医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-8-2

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医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-8-2

初级临床医学检验技师专业知识-8-2 (总分:47.50,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:45,score:45 分) 1.使用血细胞计数板计数血细胞时,计数压线细胞的 原则是 • A.压线的细胞不计数 • B.压线的细胞全部计数 • C.压在双线里边线上的细胞计数,压在外边线 上的细胞不计数 • D.计数压在上线及左线上的细胞,不计数压在 下线及右线上的细胞 • E.以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:显微镜法细胞计数时,对于压在线上的细 胞采取数上不数下,数左不数右的计数原则。 2.最有可能分离出流感嗜血杆菌的标本是 • A.痰液 • B.腹腔液 • C.随机留取的尿液 • D.烧伤分泌物 • E.粪便 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:流感嗜血杆菌主要通过呼吸道感染,引起 原发性或继发性感染。根据感染部位不同采集标本, 如痰液、脑脊液、鼻咽分泌物及脓液等。 3.男,72 岁,住加强医疗科(ICU),发生肺炎,临床 微生物学检查痰标本有大量肺炎克雷伯菌,超广谱 β-内酰胺酶阳性,下列可选择的治疗药物为 • A.头孢他啶 • B.头孢曲松 • C.头孢噻肟 • D.哌拉西林 • E.亚胺培南 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:肺炎克雷伯菌产 ESBLs。由于 ESBLs 可以 水解青霉素一、二、三代头孢菌素和氨曲南,但头霉 菌素和碳青酶烯类不受影响。 4.尿干化学分析仪主要不足,错误的是 • A.不能替代显微镜检查 • B.尿蛋白试带对球蛋白敏感 • C.尿蛋白试带以检测清蛋白为主 • D.多联试带成本较昂贵 • E.保存和使用要求高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:尿蛋白试带以检测清蛋白为主,对球蛋白 不敏感。 5.HLA 交叉配型方法应属于 • A.免疫沉淀反应 • B.凝集试验 • C.混合淋巴细胞培养 • D.淋巴细胞毒试验 • E.荧光免疫反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:H 交叉试验是检测受者血清中是否存在抗 供者淋巴细胞的抗体,做的是淋巴细胞毒试验。 6.尿液中维生素 C 含量对哪项检验项目可能没什么影 响 • A.血红蛋白 • B.胆红素 • C.葡萄糖 • D.亚硝酸盐 • E.比密 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:尿液中维生素 C 含量的高低对血红蛋白、 胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。 7.对结核菌描述正确的是 • A.不产生内毒素和外毒素 • B.只产生内毒素 • C.有荚膜,有鞭毛 • D.产生侵袭酶 • E.肺外感染可发生在腹膜,不会发生在肠道 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:结核分枝杆菌无芽胞、无鞭毛,近年发现 有荚膜。该菌不产生内毒素和外毒素和侵袭性酶。主 要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机 体,引起多种组织器官的结核病,其中以通过呼吸道 引起的肺结核最多见。 8.怀疑免疫缺陷病人的体液免疫功能检查,主要检测 的 Ig 是 • A.IgA,IgD,IgG • B.IgA,IgE,IgM • C.IgA,IgG,IgM • D.IgD,IgE,IgG • E.IgA,IgD,IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:原发性 B 细胞免疫缺陷病常见疾病有性联 无丙种球蛋白血症、选择性 IgA 缺陷、伴 IgM 增多的 免疫球蛋白缺陷病、选择性 IgG 亚类缺陷,因此常检 测 IgG、IgM、IgA 用于疾病的诊断。 9.由尿路感染继发的败血症,其病原菌多为 • A.大肠埃希菌 • B.宋内志贺菌 • C.鼠伤寒沙门菌 • D.A 群链球菌 • E.B 群链球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:由尿路感染继发的败血症,其病原菌多为 大肠埃希菌。大肠埃希菌引起肠道外感染,以泌尿系 统感染常见。 10.能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 • A.大肠埃希菌 • B.奇异变形杆菌 • C.肺炎克雷伯杆菌 • D.产气肠杆菌 • E.宋内志贺菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:变形杆菌属’迁徙生长、硫化氢、明胶液 化和脂酶(玉米油)均阳性。 11.下列细胞中,可用于作用间接血凝试验的载体的 是 • A.人 O 型红细胞 • B.人 A 型红细胞 • C.人 B 型红细胞 • D.人 AB 型红细胞 • E.