初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷28

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初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷 28 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：90，score:180 分) 1.肾功能衰竭期，会出现 【score:2 分】 【A】低钠血症 【B】低钙血症 【此项为本题正确答案】 【C】高钙血症 【D】低磷血症 【E】低镁血症 本题思路：慢性肾功能衰竭是在发生各种慢性肾脏疾 病基础上，由于肾单位逐渐受损，缓慢出现的肾功能 减退以致不可逆转的肾衰。肾功能衰竭期表现为轻度 或中度代谢性酸中毒，水、钠潴留，低钙血症和高磷 血症，不出现高钾血症，有较明显贫血。 2.关于胰岛素下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】胰岛素注射疗效较好 【此项为本题正确答 案】 【B】胰岛素口服疗效较好 【C】口服胰岛素不易吸收 【D】胰岛素能升高血糖 【E】胰岛素由胰岛α细胞分泌 本题思路：胰岛素制剂是一种蛋白质，口服会被消化 分解为氨基酸，而失去了胰岛素的功能，因此只能注 射，不能口服。 3.浆膜腔积液呈棕色，可见于以下哪种疾病 【score:2 分】 【A】结核 【B】阿米巴脓肿破渍进入胸腔 【此项为本题正 确答案】 【C】尿毒症引起的心包积液 【D】内脏损伤 【E】化脓性感染 本题思路：A 积液为红色；C 积液为草黄色；D 积液 为咖啡色；E 积液为乳白色。 4.关于血小板病，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】为常染色体隐性遗传 【B】又称 PF 3 缺乏症 【C】血小板膜磷脂表面缺乏凝血因子 Va 和 Xa 的 受体 【D】白陶土凝血时间延长 【E】血小板膜磷脂的结构或成分完整 【此项为 本题正确答案】 本题思路：PF 3 缺乏症，亦称血小板病，为常染色 体隐性遗传，患者的血小板膜磷脂结构或成分有缺 陷，因此其表面缺乏凝血因子 Va 和 Xa 的受体，致使 血小板不能有效提供凝血催化表面，表现为白陶土凝 血时间延长。 5.关于真性红细胞增多症的血象特点，下列说法不正 确的是 【score:2 分】 【A】白细胞数减少 【此项为本题正确答案】 【B】分类以中性粒细胞为主 【C】血液呈暗紫色，红细胞增多 【D】嗜多色和嗜碱点彩红细胞增多 【E】核左移 本题思路：真性红细胞增多症的血象特点：血液呈暗 紫色，红细胞增多，血红蛋白增高，红细胞比容增 高，嗜多色和嗜碱点彩红细胞增多，偶见有核红细 胞。白细胞数增高，分类以中性粒细胞为主，核左 移。 6.少尿的定义为 【score:2 分】 【A】24 小时尿量少于 500ml 【B】24 小时尿量少于 400ml 【此项为本题正确 答案】 【C】24 小时尿量少于 100ml 【D】12 小时尿量少于 400ml 【E】12 小时尿量少于 100ml 本题思路：少尿是指 24 小时尿量少于 400ml，或每 小时尿量持续小于 17ml(儿童＜0．8ml／kg)。 7.下列哪种荧光素应用最广 【score:2 分】 【A】藻红蛋白 【B】四乙基罗丹明 【C】四甲基异硫氰酸罗丹明 【D】异硫氰酸荧光素 【此项为本题正确答案】 【E】镧系螯合物 本题思路：异硫氰酸荧光素呈现明亮的黄绿色荧光。 主要优点：人眼对黄绿色较为敏感；通常标本中的绿 色荧光少于红色荧光。因此应用最广。 8.凝血因子保存的最佳温度是 【score:2 分】 【A】37℃ 【B】4℃ 【C】22℃ 【D】一 4℃ 【E】一 20℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路：冷沉淀凝血因子保存的最佳条件为一 20℃以下。 9.下列哪种疾病发生时关节腔积液中的淋巴细胞增高 【score:2 分】 【A】类风湿性关节炎早期 【此项为本题正确答 案】 【B】病毒性关节炎 【C】风湿性关节炎 【D】风湿热 【E】肿瘤 本题思路：关节腔积液中淋巴细胞增高主要见于：类 风湿性关节炎早期、慢性感染和胶原疾病等。 10.下列哪项指标对于检测酒精中毒最敏感 【score:2 分】 【A】AST 【B】CK 【C】GGT 【此项为本题正确答案】 【D】LD 【E】ALP 本题思路：酗酒可引起γ—GGT 明显升高。 11.下列哪项为假丝酵母菌的繁殖方式 【score:2 分】 【A】二分裂 【B】软孢子 【C】叶状孢子 【D】出芽繁殖 【此项为本题正确答案】 【E】孢子囊孢子 本题思路：假丝酵母菌以出芽繁殖，称芽生孢子。 12.下列哪项血尿酸减低 【score:2 分】 【A】痛风 【B】多发性骨髓瘤 【C】白血病 【D】真性红细胞增多症 【E】严重贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路：痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明 显增高；核酸代谢亢进可引起内源性尿酸生成增加， 见于白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等； 严重贫血时血清尿酸减低。 