临床执业医师模拟题2018年(5)

临床执业医师模拟题2018年(5)

临床执业医师模拟题 2018 年(5) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.属于非细胞型微生物的是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】禽流感病毒 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒螺旋体 【D】衣氏放线菌 【E】白色念珠菌 本题思路：[考点] 微生物的分类 [解析] 微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于 其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立 克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真 菌属于真核细胞型微生物。 2.细菌细胞壁的基础成分是 【score:2 分】 【A】肽聚糖 【此项为本题正确答案】 【B】外膜 【C】脂蛋白 【D】磷壁酸 【E】脂多糖 本题思路：[考点] 细菌细胞壁结构与组成 [解析] 细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性 菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括 聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌 的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖 骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂 蛋白构成。 3.细菌细胞壁的功能不包括 【score:2 分】 【A】维持细菌形态 【B】保护细菌抵抗低渗环境 【C】抵抗吞噬细胞的吞噬作用 【此项为本题正 确答案】 【D】参与细胞内外的物质交换 【E】诱导机体产生免疫应答 本题思路：[考点] 细胞壁的功能 [解析] 细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。 4.与内毒素有关的细菌结构是 【score:2 分】 【A】细胞膜 【B】肽聚糖 【C】荚膜 【D】外膜 【此项为本题正确答案】 【E】核膜 本题思路：[考点] 革兰阴性菌细胞壁结构组成 [解析] 内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成 分，其毒性中心为脂多糖的脂质 A。 5.关于细菌 L 型，错误的是 【score:2 分】 【A】形态多样 【B】多为革兰染色阴性 【C】在低渗透压环境中仍可存活 【此项为本题 正确答案】 【D】去除诱发因素后可恢复为原菌 【E】仍具有一定的致病力 本题思路：[考点] L 型细菌 [解析] L 型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗 环境中生长。 6.与致病性无关的细菌合成代谢产物是 【score:2 分】 【A】热原质 【B】侵袭性酶 【C】内毒素 【D】外毒素 【E】细菌素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 与医学有关的细菌合成代谢产物 [解析] 在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物 中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗 生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细 菌素用于细菌的分型。 7.裸露病毒体的结构中不包括 【score:2 分】 【A】DNA 【B】RNA 【C】衣壳 【D】核衣壳 【E】包膜 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 病毒的结构 [解析] 裸露病毒体的基本结构包括核心和衣壳，共 同组成核衣壳。其中核心含 DNA 或 RNA，衣壳由壳粒 亚单位组成，化学成分为蛋白质。包膜病毒体在核衣 壳外还有类脂组成的包膜，包膜上有糖蛋白刺突。 8.关于病毒核酸，错误的是 【score:2 分】 【A】控制病毒的遗传与变异 【B】决定病毒的感染性 【C】每种病毒只有一种类型核酸 【D】决定病毒包膜所有成分的形成 【此项为本 题正确答案】 【E】可分节段或不分节段 本题思路：[考点] 病毒的结构 [解析] 包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编 码包膜的刺突成分。 9.病毒复制周期中，与隐蔽期有关的是 【score:2 分】 【A】吸附 【B】穿入 【C】脱壳 【D】生物合成 【此项为本题正确答案】 【E】装配与释放 本题思路：[考点] 病毒的增殖方式与过程 [解析] 病毒在活细胞内以复制方式进行增殖，增殖 过程可分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释 放等连续的五个阶段。在生物合成阶段查不到完整的 病毒颗粒，称隐蔽期。 10.单细胞真菌的繁殖方式是 【score:2 分】 【A】二分裂 【B】出芽 【此项为本题正确答案】 【C】由孢子囊释放孢子 【D】有性繁殖 【E】复制 本题思路：[考点] 微生物的繁殖形式 [解析] 二分裂为细菌的繁殖形式，由孢子囊释放孢 子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的繁殖形式为复 制。 11.与细菌毒力无关的是 【score:2 分】 【A】菌毛 【B】荚膜 【C】芽孢 【此项为本题正确答案】 【D】血浆凝固酶 【E】内毒素 本题思路：[考点] 细菌的毒力 [解析] 细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭 力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒 素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式，不直接引起疾 病。 12.