医学考试-初级临床医学检验技士专业实践能力-7-1

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初级临床医学检验技士专业实践能力-7-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.关于本周蛋白尿不正确的是 • A．在 pH4.5～5.5，56℃条件下加热出现白色浑 浊 • B．100℃煮沸后浑浊消失，再冷却时又可重新凝 固 • C．传统的筛查法是加热凝固法 • D．目前常用的过筛法为对甲-苯磺酸法 • E．尿中球蛋白大于 5g/L 不影响对甲苯磺酸法结 果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对甲苯磺酸法不与尿清蛋白反应，尿球蛋 白＞5g/L 时，可出现假阳性。 2.POX 染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是 • A．急性粒细胞白血病阳性，急性单核细胞白血 病弱阳性，急性淋巴细胞白血病阴性 • B．小原粒与原淋巴细胞区别，前者可呈阳性， 后者呈阴性 • C．恶性组织细胞病呈阴性反应 • D．急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血 病区别，前者呈弱阳性，后者呈强阳性 • E．组织细胞性白血病呈阴性反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白 血病区别，前者呈强阳性，后者呈弱阳性 3.苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶 • A．苯丙氨酸羟化酶 • B．苯丙氨酸转氨酶 • C．对-羟苯丙酮酸氧化酶 • D．精氨酸酶 • E．脯氨酸氧化酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查苯丙酮酸尿症的发病机制，因缺 乏苯丙氨酸羟化酶会导致苯丙酮酸尿症。 4.下列哪种溶血性贫血是由红细胞膜异常所致 • A．遗传性球形细胞增多症 • B．自身免疫溶血性贫血 • C．微血管病性溶血性贫血 • D．行军性血红蛋白尿 • E．血型不合输血所致溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：遗传性球性红细胞增多症是最常见的一种 红细胞膜异常的溶血性贫血。 5.下列哪种阿米巴原虫在粪便检查中是重要的 • A．微小内蜒阿米巴 • B．布氏嗜碘阿米巴 • C．脆弱双核阿米巴 • D．溶组织内阿米巴 • E．结肠内阿米巴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：溶组织内阿米巴引起的急性痢疾病人粪便 中可见滋养体。 6.属于大红细胞性贫血的是 • A．再生障碍性贫血 • B．巨幼细胞性贫血 • C．珠蛋白生成障碍性贫血 • D．急性失血性贫血 • E．自身免疫性溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：叶酸和维生素 B12 的缺乏导致细胞核发育 停滞，而胞浆仍继续发育成熟，细胞呈现核浆发育不 平衡，胞体较正常为大的巨幼细胞。 7.不影响血液成分的生理因素是 • A．吸烟 • B．进食 • C．运动 • D．激动 • E．采血方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生理因素不包括采血方式。 8.AML-M1 骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为 • A．20%～30% • B．30%～80% • C．30%～90% • D．＞80% • E．≥90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：AML-M1 的诊断标准为骨髓中原粒细胞 ≥90%。 9.下列哪项不是急性巨核细胞白血病的特点 • A．骨髓中原巨核细胞＞30% • B．外周血有原巨核(小巨核)细胞 • C．常见全血细胞减少 • D．骨髓活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维 增加 • E．MKB 和 Pro-MKB 均示 MPO 标记呈阳性反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：巨核细胞 MPO 呈阴性反应， PPO 才呈阳 性反应。 10.角化不良可见于下列何种细胞 • A．鳞状上皮 • B．柱状上皮 • C．移行上皮细胞 • D．黏液柱状上皮 • E．间皮细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异常角化：指鳞状上皮细胞胞质的成熟程 度超过胞核的成熟程度，又称不成熟角化或角化不 良。 11.瑞氏染色时，血片着色偏红，调整染色的方法为 • A．增加缓冲液的 pH • B．减低缓冲液的 pH • C．与缓冲液的 pH 无关 • D．稀释缓冲液 • E．浓缩缓冲液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血片着色偏红说明 pH 低，偏酸性环境中 正电荷增多，与伊红结合多。调整方法即增加缓冲液 pH，使染色环境偏碱，偏碱性环境中负电荷增多，易 与亚甲蓝结合，可纠正血片偏红现象。 12.用硫酸铵法测定尿液中肌红蛋白时，其浓度为 • A．65% • B．70% • C．75% • D．80% • E．85% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：用硫酸铵法测定肌红蛋白尿用 80%饱和硫 酸铵法进行检测。 13.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可见幼稚细胞，轻 度脾大，最符合下列哪一种疾病的诊断 • A．原发性骨髓纤维化 • B．恶性淋巴病 • C．再生障碍性贫血 • D．白血病 • E．