13.亲和层析如何达到分离目的 【score:2 分】 【A】分子筛过滤 【B】离子交换 【C】利用物质的电化学性质 【D】利用待分离物质和它的特异性配体间具有特 异的亲和力 【此项为本题正确答案】 【E】离子选择电极 本题思路：亲和层析是利用待分离物质和它的特异性 配体间具有特异的亲和力，从而达到分离的目的。 14.AMI 的早期标志物是 【score:2 分】 【A】Mb 【此项为本题正确答案】 【B】CK 【C】cTnT 【D】cTnI 【E】LD 本题思路：Mb 为肌红蛋白，是 AMI 的早期标志物， 在 AMI 发作后 0．5～2 小时内即可升高。 15.TSH 增高可见于 【score:2 分】 【A】原发性甲减 【此项为本题正确答案】 【B】原发性甲亢 【C】PRL 瘤 【D】肢端肥大症 【E】过量应用糖皮质醇 本题思路：TSH 增高可见于原发性甲减、甲状腺激素 抵抗综合征、异位 TSH 综合征等；TSH 降低可见于原 发性甲亢、亚临床甲亢、PRL 瘤、Cushing 病、肢端 肥大症、过量应用糖皮质醇、抗甲状腺药物时。 16.哪种蛋白能够结合肺炎链球菌 C 多糖体 【score:2 分】 【A】CRP 【此项为本题正确答案】 【B】BMG 【C】AMG 【D】AAG 【E】CER 本题思路：CRP 是一种能与肺炎链球菌 c 多糖体反应 的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成。 17.下列哪项属于二期止血缺陷筛查试验 【score:2 分】 【A】BT 【B】CFT 【C】APTT 【此项为本题正确答案】 【D】vWF 【E】PST 本题思路：BT 和 CFT 属于一期止血缺陷筛查试验； PT 和 APTT 属于二期止血缺陷筛查试验；vWF 为血管 壁检验；PST 为血小板检验。 18.下列哪项不会导致红细胞生理性增多 【score:2 分】 【A】感情冲动 【B】兴奋 【C】恐惧 【D】妊娠中后期 【此项为本题正确答案】 【E】冷水浴 本题思路：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾 上腺素增多，导致红细胞暂时增多；妊娠中后期孕妇 血浆容量明显增加使血液稀释，导致红细胞减少。 19.下列哪项是卫氏并殖吸虫成虫的主要形态特征 【score:2 分】 【A】外形呈葵花仁状，前端较窄，后端钝圆 【B】虫体肥厚，背腹扁平 【C】虫体肥厚，背面稍隆起，腹面平 【此项为 本题正确答案】 【D】虫体狭长，前宽后窄，两端较尖 【E】在宿主内呈雌雄合抱状态 本题思路：卫氏并殖吸虫成虫虫体肥厚，背面稍隆 起，腹面平。 20.Ⅲ型高脂蛋白血症时血浆中增加的是 【score:2 分】 【A】CM 【B】CM、VLDL 【C】IDL 【此项为本题正确答案】 【D】LDL、VLDL 【E】LDL 本题思路：Ⅲ型高脂蛋白血症时电泳呈宽β带，血浆 中 IDL 增加。 21.骨髓穿刺的禁忌证是 【score:2 分】 【A】外周血细胞形态异常 【B】肾功能异常 【C】血友病 【此项为本题正确答案】 【D】黄疸 【E】血沉明显增加 本题思路：骨髓穿刺的禁忌证：由于凝血因子缺陷引 起的出血性疾病如血友病、晚期妊娠的孕妇做骨髓穿 刺应慎重。 22.影响酶活性测定的因素不包括 【score:2 分】 【A】底物的浓度 【B】最适 pH 【C】最适温度 【D】K m 值 【此项为本题正确答案】 【E】表面活性剂的作用 本题思路：影响酶活性的因素包括底物的浓度、酶反 应的最适 pH、最适温度、酶的抑制作用、表面活性 剂的作用等。 23.肌酸激酶同工酶中，主要存在于心肌中的是 【score:2 分】 【A】CK-MiMi 【B】CK 【C】CK—MB 【此项为本题正确答案】 【D】CK—BB 【E】CK—MM 本题思路：CK 是由 M 和 B 亚单位组成的二聚体，形 成 CK—MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK—MB(主 要存在于心肌中)、CK—BB(主要存在于脑组织中)三 种同工酶，此外在线粒体中还存在 CK—MiMi。 24.抗血清长期保存的方法是 【score:2 分】 【A】2～8℃保存 【B】一 4℃保存 【C】一 20℃保存 【D】一 80℃保存 【E】真空干燥保存 【此项为本题正确答案】 本题思路：真空干燥保存是用真空冻干机进行干燥， 封存后可长期保存，一般在冰箱中可保存 5～10 年。 25.下列哪项属于一期止血缺陷筛查试验 【score:2 分】 【A】CFT 【此项为本题正确答案】 【B】PT 【C】APTT 【D】vWF 【E】6 一 Keto—PGFlα 本题思路：CFT 属于一期止血缺陷筛查试验；PT、 APTT 属于二期止血缺陷筛查试验；vWF、6 一 Keto— PGFlα属于血管壁检验。 26.