- 2021-06-05 发布 |
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文档介绍
新冠肺炎疫情防控师生健康卡
新冠肺炎疫情防控师生健康卡 性 别： 所在班级（学生）: 实测体温： 1.家庭成员身体健康状况： 2.开学前14天是否到过湖北武汉或其他疫情较重地区： 3.开学前14天是否接触过疫情地区人员： 4.寒假是否外出，去过何地： 4.外出返甘后，居家隔离向所属社区报备情况： 5.外出返甘后居家留观情况： 6.开学前14天是否有家人，朋友发热或患肺炎等疾病： 7.开学前14天您本人有无可疑症状： 发热口 咳嗽口 咳痰口 鼻塞口 流涕口咽 痛口 头痛口 乏力口 肌肉酸痛口 结膜炎口气促 呼吸困难口胸闷口呕吐口腹泻口 填表人: 填写日期：年 月曰查看更多