医学考试-核医学技术相关专业知识-12

医学考试-核医学技术相关专业知识-12

核医学技术相关专业知识-12 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.诊断 Budd-Chiari syndrome 可以选用哪一种核医 学检查方法 A．肝动脉灌注显像 B．肝肿瘤阳性显像 C．肝脾胶体显像 D．PET 代谢显像 E．尿素呼吸试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝脾胶体显像可以诊断 Budd- Chiarisyndrome。 2.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞 噬而显影 A．肝细胞 B．库普弗(Kupffer)细胞 C．胆管上皮细胞 D．肝细胞性肝癌细胞 E．转移性肝癌细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝胶体显像剂静脉注射后由肝内库普弗 (Kupffer)细胞摄取或吞噬而显影。 3.肝血流灌注显像肝影何时出现 A．早于肾脏影 B．早于脾脏影 C．与肾影同时出现 D．与脾影同时出现 E．迟于肾脏影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝血流灌注显像肝影迟于肾脏影出现。 4.肺血栓栓塞症的表现不包括 A．无任何异常改变 B．休克 C．晕厥 D．呼吸困难 E．血压增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺血栓栓塞症轻者几乎可以无任何异常改 变，较大的肺血栓栓塞可以引起多种生物活性物质的 释放，促使气道收缩，增加气道阻力，引起呼吸困 难；使肺血管阻力进一步增大，引起肺动脉高压，急 性右心衰竭。同时，由于血液不能顺利通过肺循环进 入左心，左心排出量骤然降低，出现心率加快、血压 下降等，严重者可导致休克、晕厥。 5.肝脏摄取胶体显像剂的细胞是 A．库普弗细胞 B．肝细胞 C．内皮细胞 D．红细胞 E．血小板 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝脏摄取胶体显像剂的细胞是库普弗细 胞。 6.下列哪一项不能作为肝血池显像剂 A．99mTc-标记白蛋白 B．99mTc-大分子右旋糖酐 C．99mTc-RBC D．99mTc-硫胶体 E．113mInCl3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：99mTc-硫胶体不能作为肝血池显像剂，而 是肝胶体显像剂。 7.气体在肺内的分布与以下因素有关，除了 A．小气道阻力 B．重力作用 C．肺的顺应性 D．肺泡充气时间 E．肺血管的分布 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：气体在肺内的分布与肺血管的分布无关。 8.不是消化道出血显像的诊断依据是 A．放射性不随时间移动的热区 B．示踪剂进入肠腔内 C．放射活性随时间增高 D．可见肠影 E．一般在注射后 5～10 分钟所作的高计数的静态影 像中最为清晰 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放射性不随时间移动的热区不是消化道出 血显像的诊断依据。 9.Barrett 食管描述错误的是 A．是一种胃黏膜在食管下段的异位症 B．胃黏膜的壁细胞取代了食管下段的正常鳞状上皮 细胞 C．是整个食管的病变 D．异位的胃黏膜同样具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功 能 E．可引起溃疡出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Barrett 食管是一种胃黏膜在食管下段的 异位症。 10.呼吸系统解剖，上呼吸道和下呼吸道的分界是 A．气管分叉 B．甲状软骨 C．环状软骨 D．胸骨角 E．左、右主支气管入肺门处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.肺灌注显像剂常用 99mTc-MAA，其颗粒大小需控制 在 A．＜10μm B．10～60μm C．60～100μm D．100～600μm E．＞600μm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于肺毛细血管的直径约为 10μm，故自 静脉内注入 10～60μm 直径的放射性颗粒后，这些颗 粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床。利用放射 性颗粒在肺毛细血管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺 血平面影像或断层影像。 12.肺灌注显像的原理为 A．肺毛细血管暂时嵌顿 B．肺泡网状细胞吞噬清除 C．自由通过肺泡膜扩散 D．通过肺泡壁弥散入血 E．沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡 壁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于肺毛细血管的直径约为 10μm，故自 静脉内注入 10～60μm 直径的放射性颗粒后，这些颗 粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床。