甲状腺功能减退时最灵敏的检测指标为 【score:2 分】 【A】TSH 【此项为本题正确答案】 【B】TT 3 【C】TT 4 【D】FT 3 【E】FT 4 本题思路：在甲状腺功能改变时 TSH 的变化较 T 3 、 T 4 更迅速而显著，所以血中 TSH 是反映下丘脑一垂 体一甲状腺轴功能的敏感试验。 27.大多数细菌合适的 pH 为 【score:2 分】 【A】5．5 【B】6．5～6．8 【C】7．2～7．6 【此项为本题正确答案】 【D】8．4～9．2 【E】9．6～10 本题思路：大多数细菌合适的 pH 为 7．2～7．6，少 数细菌对 pH 的需要明显不同，如霍乱孤菌 pH 为 8．4—9．2，结核分枝杆菌 pH 6．5—6．8，乳酸杆 菌 pH 5．5。 28.关于血气分析，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】一般用肝素抗凝 【B】防止标本与空气接触 【C】宜在 30 分钟之内检测 【D】最佳标本是静脉血 【此项为本题正确答 案】 【E】采血前患者应在安定舒适状态 本题思路：血气分析的最佳标本是动脉血。 29.皮质醇样本采集的最佳时间是 【score:2 分】 【A】任何时候均可 【B】旱 8 点 【此项为本题正确答案】 【C】早 10 点 【D】中午 12 点 【E】下午 3 点 本题思路：正常人皮质醇分泌存在昼夜节律，因此现 在主张早 8 点和午夜 12 点分别采血测定。 30.下列哪项为确诊甲状腺功能紊乱的常规指标 【score:2 分】 【A】促甲状腺激素 【B】促甲状腺激素释放激素 【C】血清总甲状腺素 【D】血清游离甲状腺素 【此项为本题正确答 案】 【E】甲状腺激素结合球蛋白 本题思路：血清 TSH 测定是首选筛查项目；血清游离 T 3 、T 4 是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标。 31.四乙基罗丹明的荧光颜色为 【score:2 分】 【A】黄绿色 【B】橘红色 【此项为本题正确答案】 【C】橙红色 【D】黄色 【E】翠绿色 本题思路：四乙基罗丹明的发射波长为 595～ 600nm，呈橘红色荧光。 32.细菌 L 型的特征不包括 【score:2 分】 【A】革兰阳性菌细胞壁几乎完全缺失 【B】生长缓慢，营养要求高 【C】需要含血清的高渗低琼脂培养基 【D】可形成油煎蛋样菌落 【E】无丝状菌落 【此项为本题正确答案】 本题思路：细菌 L 型呈明显的多形性，大小不一，形 态各异，有圆形、卵圆形、膨大的杆状或长丝状。革 兰阳性菌细胞壁几乎完全缺失。细菌 L 型生长缓慢， 营养要求高，对渗透压敏感，普通培养基上不能生 长，培养时必须用高渗的含血清的培养基。细菌 L 型 可形成三种菌落：油煎蛋样菌落、颗粒型菌落、丝状 菌落。 33.革兰阳性菌被染成什么色 【score:2 分】 【A】红色 【B】绿色 【C】紫色 【此项为本题正确答案】 【D】黑色 【E】蓝色 本题思路：革兰阳性细菌的细胞壁与结晶紫结合牢 固，不易被脱色，因此被染成紫色。 34.下列哪项缺乏会导致克山病的发生 【score:2 分】 【A】钙 【B】铁 【C】镁 【D】硒 【此项为本题正确答案】 【E】锌 本题思路：缺硒会导致克山病，克山病以心肌坏死为 主。 35.哪种疾病的白细胞中不存在棒状小体 【score:2 分】 【A】急性粒一单细胞白血病 【B】急性早幼粒细胞白血病 【C】急性粒细胞白血病 【D】急性单核细胞白血病 【E】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 本题思路：棒状小体可出现在急性白血病粒细胞和单 核细胞中，急性淋巴细胞白血病中不存在棒状小体。 36.外周血涂片镜检观察 100 个中性粒细胞，25 个含 中毒颗粒，则毒性指数为 【score:2 分】 【A】0．1 【B】0．25 【此项为本题正确答案】 【C】0．75 【D】1．25 【E】1．5 本题思路：毒性指数计算公式为：含中毒颗粒的中性 粒细胞数／所计数的中性粒细胞数。反映毒性变化的 程度。 37.哪种疾病不会经输血传播 【score:2 分】 【A】甲肝 【此项为本题正确答案】 【B】乙肝 【C】艾滋病 【D】巨细胞病毒感染 【E】疟疾 本题思路：甲肝主要是通过消化道传播，其余都可经 输血传播。 38.哪种方法可较长时间保持补体的活性 【score:2 分】 【A】紫外线照射 【B】加热 【C】冷冻干燥 【此项为本题正确答案】 【D】酒精 【E】机械振荡 本题思路：补体的性质不稳定，易受各种理化因素的 影响，加热、紫外线照射、机械振荡、酸碱和乙醇等 因素均可破坏补体。冷冻干燥可较长时间保持其活 性。标本保存应置于一 20℃以下。 39.尿干化学分析仪的主要优点不包括 【score:2 分】 【A】检测速度快 【B】标本用量少 【C】准确性好 【D】重复性好 【E】对球蛋白敏感 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿干化学分析仪的主要优点：标本用量 少，检测速度快，检测项目多，准确性、重复性好， 适用于大批量普查。尿蛋白试带以检测清蛋白为主， 对球蛋白不敏感。 