以上都可以 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:人 O 型红细胞和绵羊红细胞常用作间接凝 集试验的载体。 12.溶血性黄疸时,尿胆原呈 • A.阴性 • B.尿 1:10 阴性 • C.强阳性 • D.尿 1:5 阴性 • E.弱阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏,使 血中 UCB 含量增高,导致肝细胞代偿性增高,更多的 CB,从胆道排入肠道也增高,致 UBG 增高,粪胆原随 之增高,粪色加深。尿液 UBG 呈明显强阳性,尿胆素 阳性。 13.尿道受刺激时可见到大量的 • A.透明管型 • B.假管型 • C.黏液丝 • D.结晶 • E.红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:黏液丝:为长线条形,边缘不清,末端尖 细卷曲,大小不等,常见暗淡纹。可见于正常尿中, 尤其妇女尿中较多;如大量存在常表示尿道受刺激或 有炎症反应。 14.有关生物源性蠕虫的生活史特点描述正确的是 • A.需要转换宿主 • B.不需要中间宿主 • C.虫卵必须入水才能继续发育 • D.虫体在人体内均能发育为成虫 • E.需要吸血节肢动物作为传播媒介 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:生物源性蠕虫在其发育过程中必须经过中 间宿主体内的发育,才能到感染阶段,所以需转换宿 主。 15.下列试验中不属于沉淀反应的是 • A.肥达反应 • B.单向琼脂扩散 • C.免疫电泳 • D.火箭电泳 • E.双向琼脂扩散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肥达反应属于凝集反应,其他四个均属沉 淀反应。 16.关于血尿的临床意义,不正确的是 • A.在肾小球肾炎最常见 • B.肾肿瘤可出现 • C.过敏性紫癜不会出现 • D.尿道结石可引起血尿 • E.肾结石可出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:血尿可见于泌尿生殖系统疾病、血液病等 全身性疾病、泌尿系统邻近器官疾病,药物毒副作用 也可产生血尿。 17.多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是 • A.免疫比浊试验 • B.免疫固定电泳 • C.免疫对流试验 • D.免疫扩散试验 • E.酶联免疫吸附试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:免疫固定电泳是多发性骨髓瘤最佳实验室 诊断方法。 18.脑脊液白细胞数明显升高多见于 • A.病毒性脑膜炎 • B.脑瘤 • C.脑出血 • D.结核性脑膜炎 • E.化脓性脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:化脓性脑膜炎,CSF 中白细胞数显著增 高,以中性粒细胞为主。 19.当机体患过敏性疾病时,可将何种细胞计数作为 Ⅰ型超敏反应诊断的参考 • A.嗜酸性粒细胞 • B.单核细胞 • C.中性粒细胞 • D.B 淋巴细胞 • E.T 淋巴细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应,采用白 细胞分类计数法或直接计数法。 20.尿干化学分析仪主要优点,错误的是 • A.标本用量少 • B.检测速度快 • C.检测项目多 • D.检测准确性、重复性好 • E.适用确诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:尿干化学分析仪适用于大批量普查。 21.下列哪项是漏出液的病因 • A.细菌感染 • B.外伤 • C.胆汁刺激 • D.胃液刺激 • E.晚期肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:漏出液常见的原因有静脉回流受阻、充血 性心力衰竭和晚期肝硬化等。 22.细胞因子中生物学测定方法的最大缺点是 • A.检测方法灵敏度不高 • B.特异性不强 • C.生物活性测定不准确 • D.测定操作繁琐 • E.标本难以采集 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:细胞因子生物学检测法特点:敏感,直接 测定生物学功能,科研最常用,但需要长期培养依赖 性细胞株,检测耗时长,步骤繁杂,影响因素多。 23.早熟角化细胞是指 • A.宫颈型外底层细胞 • B.萎缩型外底层细胞 • C.妊娠期中层细胞 • D.产后型外底层细胞 • E.非孕期中层细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:异常角化出现在中、底层细胞称为早熟角 化。 24.肾小管性蛋白尿的出现主要是因为 • A.肾小球毛细管壁严重损伤 • B.肾小管近曲小管重吸收能力减低 • C.肾小管远曲小管重吸收能力减低 • D.肾小球通透性增加 • E.肾小管远曲小管重吸收能力增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肾小管受到感染或中毒损伤后,肾小管近 曲小管段对肾小球滤过液中的小相对分子质量蛋白质 重吸收能力减低,而出现以小相对分子质量蛋白为主 的蛋白尿,称为肾小管性蛋白尿。 25.正常胃液中可以见到少量 • A.淀粉颗粒 • B.脂肪小滴 • C.尘细胞 • D.肌肉纤维 • E.黏液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:正常胃液中有少量分布均匀的黏液。 