医学考试-中医内科学(不寐)模拟试卷6

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医学考试-中医内科学(不寐)模拟试卷6

中医内科学【不寐】模拟试卷 6 (总分:70 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:9,score:18 分) 1.不寐的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关 【score:2 分】 【A】心、脾、肝、肾 【B】心、脾、肝、脾、肾、胃 【此项为本题正 确答案】 【C】心、胆、肝、脾、肾 【D】心、肺、脾、肾 【E】心、肺、胃、肾 本题思路: 2.提出“虚劳虚烦不得眠”的论述的人是 【score:2 分】 【A】张仲景 【此项为本题正确答案】 【B】张景岳 【C】戴元礼 【D】王肯堂 【E】徐彦纯 本题思路: 3.不寐的病机特点为 【score:2 分】 【A】阳盛阴衰,阴阳失交 【此项为本题正确答 案】 【B】阴盛阳衰,阴阳失交 【C】胃气不和,夜卧不安 【D】阳不交阴,心肾不交 【E】痰热内扰 本题思路: 4.最早把失眠称为“不寐”的书是 【score:2 分】 【A】《伤寒论》 【B】《内经》 【C】《黄帝内经》 【D】《景岳全书》 【E】《难经》 【此项为本题正确答案】 本题思路: 5.认为不寐是“邪气客于脏腑卫气行于阳不能入阴所 致”的是 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《伤寒杂病论》 【C】《景岳全书》 【D】《诸病源候论》 【E】《玉机微义》 本题思路: 6.最先提出“胃不和则卧不安”的是 【score:2 分】 【A】《伤寒论》 【B】《金匮要略》 【C】《黄帝内经》 【此项为本题正确答案】 【D】《景岳全书》 【E】《类证治裁》 本题思路: 7.西医何因所致失眠不属中医不寐论治范围 【score:2 分】 【A】神经官能症 【B】更年期综合征 【C】动脉粥样硬化症 【D】消化不良、贫血 【E】疾病影响睡眠 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.以下何病的发生与情志不调关系不密切 【score:2 分】 【A】不寐 【B】健忘 【C】多寐 【此项为本题正确答案】 【D】癫狂 【E】厥证 本题思路: 9.虚证不寐的病理因素主要是 【score:2 分】 【A】阴血不足 【此项为本题正确答案】 【B】津液亏弱 【C】脾气虚弱 【D】肝郁气滞 【E】阳气 本题思路: 二、 A2 型题(总题数:4,score:8 分) 10.患者,女,30 岁。失眠多梦,易于惊醒,胆怯心 悸,遇事善惊,气短乏力,舌淡,脉弦细。其治疗宜 选用 【score:2 分】 【A】酸枣仁汤 【B】琥珀多寐丸 【C】养心汤 【D】朱砂安神丸 【E】安神定志丸 【此项为本题正确答案】 本题思路: 11.患者,女性,18 岁。2 个月来因学习紧张,压力 较大,夜间经常难以入睡,有时眠中多梦,伴心慌健 忘,肢倦乏力,纳少,面色少华,舌质淡,苔薄白, 脉细弱。其辨证为 【score:2 分】 【A】心胆气虚 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】阳虚火 【D】血虚肝热 【E】心肾不交 本题思路: 12.患者,男性,53 岁,失眠,性情急躁易怒,不思 饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结, 舌质红、苔黄,脉弦数,其病机为 【score:2 分】 【A】心肾阴虚,虚火扰神 【B】肝郁化火,上扰心神 【此项为本题正确答 案】 【C】心脾两虚,心神失养 【D】痰热内阻,上扰心神 【E】心胆气虚,神不内守 本题思路: 13.某女,25 岁,2 年前因暴受惊恐出现心悸失眠, 多方治疗不能根治。现患者心烦失眠,常被噩梦惊 醒,醒后难于入睡,伴心悸气短,自汗,舌淡,脉 细。首选方剂为 【score:2 分】 【A】安神定志丸加减 【B】安神定志丸合酸枣仁汤加减 【此项为本题 正确答案】 【C】归脾汤加减 【D】天王补心丹合朱砂安神丸加减 【E】六味地黄丸合交泰丸 本题思路: 三、 A3/A4 型题(总题数:3,score:20 分) 某女,30 岁,5 年前产后出现睡眠障碍,经常出现失 眠,不易入睡,多梦易醒。近因劳累再发,伴心悸, 健忘,神疲乏力,纳呆便溏。诊见面色少华,舌淡, 苔薄白,脉细无力。【score:12 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】心胆气虚 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】心肾不交 【D】心肾阳虚 【E】气滞心胸 本题思路: (2).其治法为【score:2 分】 【A】疏肝泻火,镇心安神 【B】补益心脾,养血安神 【此项为本题正确答 案】 【C】滋阴降火,交通心肾 【D】益气镇惊,安神定志 【E】益气养阴,活血通脉 本题思路: (3).宜选何方治疗【score:2 分】 【A】归脾汤加减 【此项为本题正确答案】 【B】安神定志丸加减 【C】朱砂安神丸加减 【D】天王补心丹加减 【E】六味地黄丸合交泰丸加减 本题思路: (4).