【医学考试】初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）-试卷1

【医学考试】初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）-试卷1

初级护师内科护理学【循环系统疾病病人的护理】- 试卷 1 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.不符合心源性水肿的初始临床表现是 【score:2 分】 【A】水肿从眼睑开始 【此项为本题正确答案】 【B】水肿呈凹陷性 【C】水肿部位易发生溃烂 【D】体循环淤血易导致水肿 【E】摄入钠盐过多可加重水肿 本题思路： 2.夜班护士巡视病房，发现一左心衰竭病人的心衰情 况尚未控制，为预防夜间阵发性呼吸困难的发生，应 采取的重要护理措施是 【score:2 分】 【A】床旁留陪 1 人 【B】给予地西泮 1 片 【C】高流量氧气吸入 【D】置其半卧位睡眠 【此项为本题正确答案】 【E】心电监护 本题思路： 3.二尖瓣是指 【score:2 分】 【A】左心室与主动脉之间的瓣膜 【B】右心室与肺动脉之间的瓣膜 【C】左心房室之间的瓣膜 【此项为本题正确答 案】 【D】右心房室之间的瓣膜 【E】左右心房之间的瓣膜 本题思路： 4.正常人心脏的起搏点是 【score:2 分】 【A】房室束 【B】房室交界区 【C】结间束 【D】左右束支 【E】窦房结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.严重左心功能不全时，病人常取 【score:2 分】 【A】侧卧位 【B】端坐位 【此项为本题正确答案】 【C】仰卧位 【D】头高脚低位 【E】头低脚高位 本题思路： 6.呼吸困难的病人一般输液速度应为 【score:2 分】 【A】10～20 滴／min 【B】20～30 滴／min 【此项为本题正确答案】 【C】40～50 滴／min 【D】70～80 滴／min 【E】越快越好 本题思路： 7.下列哪项是讽节钠钾平衡、血容量和血压的重要环 节 【score:2 分】 【A】RAAS 系统 【此项为本题正确答案】 【B】血管内皮因子 【C】电解质 【D】激素 【E】代谢产物 本题思路： 8.心源性水肿产生的最常见病因是 【score:2 分】 【A】下肢静脉栓塞 【B】肺循环淤血 【C】体循环淤血 【此项为本题正确答案】 【D】左心衰竭 【E】肺栓塞 本题思路： 二、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 9.减少心脏前负荷的护理措施有 【score:2 分】 【A】置半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】两腿下垂 【此项为本题正确答案】 【C】促进利尿 【此项为本题正确答案】 【D】低盐饮食 【此项为本题正确答案】 【E】输液减速 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.循环系统的生理功能包括 【score:2 分】 【A】运输血液 【此项为本题正确答案】 【B】运走组织的代谢废物 【此项为本题正确答 案】 【C】保证新陈代谢的进行 【此项为本题正确答 案】 【D】营养物质交换的场所 【此项为本题正确答 案】 【E】为组织器官运送氧、营养物质和激素 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪些是循环系统疾病常用的检查 【score:2 分】 【A】心电图 【此项为本题正确答案】 【B】平板试验 【此项为本题正确答案】 【C】冠脉造影 【此项为本题正确答案】 【D】心脏二位片 【此项为本题正确答案】 【E】超声心动图 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪些痰病会引起胸痛发生 【score:2 分】 【A】高血压 【B】心律失常 【C】主动脉夹层 【此项为本题正确答案】 【D】急性心包炎 【此项为本题正确答案】 【E】冠心病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.为重度心源性水肿病人观察和测量体重，下列哪 些是正确的 【score:2 分】 【A】每天在同一时间测量 【此项为本题正确答 案】 【B】着同一服装 【此项为本题正确答案】 【C】用同一体重计 【此项为本题正确答案】 【D】时间安排在早餐后为宜 【E】嘱病人晨起排尿后测量 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 三、 判断题请判断下列各题正误。(总题数：7， score:14 分) 14.冠状动脉有两个分支，即前降支和回旋支。 【score:2 分】 【A】正确 【B】错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.动态心电图可有效补充常规心电图仅能做短时间 静态记录的不足。 【score:2 分】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 16.阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要 作用。 【score:2 分】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 17.为高度水肿的病人进行肌内注射时应采取浅部注 射的方法。 【score:2 分】 【A】正确 【B】错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.心源性水肿最常见的原因是左心衰竭。 