26.链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是 • A.CAMP 试验 • B.触酶试验 • C.O/F 试验 • D.氧化酶试验 • E.动力试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:过氧化氢酶试验(触酶试验):革兰阳性球 菌中,葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶,而链球 菌属为阴性,故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分 群。 27.由于剧烈运动、受寒等原因造成的蛋白尿,称为 • A.组织性蛋白尿 • B.功能性蛋白尿 • C.肾小管性蛋白尿 • D.肾小球性蛋白尿 • E.妊娠性蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧 张、交感神经兴奋等生理状态时,导致暂时性、轻度 的蛋白尿,称为功能性蛋白尿。 28.英文缩写 MBC 的中文意思指 • A.最小抑菌浓度 • B.血清抑菌浓度 • C.最大杀菌浓度 • D.最小杀菌浓度 • E.血清杀菌浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:MBC(minimal bactericidal con- centration)的中文意思指最小杀菌浓度。 29.RBC 直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄,提示 • A.大细胞均一性贫血 • B.大细胞不均一性贫血 • C.小细胞均一性贫血 • D.小细胞不均一性贫血 • E.正细胞不均一性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:RBC 直方图显示曲线波峰左移提示红细胞 平均体积变小,峰底变窄提示红细胞体积大小较为一 致。 30.粪便显微镜下形态多种多样,细胞可呈多角形、 圆形、长圆形、双层胞壁等,细胞内有时含有淀粉颗 粒或叶绿素小体 • A.脂肪 • B.淀粉颗粒 • C.肌肉纤维 • D.结缔组织 • E.植物纤维 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:植物纤维:形态多种多样,植物细胞可呈 多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等,细胞内有时含 有淀粉颗粒或叶绿素小体。 31.新鲜粪便污染了食物,人食后可能感染 • A.蛔虫 • B.鞭虫 • C.钩虫 • D.疟原虫 • E.贾第虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:新鲜粪便中的贾第虫包囊即具有感染性, 故人若食入被新鲜粪便污染后含有贾第虫包囊的食物 就会感染贾第虫病。 32.不属于霍乱弧菌检查的是 • A.动力观察 • B.庆大琼脂培养 • C.荚膜肿胀试验 • D.制动试验 • E.碱性胨水增菌培养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:霍乱弧菌可以通过直接镜检:动力观察、 制动试验、涂片染色。及分离培养:现多采用碱性蛋 白胨水增菌,再用强选择培养基,常用的有庆大霉素 琼脂、4 号琼脂和 TCBS 琼脂等分离培养。 33.血库中全血和红细胞保存的温度范围 • A.2~6℃ • B.0~4℃ • C.22℃ • D.37℃ • E.0℃以下 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血库中全血和红细胞保存的温度范围为 2~6℃。 34.重症鞭虫病患者的主要症状为 • A.烦躁不安、失眠、食欲减退 • B.腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状 • C.并发阑尾炎、肠穿孔 • D.引起肺部感染、咳嗽和咯血 • E.消化功能紊乱、肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:重症鞭虫病患者会出现腹泻、便血、直肠 脱垂、贫血和虚弱等症状。 35.检测淋巴因子对下列哪项超敏反应最有意义 • A.Ⅰ型变态反应 • B.Ⅱ型变态反应 • C.Ⅲ型变态反应 • D.Ⅳ型变态反应 • E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:Ⅳ型超敏反应中致敏 T 细胞再次遇到相应 抗原刺激后,炎性 T 细胞可通过释放 TNF-β、IFN- γ、IL-2、IL-3 等细胞因子,激活巨噬细胞和 NK 细 胞,引起单个核细胞浸润为主的炎症反应。 36.结核性脑膜炎 CSF 检验的特点为 • A.有明显凝块 • B.蛋白质含量正常 • C.早期以单核细胞增高为主 • D.葡萄糖含量增高 • E.氯化物含量明显降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:结核性脑膜炎 CSF 特点为:外观毛玻璃样 浑浊,放置 12~24h 形成薄膜,蛋白含量增高,葡萄 糖含量减低,氯化物含量明显降低,早期以中性粒细 胞为主,后期以淋巴细胞为主。 37.下列哪个不是脱落上皮细胞增生的特点 • A.核增大,可见核仁 • B.胞浆呈嗜碱性 • C.核浆比例略大 • D.核分裂活跃 • E.