医学考试-中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-11

医学考试-中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-11

中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：9，score:52 分) 男，30 岁，左下第二前磨牙缺失，固定桥修复 1 年 后脱落。检查： 近中倾斜，近中邻 面洞继发龋 坏，叩(±)， 预备体完好。X 线片： 根充完 善， 正常。旧固定桥修复体为 全冠和 邻 嵌体【score:8 分】 (1).固定桥脱落，最可能的原因是 A．同位体的同位力不足 B．两同位体的固位力不均衡 C． 力过大 D． 创伤 E．两基牙预备体就位道不一致【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 近中倾斜表示该基牙受力过大。 (2).重新修复时，固位体设计为 A． 全冠， 近中邻 嵌体 B． 全冠， 近远中邻 嵌体 C． 全冠， 全冠 D． 远中邻 嵌体， 近中邻 嵌体 E． 远中邻 嵌体， 全冠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为了保证双侧基牙所受 力一 致，应选择双端固定桥。 (3).如果 近中倾斜度大，固定桥应设计为 【score:2 分】 【A】单端固定桥 【B】半固定桥 【C】复合固定桥 【D】双端固定桥 【此项为本题正确答案】 【E】粘结同定桥 本题思路：[解析] 为了保证双侧基牙所受 力一 致，应选择双端固定桥。 (4). 桥体减小颊舌径的目的是【score:2 分】 【A】防止食物嵌塞 【B】有利美观 【C】有利牙槽嵴黏膜健康 【D】减少基牙负担 【此项为本题正确答案】 【E】减小牙槽嵴负担 本题思路：[解析] 桥体减小颊舌径的目的是减少基 牙负担。 女，12 岁，左侧第一恒磨牙关系远中尖对尖，右侧 第一恒磨牙完全远中，前牙覆盖 9mm【score:4 分】 (1).安氏分类为 • 【A】Ⅰ类 • 【B】Ⅱ类 • 【C】Ⅱ2 类 • 【D】Ⅲ类 • 【E】Ⅱ类亚类 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磨牙为远中错 关系，上颌前牙 唇向倾斜。 (2).前牙深覆盖程度为【score:2 分】 【A】正常 【B】Ⅰ度 【C】Ⅱ度 【D】Ⅲ度 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳ度 本题思路：[解析] 深覆盖的程度取决于距离的大 小。超过 3mm 者为Ⅰ度深覆盖，超过 5mm 者为Ⅱ度深 覆盖，超过 7mm 为Ⅲ度深覆盖。 牙防小分队准备在某小学开展口腔预防保健工作，制 定了口腔保健工作计划【score:4 分】 (1).定期口腔健康检查应该至少【score:2 分】 【A】半年 1 次 【B】每年 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】2 年 1 次 【D】1 年半 1 次 【E】有问题随时检查 本题思路：[解析] 小学生应定期进行口腔健康检 查，每年至少 1 次，并建立“学生口腔保健卡”和口 腔健康现状信息。 (2).在培养学生良好的口腔卫生习惯方面，最主要的 是【score:2 分】 【A】有效刷牙去除菌斑 【此项为本题正确答 案】 【B】牙线的使用方法 【C】牙签的使用方法 【D】少吃零食甜食 【E】多吃水果新鲜蔬菜 本题思路：[解析] 刷牙(tooth brushing)是去除牙 菌斑，保持口腔清洁的重要自我保健方法，因为菌斑 附着在牙面上较紧，用漱口的方法一般不能去除牙菌 斑。 男，8 岁。上前牙外伤折断 1 小时。局部检查： 冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，鲜红敏感，不松动 【score:8 分】 (1).对确定患牙治疗方案有帮助的检查是【score:2 分】 【A】温度测验 【B】根尖 X 线片 【此项为本题正确答案】 【C】全口曲面断层 【D】咬合关系检查 【E】牙髓活力电测定 本题思路： (2).首选的治疗是【score:2 分】 【A】根管治疗+桩冠修复 【B】牙髓摘除术 【C】根尖诱导成形术 【D】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【E】戊二醛断髓术 本题思路：[解析] 牙髓已暴露的前牙，对牙根发育 完成者应用牙髓摘除术；对年轻恒牙应根据牙髓暴露 多少和污染程度做活髓切断术，以利于牙根的继续发 育。 (3).上述治疗成功，牙根发育完成后，应考虑 【score:2 分】 【A】修复治疗 【B】根管治疗 【此项为本题正确答案】 【C】定期复查 【D】牙周治疗 【E】正畸牵引治疗 本题思路：[解析] 多数学者主张在牙根发育完成 后，摘除残留牙髓，进行根管治疗。 (4).