属于外毒素的特点是 【score:2 分】 【A】革兰阴性菌细胞壁结构 【B】细菌裂解后释放 【C】化学组成为脂多糖 【D】可脱毒制成类毒素 【此项为本题正确答 案】 【E】毒性较弱 本题思路：[考点] 内毒素与外毒素 [解析] 内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质 A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素 毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳 性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白 质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机 体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。 13.病毒的致病机制不包括 【score:2 分】 【A】在细胞内复制，造成细胞死亡 【B】使细胞融合 【C】基因与细胞基因整合，导致细胞转化 【D】改变细胞膜抗原 【E】释放侵袭性酶使细胞裂解 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[考点] 病毒的致病机制 [解析] 病毒在细胞内寄生，除对细胞有直接损伤作 用外，诱发免疫机制损伤机体是其重要致病机制之 一，但病毒不产生侵袭性酶。 14.一般不通过垂直传播的病毒是 【score:2 分】 【A】脊髓灰质炎病毒 【此项为本题正确答案】 【B】乙型肝炎病毒 【C】人类免疫缺陷病毒 【D】巨细胞病毒 【E】风疹病毒 本题思路：[考点] 病毒的传播途径 [解析] 病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中 经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过 粪口途径传播。 15.构成机体非特异性免疫的因素不包括 【score:2 分】 【A】皮肤与黏膜的屏障作用 【B】血脑和胎盘的屏障作用 【C】吞噬细胞的吞噬作用 【D】乳汁中分泌型 IgA 的作用 【此项为本题正 确答案】 【E】正常组织和体液中抗菌物质的作用 本题思路：[考点] 非特异性免疫机制 [解析] 分泌型 IgA 为特异性抗体。 16.关于干扰素，错误的是 【score:2 分】 【A】诱导细胞产生抗病毒蛋白 【B】具有种属特异性 【C】抗病毒感染具有特异性 【此项为本题正确 答案】 【D】具有抗肿瘤功能 【E】可增强 NK 细胞的杀伤活性 本题思路：[考点] 干扰素 [解析] 干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具 有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱 导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异 性。 17.产生毒素与噬菌体有关的细菌是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】霍乱弧菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】产气荚膜梭菌 【E】白喉棒状杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 噬菌体与细菌的关系 [解析] 毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂 解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细 菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白 喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。 18.正常菌群引起感染的条件之一是 【score:2 分】 【A】发生基因突变 【B】形成耐药菌 【C】寄居部位改变 【此项为本题正确答案】 【D】形成 L 型细菌 【E】发生 S-R 变异 本题思路：[考点] 正常菌群与条件致病菌 [解析] 正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌： ①寄居部位改变；②机体免疫功能下降；③菌群失 调。 19.下列哪种病原体主要经呼吸道吸入传播 【score:2 分】 【A】沙眼衣原体 【B】鹦鹉热嗜衣原体 【此项为本题正确答案】 【C】普氏立克次体 【D】斑疹伤寒立克次体 【E】伤寒沙门菌 本题思路：[考点] 鹦鹉热嗜衣原体所致疾病 [解析] 鹦鹉热是由鹦鹉热嗜衣原体引起的一种自然 疫源性疾病。人类主要经呼吸道吸入病鸟粪便、分泌 物或羽毛的气雾或尘埃而感染，临床表现多为非典型 性肺炎。 20.关于细菌的耐药性变异，错误的是 【score:2 分】 【A】可由 R 质粒介导产生 【B】可由 Col 质粒介导产生 【此项为本题正确 答案】 【C】可由转座子介导产生 【D】可自然发生 【E】可诱导发生 本题思路：[考点] 细菌的耐药性，R 质粒 [解析] 细菌获得耐药性有三方面因素：染色体突变 (可发生自发的随机突变，也可诱导产生)、质粒介导 及转座子介导。其中，R 质粒可通过转化、接合、转 导等方式传递耐药性。C。1 质粒编码大肠菌素。 21.与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是 【score:2 分】 【A】肠毒素 【B】SPA 【C】血浆凝固酶 【此项为本题正确答案】 【D】杀白细胞素 【E】表皮剥脱毒素 本题思路：[考点] 金黄色葡萄球菌的致病物质 [解析] 凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素， 与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素 与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综 合征。SPA(葡萄球菌 A 蛋白)可与 IgG 的 Fc 段结合， 具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。 22.