医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-2-1

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全科医学主治医师相关专业知识-2-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是 • A．圆孔 • B．棘孔 • C．破裂孔 • D．颈动脉孔 • E．眶下裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鼻咽癌颅内转移的最常见途径是破裂孔。 2.临床上最容易引起嵌顿的疝是 • A．切口疝 • B．股疝 • C．腹股沟斜疝 • D．腹股沟直疝 • E．滑动性疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：从股环经股管、卵圆窝在股部突出的疝， 称为股疝。多见于中年经产妇女，由于女性骨盆较 阔，陷窝韧带薄弱，股环周围组织大多是无弹性的韧 带，不易扩张，因此极易发生嵌顿，且迅速发展为绞 窄。股疝的嵌顿率是腹外疝中最高的，其中半数是绞 窄。 3.老年性白内障的预防方法为 • A．尽早药物治疗 • B．口服维生素 • C．目前无有效的预防方法 • D．氨基酸类药物 • E．加强体质锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白内障的发生机制尚不完全清楚，目前无 有效的预防方法。 4.我国规定管理的法定传染病分为 • A．三大类 30 种 • B．三大类 37 种 • C．二大类 30 种 • D．大类 35 种 • E．甲 3 种，乙 21 种，丙 2 种 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据《中华人民共和国传染病防治法》规 定，被管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共 37 种。 5.单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是 • A．病毒潜伏在角膜基质层内 • B．角膜易受单纯疱疹病毒感染 • C．潜伏在三又神经节内的病毒活化 • D．角膜受外伤 • E．潜伏在结膜囊内的病毒活化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是潜伏 在三又神经节内的病毒活化。 6.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊 断最具意义的临床表现是 • A．呕吐 • B．弥漫性腹膜炎体征 • C．右下腹固定性压痛 • D．外周血象白细胞升高 • E．腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：右下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳 痛及肌紧张。是诊断急性阑尾炎的重要临床表现。 7.治疗霍乱首选为 • A．抗菌药物 • B．禁食 • C．血管活性药 • D．补液 • E．抗毒素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环 节。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗。 8.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种 • A．软下疳 • B．扁平湿疣 • C．尖锐湿疣 • D．树胶肿 • E．结节性梅毒疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二期梅毒的皮肤损害有多种，可呈斑疹、 斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹，掌部和足底的 棕红色斑疹具有特征性。黏膜可见黏膜斑，肛门、外 生殖器可发生扁平湿疣，浅表淋巴结可肿大。 9.白内障是由于 • A．玻璃体浑浊 • B．晶状体浑浊 • C．角膜浑浊 • D．角膜白斑 • E．结膜浑浊 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白内障就是由于各种原因导致的晶状体蛋 白变性浑浊，致使视力下降。 10.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用 2％ 石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油 • A．仅有止痛作用 • B．没有抗生素水溶液效果佳 • C．对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用 • D．油剂不易经穿孔进入中耳 • E．上述都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：石炭酸甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作 用，故发生鼓膜穿孔时应立即停用。 11.40 岁，男性职员，2 年以来常常检查电源是否安 全，煤气是否关好，近 3 个月症状加重，每天检查几 个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正 常工作、生活而入院。该患者的症状属于 • A．强迫性计数 • B．强迫性检查 • C．强迫意向 • D．强迫性动作 • E．强迫性怀疑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：强迫观念：是难以排除反复出现的某种思 维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分 苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性检查、强迫性穷思 竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于 强迫症。 