医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-8-1

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医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-8-1

中级临床医学检验主管技师基础知识-8-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、一(总题数:50,score:50 分) 1.周围淋巴器官包括 A.骨髓、胸腺、脾、淋巴结、弥散的黏膜淋巴组织 (如扁桃体) B.骨髓、胸腺、脾、淋巴结 C.骨髓、胸腺、脾 D.骨髓、胸腺 E.脾、淋巴结、弥散的黏膜淋巴组织(如扁桃体) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:周围淋巴器官包括:脾、淋巴结、弥散的 黏膜淋巴组织(如扁桃体)。 2.不能杀伤靶细胞的免疫细胞为 A.Tc 细胞 B.B 细胞 C.K 细胞 D.NK 细胞 E.巨噬细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:B 细胞受抗原刺激后可分化为产生抗体的 浆细胞,B 细胞本身不具备杀伤靶细胞的能力。 3.糖有氧氧化的最终产物是 A.CO2+H2O+ATP B.丙酮酸 C.乙酰 CoA D.乳酸 E.柠檬酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:一分子葡萄糖可彻底氧化为 CO2 和 H2O, 同时生成 36 或 38 个分子的 ATP。 4.链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是 A.隐蔽抗原的释放 B.自身成分的改变 C.共同抗原引发的交叉反应 D.免疫调节异常 E.Fas/FasL 表达异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:链球菌的多种抗原成分与人心内膜及肾小 球基底膜有共同抗原。感染链球菌后产生的抗体可以 与心肌、肾小球基底膜起交叉反应。 5.人体的造血器官起源于中胚层的原始间叶细胞,主 要包括 A.骨髓 B.骨髓、胸腺 C.骨髓、胸腺、淋巴结 D.骨髓、胸腺、淋巴结、肝 E.骨髓、胸腺、淋巴结、肝、脾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:人体的造血器官起源于中胚层的原始间叶 细胞,主要包括:骨髓、胸腺、淋巴结、肝、脾。 6.引起获得性免疫缺陷综合征的病原体为 A.AIDS B.HCV C.HDV D.HIV E.HSV(单纯疱疹病毒) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病,它是 由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)所引起的。 7.用激光与细胞化学法进行白细胞分类,过氧化物酶 活性最强的细胞是 A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:五分类血液分析仪白细胞分类原理。过氧 化物酶染色技术进行白细胞分类计数的原理为:嗜酸 性粒细胞有很强的过氧化物酶活性,中性粒细胞次 之,单核更次之,而淋巴和嗜碱性粒细胞均无此酶。 8.免疫球蛋白的基本结构是由 A.两条多肽链组成 B.四条多肽链组成 C.以分泌片相连的一条轻链和一条重链组成 D.双硫键相连的一条重链和一条轻链组成 E.双硫键相连的两条重链和两条轻链组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:免疫球蛋白的基本结构:免疫球蛋白分子 由 4 条肽链借链间二硫键连接组成,即 2 条相同的重 链(H)和 2 条相同的轻链(L)以及几对二硫键连接成四 肽结构,是构成免疫球蛋白的一个基本单位。 9.血细胞发育过程细胞大小、形态演变的一般规律为 A.大→小 B.圆→凹陷→分叶 C.细致→粗糙 D.疏松→紧密 E.淡紫色→深紫色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血细胞发育过程细胞大小、形态演变的一 般规律为:大→小。 10.下列哪种疾病的积液一般为渗出液 A.细菌感染 B.充血性心功能不全 C.重度营养不良 D.重症贫血 E.晚期肝硬化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:结核性、细菌性感染,转移性肺癌、乳腺 癌、淋巴瘤、卵巢癌,血液、胆汁、胰液和胃液等刺 激,外伤等引起的积液一般为渗出性。 11.按免疫球蛋白重链抗原性的不同可将其分为几类 A.五类 B.四类 C.三类 D.二类 E.二型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:免疫球蛋白分子由 2 条相同的重链和 2 条 相同的轻链和几对二硫键连接成四肽键结构,免疫球 蛋白重链恒定区的氨基酸组成和排列顺序不同,按重 链抗原性可将免疫球蛋白分为 IgG、IgM、IgD、 IgE、IgA 五类。 12.RDW 增大说明红细胞 A.红细胞体积大小不均一 B.红细胞体积变小 C.红细胞体积变大 D.结构异常 E.染色异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:红细胞体积分布宽度(RDW)是反映外周血 红细胞体积异质性的参数,是反映红细胞大小不等的 客观指标,当 RDW 增大时,反映红细胞体积大小不均 一。 13.