医学考试-甲状腺功能异常的治疗用药

医学考试-甲状腺功能异常的治疗用药

甲状腺功能异常的治疗用药 (总分：30 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：24，score:24 分) 1.三碘甲状腺原氨酸(T3)的特点是 • A．比甲状腺素(T4)作用强 • B．在外周组织可转变为甲状腺素 • C．口服生物利用度较 T4 高 • D．由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗 • E．与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合 得更紧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.对碘和碘化物不良反应的描述，哪一项是不正确的 • A．诱发甲状腺功能紊乱 • B．能通过胎盘，孕妇慎用 • C．不易进入乳汁，乳母可用 • D．可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿 • E．可引起口腔、咽喉烧灼感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时 应如何处理 • A．停服硫脲类药物 • B．减量加服甲状腺素 • C．停药改用甲巯基咪唑 • D．加服大剂量碘剂 • E．加用放射性碘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.甲状腺功能低下的替代疗法，主要选用 • A．甲基硫氧嘧啶 • B．甲巯咪唑 • C．甲状腺激素 • D．碘化钠 • E．131Ⅰ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.老年人服用甲状腺素过量时，可出现哪一种不良反 应 • A．心绞痛和心肌梗死 • B．血管神经性水肿 • C．甲状腺功能不全 • D．致癌作用 • E．粒细胞缺乏症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.甲基硫氧嘧啶的最严重不良反应是 • A．药热、皮疹 • B．关节痛 • C．恶心、呕吐、腹痛、腹泻 • D．粒细胞缺乏症 • E．血管神经性水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的 • A．抑制甲状腺激素的释放 • B．抑制甲状腺激素的合成 • C．甲亢术前应用 • D．治疗单纯性甲亢 • E．甲状腺危象治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列哪一种疾病禁用碘制剂 • A．甲亢危象 • B．甲亢病人术前准备 • C．单纯性甲状腺肿 • D．活动性肺结核 • E．粒细胞缺乏症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.甲巯咪唑 • A．能对抗甲状腺素的作用 • B．抑制甲状腺素的释放 • C．能引起粒细胞减少 • D．手术前应用减少甲状腺组织的肿大 • E．抑制外周组织中 T4 转变为 T3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.甲状腺制剂主要用于 • A．甲状腺危象综合症 • B．甲亢手术前准备 • C．甲状腺功能检查 • D．尿崩症的辅助治疗 • E．粘液性水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列关于甲状腺素的描述，哪一项是错误的 • A．维持正常生长发育 • B．促进代谢 • C．与血浆蛋白结合率高达 99％以上 • D．降低心脏对儿茶酚胺的敏感性 • E．用于黏液性水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，哪 一项是错误的 • A．粒细胞缺乏 • B．药疹、瘙痒 • C．中毒性肝炎 • D．咽痛、发热 • E．肾功能减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列何药不是抗甲状腺药 • A．甲硫氧嘧啶 • B．丙硫氧嘧啶 • C．三碘甲状腺原氨酸(T3) • D．甲巯咪唑 • E．卡比马唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.对甲亢危象、重症甲亢列为首选的药是 • A．甲硫氧嘧啶 • B．丙硫氧嘧啶 • C．卡比马唑 • D．131Ⅰ • E．甲巯咪唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列对放射性碘的描述，哪一项不正确 • A．广泛用于检查甲状腺功能 • B．易致甲状腺功能低下 • C．不宜手术的甲亢治疗 • D．手术后复发应用硫脲类药物无效者 • E．单纯性甲亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.大剂量碘剂不能单独用于甲亢治疗的原因是 • A．为甲状腺素合成提供原料 • B．失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢 • C．使 T4 转化为 T3 • D．使腺体血管增生，腺体增大 • E．引起慢性碘中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.三碘甲状腺原氨酸(T3)的主要作用部位在 • A．甲状腺细胞核内受体 • B．甲状腺细胞膜受体 • C．腺粒体受体 • D．细胞浆受体 • E．细胞核膜受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列对甲状腺素应用的描述，哪一项是错误的 • A．一般服用甲状腺片先从小剂量开始 • B．垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药 物，再给予甲状腺激素 • C．粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量 T3 • D．粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量 T4 • E．昏迷者清醒后改为口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用 的是 • A．甲硫氢嘧啶 • B．丙硫氧嘧啶 • C．他巴唑 • D．卡比马唑 • E．格列本脲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.丙硫氧嘧啶的作用机制是 • A．抑制碘进入甲状腺 • B．阻止甲状腺自滤泡释放入血 • C．抑制酪氨酸碘化，碘化酪氨酸缩合 • D．拮抗甲状腺素的作用 • E．破坏甲状腺组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制 酪氨酸碘化及偶联的抗甲状腺药 • A．碘化钠 • B．131Ⅰ • C．卡比马唑 • D．丙基硫氧嘧啶 • E．碘化钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢 • A．甲硫氧嘧啶 • B．甲巯咪唑 • C．卡比马唑 • D．大剂量碘化钾 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.下列何种病例宜用大剂量碘剂 • A．弥漫性甲状腺肿 • B．结节性甲状腺肿 • C．呆小病 • D．轻症甲状腺肿的内科治疗 • E．甲状腺危象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列哪种疾病禁用硫脲类抗甲状腺药 • A．结节性甲状腺肿合并甲亢 • B．甲状腺危象 • C．单纯甲状腺功能亢进 • D．肾功能不全合并甲亢 • E．甲亢手术后复发 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、对下列各种情况选择适当的药物 A．只抑制甲状腺素合成 B．抑制甲状腺激素释放 C．黏液水肿治疗 D．在外周抑制 T4 转变为 T3 E．甲状腺机能检查 (总题数：5，score:2.50) 25.甲状腺激素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.大剂量碘剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.丙硫氧嘧啶 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.甲巯咪唑 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.131Ⅰ 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、选择适当的药物治疗下列疾病 A．单纯甲状腺肿 B．甲状腺危象首选 C．甲亢术前 D．粘液性水肿昏迷者 E．甲亢术后复发及硫脲类药物无效者 (总题数：5，score:2.50) 30.131Ⅰ 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.丙硫氧嘧啶 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.立即静注大量 T3 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.甲硫氧嘧啶+大剂量碘 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.小剂量碘剂 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、X 型题(总题数：1，score:1 分) 35.甲状腺激素药理作用的特点是 【score:1 分】 【A】调控生长发育 【此项为本题正确答案】 【B】促进代谢和增加产热 【此项为本题正确答 案】 【C】提高交感一肾上腺系统的感受性 【此项为 本题正确答案】 【D】用于呆小病和黏液性水肿 【此项为本题正 确答案】 【E】甲状腺功能减退症作替代治疗 【此项为本 题正确答案】 本题思路：