40.补体活化的经典途径以哪项启动 【score:2 分】 【A】C1α 【此项为本题正确答案】 【B】C8 【C】C9 【D】C3 【E】Cls 本题思路：补体活化的经典激活途径是以抗原抗体复 合物结合 C1q 启动激活的途径，是抗体介导的体液免 疫应答的主要效应方式。 41.关于浆细胞白血病的骨髓象，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】骨髓增生减低 【B】只有原浆细胞 【C】只有幼浆细胞 【D】只有小型浆细胞 【E】各阶段异常浆细胞明显增生 【此项为本题 正确答案】 本题思路：浆细胞白血病骨髓象：骨髓增生极度活跃 或明显活跃，各阶段异常浆细胞明显增生，包括原浆 细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。 42.以下哪项表示缺失 【score:2 分】 【A】inv 【B】iso 【C】p 【D】q 【E】del 【此项为本题正确答案】 本题思路：del 表示缺失；inv 表示倒位；iso 表示 等臂染色体；p 表示染色体短臂；q 表示染色体长 臂。 43.细菌性阴道炎的临床诊断依据为 【score:2 分】 【A】移行细胞 【B】闪光细胞 【C】中性粒细胞 【D】革兰染色阴性 【E】线索细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索 细胞；②pH＞4．5；③胺试验：阳性；④阴道分泌物 稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他 2 条， 诊断即成立。 44.苯丙酮尿症患者的尿液气味是 【score:2 分】 【A】氨臭味 【B】烂苹果味 【C】腐臭味 【D】大蒜臭味 【E】“老鼠尿”样臭味 【此项为本题正确答 案】 本题思路：新鲜排出的尿即有氨臭味；烂苹果味见于 糖尿病酮症酸中毒；腐臭味见于泌尿系感染或晚期膀 胱癌患者；大蒜臭味见于有机磷中毒；老鼠尿样臭味 见于苯丙酮尿症。 45.关于血液分析仪性能评价，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】可比性 【B】准确性 【C】总重复性 【D】特异性 【此项为本题正确答案】 【E】精密度 本题思路：ICSH 公布的血液分析仪评价方案，包括 可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围、携 带污染。 46.关于白喉棒状杆菌，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】触酶(+)、动力(+) 【B】无异染颗粒 【C】不会引起毒血症 【D】触酶(一)、动力(一) 【E】引起白喉，多在秋冬季节流行 【此项为本 题正确答案】 本题思路：白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流 行；一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收 入血，引起毒血症；有异染颗粒。触酶(+)、动力 (-)。 47.库欣综合征时的共同病理生理特点不包括 【score:2 分】 【A】脂代谢障碍 【B】蛋白质代谢障碍 【C】糖代谢障碍 【D】电解质紊乱 【E】肢端肥大 【此项为本题正确答案】 本题思路：库欣综合征时的共同病理生理特点有：脂 代谢障碍、蛋白质代谢障碍、糖代谢障碍、电解质紊 乱，此外还影响到心血管、造血系统发生症状，并有 性功能障碍，神经、精神障碍。 48.急性时相反应蛋白不包括 【score:2 分】 【A】铜蓝蛋白 【B】C3 【C】C4 【D】α 1 一抗胰蛋白酶 【E】极低密度脂蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性时相反应蛋白包括：α 1 一抗胰蛋 白酶、α 1 一酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋 白、C3、C4、纤维蛋白原、C 反应蛋白等。 49.关于肝昏迷的生化机制，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】氨中毒学说 【B】假神经递质学说 【C】氨基酸不平衡与肝昏迷 【D】GABA 学说 【E】以上说法均不正确 【此项为本题正确答 案】 本题思路：肝性脑病的生化机制主要有：氨中毒学 说、假神经递质学说、氨基酸不平衡与肝昏迷、GABA 学说。 50.IgM 的检测方法为 【score:2 分】 【A】双抗原夹心法 【B】双位点一步法 【C】间接法 【D】竞争法 【E】捕获法 【此项为本题正确答案】 本题思路：捕获法又称反向间接法，主要用于血清中 某种抗体亚型成分(如 IgM)的测定。 51.下列哪项在浆膜腔积液中最常见 【score:2 分】 【A】腺癌 【此项为本题正确答案】 【B】骨肉瘤 【C】肺燕麦细胞癌 【D】小细胞乳腺肿瘤 【E】角化型鳞癌 本题思路：浆膜腔积液中绝大多数是转移性肿瘤，最 常见的是腺癌，鳞癌、小细胞未分化癌等少见。 