心理学培训 匹兹堡睡眠质量指数

心理学培训 匹兹堡睡眠质量指数

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI )‎ 编制背景和目的 流行学研究表明15-35％的成人中有睡眠质量间题。睡眠质量间题不仅与多种精神障碍的发生发展有关，而且也是多种躯体疾病，意外事故和死亡发生的高危因素。睡眠质量包括睡眠的质和量两个部分，如何客观量地评价睡眠质量是睡眠科学研究的重要课题，匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等在综括前人文献和有关测试工具的基础上，克服现有测试工具的不足，于1989年编制了匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)，以52名健康者、62名睡眠障碍患者和54名抑郁症患者为测试对象验证了该量表的信效度，用于睡眠质量评价的临床和基础研究压。‎ 刘贤臣等于1996年将该量表译成中文，并以112名正常成人，560名大学生、45例失眠症、39例抑郁症和37例神经症病人为测试对象，验证了该量表的心理测量品质，国内也将该量表用于多项研究。‎ 适用范围 适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者的睡眠质量评价、疗效观察、一般人群睡眠质量的调查研究，以及睡眠质量与心身健康相关性研究的评定工具。‎ 信、效度检验 表1综述了PSQI发明者Buysse博士的信、效度检验结果和刘贤臣等的国内测试结果。由表1可知，国外和国内测试结果均表明PSQI有较好的内部一致性，再测信度和较好的效度。‎ 表1 PSQI信效度检验国内外研究结果 Buysse etal (1989)‎ 刘贤臣等(1996)‎ 内部一致性 Cronhachα ‎7个成分间 ‎0.83‎ ‎0.84‎ 各条目间 ‎0.83‎ ‎0.85‎ 条目与总分平均相关系数 ‎7个成分 ‎0.58‎ ‎0.72‎ 各条目 ‎0.45‎ ‎0.56‎ 分半信度 一 ‎0.87‎ 测验再测验 平均4周（n=91）‎ ‎2周（n=30)‎ PSQI总分 t检验 P>0.05‎ P>0.05‎ r ‎0.85‎ ‎0.81‎ ‎7个成份 t检验 除抑郁症患者睡眠障碍和日间功能障碍评分显著下降外，余成份无显著性差异 P>0.05‎ r ‎0.65-0.84‎ Mean r＝0.55‎ 效度检验 ‎(1)PSQI总分病人组显著高于对照组 ‎(2)以PSQI总分5为划界分，灵敏度为89.6％，特异度分86.5％‎ ‎(1)病例组＞大学生组＞健康成人组 ‎(2)以PSQI总分7为划界分，灵敏度为98.3％。特异度为90.2％‎ 使用和统计方法：PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量，由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个自评条目（详见附问卷）。18个条目组成7个成份，每个成份按0-3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0-21，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成该问卷需要5-10分钟。‎ 各成份含意及计分方法如下：‎ I.睡眠质量(Subjective Sleep Quality)：根据条目6的应答计分，“很好”计0分，“较好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分。‎ II.人睡时间(Sleep Latency)‎ ‎1.条目2的计分为“≤15分”计。分，“16-30分”计1分，“31-60分”计2分，“＞60分”计3分。‎ ‎2.条目5a的计分为“无”计。分，<1次／周”计1分，“1-2次／周”计2分，“≥3次／周”计3分。‎ ‎3.累加条目2和5a的计分，若累加分为“0"计0分，“1-2"计1分，"3-4"计2分，"5-6”计3分，即为成份B得分。‎ III.睡眠时间(Sleep Duration)‎ 根据条目4的应答计分，“>7小时”计。分，“6-7小时”计1分，“5-6小时”计2分，"<5小时”计3分。‎ IV.睡眠效率(Habitual Sleep Efficiency)‎ ‎1.床上时间一起床时间（条目3）一上床时间（条目1）0‎ ‎2.睡眠效率-睡眠时间（条目4）／床上时间× 100%‎ ‎3.成份N计分为睡眠效率>85％计。分，“75-84％”计1分，“65-74％”计2分，“＜65％”计3分。‎ V睡眠障碍(Sleep Disturbance)‎ 条目5b至5j应答计分为“无”计0分，“<1次／周”计1分，“1-2次／周”计2分，"≥3次／周”计3分。累积5b至5j各条目分，若累积分为“0"成份V计分为。，“1-9”为1，“10-18”为2，“19-27”为3。‎ VI催眠药物(Used Sleep Medication)‎ 根据条目7计分，“无”计。分，“<1次／周”计1分，“1-2次／周”计2分，“≥3次／周”计3分。‎ VII日间功能障碍(Daytime Dysfunction)‎ ‎1.条目8计分为“无”计0分，“<1次／周”计1分，“1-2次／周”计2分，“≥3次／周”计3分。‎ ‎2.条目9计分为“没有”计。分，“偶尔有”计1分，“有时有”计2分，“经常有”计3分。‎ ‎3.累积条目8和9得分，若累积分为“0"则成份VI分为。，“1-2”为1，“3-4"为2，“5-6”为3。‎ PSQI总分=成份I＋成份II＋成份III＋成份IV＋成份V十成份VI＋成份VII。‎ 应用价值和理论意义 PSQI是在多种有关评定睡眠质量的量表分析评价基础上发展而成的，具有以下特点：(1)将睡眠的质和量有机地结合在一起进行评定；(2)评定时间为1个月，评定时间明确具体，且有助于鉴别暂时性和持续性的睡眠障碍；(3)划分的7个成份不是基于统计分析，而是起源于临床实践；(4)对计量和计数条目均采用0-3级计分，便于统计分析和比较；(5)PSQI不仅可以评价一般人睡眠行为和习惯，更重要的是可以用于临床病人睡眠质量的综合评价；(6) PSQI与多导睡眠脑电图的测评结果相关性较高。在国内目前尚无综合评价睡眠质量的测量工具的情况下，将PSQI引人国内，对我国临床评定和科研有重要的参考价值。‎ 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)‎ 姓名 性别 年龄 编号 日期 指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题！‎ ‎ 1.近1个月，晚上上床睡觉通常是＿点钟。‎ ‎ 2.近1个月，从上床到人睡通常需要＿分钟。‎ ‎ 3.近1个月，通常早上＿点起床．‎ ‎ 4.近1个月，每夜通常实际睡眠＿小时（不等于卧床时间）。‎ ‎ 对下列间题请选择1个最适合您的答案。‎ ‎ 5.近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：‎ ‎ a.人睡困难(30分钟内不能人睡)(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周，‎ ‎ b.夜间易醒或早醒(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(3) ≥3次／周；‎ ‎ c.夜间去厕所(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周；‎ ‎ d.呼吸不畅(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周；‎ ‎ e.咳嗽或奸声高(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周，‎ ‎ f.感觉冷(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周（4）≥3次／周；‎ ‎ g.感觉热（1）无(2) <1次／周（3） 1-2次／周（4） ≥3次／周；‎ ‎ h.做恶梦(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周；‎ ‎ i．疼痛不适(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周；‎ ‎ j.其他影响睡眠的事情(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周；‎ ‎ 如有，请说明：‎ ‎ 6.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量(1)很好(2)较好(3)较差(4)很差；‎ ‎ 7.近1个月，您用药物催眠的情况(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周；‎ ‎ 8.近1个月，您常感到困倦吗(1)无(2) <1次／周(3) 1-2次／周(4) ≥3次／周；‎ ‎ 9.近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有。‎