12.有一位精神分裂症患者在症状控制、病情缓解后 出现消极、悲观，认为自己的病太严重治不好了。这 种症状出现应被诊断为 • A．精神分裂症残留型 • B．精神分裂症衰退型 • C．精神分裂症偏执型 • D．精神分裂症后抑郁 • E．精神分裂症单纯型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者精神分裂症症状缓解后出现典型 的抑郁情绪，考虑精神分裂症后抑郁。 13.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是 • A．痢疾杆菌大量繁殖引起 • B．与个体的反应性有关 • C．为毒力强的痢疾杆菌感染所致 • D．痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 • E．机体免疫功能低下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是 痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状。 14.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别 • A．急性湿疹 • B．慢性单纯性苔藓 • C．荨麻疹 • D．特应性皮炎 • E．药疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤 损伤境界清楚，慢性病程，痒感明显。需与慢性单纯 性苔藓(神经性皮炎)相鉴别，后者常发于颈部、肘、 膝关节伸侧及骶尾部，呈典型的苔藓样变，无渗出倾 向，瘙痒呈阵发性。 15.自汗，畏风易于感冒，舌淡苔白，脉弱，证属 • A．脾气虚 • B．心气虚 • C．肺气虚 • D．肾气虚 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺气虚不能卫外，腠理不固，故自汗，畏 风易于感冒，舌淡苔白，脉弱，为气虚之症。 16.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是 • A．两者同时增高 • B．前者持续增高，后者先高后低 • C．前者增高迟于后者 • D．前者增高早于后者，且下降缓慢 • E．前者增高早于后者，但下降较快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性胰腺炎时血淀粉酶在起病后 6～12 小 时开始升高，48 小时达到高峰，尿淀粉酶 24～48 小 时开始升高。 17.关于皮脂腺囊肿的描述错误的是 • A．又称表皮囊肿 • B．皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿 • C．多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部 • D．表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点 • E．囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆 渣物” 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺囊管口闭塞或狭 窄所引起的皮脂分泌物潴留淤积而成；表皮囊肿因外 伤致皮肤组织植入皮下，形成囊肿。二者是两种疾 病。 18.椎动脉型颈椎病的眩晕属于 • A．神经官能症性 • B．耳源性 • C．外伤性 • D．眼源性 • E．脑源性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺 激而引起其供血不足所产生的一系列症状。 19.机械性肠梗阻最常见的原因是 • A．肿瘤 • B．腹内疝 • C．蛔虫 • D．肠粘连 • E．扭转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：机械性肠梗阻最常见的原因是肠粘连。 20.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达 • A．表皮层 • B．真皮层 • C．真皮深层 • D．皮肤全层 • E．皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达真皮层，但残 留皮肤附件。 21.腰椎盘突出常出现在 • A．L3～4 • B．L4～5 或 L5～S1 • C．L5～S1 • D．L1～2 • E．L5～S1 椎旁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腰椎盘突出常出现在 L4～5 或 L5～S1。 22.急性阑尾炎最重要的体征是 • A．右下腹有固定性明显的压痛 • B．有腹肌紧张和反跳痛 • C．体温升高，脉搏加快 • D．结肠充气试验阳性 • E．直肠指检时直肠前壁有触痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性阑尾炎最重要的体征是右下腹有固定 性明显的压痛。 23.一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar 评分为 2 分，无呼吸，皮肤苍白，心率 80 次/分，四肢活动 少，张力低下，此时最首要的处理措施是 • A．拍打足底或臀部引起啼哭 • B．皮下注射呼吸兴奋剂 • C．心腔注射三联针 • D．气管插管，吸出上气道黏液 • E．建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患儿 1 分钟 Apgar 评分为 2 分，无 呼吸，皮肤苍白，心率 80 次/分，四肢活动少，张力 低下，考虑重度窒息，首要的处理是通畅呼吸道，建 立呼吸，通过气管插管建立呼吸是抢救新生儿窒息最 有效措施之一。故选 D。 24.创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处 理哪项最恰当 • A．