利用放射 性颗粒在肺毛细血管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺 血平面影像或断层影像。 13.尿素呼吸试验的注意事项中错误的是 A．检查前停用抗生素和铋剂至少 30 天，停用硫酸铝 和质子泵抑制剂至少 2 周 B．禁食 4～6 小时，检查前用柠檬酸水漱口 C．设备获得的测定值与 Hp 感染程度有明确线性关系 D．胃大部切除后等胃排空过快患者，检查时可以取 卧位，减缓胃排空，以减少假阴性 E．在肺功能不良的患者可能会影响碳呼出的峰时与 呼出量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：目前设备获得的测定值与 Hp 感染程度无 明确线性关系。 14.99mTc 胶体作消化道出血显像适用于 A．活动性出血患者 B．间歇性出血患者 C．慢性小量出血患者 D．疑为胃出血患者 E．呕血患者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：99mTc 胶体作消化道出血显像适用于活动性 出血患者。 15.关于呼吸系统的生理功能，下列哪种说法是不正 确的 A．吸入氧气排出二氧化碳的过程称为气体交换 B．主要的呼吸生理功能是气体传导 C．主要的呼吸生理功能是气体交换 D．肺循环与外界气体交换称外呼吸 E．体循环与组织细胞间的气体交换称内呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.根据肺毛细血管的直径，肺灌注显像时自静脉内 注入放射性颗粒的直径应为 A．1～6μm B．10～60μm C．100～600μm D．1～6mm E．1～6cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.肺的换气功能与下列因素密切相关，除了 A．呼吸道通畅程度 B．气体在肺内的分布 C．肺的血流分布 D．通气和血流比例 E．重力作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺换气功能与肺内气体和血流的分布密切 相关，而这两者均受重力作用的影响；而且肺泡的通 气与血流灌注必须保持一定的比例，才能保证良好的 肺换气功能。 18.血栓进入肺动脉分支后导致肺动脉阻力增大，是 因为以下因素除了 A．机械阻塞 B．神经反射 C．生物活性物质释放 D．肺泡表面活性物质分泌增加 E．新鲜血栓在肺血管内移动时引起其表面覆盖的血 小板脱颗粒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.肺血栓栓塞症严重程度受以下多种因素影响，除 了 A．栓子的大小和数量 B．多次栓塞的间隔时间 C．是否同时存在其他心肺疾病 D．血栓发生的部位 E．血栓溶解的快慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染适应证不包括 A．有胃部不适，怀疑幽门螺杆菌感染者 B．急慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡患者 C．应激性溃疡 D．幽门螺杆菌感染根除治疗后的疗效评价 E．幽门螺杆菌感染流行病学调查与筛选手段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.胶体显像剂颗粒直径大小与脏器中分布的关系错 误的是 A．颗粒直径偏小，骨髓的集聚增加 B．颗粒的直径偏大，脾脏的集聚增加 C．80%～85%被肝脏所清除 D．少量放射性存在于骨髓中 E．颗粒越大骨髓聚集越多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当颗粒直径偏小时，骨髓的集聚增加。 22.与 99mTc-IDA 结构最为相似的生理物质是 A．球蛋白 B．胆汁酸 C．维生素 B12 D．胆红素 E．葡萄糖醛酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：与 99mTc-IDA 结构最为相似的生理物质是 胆红素。 23.关于呼吸系统的解剖，以下哪种说法是不正确的 A．呼吸系统由鼻、咽喉、气道和肺脏、胸廓(包括膈 肌)组成 B．呼吸系统通常分为气体传导与气体交换两部分 C．上呼吸道由鼻、鼻窦、咽和喉构成 D．下呼吸道从气管起，分支为总支气管，叶、段支 气管后，越分越细，至肺泡共 24 级 E．左肺共有 3 叶和 10 个肺段；而右肺共有 2 叶和 8 个肺段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：右肺共有 3 叶和 10 个肺段；而左肺共有 2 叶和 8 个肺段。 24.常见的异位胃黏膜显像阳性结果显示为 A．胃区、膀胱大量放射性浓集 B．结肠脾曲显影 C．十二指肠显影 D．肾脏显影 E．局限性放射性浓集区，多位于右下腹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：常见的异位胃黏膜显像阳性结果显示为局 限性放射性浓集区，多位于右下腹。 25.一般下列哪一种不是肺灌注显像的适应证 A．肺栓塞 B．肺肿瘤 C．过敏性肺炎 D．肺源性心脏病 E．先天性心脏病合并肺动脉高压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：通过对肺灌注图像肺血流灌注分布状态的 分析，结合临床症状、体征和其他检查结果，可以协 助诊断肺部某些疾病，包括肺栓塞、先天性心脏病合 并肺动脉高压、肺肿瘤和肺源性心脏病等。 