此时，对该缺损牙的修复多采用【score:2 分】 【A】局麻备牙、全冠修复 【B】桩冠修复 【C】嵌体修复 【D】支架同位、光敏树脂修复 【此项为本题正 确答案】 【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路：[解析] 对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少 和污染程度做活髓切断术，以利于牙根的继续发育。 牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用人工冠修复。 男，45 岁，患慢性牙周炎，牙周基础治疗后，右下 第一磨牙和第二前磨牙牙周袋深仍 6mm【score:4 分】 (1).若采用局部药物治疗，最佳的是【score:2 分】 【A】患者自行用碘甘油袋内涂布 【B】袋内注入 25%甲硝唑凝胶 【此项为本题正 确答案】 【C】0.12%氯己定袋内冲洗 【D】0.2%氯己定含漱 【E】每 2 个月一次盐水冲洗 本题思路：[解析] 大多数患者在根面平整后，组织 能顺利愈合，不需药物处理。对一些炎症严重，肉芽 增生的深牙周袋，在刮治后可用药处理袋壁。目前采 用缓释或可被生物降解材料的载体，使药物能长时间 停留于牙周袋内，起到良好的治疗作用。使用的药物 有甲硝唑、四环素及二甲胺四环素、洗必泰、氟化亚 锡等。 (2).如果药物治疗后效果不佳，仍有深牙周袋，且探 诊后出血，下步应采用的治疗是【score:2 分】 【A】全身药物治疗 【B】牙髓治疗 【C】拔除患牙 【D】牙周手术 【此项为本题正确答案】 【E】定期观察 本题思路：[解析] 上述治疗后，仍有较深的牙周 袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则可 进行牙周手术。 女，42 岁。口腔糜烂 3 个月。有长期失眠史。体 检：左颊黏膜、左舌腹散在分布白色条纹，呈树枝 状，黏膜充血、糜烂，触诊柔软【score:4 分】 (1).首先考虑的诊断是【score:2 分】 【A】口腔扁平苔藓 【此项为本题正确答案】 【B】口腔白斑病 【C】白塞病 【D】盘状红斑狼疮 【E】天疱疮 本题思路：[解析] 口腔扁平苔藓主要特征为珠光白 色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红 纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可 呈树枝状，损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔 软。 (2).为确诊最有价值的辅助检查是【score:2 分】 【A】外周血 T 淋巴细胞亚群检测 【B】血清抗体检测 【C】微循环与血液流变学检查 【D】HLA 抗原位点分析 【E】活检组织检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病变不典型时需做病理检查进行 鉴别，明确诊断。 男孩，7 岁，下颌乳中切牙的舌侧可见萌出的恒切牙 切端，新牙宽度大于乳牙 1mm，乳牙不松动 【score:4 分】 (1).诊断是【score:2 分】 【A】下中切牙异位萌出 【B】下前牙拥挤 【C】下乳中切牙粘连 【D】下中切牙早萌 【E】下乳中切牙滞留 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童在混合牙列时期，恒牙已萌 出乳牙未脱落，或恒牙未按时萌出，乳牙仍保留在恒 牙列中，都可视为乳牙滞留。 (2).治疗方法为【score:2 分】 【A】局麻下拔除下乳中切牙 【此项为本题正确 答案】 【B】观察 【C】拔除新长牙齿 【D】表面麻醉下拔除乳牙 【E】拔除乳牙和邻牙 本题思路：[解析] 滞留乳牙的处理：因恒牙异位致 乳牙滞留，正畸牵引恒牙使其萌出，可拔除乳牙。 女，25 岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱 伤【score:8 分】 (1).关于其创面的描述，不正确的是【score:2 分】 【A】出血较多，疼痛剧烈 【B】创缘整齐 【此项为本题正确答案】 【C】颅骨暴露 【D】耳郭、眉毛连同上眼睑可同时撕脱 【E】皮下组织及肌肉均有损伤 本题思路：[解析] 头皮撕裂伤根据损伤轻重，头皮 可全部或部分撕脱。严重者连同骨膜一并撕脱，导致 颅骨裸露。有时亦可连同前额皮肤、上眼险、内眦韧 带、两侧皮肤及外耳一并撕脱。伤者由于出血较多， 且剧烈疼痛，可有出冷汗、口渴、脉速、休克等表 现。 (2).最恰当的救治步骤是【score:2 分】 【A】及时清创，缝合 【此项为本题正确答案】 【B】补液，抗感染 【C】应用止痛药物 【D】敷料覆盖创口，加压包扎 【E】密切观察生命体征变化 本题思路：[解析] 大面积头皮撕脱伤后，如已发生 休克，应先予处理，待情况稍稳定后再清创处理。一 般争取在伤后 12 小时内清创，清创后最好能行动脉 血管吻合术，将撕下的头皮缝合。 (3).