立即送回腹腔，包扎伤口 • B．缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎 • C．直接用急救包覆盖包扎固定 • D．敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎 • E．以生理盐水冲洗后常规包扎保护 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对开放性腹部损伤，不要把脱出腹腔的肠 管等内容物送还腹腔，可扣上清洁容器，包扎后立即 送往相应医疗单位。 25.1％麻黄素液的主要目的 • A．松弛平滑肌减轻鼻肺反射 • B．收缩鼻黏膜抑制腺体分泌 • C．收缩血管降低通透性 • D．收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流 • E．收缩血管减轻炎症反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：1％麻黄素生理盐水滴鼻具有收敛鼻腔、 改善鼻腔鼻窦的通气引流功能。 26.按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括 • A．残疾和残损 • B．残损和残障 • C．残障和残疾 • D．残损、残疾和残障 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括 残损、残疾和残障。 27.流行性出血热的热型主要为 • A．稽留热和间歇热 • B．间歇热和弛张热 • C．弛张热和稽留热 • D．回归热 • E．马鞍热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：流行性出血热的热型主要为弛张热和稽留 热。 28.流行性出血热患者高热 40℃3 天，有瘀斑，突然 热退。血压 6.67/5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)， 有膜状物，最合适的治疗 • A．扩容为主 • B．应用血管活性药 • C．应用激素为主 • D．应用大量干扰素 • E．以纠正酸中毒为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者发热末期，突然热退、血压下降，考 虑进入休克期，首要的治疗是扩容。 29.原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是 • A．血行播散 • B．发展为肺门淋巴结结核 • C．病灶溶解、坏死形成空洞 • D．自然吸收或钙化 • E．发展为胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：原发性肺结核，其自然演变过程中最常见 的是自然吸收或钙化。 30.生姜性温归胃经，有止呕之功，善治 • A．胃寒呕吐 • B．胃热呕吐 • C．胃虚呕吐 • D．痰饮呕吐 • E．伤食呕吐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生姜性温而辛，有发表散寒、温中止呕、 止咳祛痰的作用。故善治胃寒呕吐。 31.谵妄的特点不包括 • A．有幻觉 • B．有错觉 • C．思维不连贯 • D．有定向障碍 • E．意识障碍昼重夜轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：谵妄以意识障碍为主要特征，其特点是昼 轻夜重。 32.以下哪项是急性荨麻疹的主要原因 • A．药物和食物 • B．寄生虫 • C．胃肠功能紊乱 • D．病灶感染 • E．神经精神因素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性荨麻疹病因复杂，最主要原因是食 物、药物引起。 33.下列哪个不是银屑病的分型 • A．寻常型银屑病 • B．脓疱型银屑病 • C．关节病型银屑病 • D．红皮病型银屑病 • E．全身型银屑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：银屑病依据临床特点，通常分为寻常型、 脓疱型、关节病型和红皮病型等 4 型。 34.目前已肯定的最好防龋方法是 • A．酶防龋 • B．防龋涂料防龋 • C．氟化物防龋 • D．糖代用品防龋 • E．机械方法去除菌斑牙石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防 龋。 35.阿尔茨海默病人的首发症状是 • A．情绪急躁易怒 • B．记忆障碍 • C．性格改变 • D．空间定向能力受损 • E．片段的妄想 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿尔茨海默病是以进行性痴呆为主要症状 的大脑变性疾病。通常于老年或老年前期隐袭起病。 首发症状常为记忆障碍。 36.某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的 疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应 查哪项血清学检查以明确病原诊断 • A．抗-HAV-IgM • B．抗-HAV-IgG • C．抗-HBc-IgM • D．抗-HBe-IgG • E．HbsAg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲型肝炎急性期在起病开始至 12 周内抗 -HAV IgM 呈阳性。 37.中龋的临床表现为 • A．食物嵌塞痛，龋洞形成，冷热刺激痛 • B．龋洞形成，对冷热甜酸刺激痛，刺激去除， 症状消失 • C．龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛 • D．龋洞形成，冷热刺激痛，放射痛 • E．龋洞形成，热刺激痛，冷刺激疼痛缓解 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中龋患者有时对冷热酸甜等刺激较为敏 感，刺激去除后症状立即消失。