26.食管通过显像注意事项错误的是 A．采集过程要求受检者身体保持不动 B．患者头部附近探头处放纸巾，避免污染准直器 C．受检者体位、显像剂种类和容积、吞咽频率与干 咽方式等都会影响结果。因此，检查方法必须保持一 致，否则影响结果的可比性 D．受检者吞咽训练非常重要，联系吞咽的体位应与 检查体位一致 E．可以小口慢慢服药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：应该“弹丸”式吞咽方式口服给药。 27.下列哪项不是肝胆动态显像的适应证 A．异位胆囊的确定 B．诊断急性胆囊炎 C．肝胆系手术后的疗效观察和随访 D．检测肝功能 E．诊断肝门脉高压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：诊断肝门脉高压不是肝胆动态显像的适应 证。 28.静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取 A．肝巨噬细胞 B．胆管细胞 C．血管上皮细胞 D．肝细胞 E．转移性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：静脉注射肝胆显像剂后可被肝细胞摄取。 29.与肺泡气体进行氧和二氯化碳的交换的场所为 A．终末细支气管 B．肺周围毛细血管网 C．呼吸性细支气管 D．末梢小动脉 E．毛细血管前血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列哪项不是肝胆动态显像的适应证 A．诊断急性胆囊炎 B．诊断胆囊结石 C．诊断慢性胆囊炎 D．胆管先天性囊状扩张症 E．先天性胆管闭锁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：诊断胆囊结石不是肝胆动态显像的适应 证。 31.小肠通过时间测定注意事项中不正确的是 A．在显像过程中患者体位应保持一致，身体不要旋 转。探头与患者之间的距离保持一致 B．患者应该服用钡剂利于成像 C．如果小肠与结肠之间、胃与结肠之间存在重叠， 测量时尚需进行重叠校正 D．试餐的组成、采集过程等因素对结果均会产生影 响，因此各单位应严格控制检查条件，并建立各自的 正常值 E．在显像的前几帧，可较好画出胃的轮廓；在显像 的后几帧，可较好画出结肠的轮廓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者应该避免服用钡剂。 32.下列哪项是胃食管反流显像的禁忌证 A．Barret 食管炎 B．食道癌 C．食管气管瘘患者 D．胃溃疡 E．十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：食管气管瘘患者不能做胃食管反流显像检 查。 33.有关肝胶体显像的注意事项错误的是 A．显像前 24 小时内不宜进行钡餐检查 B．显像时除去衣物表面的金属物品 C．肝功能不良、门脉高压者显像开始时间适当延迟 D．嘱受检者平静呼吸，以减少脏器位移的影响 E．显像前 24 小时内可以服用碘油便于成像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者应该避免服用碘油。 34.胃排空显像的适应证不包括 A．胃正常生理功能的评价 B．胃排空障碍原因的探讨 C．药物及手术治疗的疗效观察 D．药物及手术治疗的随访 E．幽门螺旋杆菌的寻找 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列哪个药物不是肝胆动态显像的显像剂 A．99mTc-IDAS B．99mTc-PAA C．99mTc-EHIDA D．99mTc-Mebrofenin E．99mTc-MIBI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：99mTc-MIBI 不是肝胆动态显像的显像剂。 36.肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑 为何种疾病 A．肝血管瘤 B．肝囊肿 C．原发性肝细胞癌 D．转移性肝癌 E．肝硬化结节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增 高考虑为原发性肝细胞癌。 37.以下哪种说法是准确的 A．呼吸系统以环状软骨上缘为界分为上呼吸道和下 呼吸道 B．上呼吸道只有气体传导的功能 C．下呼吸道只有气体交换的功能 D．肺段是肺的基本单位，体积大小不一，呈锥形 体，尖向肺门，底向肺的表面 E．肺泡是气体交换的场所 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上呼吸 道和下呼吸道；上呼吸道除传导气体外并有对吸入气 体进行加温、湿化、净化以及嗅、吞咽和发音的功 能；下呼吸道从气管到终末细支气管是气体的传导部 分，从呼吸性细支气管到肺泡为气体的交换部分；肺 小叶是由细支气管以下分支与相应的肺组织形成，是 肺的基本单位。因此正确答案为 E。 38.小肠出血的位置有时难以确定时可以采用静脉注 射胰高血糖素，其机制是 A．增加 99mTc-RBC 的标记率 B．抑制肠蠕动 C．减少胃肠道的内容物干扰 D．增加 99mTc-RBC 在血液循环中的存留时间 E．增加胃肠蠕动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰高血糖素抑制肠蠕动，使小肠内的示踪 剂往往停留在出血部位。 39.有关肝血流灌注和肝血池显像的注意事项错误的 是 A．