处理过程中，若血管条件允许应行【score:2 分】 【A】创面减张缝合 【B】采用局部皮瓣关闭创面 【C】撕脱的皮肤清创后，切削为全厚或中厚皮片 再植 【D】切取其他部位组织皮片消灭创面 【E】血管吻合组织再植术 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 大面积头皮撕脱伤后，如已发生 休克，应先予处理，待情况稍稳定后再清创处理。一 般争取在伤后 12 小时内清创，清创后最好能行动脉 血管吻合术，将撕下的头皮缝合。 (4).若伤后时间超过 6 小时，撕脱组织已不能直接利 用，其处理措施应为【score:2 分】 【A】创面应减张拉拢缝合 【B】血管吻合再植术 【C】局部皮瓣关闭创面 【D】油纱覆盖创面，留待二期处理 【此项为本 题正确答案】 【E】切取健康组织皮片游离移植消灭创面 本题思路：[解析] 大面积头皮撕脱伤后，一般争取 在伤后 12 小时内清创，清创后最好能行动脉血管吻 合术，将撕下的头皮缝合。次则将撕脱掉的头皮的皮 下层切除，行全厚或中厚皮片植回，亦可利用大网膜 暂时覆盖创面，待肉芽生长后植皮。 女，70 岁，牙列缺失已有 8 年，有 2 次全口义齿修 复史。因咀嚼效能较差，上腭硬区经常疼痛，下颌义 齿固位力差，要求重做修复。检查：上下颌牙列缺 失，下颌牙槽嵴吸收明显呈低平，唇颊沟较浅、黏膜 红肿，上颌隆突明显。当口腔处于休息状态时，义齿 固位尚好，张口时下颌义齿易松动脱位，侧向运动时 上颌义齿易松动脱位，息止 间隙为 2mm【score:8 分】 (1).上颌义齿侧向运动松动脱位可能原因是 【score:2 分】 【A】基托组织面与黏膜不密合 【B】基托边缘伸展不够 【C】基托边缘过厚 【D】上颌硬区形成支点 【此项为本题正确答 案】 【E】唇颊系带区缓冲不够 本题思路：[解析] 上颌硬区位于上腭中部的前份， 骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突。表面覆盖的黏膜 甚薄，故受压后易产生疼痛。覆盖该区的基托组织面 应适当缓冲，以防产生压痛，并可防止由此而产生的 义齿左右翘动或折裂。 (2).下颌义齿易松动脱位原因是【score:2 分】 【A】基托唇颊侧边缘过长 【此项为本题正确答 案】 【B】基托舌系带区缓冲不够 【C】基托远中舌侧边缘过长 【D】基托磨光面外形不好 【E】基托组织面与黏膜不密合 本题思路：[解析] 当口腔处于休息状态时，义齿固 位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是 由于基托边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边 缘缓冲不够，影响舌系带活动。 (3).修改上颌义齿松动脱位可采用的措施为 【score:2 分】 【A】唇颊系带区作缓冲 【B】上颌硬区支点处缓冲 【此项为本题正确答 案】 【C】基托组织面重衬(自凝树脂) 【D】基托边缘修整 【E】基托边缘修补达伸展区 本题思路：[解析] 上颌硬区位于上腭中部的前份， 骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突。表面覆盖的黏膜 甚薄，故受压后易产生疼痛。覆盖该区的基托组织面 应适当缓冲，以防产生压痛，并可防止由此而产生的 义齿左右翘动或折裂。 (4).修改下颌义齿松动脱位可采用的措施为 【score:2 分】 【A】舌系带区作缓冲 【B】基托磨光面重作修整 【C】基托组织面加衬 【D】基托远中舌侧边缘修整 【E】基托唇颊侧边缘修整 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 当口腔处于休息状态时，义齿固 位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是 由于基托边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边 缘缓冲不够，影响舌系带活动。 二、(总题数：7，score:40 分) 下列治疗的原理是 • 【A】去除病变牙冠髓组织，保留正常牙髓组织 • 【B】去除病变的冠髓，保留完整的根髓 • 【C】尽可能去除牙根内的牙髓 • 【D】彻底去除根管内的感染物质 • 【E】保留全部牙髓组织 【score:8 分】 (1).根管治疗术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根管治疗的目的是去除根管内感 染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病 的发生，或促进根尖病变愈合。 (2).塑化治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 塑化治疗是不需要彻底清除感染 牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，以达到治疗 牙病目的的治疗方法。 (3).