探诊检查可探及较深 的龋洞，洞内有棕色或黑棕色的软化牙本质。 38.男，10 岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波 氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首 选方法是 • A．鼓膜切开术 • B．鼓膜穿刺术 • C．鼓室置管术 • D．腺样体切除术 • E．上述都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者右耳分泌性中耳炎，鼓室积液， 清除中耳积液的首选方法是行鼓膜穿刺抽液，经久不 愈应鼓膜切开置管。 39.眼部碱性烧伤的特点 • A．碱对蛋白质有凝固作用 • B．碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深 部扩展 • C．碱烧伤一般不深 • D．不易造成睑球粘连 • E．碱能溶解脂肪和蛋白质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，使组织分 解坏死，很快向深层组织渗透，所以碱性烧伤的后果 很严重。 40.银屑病发病与 • A．遗传有关 • B．完全是遗传病 • C．与遗传无关 • D．是常染色体显性遗传 • E．是常染色体隐性遗传 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：银屑病发病与遗传有关。 41.关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是 • A．多数情况下，可不处理 • B．多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理 • C．无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变 • D．脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质 • E．切除时，应尽量连同包膜一并切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般无症状的脂肪瘤可观察。当肿瘤过 大，影响外观或疼痛时可手术切除。 42.康复治疗的原则是 • A．恢复一切正常的生活能力 • B．恢复行走能力 • C．恢复就业能力 • D．功能训练、整体康复、重返社会 • E．恢复肢体功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：康复治疗的原则是功能训练、整体康复、 重返社会。 43.能鉴别胃阴虚的见症是 • A．胃脘隐隐灼痛 • B．脘痞不舒 • C．胃脘嘈杂 • D．大便干结，小便短少 • E．饥不欲食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃阴虚证是指胃阴不足所表现的证候。由 于胃病久延不愈，或热病后期阴液被耗，或嗜食辛 辣，或五志化火导致胃阴耗伤引起。主要临床表现为 胃脘隐痛，饥不欲食，脘痞不舒，干呕呃逆，口燥咽 干，大便秘结，小便短少，舌红少津，脉细数。 44.下述观点正确的是 • A．急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型 • B．急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型 • C．急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型 • D．慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型 • E．慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型。 45.眼球光学系统的主要组成为 • A．角膜、巩膜、视网膜 • B．角膜、结膜、房水 • C．角膜、晶状体、睫状体 • D．角膜、晶状体、玻璃体 • E．晶状体、玻璃体、视网膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：眼球光学系统的主要组成为角膜、晶状 体、玻璃体。 46.早期牙龈炎的临床症状是 • A．牙龈溢脓 • B．脓肿形成 • C．牙龈肿大 • D．牙龈增生 • E．牙龈红肿和牙龈出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙龈红肿和牙龈出血是早期牙龈炎的临床 症状。 47.急性牙髓炎区别深龋的特点是 • A．温度刺激痛 • B．化学刺激痛 • C．食物嵌塞痛 • D．有自发痛 • E．触痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性牙髓炎表现自发性、阵发性痛；深龋 不会产生自发痛。 48.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是 • A．温度测验 • B．电活力测验 • C．酸、甜测验 • D．探查 • E．叩诊 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性牙髓炎温度刺激使疼痛加剧，化脓期 时，冷刺激可使疼痛缓解。 49.引起急性乳腺炎最常见细菌是 • A．大肠杆菌 • B．厌氧菌 • C．溶血性链球菌 • D．金黄色葡萄球菌 • E．肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：引起急性乳腺炎最常见的细菌以金黄色葡 萄球菌为主。 50.急性胆囊炎的常见症状不包括 • A．右上腹痛 • B．右肩背痛 • C．脐周痛 • D．畏寒、高热 • E．恶心、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性胆囊炎的常见症状：右上腹或上腹部 发生持续性绞痛或胀痛，向肩肋部或背部放射，可伴 恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及发热。