在人类参与 I 型超敏(变态)反应的抗体主要是 A.IgE B.IgG C.IgM D.IgA E.IgD 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:在Ⅰ型超敏反应的致敏阶段,变应原进入 机体,刺激机体特异的 B 淋巴细胞,使其增殖分化为 浆细胞,浆细胞分泌产生针对特异性变应原的 IgE 抗 体。此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上,使机 体处于致敏状态。 14.肝细胞中参与氧化反应最重要的酶是 A.单胺氧化酶 B.水解酶 C.加单氧酶 D.加双氧酶 E.醇脱氢酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:肝细胞中存在于微粒体内的加单氧酶是催 化体内的氧化反应的最重要的酶。 15.血细胞发育过程细胞核质比例、形态演变的一般 规律为 A.大→小 B.圆→凹陷→分叶 C.细致→粗糙 D.疏松→紧密 E.淡紫色→深紫色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血细胞发育过程细胞核质比例形态演变的 一般规律为:大→小。 16.下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的 变化 A.胞核大小不等 B.胞核增大 C.染色质增多,呈细颗粒状 D.染色质亦可呈粗颗粒状 E.核浆比例明显增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:核异质是指上皮细胞的核异常,主要表现 为核增大,形态异常,染色质增多,分布不均,核膜 增厚,核染色较深,胞质尚正常。重度核异质又称癌 前核异质,其染色质增多,呈网状,分布不均。偶见 染色质结节,核边增厚,核有中度以上畸形。 17.尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法 是 A.试带法 B.邻联甲苯胺法 C.匹拉苯酮法 D.胶体金单克隆抗体法 E.无色孔雀绿法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:胶体金单克隆抗体法的灵敏度高,特异性 强,操作快速,使用方便,基本克服了化学法、试带 法的缺点。 18.下列物质在单核一吞噬细胞系统生成的是 A.甲状腺素 B.胆红素 C.葡萄糖醛酸胆红素 D.胆汁酸 E.石胆酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胆红素是由铁卟啉化合物生成,其中 70% 由衰老红细胞在单核-吞噬细胞系统破坏释放的血红 蛋白生成。 19.血细胞发育过程核仁形态演变的一般规律为 A.大→小 B.圆→凹陷→分叶 C.细致→粗糙 D.有→无 E.淡紫色→深紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:血细胞发育过程核仁形态演变的一般规律 为:有→无。 20.不属于血脂成分的是 A.三酰甘油(甘油三酯) B.胆碱 C.胆固醇 D.游离脂肪酸 E.磷脂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血浆脂质简称血脂,包括三酰甘油(甘油 三酯)、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂等。 21.能由脂肪酸合成酮体的部位是 A.肾 B.骨骼肌 C.脑 D.肝 E.红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肝有合成酮体的酶系,是体内合成酮体的 唯一器官。 22.胆红素在小肠被肠道细菌还原为 A.胆绿素 B.血红素 C.胆汁酸 D.胆素原 E.粪胆素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:胆红素在小肠被肠道细菌作用还原为胆素 原。 23.前列腺液中不含哪种物质 A.卵磷脂小体 B.凝固酶 C.淀粉样小体 D.红细胞 E.前列腺颗粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:前列腺液的显微镜检查,可见卵磷脂小 体、红细胞、白细胞、前列腺颗粒细胞、淀粉样小 体、阴道毛滴虫和精子。 24.紫外分光光度法属于下列哪种光谱分析 A.吸收光谱分析法 B.散射光谱分析法 C.荧光分析法 D.发射光谱分析法 E.反射光谱分析法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:紫外分光光度法是利用待测物质在紫外区 有吸收特性进行定量和定性分析的技术。属于光谱分 析技术中的吸收光谱分析。 25.人体血糖最主要的去路途径是 A.通过尿液排出体外 B.合成糖原 C.转化为脂肪 D.有氧氧化 E.糖解酵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:血糖是血液中含有的葡萄糖,血糖去路 有:①氧化供能;②糖原贮存;③转变为非糖物质; ④转变成其他糖及糖衍生物;⑤当血糖浓度高于 8.9~10.0mmol/L 时,则随尿排出,形成糖尿。 26.中枢淋巴器官包括 A.骨髓、胸腺、脾、淋巴结、弥散的黏膜淋巴组织 (如扁桃体) B.骨髓、胸腺、脾、淋巴结 C.骨髓、胸腺、脾 D.骨髓、胸腺 E.脾、淋巴结、弥散的黏膜淋巴组织(如扁桃体) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:中枢淋巴器官包括:骨髓、胸腺。 27.造血的基因调控包括 A.原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控、造血的 正向调控因子、造血的负向调控因子 B.原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控、造血调 控因子 C.