与猩红热有关的主要致病物质是 【score:2 分】 【A】M 蛋白 【B】透明质酸酶 【C】链激酶 【D】链道酶 【E】致热外毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 链球菌的致病物质 [解析] 透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与 A 群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M 蛋白 与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。 致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的 主要致病物质。 23.鉴别肠道致病菌与非致病菌常用 【score:2 分】 【A】形态学观察 【B】乳糖发酵试验 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖发酵试验 【D】甘露醇发酵试验 【E】溶血试验 本题思路：[考点] 大肠埃希菌与肠道常见致病菌生 物学性状的区别 [解析] 大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，发酵 乳糖产酸产气，IMViC 试验结果为++--。 24.对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，错误 的是 【score:2 分】 【A】发病第 1 周取血液 【B】发病第 1～3 周取骨髓 【C】发病第 1 周取粪便 【此项为本题正确答 案】 【D】发病第 3 周起取尿液 【E】可选用 SS 肠道选择培养基 本题思路：[考点] 肠热症及其微生物学检查法 [解析] 肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引 起，发病第 1 周为第一次菌血症，2～3 周为病原菌 在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血 症，细菌可随粪、尿排出。因此，第 1 周取外周血， 第 1～3 周取骨髓液，第 2 周起取粪便，第 3 周起还 可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达 试验)。 25.关于霍乱肠毒素，错误的是 【score:2 分】 【A】最强烈的致泻外毒素 【B】由 1 个 A 亚单位和 5 个 B 亚单位组成 【C】B 亚单位为毒性单位 【此项为本题正确答 案】 【D】可使细胞内腺苷酸环化酶水平升高 【E】导致霍乱病人粪便呈米泔水样 本题思路：[考点] 霍乱弧菌的致病物质 [解析] 霍乱弧菌为烈性传染病霍乱的病原菌，主要 致病物质为霍乱肠毒素，其次还包括鞭毛、菌毛等。 霍乱肠毒素的毒性单位为 A 亚单位，而 B 亚单位是与 小肠黏膜上皮细胞受体结合的亚单位。 26.关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】革兰阴性，弧形 【B】有菌毛和单鞭毛 【C】穿梭样运动 【D】有芽孢 【此项为本题正确答案】 【E】碱性培养基分离培养 本题思路：[考点] 霍乱弧菌的生物学性状 [解析] 霍乱弧菌无芽孢，无荚膜。 27.与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】空肠弯曲菌 【C】副溶血性弧菌 【D】军团菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：[考点] 细菌所致疾病 [解析] 空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常见病 原菌。副溶血性弧菌具有嗜盐性，是海产品类食物中 毒的常见病原菌。军团菌可引起军团菌病，主要通过 吸入带菌的气溶胶感染，常在空调中检出。铜绿假单 胞菌也称绿脓杆菌，常见于烧伤、化疗患者。 28.与无芽孢厌氧菌无关的是 【score:2 分】 【A】寄生于皮肤与黏膜的正常菌群 【B】以内源性感染为主 【C】最常见的是脆弱类杆菌 【D】分泌物或脓汁黏稠，有恶臭，有时有气体 【E】有特定病型 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 无芽孢厌氧菌 [解析] 无芽孢厌氧菌的感染无特定病型，感染部位 遍及全身，多为化脓性感染，可导致败血症。 29.关于产气荚膜梭菌，错误的是 【score:2 分】 【A】兼性厌氧菌 【此项为本题正确答案】 【B】在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 【C】产生的 α 毒素为一种卵磷脂酶 【D】可导致气性坏疽 【E】可引起食物中毒、坏死性肠炎 本题思路：[考点] 产气荚膜梭菌 [解析] 产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌，致病条件 为伤口的厌氧微环境。 30.结核分枝杆菌的生物学性状不包括 【score:2 分】 【A】抗酸染色阳性，呈红色 【B】专性需氧菌 【C】生长缓慢，18～24 小时繁殖一代 【D】耐热，耐紫外线 【此项为本题正确答案】 【E】在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状 本题思路：[考点] 结核分枝杆菌的主要生物学性状 [解析] 因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质，抵抗 力较强，耐干燥、耐酸碱等，但对湿热、紫外线及酒 精等抵抗力较弱。 31.结核分枝杆菌的主要致病物质是 【score:2 分】 【A】内毒素 【B】外毒素 【C】菌毛和荚膜 【D】侵袭性酶 【E】脂质等菌体成分 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 结核分枝杆菌的致病物质 [解析] 结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分， 包括索状因子、磷脂、蜡质 D、硫酸脑苷脂等脂质以 及蛋白质、多糖等。 32.关于结核菌素试验，错误的是 【score:2 分】 【A】属于迟发型超敏反应 【B】细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性 结果 【C】阳性结果表示有活动性结核 【此项为本题 正确答案】 【D】用于判断卡介苗接种后的免疫效果 【E】可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能 本题思路：[考点] 结核菌素试验 [解析] 感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。 