干髓术【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 干髓术的原理是在牙髓失活后， 除去冠髓，用干髓剂使根髓固定呈无菌干化状态。 (4).活髓切断术【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 活髓切断术是除去已有部分病变 的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。 • 【A】根尖孔 • 【B】侧支根管 • 【C】分叉区副根管 • 【D】牙本质小管 • 【E】畸形舌侧沟 【score:4 分】 (1).牙周组织与牙髓组织之间存在以上交通途径，但 不包括【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上颌切牙或侧切牙如在舌侧窝处 显示有一透射的纵行裂沟，为畸形舌侧沟。 (2).牙周刮治后可能会造成牙髓的反应性改变，通过 的主要途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙根发育也和冠部牙体组织发育 一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上 皮根鞘(外胚层成分)的形成是根部牙本质形成的必要 条件。上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不 会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自 牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。 下列疾病的口腔黏膜基本损害为 • 【A】溃疡 • 【B】大疱 • 【C】白色斑块 • 【D】白色网状条纹 • 【E】红色萎缩 【score:4 分】 (1).天疱疮【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天疱疮是一组累及皮肤和黏膜的 自身免疫性表皮内大疱病，共同的特征有：薄壁，松 弛易破的大疱。 (2).复发性口疮【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病 中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现 为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡，又称为复发性口 疮。 • 【A】出生后 6 个月～6 岁 • 【B】7～10 岁 • 【C】6～12 岁 • 【D】10～12 岁 • 【E】13～15 岁 【score:4 分】 (1).乳牙列时期【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 从乳牙开始萌出(出生 5～6 个月) 到 6 岁乳牙全部萌出恒牙还未萌出，这段时间叫乳牙 列时期。 (2).年轻恒牙列时期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 除第三磨牙外，全部恒牙均已萌 出(12～15 岁)，这段时期叫年轻恒牙列时期。 • 【A】观察，局部不进行处理 • 【B】局部按摩 • 【C】舌系带延长术 • 【D】牙槽突修整术 • 【E】上颌结节修整术 【score:8 分】 (1).患儿 2 周岁舌系短伸舌时出现舌尖“W”切迹， 对进食无明显影响，此时应选择的方法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 唇、颊及舌系带如发生形态、位 置及数目异常，影响唇、舌的运动，以至发生哺乳、 咀嚼、发音等功能障碍，常需手术矫正。 (2).患者拔牙后 3 个月局部愈合尚可，但有一骨突， 压痛明显，此时应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在义齿修复前，用手术的方法， 去除影响义齿修复后就位或固位的位于牙槽突上的骨 性畸形，例如：骨尖、锐利骨嵴和倒凹等。 (3).患者上颌无牙左上颌结节存在倒凹，右侧正常， 此时应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者拔除磨牙后 3 周，局部有一骨突压痛明显此 时最佳处理方法【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙槽突的修整手术应在拔牙后 3 个月进行。 • 【A】RPI 卡环 • 【B】圈形卡环 • 【C】对半卡环 • 【D】联合卡环 • 【E】延伸卡环 【score:8 分】 (1).前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙上可采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对半卡环：由颊、舌侧两个相对 的卡环臂和近、远中支托组成，用于前后有缺隙、孤 立的前磨牙或磨牙上。 (2).