中医内科学练习试卷44-1

中医内科学练习试卷44-1

中医内科学练习试卷 44-1 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.章某，女，23 岁，平素体健，3 日前突受惊吓，现 心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。 治疗宜选【 】。 【score:2 分】 【A】朱砂安神丸 【B】归脾汤 【C】天王补心丹 【D】安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 【此项为 本题正确答案】 【E】桂甘龙牡汤 本题思路：本题考查心悸－心虚胆怯、阴虚火旺、心 血瘀阻。 2.李某，女，21 岁。平素胆怯，前日晚间突闻惊雷 之声后，常有心悸不安，善惊易恐，晚间多梦，舌苔 薄白，脉象弦。该患者辨证当属【 】。 【score:2 分】 【A】心虚胆怯 【此项为本题正确答案】 【B】心阳不足 【C】阴虚火旺 【D】肝火上炎 【E】水饮凌心 本题思路：本题考查心悸－心虚胆怯、阴虚火旺、心 血瘀阻。 3.心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒 痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候 是【 】。 【score:2 分】 【A】寒凝心脉 【此项为本题正确答案】 【B】心肾阳虚 【C】气阴两虚 【D】痰浊痹阻 【E】气滞血瘀 本题思路：本题考查寒凝心脉、气滞血瘀之心痛。 4.张某，男，55 岁。胸痛反复发作 2 个月，现胸部 刺痛，夜间尤甚，持续 10 分钟左右，病处固定，多 因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉 涩，首选方为【 】。 【score:2 分】 【A】瓜蒌薤白半夏汤 【B】参附汤合右归饮 【C】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【D】乌头赤石脂丸 【E】瓜蒌薤白白酒汤 本题思路：本题考查寒凝心脉、气滞血瘀之心痛。 5.彭某，男，70 岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼 痛 3 小时，疼痛向左肩放射，伴心悸，气短，头晕， 乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细 弦，其治则宜【 】。 【score:2 分】 【A】益气温阳，活血通络 【此项为本题正确答 案】 【B】宣通胸阳，散寒化浊 【C】补益心气，活血化瘀 【D】益气养阴，活血化瘀 【E】通阳泄浊，豁痰开结 本题思路：本题考查心肾阳衰、痰浊痹阻、气阴两虚 之心痛。 6.患者，女，56 岁。反复发作胸痛 2 年，近日胸痛 发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气短，重 则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细，其治 疗方剂首选【 】。 【score:2 分】 【A】真武汤 【B】参附龙牡汤 【C】乌头赤石脂丸合苏合香丸 【D】瓜蒌薤白桂枝汤 【E】瓜蒌薤白白酒汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查寒凝心脉、气滞血瘀之心痛。 7.邱某，男，48 岁。因胸闷痛反复发作 3 年，近日 加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如 裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证 为【 】。 【score:2 分】 【A】阴寒凝滞 【B】痰浊壅塞 【此项为本题正确答案】 【C】气滞血瘀 【D】痰热中阻 【E】心脾两虚 本题思路：本题考查心肾阳衰、痰浊痹阻、气阴两虚 之心痛。 8.陈某，女，48 岁。因胸闷痛反复发作 2 年，近一 周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰 多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为【 】。 【score:2 分】 【A】辛温通阳，开痹散寒 【B】理气活血，通络止痛 【C】通阳泄浊，豁痰开结 【此项为本题正确答 案】 【D】清热化痰，理气止痛 【E】补益心脾，通阳止痛 本题思路：本题考查心肾阳衰、痰浊痹阻、气阴两虚 之心痛。 9.阳某，女，56 岁。近两周来常感胸闷隐痛，时作 时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳 甚，舌偏红，脉结代。此时最佳方剂为【 】。 【score:2 分】 【A】左归饮加减 【B】参附汤加减 【C】右归饮加减 【D】生脉散合人参养营汤加减 【此项为本题正 确答案】 【E】瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减 本题思路：本题考查心肾阳衰、痰浊痹阻、气阴两虚 之心痛。 10.患者，女，50 岁。心烦不寐，头重目眩，胸闷痰 多，恶心口苦，暖气吞酸，舌红苔黄腻，脉滑数。治 疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】顺气导痰汤 【B】半夏秫米汤 【C】黄连温胆汤 【此项为本题正确答案】 【D】丹栀逍遥散 【E】朱砂安神丸 本题思路：本题考查痰热内扰、心胆气虚、肝郁化 火、阴虚火旺、心脾两虚不寐。 11.不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短， 脉弦细，最佳治疗方剂是【 】。 【score:2 分】 【A】黄连阿胶汤 【B】天王补心丹 【C】安神定志丸 【此项为本题正确答案】 【D】归脾汤 【E】柴胡疏肝散 本题思路：本题考查痰热内扰、心胆气虚、肝郁化 火、阴虚火旺、心脾两虚不寐。 12.患者，女，30 岁，症见入寐困难 1 个月，多梦， 胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便 短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是【 】。 【score:2 分】 【A】泻心汤 【B】滋水清肝饮 【C】礞石滚痰丸 【D】当归龙荟丸 【E】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查不寐。 13.患者，女，21 岁，学生，近半年因学业压力较 大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头 晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉 细数。其辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】心胆气虚 【B】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【C】肝郁化火 【D】心火偏亢 【E】痰热内扰 本题思路： 14.患者，女，17 岁，半年来因学习紧张，思想压力 较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健 忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细 弱。其辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】心胆气虚 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚火旺 【D】忧郁伤神 【E】痰气郁结 本题思路： 15.患者，女，30 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心 悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治选用 【 】。 【score:2 分】 【A】酸枣仁汤 【B】琥珀多寐丸 【C】养心汤 【D】朱砂安神丸 【E】安神定志丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查痰热内扰、心胆气虚、肝郁化 火、阴虚火旺、心脾两虚不寐。 16.患者，女，26 岁。近 2 个月来因工作压力较大， 精神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，易惊心烦不 安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥， 舌质红，脉细数。其治疗宜用【 】。 【score:2 分】 【A】安神定志丸 【B】交泰丸 【C】丹栀逍遥丸 【D】黄连阿胶汤 【此项为本题正确答案】 【E】归脾汤 本题思路：本题考查不寐。 17.患者，男，70 岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦 不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳呆，面色 白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用【 】。 【score:2 分】 【A】酸枣仁汤 【B】天王补心丹 【C】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【D】安神定志丸 【E】朱砂安神丸 本题思路：本题考查痰热内扰、心胆气虚、肝郁化 火、阴虚火旺、心脾两虚不寐。 18.患者，女，18 岁。2 个月来因学习紧张，压力较 大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健 忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白， 脉细弱。其辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】心胆气虚 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】阳虚火 【D】血虚肝热 【E】心肾不交 本题思路： 19.患者咽中不适，如有物梗阻，胸中闷塞，精神抑 郁则症状加重，舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是 【 】。 【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】气血郁滞 【C】痰热内蕴 【D】痰瘀互结 【E】痰气郁结 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查实证常见证型。 20.王某，女，56 岁。长期患精神抑郁症，症下见眩 晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细数， 治疗方剂宜选【 】。 【score:2 分】 【A】左归丸 【B】右归丸 【C】六味地黄丸 【D】滋水清肝饮 【此项为本题正确答案】 【E】归脾汤 本题思路：本题考查虚证常见证型。 21.患者表情淡漠，神志痴呆，喃喃独语，精神抑 郁，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是 【 】。 【score:2 分】 【A】养心健脾，益气安神 【B】理气化痰，活血通络 【C】理气解郁，化痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【D】镇心涤痰，安神定志 【E】化痰健脾，养心宁神 本题思路：本题考查癫狂中的痰气郁结和心脾两虚 证。 22.神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，肢体困乏，言 语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜 【 】。 【score:2 分】 【A】醒脾化湿，疏肝解郁 【B】健脾益气，重镇安神 【C】理气解郁，化痰醒神 【D】理气解郁，豁痰化瘀 【E】健脾益气，养心安神 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查癫狂中的痰气郁结和心脾两虚 证。 23.患者周某，女，30 岁，平素性情急躁易怒，突然 胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄 腻，脉弦大滑数，治法为【 】。 【score:2 分】 【A】清心泻火，涤痰醒神 【此项为本题正确答 案】 【B】补益肝脾，化痰宁神 【C】清热泻火，开窍醒神 【D】清泻肝火，化痰开窍 【E】清热解毒，化痰开窍 本题思路：本题考查癫狂中的痰火上扰和火盛伤阴 证。 24.某男，45 岁。狂病日久，心中烦躁，多言善惊， 失眠多梦，形体瘦，面色潮红，舌暗红，脉细数。该 病例中医辨证应为【 】。 【score:2 分】 【A】痰火内扰 【B】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【C】气阴两虚 【D】肾阴不足 【E】心火扰动 本题思路：本题考查癫狂中的痰火上扰和火盛伤阴 证。 25.某男，45 岁。因郁怒不解，诱发狂证发作。狂乱 无知，逾垣上屋，骂哭叫号，不食不眠，气力逾常， 面红目赤，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。该病例中 医治法应选用【 】。 【score:2 分】 【A】镇心涤痰、泻肝清火 【此项为本题正确答 案】 【B】化痰除湿、清心宁神 【C】清肝泻火、熄风定惊 【D】平肝熄风、清心安神 【E】清心泻火、醒神开窍 本题思路：本题考查癫狂中的痰火上扰和火盛伤阴 证。 26.某女，35 岁，平素情志抑郁，近来表情淡漠，神 志呆钝，语无伦次，喜怒无常，不思饮食，舌苔白 腻，脉象弦滑。治疗方药宜选用【 】。 【score:2 分】 【A】生铁落饮 【B】二阴煎 【C】养心汤 【D】黄连温胆汤 【E】顺气导痰汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查癫狂中的痰气郁结和心脾两虚 证。 27.患者王某，癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲 哭，心悸易惊，神倦，纳呆，舌淡，苔薄白，脉细 弱。宜辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】痰气郁结 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】气郁 【D】痰阻 【E】脾虚 本题思路：本题考查癫狂中的痰气郁结和心脾两虚 证。 28.张某，男，41 岁。