原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控 D.信号转导的调控、造血的正向调控因子、造血的 负向调控因子 E.原癌基因、抑癌基因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:造血的基因调控包括:原癌基因、抑癌基 因、信号转导的调控。 28.服用阿司匹林时,做血小板聚集试验(PAgT)应选 择的诱导剂为 A.ADP B.花生四烯酸(AA) C.瑞斯托霉素(RIS) D.胶原(COL) E.肾上腺素(EPI) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:服用阿司匹林时,花生四烯酸(AA)诱导的 血小板聚集试验(PAgT)血小板聚集功能减低更为灵 敏,适合于药物剂量与疗效检测。 29.调节血糖最主要的器官是 A.肝 B.肾 C.脑 D.胰腺 E.心脏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肝是维持血糖稳定的关键器官,有双向调 节功能。 30.检验抗核抗体最佳的实验方法为 A.ELISA B.免疫印迹 C.间接免疫荧光法 D.对流免疫电泳 E.放射免疫分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:由于抗核抗体的复杂性及多样性,故测定 方法繁多。目前检验抗核抗体常用的方法有免疫荧光 法、放射免疫法、ELISA、免疫双扩散、对流免疫电 泳及免疫印迹技术等。常用间接免疫荧光法 (indirect immunofluorescence,IIF)作为总的抗核 抗体筛选试验。 31.用于准确评价肾浓缩功能较为理想的指标是 A.随机尿相对密度 B.尿中总固体含量 C.清晨尿折射率 D.禁饮后的尿渗透量 E.24 小时尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:尿渗透量能较好地反映肾对溶质和水的相 对排出速度,更确切地反映肾浓缩和稀释功能,因此 是评价肾浓缩功能较好的指标。 32.造血的体液调控包括 A.原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控、造血的 正向调控因子、造血的负向调控因子 B.原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控、造血调 控因子 C.原癌基因、抑癌基因、信号转导的调控 D.造血的正向调控因子、造血的负向调控因子 E.原癌基因、抑癌基因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:造血的体液调控包括:造血的正向调控因 子、造血的负向调控因子。 33.生物转化中第一相反应最主要的是 A.加成反应 B.氧化反应 C.还原反应 D.水解反应 E.脱羧反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:生物转化中第一相反应包括氧化、还原、 水解反应,氧化反应是最多见的生物转化反应。 34.多次接纳同一供体输血的病人发生的非溶血性输 血反应与哪种抗体有关 A.ABO 血型抗体 B.抗 Ig 抗体 C.Rh 血型抗体 D.抗白细胞和血小板 HLA 抗体 E.抗核抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:目前交叉配血试验做的是 ABO 血型及 Rh 血型,白细胞和血小板抗原性差异未检测。 35.关于补体的叙述哪一项是错误的? A.存在于正常人或动物血清中的一组不耐热的球蛋 白 B.具有酶活性的蛋白质 C.其性质很不稳定 D.其作用是非特异的 E.补体在血清中含量随免疫原的刺激而增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清 及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白。补体性质 不稳定,易受各种理化因素的影响,如加热、机械震 荡、酸碱、乙醇等均可使其失活。补体可参与机体的 特异性和非特异性免疫反应。 36.不属于血细胞分析中红细胞参数的是 A.HGB B.RDW C.MPV D.HCT E.MCV 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:MPV 是平均血小板体积,HGB 是血红蛋 白,RDW 是红细胞体积分布宽度;HCT 是血细胞比 容;MCV 是红细胞平均体积。 37.关于卵磷脂小体形态的描述,哪项是不正确的 A.大小不等,圆形或卵圆形颗粒 B.折光性强的颗粒 C.体积小于红细胞而大于血小板 D.体积小于血小板 E.正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:卵磷脂小体为圆形或卵圆形,大小不等, 多大于血小板,小于红细胞,折光性强。正常前列腺 液涂片中数量较多,分布均匀。前列腺炎时数量常减 少或消失、分布不均,有成簇分布现象。 38.免疫球蛋白超变区的位置在 A.FAB 段 B.Fc 段 C.VL D.VL 及 VH E.CL 及 CH 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:免疫球蛋白分子重链(H)的 N 端 1/4 处氨 基酸的种类和顺序随抗体特异性不同而不同,称为可 变区(VH 区);H 链 C 端其余部分的氨基酸,在种类和 顺序上彼此间差别不大,称为稳定区或恒定区(CH 区)。轻链 L 的 N 端的一半为可变区(VL 区),其余一 半为恒定区(CL 区)。 39.根据胚胎发育过程中造血中心的迁移,胚胎期造 血可分为 A.