52.血循环中胆红素主要来自 【score:2 分】 【A】肌红蛋白 【B】白蛋白 【C】清蛋白 【D】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】细胞色素 本题思路：虽然血红蛋白和肌红蛋白均可分解生成胆 红素，但是血循环中的胆红素主要来源于血红蛋白。 53.白细胞计数值是下列哪项的粒细胞数 【score:2 分】 【A】边缘池 【B】循环池 【此项为本题正确答案】 【C】贮备池 【D】成熟池 【E】分裂池 本题思路：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而 循环。白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。 54.哪种方法可检测自身抗体 【score:2 分】 【A】荧光偏振免疫 【B】时间分辨荧光免疫 【C】双标记免疫荧光 【D】直接免疫荧光 【E】间接免疫荧光 【此项为本题正确答案】 本题思路：可用间接免疫荧光测自身抗体，已知抗原 一自身抗体一二抗，再进行显色。 55.下列哪项会导致嗜酸性粒细胞增高 【score:2 分】 【A】流行性腮腺炎 【B】百日咳 【C】再生障碍性贫血 【D】结核病 【E】寄生虫病 【此项为本题正确答案】 本题思路：寄生虫病时嗜酸性粒细胞显著增高，其余 几项属于淋巴细胞病理性增多。 56.下列哪种疾病可用骨髓穿刺诊断 【score:2 分】 【A】阿米巴痢疾 【B】疟疾 【C】黑热病 【此项为本题正确答案】 【D】滴虫性阴道炎 【E】贾第虫病 本题思路：黑热病典型的临床表现是长期不规则发 热、脾显著肿大、贫血及白细胞、血小板减少、血清 球蛋白明显增高。病原检查以骨髓穿刺最为常用。 57.下列哪项有利于床边检测 【score:2 分】 【A】化学发光免疫分析 【B】胶体金标记 【此项为本题正确答案】 【C】免疫放射免疫 【D】酶联免疫吸附试验 【E】放射免疫分析 本题思路：胶体金标记操作简单方便，有利于床边检 测。 58.在中枢神经系统细胞增值时，细胞质中形成内基 小体，最可能的病毒是 【score:2 分】 【A】狂犬病毒 【此项为本题正确答案】 【B】HPV 【C】HDV 【D】HBV 【E】汉坦病毒 本题思路：狂犬病病毒的宿主范围动物很广,可感染 所有温血动物。在易感动物或人的中枢神经细胞(大 脑海马回的椎体细胞)中增殖时，在胞质内形成一个 或多个嗜酸性、圆形或椭圆形、直径为 20～30nm 的 包涵体，称为内基小体。 59.缺铁性贫血时骨髓的增生程度为 【score:2 分】 【A】正常 【B】减低 【C】极度减低 【D】活跃 【E】明显活跃 【此项为本题正确答案】 本题思路：缺铁性贫血时骨髓造血功能旺盛，骨髓增 生明显活跃。 60.下列哪项寄生在回盲部 【score:2 分】 【A】似蚓蛔线虫 【B】蛲虫 【C】十二指肠钩口线虫 【D】美洲板口线虫 【E】鞭虫 【此项为本题正确答案】 本题思路：鞭虫成虫寄生在盲肠内，也可见于阑尾、 回肠下段、结肠和直肠等处。 61.有一过性或持续性糖尿，且无糖尿病症状时宜做 【score:2 分】 【A】IGTT 【B】OGTT 【此项为本题正确答案】 【C】糖化血红蛋白测定 【D】糖化血清蛋白测定 【E】C 肽测定 本题思路：有一过性或持续性糖尿且无糖尿病症状， 为 OGTT 的适应证之一。 62.Pandy 试验中，苯酚能够与脑脊液中哪种蛋白质 结合形成白色沉淀 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】球蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白 【D】铜蓝蛋白 【E】纤维蛋白原 本题思路：Pandy 试验时，苯酚与脑脊液中的球蛋白 结合形成不溶性的蛋白盐，发生白色浑浊或沉淀。 63.关于 GVHR，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】可见于脾移植 【B】可见于胸腺移植 【C】可见于小肠移植 【D】属于移植排斥 【E】引起的疾病称为宿主抗移植物疾病 【此项 为本题正确答案】 本题思路：GVHR 可见于脾、小肠、胸腺，是移植排 斥反应的一种类型，由此引起的疾病称为移植物抗宿 主疾病。 64.下列哪项属于医院感染最重要的感染源 【score:2 分】 【A】血液制品 【B】探视者 【C】患者 【此项为本题正确答案】 【D】医生 【E】家属 本题思路：患者是医院感染最重要的感染源。患者自 身体内的正常菌群或体内产生的耐药菌常引起医院感 染。 65.Hb 中蛋白质属于 【score:2 分】 【A】纤维蛋白原 【B】珠蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】球蛋白 【D】巨球蛋白 【E】血红素 本题思路：血红蛋白的色素部分是亚铁血红素，蛋白 质部分是珠蛋白。 66.下列哪项可使红细胞沉降率增快 【score:2 分】 【A】真性红细胞增多症 【B】DIC 消耗性低凝血期 【C】继发性纤溶期 【D】相对性红细胞增多症 【E】高胆固醇血症 【此项为本题正确答案】 本题思路：高胆固醇血症可导致血沉增快，其余选项 均可使血沉减慢。 