儿科护理学同步练习试卷8

儿科护理学同步练习试卷8

儿科护理学同步练习试卷 8 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：10，score:20 分) 1.患儿女，1 岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克， 此时护士应采取的体位是 【score:2 分】 【A】平卧位,头稍低 【此项为本题正确答案】 【B】侧卧位,头稍高 【C】膝胸卧位,头稍低 【D】抬高头肩部 【E】仰卧位,头稍高 本题思路：患儿出现变态反应性休克，护士应给患儿 放置休克体位，即平卧位。头稍低足稍高。 2.患儿男，3 岁。由家长陪川来儿保门诊体检，护士 进行健康指导时应重点强调 【score:2 分】 【A】训练定时排便 【B】室温保持在 22～24℃ 【C】预防溢乳 【D】保证每日睡眠 15 小时 【E】鼓励小儿拿杯子喝水 【此项为本题正确答 案】 本题思路：3 岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行 精细动作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精 细动作。 3.正常新生儿体重 2700g，初生第 1 天应处于最适宜 的中性温度是 【score:2 分】 【A】28℃ 【B】30℃ 【C】32℃ 【D】33℃ 【此项为本题正确答案】 【E】34℃ 本题思路：中性温度与新生儿的体重和出生日龄有 关，2500g 以上新生儿初生 2 天内的中性温度为 33℃ 4.孕 31 周早产儿体重 1400g，生后不久发生呼吸窘 迫，暂停，头罩吸氧后血气分析结果为 pH 7.20，P0 2 45mmHg (6 分 kPa)，PCO 2 68mmHg(9.06kPa)，BE- 3，处理最正确的是 【score:2 分】 【A】5%NaHCO 3 纠正酸中毒 【B】加大头罩给氧浓度 8L/min 【C】鼻塞 CPAP 【D】机械呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】用氨茶碱兴奋呼吸 本题思路：患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头 罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血 症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺 氧。 5.患儿男，胎龄 33 周，生后 5 小时出现进行性呼吸 困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血:PaO 2 4.66kPa(35mmHg)、PaC0 2 9.98kPa(75mmHg)，SaO 2 70﹪，出现此临床表现关系最为密切的是 【score:2 分】 【A】肺泡表面活性物质缺乏 【此项为本题正确 答案】 【B】吸入羊水 【C】乏氧 【D】酸中毒 【E】血氧饱和度过低 本题思路：患儿早产，生后出现呼吸困难、呼吸衰 竭，提示新生儿肺透明膜病，主要是因为肺泡表面活 性物质生成不足引起。 6.出生 5 天新生儿，2 天来拒奶，不哭、少动。体 检:T28℃，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿 复温，最适宜的方法是 【score:2 分】 【A】立即放入 37～38℃的暖箱中 【B】放入 37～38℃的温水中行温水浴 【C】放人 30～32℃温箱中复温 【D】立即放人比其体温高 1～2℃的暖箱中,每小 时提高 0.5～1℃ 【此项为本题正确答案】 【E】在一般病室中,自然复温 本题思路：新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温， 复温调节的暖箱温度应比患儿体温高 1～2℃，让患 儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。 7.患儿胎龄 43 周，体形瘦长，出生时无呼 吸，肌力 低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的 第一步应是 【score:2 分】 【A】直视下,气管插管吸引 【此项为本题正确答 案】 【B】口罩或面罩法人工通气 【C】气管内插管人工呼吸 【D】面罩吸纯氧 【E】脐静脉插管 本题思路：患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立即 气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、循环。 8.生后 4 天女婴，来自山区，因 1 天来拒奶，全身冰 冷人院。体检:体温不升，反应差，皮肤呈暗红色， 约 30﹪皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音 粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能 出现在 【score:2 分】 【A】会阴部 【B】臀部 【C】双肩胛区 【D】小腿外侧 【此项为本题正确答案】 【E】面颊 本题思路：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。 9.生后 3 天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小 肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是 【score:2 分】 【A】手术切除 【B】不需处理 【此项为本题正确答案】 【C】挑割 4 肿块 【D】用手挤压使液体排尽 【E】应用抗生素 本题思路：生后 3～5 天的男、女新生儿均可发生乳 腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导致，一般生后 2～3 周内消退，切勿挤压，以免造成感染。 10.败血症患儿行静脉输液时应特别强调 【score:2 分】 【A】注意药物的配伍禁忌 【B】按时给药 【C】注意观察药物的毒副作用 【D】注意保护和合理使用静脉 【此项为本题正 确答案】 【E】剂量准确 本题思路：败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用 药时间较长(一般症状消退后，再用药)，所以要注意 保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地 更换穿刺部位。 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) 【A】 营养失调 【B】 气体交换受损 【C】 体温过 低 【D】 清理呼吸道无效 【E】 潜在并发症 【score:6 分】 (1).新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反 射功能不全及无力排痰，导致清理呼吸道无效。 (2).新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性 物质，肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。 (3).新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调 节功能低下，加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿 有体温过低的危险。 【A】 肾上腺素 【B】 碳酸氢钠 【C】 阿托品 【D】 葡萄糖 【E】 利多卡因【score:6 分】 (1).心动过缓用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿托品可加快心跳 (2).心脏停搏用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物 (3).心室纤颤用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首 选药物。 【A】 1/2 张 【B】 1/3 张 【C】 1/4 张 【D】 2/3 张 【E】 等张【score:6 分】 (1).2:l 溶液为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).2:3:1 溶液为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).4:3:2 溶液为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一 定比例配制成不同的混合液，2:1 溶液为等张液， 2:3:1 溶液为 1/2 张液，4:3:2 溶液为 2/3 张液。 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿男，6 岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患 儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打 翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。 急送医院抢救，查体:昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤， 两肺可闻及干湿哕音，心率 60 次/分。【score:6 分】 (1).患儿最有可能发生【score:2 分】 【A】肺炎 【B】脑炎 【C】癫痫 【D】有机磷中毒 【此项为本题正确答案】 【E】惊厥发作 本题思路： (2).患儿的抢救首先是【score:2 分】 【A】洗胃 【此项为本题正确答案】 【B】止惊 【C】抗感染 【D】大量补液 【E】吸氧 本题思路： (3).患儿抢救药物中最主要的是【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】阿托品 【C】碘解磷定 【此项为本题正确答案】 【D】苯巴比妥 【E】甘露醇 本题思路：患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌 敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应 立即洗胃，使用特殊解毒剂碘解磷定。 患儿女，10 个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近 2 个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重 6.0kg， 皮下脂肪 0.3cm。【score:6 分】 (1).该患儿首先考虑【score:2 分】 【A】营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】佝偻病 【C】结核病 【D】腹泻病 【E】消化不良 本题思路： (2).患儿的首优护理诊断是【score:2 分】 【A】自我形象紊乱 【B】感染的危险 【C】知识缺乏 【D】营养失调:低于机体需要量 【此项为本题正 确答案】 【E】成长发展的改变 本题思路： (3).下列对患儿的护理措施中不妥的是【score:2 分】 【A】口服胃蛋白酶助消化 【B】补充维生素 【C】做好皮肤护理 【D】预防低血糖 【E】尽快给予正常饮食 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪 0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营 养失调:低于机体需要量。对于严重营养不良的患 儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一 开始就给予正常饮食，故 E 不对。