分血液转移到躯体下半部 • 【B】体力活动时膈肌位置相对下移 • 【C】体力活动时机体需氧量增加 • 【D】体力活动时迷走神经相对兴奋 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 25. 心力衰竭发病的关键环节是______ • 【A】心肌收缩力减弱 • 【B】心排血量减少 • 【C】心肌舒张功能异常 • 【D】心肌细胞凋亡、坏死 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 26. 左心衰竭的临床表现是______ • 【A】肺循环充血伴心排血量不足 • 【B】心排血量相对不足 • 【C】体循环静脉淤血 • 【D】肺循环充血伴体循环静脉淤血 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 27. 心脏紧张源性扩张的特点是______ • 【A】心室舒张末期容积增大 • 【B】是一种失代偿方式 • 【C】心肌收缩力增强 • 【D】心排血量增加 • 【E】肌节长度超过 2.2μm 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28. 容量负荷过重引起心力衰竭可见于______ • 【A】原发性高血压 • 【B】心瓣膜关闭不全 • 【C】主动脉瓣狭窄 • 【D】急性心肌梗 • 【E】严重贫血 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29. 以下哪些因素可诱发心力衰竭______ • 【A】肺部感染 • 【B】情绪激动 • 【C】酸中毒 • 【D】输液过多 • 【E】心动过速 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30. 左心衰竭常发生于______ • 【A】心肌病 • 【B】肺源性心脏病 • 【C】冠心病 • 【D】肺动脉狭窄 • 【E】原发性高血压 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31. 下列哪些情况可引起低输出量性心力衰竭 ______ • 【A】主动脉瓣狭窄 • 【B】心肌炎 • 【C】严重贫 • 【D】冠心病 • 【E】动-静脉瘘 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32. 下列哪些表现提示心力衰竭有体循环淤血 ______ • 【A】皮下水肿 • 【B】颈静脉怒张 • 【C】肝大伴压痛 • 【D】端坐呼吸 • 【E】夜间阵发性呼吸困难 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、简答题(总题数：2，score:10 分) 33. 什么是心力衰竭?其基本病因有哪些? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍，使心排血量绝对或相对下 降，以致不能满足机体代谢需要的病理过程称为心力 衰竭。基本病因是原发性心肌舒缩功能障碍和心脏负 荷过重。 34. 引起心室顺应性降低的常见的原因有哪些? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：引起心室顺应性降低的常见原因有心肌肥 大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增 生等。 七、论述题(总题数：3，score:10 分) 患者，男性，60 岁。风湿性心脏病史 25 年。近日受 凉后出现胸闷、气短，夜间不能平卧，腹胀，双下肢 水肿。体格检查：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳 性。双肺底可闻及散在的湿啰音。心界向两侧扩大。 心音低钝，心尖区可闻及 3/6 级舒张期隆隆样杂音。 肝肋下三指。 试分析：【score:9.99】 (1). 该患者处于什么病理过程? 【score:3.33】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：该患者处于心力衰竭状态。 (2). 该病理过程的诊断依据是什么? 【score:3.33】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：依据是有明确的心力衰竭表现。 (3). 该病理过程的发病机制如何? 【score:3.33】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：发病机制是该患者有风湿性心脏病史→左 心衰竭→右心衰竭→全心衰竭。其主要原因是风湿性 心脏病、二尖瓣损害，其主要发病机制是心脏负荷增 大。