67.下列哪项为 DIC 最敏感的诊断指标 【score:2 分】 【A】PT 【B】APTY 【C】ELT 【D】3P 【E】FDP 【此项为本题正确答案】 本题思路：血清 FDP 测定被认为是 DIC 诊断中最敏感 的指标之一。 68.以下哪项可用捕获法检测 【score:2 分】 【A】CEA 【B】ALT 【C】CD3 【D】CD4 【E】IgM 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路：IgM 类抗体可用捕获法检测。 69.下列哪项血红蛋白的含量符合重度贫血 【score:2 分】 【A】25g／L 【B】35g／L 【此项为本题正确答案】 【C】70g/L 【D】90g／L 【E】110g／L 本题思路：贫血程度根据血红蛋白含量划为 4 级。极 重度：小于等于 30g／L；重度：31～60g／L；中 度：61—90g／L；轻度：91g／L 为参考值下限。 70.下列选项中关于芽孢的说法，不正确的是 【score:2 分】 【A】是细菌的特殊结构 【B】多由革兰阳性菌产生 【C】是鉴定细菌的依据之一 【D】一个细菌可形成多个芽孢 【此项为本题正 确答案】 【E】抵抗力强 本题思路：芽孢是某些细菌(主要是革兰阳性杆菌)在 一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或 椭圆形的小体。对热、干燥、辐射和化学消毒剂等理 化因素具有强大抵抗力，是细菌的一种特殊存活方 式。一个细菌只能形成一个芽孢。 71.关于电阻抗法血细胞计数原理，下列说法正确的 是 【score:2 分】 【A】脉冲信号与细胞核分叶有关 【B】脉冲信号与细胞内颗粒有关 【C】脉冲信号与细胞的成熟程度有关 【D】脉冲信号与细胞体积有关 【此项为本题正 确答案】 【E】脉冲信号与细胞核有关 本题思路：电阻抗法血细胞计数时，脉冲振幅越高， 细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此 得出血液中血细胞数量和体积值。 72.血尿素的影响因素不包括 【score:2 分】 【A】血容量不足 【B】尿路结石 【C】呕吐 【D】腹泻 【E】肌肉总量 【此项为本题正确答案】 本题思路：肌肉总量影响血肌酐浓度，不影响血尿素 浓度。其余几项均可影响血尿素浓度。 73.下列哪项属于浆细胞异常形态改变 【score:2 分】 【A】中毒颗粒 【B】空泡形成 【C】Dohle 小体 【D】退行性变 【E】Mott 细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：Mott 细胞是浆细胞内大小不等、直径 2～ 3μm 的蓝紫色球体，呈桑葚样。其余几项为中性粒 细胞的毒性变化。 74.下列哪项可见于多发性骨髓瘤 【score:2 分】 【A】裂红细胞 【B】棘红细胞 【C】泪滴形红细胞 【D】新月形红细胞 【E】缗钱状红细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：E 多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症： A 见于 DIC、巨幼细胞性贫血等；B 见于获得性或遗 传性β一脂蛋白缺乏症等；C 见于贫血、骨髓纤维化 等；D 见于阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 75.以下哪项是血管性血友病因子的受体 【score:2 分】 【A】GPV 【B】GPⅣ 【C】GP I b／Ⅸ 【此项为本题正确答案】 【D】GPⅡb／Ⅲa 【E】GP I c／Ⅱa 本题思路：GP I b／Ⅸ是 vWF 的受体，参与血小板黏 附反应；GP V 是凝血酶的受体；GPⅣ是 TSP 的受 体；GPⅡb／Ⅲa 是纤维蛋白原的受体，参与血小-板 凝集反应；GP Ic／Ⅱa 是 Fn 的受体。 76.．下列哪项能够表示抗体结合部位与抗原表位间 的结合强度 【score:2 分】 【A】抗体的特异性 【B】抗体的可逆性 【C】抗体的亲合力 【此项为本题正确答案】 【D】抗体的比例性 【E】抗体的阶段性 本题思路：抗体的亲合力指抗体结合部位与抗原表位 间结合的强度，与抗体结合价、抗体的亲和性、抗原 有效表位数目等相关。 77.下列哪种肝炎病毒可形成包涵体 【score:2 分】 【A】甲型肝炎病毒 【B】乙型肝炎病毒 【C】丙型肝炎病毒 【D】丁型肝炎病毒 【E】戊型肝炎病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：戊型肝炎病毒(HEV)为球形，无包膜，可 形成包涵体。 78.下列哪项疾病发生时关节腔积液中单核细胞增高 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【B】慢性感染 【C】痛风 【D】寄生虫感染 【E】肿瘤 本题思路：关节腔积液中单核细胞增高可见于病毒性 关节炎、血清病、系统性红斑狼疮。