相邻的两个基牙邻面有间隙者可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 联合卡环：由两个卡环通过共同 的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展 隙，并与伸向面的支托相连接。适用于单侧缺牙，基 牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡 环还可用于防止食物嵌塞。 (3).颊或舌向倾斜的远中孤立磨牙上可采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 圈形卡环：多用于远中孤立的磨 牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌 侧倾斜者。 (4).松动基牙可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 延伸卡环：用于松动或牙冠外形 差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得 固位和夹板固定作用。 A．间隙保持器 B．推第一磨牙向远中 C．口外前牵引 D．斜面导板活动矫正器 E．上颌双侧 垫矫正器【score:4 分】 (1).替牙期，前牙反 ，上颌骨发育不足，正确的 处理为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 反 是儿童口腔畸形中常见的畸 形之一，它不仅影响儿童的心理和生理发育，并常常 导致恒牙反 ，用头帽一颏兜加上颌口外前牵引矫 治器矫治替牙期前牙性反 可以取得较好的效果。 (2).替牙期，下颌骨发育不足，正确的处理为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对于下颌骨发育不足的患儿一般 采取功能性矫治器或斜面导板矫治器。 三、(总题数：4，score:8 分) 1.国际标准化根管器械的特点 【score:2 分】 【A】每一器械的号码以器械尖端直径为准，以 0.01mm 计算 【此项为本题正确答案】 【B】每一器械的刃部长 16mm 【此项为本题正确 答案】 【C】锥度不一致 【D】器械长度一致 【E】从 15 号开始，手柄按白黄红蓝绿黑的顺序依 次编号 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 器械的标准化型号：器械尖端直 径毫米数乘以 100 来表示。手柄颜色也有标准化规 定：除 6(粉)、8(灰)、10(紫)号外，从 15 号起分别 以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组，装 于一个包装盒内。45～80 号和 90～140 号则为另外 两组，分别重复上述六种颜色标记。 2.口腔流行病学中影响龋病流行的因素有 【score:2 分】 【A】氟摄入量 【此项为本题正确答案】 【B】糖的摄入量 【此项为本题正确答案】 【C】地区分布 【D】年龄分布 【E】家族影口阿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 影响龋坏流行的因素①氟摄入 量；②饮食习惯：流行病学研究表明，糖的摄入量、 摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系；③家族 影响：龋病常在家族之中流行。 3.男，28 岁，需拔除右下智齿，选择的麻醉方法是 【score:2 分】 【A】右下牙槽神经传导阻滞麻醉 【此项为本题 正确答案】 【B】右舌神经传导阻滞麻醉 【此项为本题正确 答案】 【C】右颊神经传导阻滞麻醉 【此项为本题正确 答案】 【D】拔除牙周围的局部浸润麻醉 【E】牙周膜浸润麻醉 本题思路：[解析] 下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时 使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经 麻醉。 4.上颌第一磨牙近远中向隐裂，可能发生的不良影响 是 【score:2 分】 【A】咬合创伤 【B】咬合痛 【此项为本题正确答案】 【C】冷热刺激痛 【此项为本题正确答案】 【D】牙劈裂 【此项为本题正确答案】 【E】牙周炎 本题思路：[解析] 表浅的隐裂常无明显症状，较深 时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂 因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，在治疗 较深隐裂的过程中，由于咀嚼等原因，极易发生牙体 自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘 上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时做全冠修复。