胞体明显肿胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:增生的细胞形态特点是:①胞核增大,可 见核仁。②胞质量相对较少,嗜碱性,核胞质比略 大。③少数染色质形成小结,但仍呈细颗粒状。④核 分裂活跃,可出现双核或多核。 38.新生儿毛细血管采血部位是 • A.足跟或大拇指 • B.环指 • C.肘静脉 • D.股静脉 • E.耳垂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:婴幼儿手指部位局限,可采集大拇指或足 跟内外侧缘血液,严重烧伤患者,可选择皮肤完整处 采血。 39.检测细胞表面 CD 抗原可帮助哪一类肿瘤组织分型 • A.消化道肿瘤 • B.卵巢肿瘤 • C.呼吸道肿瘤 • D.淋巴瘤 • E.乳腺肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:对淋巴瘤和白血病细胞表面 CD 分子的检 测已用于其疾病诊断和组织分型。 40.下列属于巨噬细胞功能检测的是 • A.炭粒廓清试验 • B.皮肤窗法 • C.化学发光测定法 • D.滤膜小室法 • E.ELISPOT 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:巨噬细胞功能的检测包括①炭粒廓清试 验;②吞噬功能检测。 41.HIV 的确诊试验为 • A.ELISA 测 HIV 抗体 • B.免疫印迹法测 HIV 抗体。 • C.血凝试验测 HIV 抗体 • D.对流免疫电泳测 HIV 抗体 • E.荧光免疫试验测测 HIV 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:对 HIV 感染的检测,通常先用 ELISA 做 初筛试验,阳性者再用免疫印迹法做确证试验。 42.患者发热,意识障碍,体征表现为颈项强直,布 氏征,克氏征阳性,脑脊液压力增加,直接涂片墨汁 染色见大而圆的菌体,有一厚壁,可疑为 • A.流行性脑脊髓膜炎 • B.新型隐球菌性脑膜炎 • C.流感嗜血杆菌脑膜炎 • D.结核性脑膜炎 • E.葡萄球菌脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:新型隐球菌为圆形的酵母型菌,外周有荚 膜,折光性强。用印度墨汁做负染色镜检,在黑色的 背景中可见圆形的透明菌体,为双壁细胞,外包有一 层透明的荚膜。新型隐球菌可经呼吸道侵入人体,由 血流播散至脑及脑膜,也可侵犯皮肤、骨和关节。 43.管型形成机制中不正确的是 • A.颗粒管型是由细胞退化变性、崩解成碎屑嵌 入管型基质 • B.肾小管上皮细胞病理脱落后变性融合而成肾 上皮细胞管型 • C.与 T-H 蛋白存在与否无关 • D.尿液浓缩和酸化与管型形成有关 • E.是蛋白质在肾小管凝聚而成的长条形圆柱体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:根据管型形成机制和条件得知尿液蛋白质 和 T-H 蛋白是形成管型的基础物质。 44.在培养基中加入特定的作用底物和指示剂,通过 指示剂的反应来观察细菌生长过程中分解底物所释放 产物的差异,此培养基称为 • A.基础培养基 • B.营养培养基 • C.鉴别培养基 • D.选择培养基 • E.特殊培养基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:鉴别培养基(differentialmedi-um):利 用细菌分解糖类和蛋白质的能力及其代谢产物的不 同,在培养基中加入特定的作用底物和指示剂,观察 细菌生长过程中分解底物所释放的不同产物,通过指 示剂的反应不同来鉴别细菌。 45.血清 RF 有 IgG、IgA、IgM 型。目前实验室采用散 射比浊法检测的 RF 主要为 • A.IgG • B.IgA • C.IgM • D.IgE • E.IgD 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:RF 免疫学检查可见血清及滑膜液中出现 类风湿因子,主要是变性的 IgM。 二、(总题数:2,score:2.50) • A.咽漱液 • B.粪便 • C.血液 • D.脑组织 • E.尿液 【score:1.50】 (1).分离狂犬病毒应取【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:狂犬病毒具嗜神经细胞性,可在大脑海马 回找到狂犬病毒包涵体。 (2).分离流感病毒应取【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:流感病毒通过呼吸道飞沫传播。 (3).分离柯萨奇病毒应取【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:柯萨奇病毒主要经粪-口途径传播。 • A.纤维蛋白肽 A 测定 • B.骨髓细胞学检查 • C.简易凝血活酶生成试验 • D.血小板抗体 PAIgG 检测 • E.血小板黏附及聚集功能测定 【score:1 分】 (1).对血小板无力症检查有意义的试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:血小板无力症时黏附及聚集功能均降低。 (2).对甲、乙型血友病检查有意义的试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:简易凝血活酶生成试验可检测内源系统酶 生成有无障碍,并通过其纠正试验检查所缺陷的因 子。
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