慢性感染时淋巴 细胞增高；痛风、肿瘤时中性粒细胞增高；寄生虫感 染时嗜酸性粒细胞增高。 79.下列哪项会造成生理性多尿 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】尿崩症 【C】服用咖啡 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾炎 【E】失钾性肾病 本题思路：咖啡利尿，服用咖啡会造成生理性多尿； 其余均属于病理性多尿。 80.下列有关肺炎支原体的说法正确的是 【score:2 分】 【A】分解葡萄糖产酸产气 【B】分解葡萄糖不产酸产气 【C】分解葡萄糖不产酸不产气 【D】分解葡萄糖产酸不产气 【此项为本题正确 答案】 【E】能够水解赖氨酸 本题思路：肺炎支原体能够分解葡萄糖产酸不产气， 不能利用精氨酸、赖氨酸与尿素。 81.患者男，30 岁。头痛、腹泻、咽痛 3 个月，伴发 热、淋巴结肿大，血清检测 HIV 抗体，结果呈阳性。 下列 T 细胞检测结果正确的是 【score:2 分】 【A】CD8 + 减少、CD4 + ／CD8 + 减少 【B】CD4 + 正常、CD4 + ／CD8 + 减少 【C】CD4 + 减少、CD4 + ／CD8 + 减少 【此项为 本题正确答案】 【D】CD8 + 增加、CD4 + ／CD8 + 正常 【E】CD4 + 增多、CD4 + ／CD8 + 正常 本题思路：HIV 感染时，CD4 + T 数量显著减少、功 能严重障碍，CD4 + ／CD8 + 比例倒置，低于 0．5。 82.患者男，8 岁。走路时跌倒致膝部血肿，且类似 情况经常发生，患者父母身体健康，则询问病史时应 注意 【score:2 分】 【A】饮食状况 【B】体重变化 【C】家族史 【此项为本题正确答案】 【D】服药史 【E】就诊史 本题思路：患者应考虑是否患血友病，因此要询问家 族史，了解其家族内其他成员有无此类情况发生。 83.患者男，30 岁。突发急性呼吸道传染病，吕氏血 清斜面培养基培养形成灰白色、湿润、S 形菌落，涂 片染色形态典型，异染颗粒明显。则该菌可能为 【score:2 分】 【A】产气荚膜梭菌 【B】新生隐球菌 【C】白喉棒状杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】炭疽芽孢杆菌 【E】白假丝酵母菌 本题思路：白喉棒状杆菌引起的白喉是一种急性呼吸 道传染病，白喉棒状杆菌吕氏血清斜面培养基培养形 成灰白色、湿润、S 形菌落，涂片染色形态典型，异 染颗粒明显。 84.患者女，35 岁。突然呕血、黑便、皮肤紫癜。入 院检查：血红蛋白 60g／L，红细胞 2．5×10 12 ／ L，白细胞 3．0×10 9 ／L，血小板 36×10 9 ／L， 则患者应首选 【score:2 分】 【A】外周血检查 【B】骨髓细胞学检查 【此项为本题正确答案】 【C】大便隐血试验 【D】染色体检查 【E】细菌学检查 本题思路：患者症状为出血、贫血、外周血三系细胞 数减少，应通过骨髓细胞学检查，进一步了解骨髓中 各种血细胞数目、形态，以及有无异常细胞等，从而 协助疾病的诊断。 85.患者女性，58 岁。发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤 瘀斑，Hb 90g／L，WBC12×10 9 ／L，PLT50×10 9 ／L，PT16 秒，3P 试验结果呈阳性，未见幼稚细胞。 则患者下列哪项检测指标最具特异性 【score:2 分】 【A】D 一二聚体减低 【B】D 一二聚体升高 【此项为本题正确答案】 【C】IgM 升高 【D】IgG 升高 【E】PLG 活性 本题思路：根据其临床表现，该患者可能患 DIC， DIC 检测中以 D 一二聚体增高为特异性指标。 86.患者女，30 岁。眼睛红肿，流泪增加，有分泌 物，曾用公用毛巾擦脸，取眼穹窿部及睑结膜病灶作 刮片，吉姆萨染色呈紫色。则患者可能感染 【score:2 分】 【A】沙眼衣原体 【此项为本题正确答案】 【B】支原体 【C】结核分枝杆菌 【D】肺炎链球菌 【E】新生隐球菌 本题思路：该患者可能患沙眼，沙眼由沙眼衣原体沙 眼生物亚种引起，主要通过眼一眼或眼一手一眼(常 通过公用毛巾等媒介)的途径进行直接或间接接触传 播。 87.患者男，50 岁。近几天出现尿频、尿急、尿痛症 状。尿常规检查：WBC 10／HP，多次尿培养均为阴 性，则该患者可能患 【score:2 分】 【A】尿路结石 【B】肾小球肾炎 【C】肾结核 【D】感染性尿道综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】膀胱炎 本题思路：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒或淋球菌等可 引起感染性尿道综合征，其主要特点是尿频、尿急、 尿痛，多次尿培养均为阴性。 88.