若面色淡白,唇、爪、舌色均淡白,宜 【score:2 分】 【A】加附子、肉桂 【B】重用人参、黄芪 【C】加天冬、麦冬、玉竹 【D】加熟地、阿胶、芍药 【此项为本题正确答 案】 【E】改用酸枣仁汤 本题思路: (5).若彻夜不寐,应【score:2 分】 【A】改用天王补心丹 【B】改用天王补心丹合朱砂安神丸 【C】改用六味地黄丸合交泰丸 【D】加生龙骨、生牡蛎、琥珀等 【此项为本题 正确答案】 【E】以上皆非 本题思路: (6).若患者兼脘闷、苔腻,应【score:2 分】 【A】重用方中补气药 【B】改用平胃散 【C】加神曲、麦芽、山楂 【D】加木香、陈皮、元胡 【E】重用白术,加苍术、厚朴、陈皮、半夏 等 【此项为本题正确答案】 本题思路: 某男,20 岁,学生。嗜睡多卧,伴倦怠乏力、饭后 尤甚,影响学习,不能正常上课。诊见形瘦,纳呆, 苔白,脉虚无力。【score:4 分】 (1).其治法为【score:2 分】 【A】益气养心 【B】活血化瘀 【C】健脾益气 【此项为本题正确答案】 【D】益气温阳 【E】燥湿健脾,醒神开窍 本题思路: (2).宜用何方【score:2 分】 【A】平胃散加减 【B】参苓白术散加减 【C】香砂六君子汤加减 【此项为本题正确答 案】 【D】通窍活血汤加减 【E】附子理中丸合人参益气汤加减 本题思路: 某男,70 岁。近半年来睡眠时间明显延长,心神昏 浊,倦怠嗜卧,言语謇涩含糊,伴畏寒肢冷,健忘, 脉沉无力,舌淡,苔薄白。【score:4 分】 (1).其治法为【score:2 分】 【A】健脾益气 【B】活血通络 【C】益气养血 【D】益气温阳 【此项为本题正确答案】 【E】燥湿健脾 本题思路: (2).其宜用何方【score:2 分】 【A】四君子汤 【B】八珍汤 【C】香砂六君子汤 【D】肾气丸 【E】附子理中汤合人参益气汤 【此项为本题正 确答案】 本题思路: 四、 B1 型题(总题数:4,score:16 分) A.朱砂安神丸 B.半夏秫米汤 C.黄连阿胶汤 D.礞 石滚痰丸 E.交泰丸【score:4 分】 (1).治疗阴虚火旺及热病后之心烦失眠者,宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).治疗痰热重而大便不通之失眠者,宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.涤痰汤 B.温胆汤 C.平胃散 D.血府逐瘀汤 E.通窍活血汤【score:4 分】 (1).多寐瘀血阻滞证代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).多寐湿盛困脾证代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.活血通络 B.活血化瘀,通脉止痛 C.豁痰化瘀, 调畅气血 D.燥湿健脾,醒神开窍 E.理气解郁,化 痰醒神【score:4 分】 (1).湿盛困脾证多寐的治法为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).瘀血阻滞证多寐的治法为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.黄连阿胶汤 B.半夏秫米汤 C.朱砂安神丸 D.顺 气导痰汤 E.交泰丸【score:4 分】 (1).治疗痰食阻滞、胃中不和之失眠者,宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).治疗心肾不交、虚阳上扰之失眠者,宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 五、 案例分析题(总题数:1,score:8 分) 许某,男,62 岁。失眠 1 年余。现症见心烦不寐, 头晕耳鸣健忘,腰膝酸软,手足心热,舌红少苔,脉 细数。【score:8 分】 (1).患者治法是【score:2 分】 【A】养血活血 【此项为本题正确答案】 【B】滋阴降火 【C】清心安神 【D】益气养血 【E】养血安神 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).《内经》称不寐为【score:2 分】 【A】失眠 【B】不得卧 【此项为本题正确答案】 【C】目不暝 【此项为本题正确答案】 【D】不寐 【E】心下悸 本题思路: (3).“不寐之故,大约有五”指出的不寐病因包括 【score:2 分】 【A】气虚、阴虚 【此项为本题正确答案】 【B】痰滞、水停 【此项为本题正确答案】 【C】痰热、肝火 【D】寒凝、瘀血 【E】胃不和 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).与不寐有关的脏腑是【score:2 分】 【A】心 【此项为本题正确答案】 【B】肾 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【此项为本题正确答案】 【E】胃 【此项为本题正确答案】 本题思路:
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