病已多年，表情淡漠，神识痴 呆，喃喃独语，喜怒无常，语无伦次，污秽不避，不 思饮食，舌苔腻，脉象弦滑。该病例中医治法应为 【 】。 【score:2 分】 【A】化痰醒神 【B】疏肝解郁 【C】养心宁神 【D】解郁化痰 【此项为本题正确答案】 【E】健脾化痰 本题思路：本题考查癫狂中的痰气郁结和心脾两虚 证。 29.患者突然昏倒仆地，神志不清，牙关紧闭，两目 上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无 力，舌苔白腻。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】豁痰开窍，熄风定痫 【此项为本题正确答 案】 【B】理气化痰，活血化瘀 【C】镇心祛痰，安神定志 【D】清肝泻火，养血安冲 【E】清肝泻火，化痰开窍 本题思路：本题考查风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚 痫证。 30.患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦 而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如 作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是 【 】。 【score:2 分】 【A】涤痰熄风，开窍定痫 【B】清肝泻火，化痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【C】豁痰开窍，清心定痫 【D】理气解郁，化痰开窍 【E】化痰熄风，安神定志 本题思路：本题考查风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚 痫证。 31.张某，男，16 岁。煤气中毒后一个月，突发昏 仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约 5 分钟后神志转清，自 述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。该病例中医治法应为 【 】。 【score:2 分】 【A】理气化痰 【B】涤痰熄风 【此项为本题正确答案】 【C】平肝熄风 【D】化痰开窍 【E】化痰消饮 本题思路：本题考查风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚 痫证。 32.李某，男，34 岁。因脑部外伤诱发成疾，头晕健 忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽 动，舌质暗，苔薄白，脉弦，中医辨证以下列哪项为 主【 】。 【score:2 分】 【A】心肾亏虚 【B】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【C】肝风内动 【D】肝郁气滞 【E】肾虚血瘀 本题思路：本题考查癫狂的病因病机。 33.患者，女，35 岁。平素性情急躁，每因情绪激动 诱发痫证发作，发则昏仆不醒人事、伴有四肢抽动， 口吐涎沫，口苦咽干，尿赤便干，舌红，苔黄腻，脉 弦滑数。其辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】痰火内盛 【此项为本题正确答案】 【B】心火扰动 【C】肝火内郁 【D】肝风内动 【E】风痰扰动 本题思路：本题考查风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚 痫证。 34.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌 质紫暗，脉涩。其证候是【 】。 【score:2 分】 【A】气机阻滞 【B】食积气阻 【C】瘀血停滞 【此项为本题正确答案】 【D】血瘀血虚 【E】气虚血瘀 本题思路：本题考查瘀血停滞、脾胃虚寒、肝胃郁 热、胃阴不足之胃痛。 35.胃脘疼痛，如针刺，似刃割，痛有定处，按之痛 甚，痛时持久小食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有 瘀斑、脉涩，治方应首选【 】。 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】桃红四物汤 【C】桃仁红花煎 【D】芍药甘草汤 【E】失笑散合丹参饮加减 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查瘀血停滞、脾胃虚寒、肝胃郁 热、胃阴不足之胃痛。 36.患者张某，男，27 岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀 满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭， 吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍 舒，舌苔厚腻，脉滑；治宜选用【 】。 【score:2 分】 【A】大承气汤 【B】小承气汤 【C】藿香正气丸 【D】半夏泻心汤 【E】保和丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃 之胃痛。 37.患者刘某，男，50 岁，胃脘疼痛反复发作 20 年，近 2 天因进食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐， 进食后缓解，喜抚慰和温熨，治疗最佳方剂为 【 】。 【score:2 分】 【A】保和丸 【B】香苏散合良附丸 【此项为本题正确答案】 【C】化肝煎 【D】附桂理中丸 【E】香砂六君子汤 本题思路：本题考查寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃 之胃痛。 38.男，29 岁。近 3 天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜 不定，嗳气频作，大便不畅，舌红薄白，脉弦。此时 辨证属于【 】。 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【此项为本题正确答案】 【B】瘀血停滞 【C】肝胃郁热 【D】饮食停滞 【E】寒邪客胃 本题思路：本题考查寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃 之胃痛。 39.患者，男，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而 拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为 【 】。 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【B】肝胃郁热 【C】瘀血停滞 【此项为本题正确答案】 【D】饮食停滞 【E】以上都不是 本题思路：本题考查瘀血停滞、脾胃虚寒、肝胃郁 热、胃阴不足之胃痛。 40.一男性 35 岁患者，近日胃脘灼痛，痛势急迫，烦 躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。 其辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【B】肝胃郁热 【此项为本题正确答案】 【C】饮食停滞 【D】瘀血停滞 【E】寒邪客胃 本题思路：本题考查瘀血停滞、脾胃虚寒、肝胃郁 热、胃阴不足之胃痛。