患者男，30 岁，参加同事聚餐后，因腹部疼痛入 院，血清淀粉酶含量增高，则患者可能患 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【B】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】胃炎 【D】肠炎 【E】肾炎 本题思路：血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急 性胰腺炎的重要诊断指标之一。 89.患者女，35 岁．妊娠 13 周后血清及尿液中 hCG 明显增高，稀释后仍远远高于正常妊娠月份，则患者 可能患 【score:2 分】 【A】侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【B】异位妊娠 【C】不全流产 【D】早期妊娠 【E】子宫颈癌 本题思路：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等妊娠 滋养细胞疾病患者，血清及尿液中 hCG 明显增高， hCG 浓度往往明显大于正常妊娠月份值。 90.患者女，30 岁。消瘦，体重减轻，出现低血糖。 实验室检查：Na + 135mmol/L，K + 2mmol／L，24 小 时尿 17 一 OHCS 降低，血 ACTH 增高，则患者可能患 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】Cushing 病 【C】肾上腺皮质功能亢进 【D】肾上腺皮质功能减低 【E】Addison 病 【此项为本题正确答案】 本题思路：原发性肾上腺皮质功能减退症又称 Addison 病，是由于自身免疫、结核、真菌感染、肿 瘤或白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分，引起 肾上腺皮质分泌不足所致。临床可见全身各系统功能 低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查 改变。 二、 B1 型题(总题数：4，score:20 分) A．1％～5％ B．50％～70％ C．0．5％～5％D．0～ 1％ E．20％～40％【score:6 分】 (1).正常成人嗜酸性粒细胞占白细胞的百分比为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).正常成人中性杆状核粒细胞占白细胞的百分比为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).正常成人嗜碱性粒细胞所白细胞百分比为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：白细胞分类计数时：中性杆状核粒细胞： 1％～5％；中性分叶核粒细胞：50％～70％；嗜酸粒 细胞：0．5％～5％；嗜碱粒细胞：0～1％；淋巴细 胞：20％～40％；单核细胞：3％～8％。 A．异硫氰酸荧光素 B．四乙基罗丹明 C．四甲基异 硫氰酸罗丹明 D．藻红蛋白 E．镧系螯合物 【score:6 分】 (1).呈现明亮的黄绿色荧光的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最适用于时间分辨荧光免疫测定的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).最大吸收光波长为 570nm 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：①异硫氰酸荧光素呈现明亮的黄绿色荧 光；四乙基罗丹明呈现橘红色荧光；四甲基异硫氰酸 罗丹明呈现橙红色荧光；藻红蛋白呈现明亮的橙色荧 光。②镧系螯合物最适用于时间分辨荧光免疫测定。 ③四乙基罗丹明的最大吸收光波长为 570nm；异硫氰 酸荧光素最大吸收波长 490～495nm；四甲基异硫氰 酸罗丹明最大吸收波长为 550nm；藻红蛋白最大吸收 波长为 565nm。 A．AMY B．CK C．CK—MB D．GGT E．CEA【score:4 分】 (1).用于诊断急性胰腺炎的酶是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于诊断酒精性肝中毒的酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：①淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要诊断指 标之一，在发病后 2～12 小时活性开始升高，12—24 小时达峰值，2—5 天后恢复正常。②GGT 适用于诊断 酒精性肝中毒。 A．糖化血红蛋白 B．糖化血清蛋白 C．C 肽 D．胰 岛素 E．乳酸【score:4 分】 (1).反映 6—8 周左右患者血糖的总体变化【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).反映 2—3 周前的血糖控制水平【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖化血红蛋白主要反映 6～8 周左右患者 血糖的总体变化；糖化血清蛋白反映 2～3 周前的血 糖控制水平。