多发性骨髓瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：原发性骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维 组织所代替，而影响造血功能所产生的病理状态。其 特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红 细胞性贫血、红细胞异形性及泪滴形红细胞增多。 14.不符合急性淋巴细胞白血病的是 • A．血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多 • B．骨髓增生明显活跃或极度活跃 • C．骨髓涂片中涂抹细胞多见 • D．形态学分类可分为 L1、L2、L3 型 • E．原始细胞 POX 染色阳性率≤5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：原始细胞 POX 染色阳性率≤3%。 15.诊断急性混合细胞白血病(MAI-)除具备白血病的 一般特征外，最重要的方法是 • A．电子计算机断层摄影检查 • B．细胞化学染色检查 • C．免疫表型检查 • D．骨髓组织病理检查 • E．遗传学和分子生物学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本病细胞形态按 FAB 诊断标准很难归类， 只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型 双系列型等。 16.急性红白血病细胞化学染色可见 • A．AS-DAE 染色呈阳性，且被 NaF 抑制 • B．PAS 染色幼红细胞呈强阳性反应 • C．AS-DCE 染色呈阳性 • D．ACP 染色呈阳性，且不被 L 酒石酸抑制 • E．POX 多呈阴性反应，PAS 反应产物为红色粗颗 粒状或块状，底色不红 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：AML-M6 幼红细胞 PAS 常呈强阳性反应， 积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥 漫状分布；POX 为阴性反应。 17.某细胞胞体直径为 15～20μm，圆形，边缘有瘤 状突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁 1～2 个；细胞质量少，呈油墨蓝，该特征符合 • A．原始红细胞 • B．原始粒细胞 • C．原始单个细胞 • D．原始淋巴细胞 • E．原始浆细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在本题的 5 个选项当中，只有原始红细胞 的形态特点符合题意。 18.目前 AST 测定方法中最常用的基质是 • A．丙氨酸-α 酮戊二酸 • B．天冬氨酸-α 酮戊二酸 • C．丙酮酸-谷氨酸 • D．草酰乙酸-谷氨酸 • E．谷胱甘肽-氨基酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查 AST 的测定方法，连续监测法测 定血清 AST 活性浓度采用天冬氨酸和 a-酮戊二酸在 AST 作用下，生成草酰乙酸和 L-谷氨酸。 19.正常胃液显微镜检查不能见到 • A．鳞状上皮细胞 • B．尘细胞 • C．中性粒细胞 • D．红细胞 • E．柱状上皮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常胃液无红细胞。 20.正常胃液中可以见到少量 • A．淀粉颗粒 • B．脂肪小滴 • C．尘细胞 • D．肌肉纤维 • E．食物残渣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常空腹 12h 胃液中食物残渣极少，但其 他选项都是正常情况下不可见的。 21.APTT 测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是 • A．它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标 • B．应用小剂量肝素可以不监测 APTT • C．应用肝素 1 万 U/24h 者，APTT 可延长至正常 值的 1.5～1.7 倍 • D．应用中等剂量肝素必须监测 APTT，使之较正 常对照值延长 1～2 倍 • E．应用大剂量肝素必须监测 APTT，使之较正常 对照值延 1.5～2.5 倍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应用中等剂量肝素必须监测 APTT，使之 较正常对照值延长 1.5～2.5 倍； 22.关于遗传性纤维蛋白原缺乏症说法正确的是 • A．APTT、PT、TT 均延长 • B．APTT 缩短、PT、TT 延长 • C．APTT 延长、PT、TT 缩短 • D．APTT 延长、PT 缩短、TT 正常 • E．APTT、PT、TT 均缩短 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为 • A．地中海贫血 • B．自身免疫性溶血性贫血 • C．G-6-PD 缺乏症 • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 • E．遗传性球形细胞增多症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶 血性贫血的依据。 24.缺铁性贫血 • A．以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁 明显减低 • B．粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下 • C．骨髓细胞内、外铁均增多 • D．粒/红比值增高 • E．以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内， 外铁不减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缺铁性贫血骨髓象以红系增生为主，伴细 胞内、外铁明显减低。 25.血气分析仪的 CO2 电极属于 • A．酶电极 • B．玻璃电极 • C．