【score:2 分】 【A】正确 【B】错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.呼吸困难是左心功能不全的典型表现。 【score:2 分】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 20.循环系统是由心脏、血管、调节血液循环的神经 体液组成。 【score:2 分】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 四、 名词解释题(总题数：4，score:8 分) 21.心源性呼吸困难 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：心源性呼吸困难是指由于各 种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费 力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。) 本题思路： 22.胸痛 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：胸痛是由于各种化学或物理 因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引 起的心前区或胸骨后疼痛。) 本题思路： 23.心悸 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：心悸是指一种自觉心脏跳动 的不适感或心慌感。) 本题思路： 24.心源性水肿 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：心源性水肿是指由于心功能 不全引起体循环淤血，使液体在机体组织间隙过多积 聚。) 本题思路： 五、 简答题(总题数：5，score:10 分) 25.简述循环系统的生理功能。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：循环系统的生理功能是为全 身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激 素等供给组织，并将组织代谢产物运走，以保证人体 正常新陈代谢的进行。) 本题思路： 26.简述胸痛的护理要点。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：①评估疼痛的部位、性质、 程度、持续时间、诱因及伴随症状，②调整病人的情 绪，做好心理护理；③保持环境安静，减少刺激；④ 指导采用分散注意力的放松技术；⑤必要时使用止痛 药；⑥吸氧。) 本题思路： 27.简述心源性水肿的护理要点。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：①轻度水肿者应限制活动， 重度应卧床休息，伴胸腔积液或腹水者采取半卧位； ②给予低盐、高蛋白、易消化饮食，少量多餐，控制 液体摄入；③准确记录 24h 液体出入量，观察体重、 腹围变化；④观察使用利尿药的效果及副作用，监测 电解质情况；⑤密切观察皮肤情况，做好压疮的预防 及护理，采取深部肌内注射。) 本题思路： 28.简述心悸的护理要点。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：①密切观察心率，心律变 化，必要时行心电监测；②调整病人情绪及饮食；③ 避免诱因，适当休息；④指导病人采用分散注意力的 方法。) 本题思路： 29.简述晕厥的护理要点。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：①评估晕厥前的症状、所处 的环境、发作情况、晕厥后的症状及病人的背景资 料；②发作时保持空气流通及病人呼吸道的通畅；③ 稳定病人情绪；④避免诱因。) 本题思路： 六、 论述题(总题数：1，score:2 分) 30.请说出心源性呼吸困难病人的护理诊断及护理措 施。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(正确答案：心源性呼吸困难症状病人的 护理诊断及护理措施如下。 (1)气体交换受损：与肺 淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。①休息：病人有明 显呼吸困难时应卧床休息。劳力性呼吸困难者应减少 活动量，以不引起症状为度。对夜间阵发性呼吸困难 者，应加强夜间巡视，协助病人坐起。对端坐呼吸 者，需加强生活护理，注意口腔清洁，协助大小便。 ②体位：根据病人呼吸困难的类型和程度采取合适体 位。严重呼吸困难时可协助半卧位或端坐位，双腿下 垂。③氧疗：包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或有 创正压通气吸氧等。④心理护理：与家属一起安慰鼓 励病人，稳定其情绪。⑤输液护理：控制输液量和速 度。24h 输液量应控制在 1500ml 以内为宜，并将输 液速度控制在每分钟 20～30 滴。⑥病情监测：密切 观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，监测血氧饱 和度、血气分析结果是否正常等。 (2)活动无耐力： 与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。 ①评估活动耐力；②制定活动目标和计划，循序渐进 增加活动量及时间，可根据心功能分级决定活动量； ③监测活动过程中的反应：若活动中出现明显心前区 不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时 应停止活动，就地休息；④协助和指导病人生活自 理；⑤出院指导：根据病人的病情和生活条件进行活 动指导。指导病人进行必要的角色调整。) 本题思路：