结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗结核免疫主要依 赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝 杆菌有无免疫力，强阳性表示可能有活动性结核，阳 性可表示接种卡介苗成功或已感染过，对结核有一定 免疫力。 33.关于白喉棒状杆菌，错误的是 【score:2 分】 【A】菌体一端或两端可见异染颗粒 【B】在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 【C】白喉毒素的产生与前噬菌体有关 【D】调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 【E】白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒 素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 白喉棒状杆菌 [解析] 异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征， 有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长 迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用 Elek 平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异 性预防，注射抗毒素进行紧急预防，白喉的特异性治 疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。 34.不引起人畜共患病的是 【score:2 分】 【A】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 【B】布氏菌属 【C】炭疽芽孢杆菌 【D】鼠疫耶氏菌 【E】钩端螺旋体 本题思路：[考点] 人畜共患病的常见病原体 [解析] 人是霍乱的唯一易感宿主，其他选项均为人 畜共患病的病原体。布氏菌属(布鲁斯菌属)引起母畜 流产和人类布氏菌病(波浪热)。炭疽芽孢杆菌引起肺 炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌 引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。 35.放线菌引起化脓性感染的特点是 【score:2 分】 【A】脓汁稀薄，呈血水样 【B】脓汁稀薄，呈暗黑色 【C】脓汁黏稠，呈金黄色 【D】脓汁稀薄，呈亮绿色 【E】脓汁中可查到硫黄样颗粒 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[考点] 放线菌 [解析] 放线菌属多引起内源性感染，对人致病的主 要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外 源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检 出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。 36.莱姆病的病原体是 【score:2 分】 【A】钩端螺旋体 【B】梅毒螺旋体 【C】回归热螺旋体 【D】伯氏疏螺旋体 【此项为本题正确答案】 【E】奋森疏螺旋体 本题思路：[考点] 螺旋体的致病性 [解析] 钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主 要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播，引起性病 梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或 软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋 体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽 峡炎、牙龈炎等。 37.可导致硬性下疳的病原体是 【score:2 分】 【A】淋病奈瑟菌 【B】溶脲脲原体 【C】梅毒螺旋体 【此项为本题正确答案】 【D】沙眼衣原体 【E】人乳头瘤病毒 本题思路：[考点] 常见性传播疾病病原体 [解析] 性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲 脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原 体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋 体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒 导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类 免疫缺陷病毒导致艾滋病。 38.关于支原体的生物学性状，错误的是 【score:2 分】 【A】无细胞壁 【B】高度多形性 【C】可通过细菌过滤器 【D】菌落呈油煎荷包蛋形 【E】有独特生活周期 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 支原体的生物学性状 [解析] 支原体为无细胞壁、能在无生命培养基中生 长的最小原核细胞型微生物。衣原体有独特生活周 期。 39.肺炎支原体可引起 【score:2 分】 【A】原发性非典型性肺炎 【此项为本题正确答 案】 【B】大叶性肺炎 【C】非淋菌性尿道炎 【D】沙眼 【E】Q 热 本题思路：[考点] 支原体的致病性 [解析] 引起人类疾病的主要支原体中，肺炎支原体 可引起原发性非典型性肺炎，溶脲脲原体引起泌尿生 殖道感染。 40.关于立克次体，错误的是 【score:2 分】 【A】可在无生命培养基中生长 【此项为本题正 确答案】 【B】以二分裂方式繁殖 【C】多数为人畜共患病的病原体 【D】与节肢动物关系密切 【E】与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分 本题思路：[考点] 立克次体的主要特点 [解析] 立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微 生物。因与变形杆菌某些 OX 菌株有共同抗原成分， 可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平 和变化，称外斐反应。 