气敏电极 • D．甘汞电极 • E．金属电极 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查血气分析的电极，CO2 电极属于 气敏电极。 26.C 肽测定的主要用途不包括 • A．监测胰腺手术效果 • B．监测糖尿病治疗的疗效 • C．糖尿病分型 • D．评估空腹低血糖 • E．评估胰岛素分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查血糖调节物测定的临床意义，C 肽的 主要用途有评估胰岛素分泌，评估空腹低血糖，糖尿 病分型，监测胰腺手术效果和获得胰岛素泵的保险范 围。 27.关于粒细胞动力学的叙述，错误的是 • A．根据粒细胞的发育阶段而划分 • B．划分为分裂池、成熟池、边缘池、贮备池、 循环池 • C．白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边 缘池的粒细胞数 • D．总血液粒细胞池包括循环池和边缘池 • E．边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换 位，并经常保持着动态平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。 28.ApoCⅡ缺乏可能会导致出现 • A．Ⅱa 型高脂蛋白血症 • B．Ⅲ型高脂蛋白血症 • C．Ⅳ型高脂蛋白血症 • D．Ⅱb 型高脂蛋白血症 • E．Ⅰ型高脂蛋白血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅰ 型高脂蛋白血症病因为 LPL 活性降低和 ApoCII 异 常。 29.红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于 • A．地中海贫血 • B．铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期 • C．再生障碍性贫血 • D．难治性贫血 • E．巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红细胞直方图显示双峰，基底较宽，见于 铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。 30.精浆中的柠檬酸与精液的哪项内容密切相关 • A．精子的活力 • B．精液的颜色 • C．精子成活率 • D．精子的畸形 • E．精液的凝固与液化过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：柠檬酸通过与钙离子结合而调节精浆钙离 子的浓度，影响射精后精液凝固与液化过程。 31.单核细胞可转变为 • A．凝血酶原 • B．碱性蛋白质 • C．网织红细胞 • D．吞噬细胞 • E．淋巴细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血 管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。 32.哪项不符合 AML-M2 的特点 • A．FAB 将 M2 分为 M2a、M2b 两型 • B．M2a 骨髓中原粒细胞 30%～90% • C．白血病细胞中可见 Auer 小体 • D．我国急性髓系细胞白血病中，发生率最高 • E．在其细胞化学染色中，POX 阴性反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：M2 的 POX 染色呈阳性或强阳性反应。 33.关于Ⅱa 型高脂血症的描述错误的是 • A．VLDL↑ • B．血清外观透明或轻度浑浊 • C．电泳深 β 带 • D．常见原因为 LDL 受体缺陷 • E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查各型高脂血症的主要生化特征，Ⅱa 型高脂蛋白血症中发生变化的脂蛋白是 LDL↑。 34.肾小管性蛋白尿中不可能出现的是 • A．IgA • B．溶菌酶 • C．核糖核酸酶 • D．α1-微球蛋白 • E．β2-微球蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾小管性蛋白尿指肾小管在受到感染、中 毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或 抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋 白尿。尿 β2M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度 增多。而 IgA 为相对分子质量大的蛋白质，常见于肾 小球蛋白尿中。 35.在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低 成正比 • A．细胞的数量 • B．细胞的大小 • C．细胞的比密 • D．细胞是否有核 • E．细胞的移动速度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细胞通过计数小孔时，容器感应区内电阻 增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号。脉冲振幅越 高，细胞体积越大；脉冲数量越多，细胞数量越多。 36.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是 • A．粪便的外观 • B．粪便的气味 • C．粪便的量 • D．粪便中找到病原体 • E．里急后重的程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿米巴痢疾粪便中可见到滋养体，并可找 到包囊。细菌性痢疾通过细菌培养与鉴定可确证致病 病原体。 37.用离子选择电极法测定血电解质，可用下列哪种 抗凝剂 • A．EDTA-Na2 • B．EDTA-K2 • C．肝素锂 • D．肝素钠 • E．肝素钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查离子选择电极法测定血电解质的 有关要求，以血清进行测定为宜，一般不用抗凝剂， 紧急情况下，应采用肝素锂抗凝。 