中胚叶造血(卵黄囊造血)、肝造血、骨髓造血、 胸腺造血、脾和淋巴结造血 B.中胚叶造血(卵黄囊造血)、肝造血、骨髓造血、 胸腺造血 C.中胚叶造血(卵黄囊造血)、肝造血、骨髓造血 D.肝造血、骨髓造血、胸腺造血、脾和淋巴结造血 E.肝造血、骨髓造血、胸腺造血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:根据胚胎发育过程中造血中心的迁移,胚 胎期造血可分为:中胚叶造血(卵黄囊造血)、肝造 血、骨髓造血。 40.机体排斥微生物侵袭的能力属于下列哪一种免疫 功能 A.免疫识别 B.免疫防御 C.免疫自稳 D.免疫监视 E.免疫排斥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:免疫功能主要表现为:免疫防御、免疫自 稳和免疫监视,机体通过免疫防御功能来排斥微生物 的入侵。 41.血小板聚集试验(PAgT)最常用的淤定方法 A.PRP 透射比浊法 B.全血电阻抗法 C.微量反应板法 D.光散射比浊法 E.自发性血小板聚集试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血小板聚集试验(PAgT)最常用的测定方法 为 PRP 透射比浊法。 42.临床生化实验采取标本应用最多的是 A.动脉采血 B.静脉采血 C.毛细血管采血 D.耳垂血 E.手指血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:临床生化实验采取标本可从动脉、静脉、 毛细血管采取,应用最多的是静脉采血。 43.丙酮酸羧化酶是哪个代谢途径的关键酶 A.胆固醇合成 B.磷酸戊糖途径 C.血红素合成 D.脂肪酸合成 E.糖异生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:丙酮酸缩化酶是糖异生过程的关键酶。 44.血细胞发育过程细胞核染色形态演变的一般规律 为 A.大→小 B.圆→凹陷→分叶 C.细致→粗糙 D.疏松→紧密 E.淡紫色→深紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:血细胞发育过程细胞核质比例、形态演变 的一般规律为:淡紫色→深紫色。 45.不能经糖异生途径合成葡萄糖的物质是 A.乳酸 B.磷酸甘油 C.乙酰 CoA D.生糖氨基酸 E.丙酮酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物和生糖 氨基酸是进行糖异生的非糖物质。 46.某患者进行血液分析时红细胞计数结果是 3.55×1012/L,血红蛋白浓度是 116g/L,则 MCH 结果 是 A.32.68pg B.18.5pg C.27.8pg D.50.3pg E.41.2pg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:MCH(平均红细胞血红蛋白含量),通过计 算公式:MCH=(Hb/RBC)pg 得出。 47.血涂片制备过程中不会影响血片质量的是 A.血膜厚薄 B.静脉血标本 C.新载玻片 D.染料 pH 值 E.低温 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血涂片制备过程中影响血片质量的因素 有:血滴大小,血膜厚薄,推片与载玻片的夹角,推 片的速度,染料 pH,血细胞比容以及温度。 48.关于免疫的概念,正确的是 A.机体对病原微生物的防御过程 B.机体抗感染的过程 C.机体识别和排除抗原性异物的过程 D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程 E.机体清除自身突变细胞的过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:现代免疫概念为:免疫是机体识别和排斥 抗原性异物的一种特异性生理功能。 49.关于干化学试带法检测尿相对密度的叙述,错误 的是 A.采用多聚电解质离子解离法 B.尿相对密度高即所含盐类多,则试带中电解质释 放的 H+多 C.尿相对密度测定范围为 1 分 0~1.030 D.尿试带法因其所需尿量少,特别适合于新生儿尿 相对密度测定 E.尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中酸碱指 示剂变化显现出来 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:干化学尿相对密度(比密)测定结果表达值 的变化范围在 1 分 0~1.030,间隔值较大(0 分 5), 不能反映较小的相对密度变化。对于相对密度范围在 1 分 0~1 分 4 的新生儿尿液,也不宜使用此法。因 此 D 选项的说法是错误的。 50.关于免疫球蛋白与抗体的关系,以下哪一种说法 是正确的? A.免疫球蛋白就是抗体 B.抗体不等于免疫球蛋白 C.抗体是免疫球蛋白,而免疫球蛋白也就是抗体 D.所有的抗体都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白不一 定都是抗体 E.免疫球蛋白和抗体的结构是完全不同的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:免疫球蛋白是 B 细胞经抗原刺激后增殖分 化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应 抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。 抗体是机体在抗原刺激下,由浆细胞合成分泌产生的 具有免疫功能的球蛋白。
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