41.衣原体的感染型是 【score:2 分】 【A】包涵体 【B】原体 【此项为本题正确答案】 【C】始体 【D】内基氏小体 【E】核糖体 本题思路：[考点] 衣原体的生物学性状 [解析] 衣原体是一类可通过细菌过滤器、专性活细 胞内寄生、二分裂繁殖并有独特发育周期的原核细胞 型微生物，其中原体为感染型，始体(网状体)为繁殖 型，检查包涵体可用于沙眼的辅助诊断。 42.衣原体引起的疾病中不包括 【score:2 分】 【A】斑疹伤寒 【此项为本题正确答案】 【B】衣原体肺炎 【C】沙眼 【D】鹦鹉热 【E】泌尿生殖道感染 本题思路：[考点] 衣原体的致病性 [解析] 沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包 涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎；性 病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原 体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒 由立克次体引起。 43.最易发生抗原变异的病毒是 【score:2 分】 【A】狂犬病毒 【B】流行性感冒病毒 【此项为本题正确答案】 【C】腮腺炎病毒 【D】冠状病毒 【E】乙型肝炎病毒 本题思路：[考点] 流感病毒的变异性 [解析] 流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易 发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚 型，变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神 经氨酸酶(NA)。HA 和 NA 是决定流感病毒亚型的依 据。 44.仅在局部增殖，不引起病毒血症的是 【score:2 分】 【A】风疹病毒 【B】麻疹病毒 【C】乙型脑炎病毒 【D】流行性感冒病毒 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓灰质炎病毒 本题思路：[考点] 流感病毒的致病特点 [解析] 流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受 体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道症状，病毒不入 血，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。 45.可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是 【score:2 分】 【A】柯萨奇病毒 【B】轮状病毒 【C】脊髓灰质炎病毒 【此项为本题正确答案】 【D】肠道腺病毒 【E】埃可病毒 本题思路：[考点] 脊髓灰质炎减毒活疫苗 [解析] 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产 生血清中和抗体 IgG，并可刺激肠黏膜产生 SIgA，阻 断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范 围；但疫苗须冷藏。 46.脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括 【score:2 分】 【A】粪口途径传播 【B】5 岁以下幼儿易感 【C】多为隐性感染 【D】易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 【此项 为本题正确答案】 【E】病后获得牢固免疫 本题思路：[考点] 脊髓灰质炎病毒的致病特点 [解析] 90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感 染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊髓 前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿麻 痹症。 47.最易引起输血后肝炎的病毒是 【score:2 分】 【A】HAV 【B】HBV 【C】HCV 【此项为本题正确答案】 【D】HDV 【E】HEV 本题思路：[考点] 肝炎病毒的致病性 [解析] 五选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病 毒的缩写。HAV、HEV 以粪口途径传播。以血液、血 制品为主要传播途径的 HBV、HCV、HDV 都可引起输血 后肝炎，其中 HCV 是输血后肝炎最常见的病原体。 HDV 为缺陷病毒，感染只发生在有 HBV 感染的患者体 内，导致重症肝炎。 48.不属于甲型肝炎病毒特点的是 【score:2 分】 【A】加热 100℃，5 分钟可灭活 【B】易造成慢性感染 【此项为本题正确答案】 【C】是急性黄疸性肝炎的病原体 【D】传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初 【E】可用减毒活疫苗预防 本题思路：[考点] 甲肝病毒特点 [解析] 甲肝病毒抵抗力强、传染性强，多侵犯青少 年，隐性感染多见。甲型肝炎预后良好，不发展成慢 性肝炎、肝硬化等。 49.乙型肝炎病毒的传播途径不包括 【score:2 分】 【A】输血或器官移植 【B】共用牙具 【C】性接触 【D】呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】分娩 本题思路：[考点] 乙肝病毒的传播途径 [解析] 乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带 者，人极易感染，但不通过飞沫传播。 50.乙型脑炎病毒的主要传播途径是 【score:2 分】 【A】呼吸道传播 【B】消化道传播 【C】虫媒传播 【此项为本题正确答案】 【D】性接触传播 【E】输血传播 本题思路：[考点] 乙脑病毒的传播途径 [解析] 乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊既是 乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。乙脑病毒是流 行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居多， 可用灭活疫苗预防。