38.毛细血管采血法进行多项指标检查采血时应首先 做哪项检查 • A．WBC 计数 • B．RBC 计数 • C．PLT 计数 • D．Hb 测定 • E．血型鉴定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：防止血小板黏附、聚集和破坏，影响计数 结果的准确性。 39.关于细菌性阴道炎临床诊断标准的叙述，错误的 是 • A．阴道分泌物稀薄均匀 • B．分泌物 pH＞4.5 • C．胺试验阴性 • D．湿片检出线索细胞 • E．分泌物有恶臭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阴道加德纳菌感染的实验室诊断依据有① 线索细胞：阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌或其 他短小杆菌；②胺试验阳性；③pH＞4.5；④阴道分 泌物稀薄均匀。 40.关于干化学法检查尿内 RBC，错误的是 • A．不同型号试纸带的敏感度不同 • B．易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性 • C．其检测原理是根据 Hb 具有过氧化物酶样活性 • D．既可对完整的 RBC 反应，又能测定游离的 Hb • E．大量维生素 C 可引起假阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧 化剂或菌尿，可使干化学法尿隐血测定呈现假阳性结 果。 41.痛风性关节炎的关节腔积液可见 • A．草酸钙结晶 • B．胆固醇结晶 • C．磷灰石结晶 • D．焦磷酸钙结晶 • E．尿酸盐结晶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常关节腔液结晶为阴性。尿酸盐结晶可 见于尿酸盐引起的痛风。 42.女性，30 岁，头昏乏力、面色苍白 1 年余。实验 室检查：RBC2.0×1012/L，Hb55g/L，血涂片见较多球 形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列何项检查 • A．酸化血清溶血试验 • B．骨髓涂片检查 • C．高铁血红蛋白还原试验 • D．红细胞渗透脆性试验 • E．变性珠蛋白小体生成试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞 增多症的过筛实验。 43.下列何种情况下，酶促反应是线性反应期． • A．最适温度时 • B．最适 pH 时 • C．底物浓度足够大时 • D．样品量足够大时 • E．加入酶的激动剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查底物浓度对反应速度的影响，如 果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为线性反 应期。此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不 再增加，说明酶已被底物所饱和。 44.骨髓象相似而血象有区别的疾病是 • A．PNH 和再生障碍性贫血 • B．遗传性球形细胞增多症和海洋性贫血 • C．缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血 • D．类白血病反应和慢性粒细胞白血病 • E．急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在本题的 5 个选项中只有类白血病反应和 慢性粒细胞白血病是骨髓象相似而血象有区别。 45.正常 CSF 静量 24h 后 • A．出现薄膜 • B．出现凝块 • C．呈黄色胶样 • D．出现絮状凝块 • E．无沉淀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常脑脊液放置 12～24h 后不会形成薄 膜、凝块或沉淀。 46.诊断肝性脑病首选的检测项目是 • A．血氨 • B．血清蛋白电泳 • C．ALT • D．血糖 • E．ALP 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代 谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影 响从而出现脑功能障碍而导致昏迷，此即肝性脑病发 病原因。 47.下列关于 DIC 的叙述，错误的是 • A．大量血小板和凝血因子被消耗 • B．体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶 • C．各种因素导致血管内凝血 • D．可通过内激活途径发生继发性纤溶亢进 • E．纤溶系统被抑制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：DIC 继发性纤溶亢进。 48.关于血沉，哪项说法是错误的 • A．对疾病诊断缺乏特异性 • B．可以动态观察病情疗效 • C．以单位时间内红细胞下沉后所暴露的血浆段 的距离表示 • D．魏氏法为国内规范测定方法 • E．白细胞增多时，沉淀红细胞上层不规则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血沉测定时，有核红细胞增多，沉，淀红 细胞上层不规则。 49.利用葡萄糖氧化酶法进行 24h 尿糖定量的参考范 围是 • A．＜0.2g/24h • B．＜0.3g/24h • C．＜0.5g/24h • D．＜1.0g/24h • E．＜2.0g/24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.V 型高脂蛋白血症载脂蛋白变化正确的是 • A．B↑ • B．C-Ⅱ↑↑ • C．A↑ • D．A↑,CⅢ↑ • E．以上皆不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查各型高脂血症的主要生化特征，V 型 高脂蛋白血症载脂蛋白变化是载脂蛋白 C-Ⅱ↑↑， C-Ⅲ↑↑，E↑↑。