根据标记红细胞方法的不同，其标记率须达到各 方法的质控要求 B．需进行肝胶体和肝血流灌注与血池显像时，二者 检查时间间隔不宜少于 24 小时 C．由于肝血管瘤血流缓慢，血池显像开始采集时间 一般不早于 30 分钟 D．可疑占位病变越大，开始采集时间越要后延。必 要时要延迟采集 E．肝血池显像可以用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝血池显像不可以用[*]。 40.肺毛细血管的直径约为 A．5μm B．10μm C．50μm D．100μm E．500μm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.肺灌注显像剂注入颗粒数宜为 A．1 万～10 万 B．10 万～15 万 C．20 万左右 D．70 万～120 万 E．＞120 万 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺灌注注射的颗粒数 20 万左右为宜，一 次注入量不应超过 50 万颗粒，以减少不必要的栓 塞，尤其对肺血管床严重受损患者应避免造成风险。 42.关于肺的换气功能，下列说法正确的是 A．正常每分肺泡通气量(V)为 4L，血流灌注(Q)为 5L，V/Q 为 0.8 B．通气和血流量自肺尖向下逐渐增加，但 V 增加远 大于 Q，故 V/Q 自肺尖向肺底增加 C．V/Q 小于 0.8 时，则产生 PaCO2 降低，产生低碳酸 血症，引起细支气管收缩，结果通气量减少，使 V/Q 降低 D．V/Q 大于 0.8 时，PaO2 降低，产生低氧血症，引 起毛细血管收缩，肺泡血流量减少，使 V/Q 升高 E．肺容积小时 V/Q 的区域性差异增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在静息状态下，正常每分肺泡通气量为 4L，血流灌注为 5L，V/Q 为 0.8。通气和血流量自肺 尖向下逐渐增加，但 Q 增加远大于 V，故 V/Q 自肺尖 向肺底锐减；肺容积小时血流分布相对均匀，而通气 的分布却很少受到肺容积变化的影响，因此肺容积小 时 V/Q 的区域性差异相对减少；V/Q 大于 0.8 时，则 产生 PaCO2 降低，产生低碳酸血症，引起细支气管收 缩，结果通气量减少，使 V/Q 降低；V/Q 小于 0.8 时，PaO2 降低，产生低氧血症，引起毛细血管收缩， 肺泡血流量减少，使 V/Q 升高。 43.最大通气量取决于下列各项因素，除了 A．通气的时间 B．胸廓的完整结构 C．呼吸肌的力量 D．呼吸道通畅程度 E．肺组织弹性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最大通气量是以主观努力所能取得的每分 通气量，因此与通气时间无关。 44.胃食管反流显像的适应证不包括 A．寻找便秘的原因 B．慢性肺部感染原因 C．胃大部切除术后并发症 D．婴幼儿不明原因的呕吐 E．小儿反复吸入性肺炎的病因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.肺血栓栓塞症中呼吸生理的变化，以下哪项是正 确的 A．反射性支气管痉挛 B．气道阻力减低 C．肺泡表面活性物质分泌增加 D．肺泡表面张力明显减低 E．肺脏顺应性增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.放射性核素肝脾胶体显像的原理是 A．胶体显像剂可以通过胆管排泄 B．胶体显像剂被肝脏内具有吞噬功能的星状细胞所 吞噬 C．胶体显像剂可以进入肝囊肿 D．脓肿组织可以特异性摄取胶体 E．胶体显像剂可以滞留于肝血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胶体显像剂被肝脏内具有吞噬功能的星状 细胞所吞噬。 47.生理气体交换效率取决于以下因素，除了 A．肺泡膜的通透性和扩散面积 B．肺血流量 C．通气量 D．体重 E．肺通气量与肺血流量的比值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：生理气体交换效率取决于肺泡膜的通透性 和扩散面积、肺血流量和通气量与其两者的比值。因 为 O2 和 CO2 都依赖于一定血流量来运送，单位时间内 的血流量多，则摄取带走的 O2 和排入肺泡的 CO2 量也 多。反之，血流量减少时，带走的 O2 和排出的 CO2 必 然减少。 48.哪项不是尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的假 阳性 A．胃酸缺乏 B．口腔中杂菌 C．其他螺杆菌引起 D．胃内幽门螺杆菌尿素酶引起 E．仪器误报 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃内幽门螺杆菌尿素酶引起的是真阳性。 49.十二指肠一胃反流显像图像采集及注意事项中不 正确的是 A．如果胃部投影区难以确定或难以判断有无反流， 可在检查结束前口服 0.1～0.2mCi99mTc，然后再次显 像以确定胃的位置和外形轮廓 B．当十二指肠没有显影之前，胃部出现放射性分 布，首先考虑放射性药物质量不合格，出现游离锝过 多所致，本次检查无效。可以进行甲状腺显像，甲状 腺显影是放射性药物质量不合格、游离锝过多的证 据；但是，甲状腺不显影不能证明放射性药物质量合 格 C．开始采集时间同肝胆动态显像 D．在十二指肠显影后，增加采集静态影像。每 5 分 钟采集至 60 分钟。必要时，进行 2～4 小时甚至 24 小时延迟显像 E．采集体位同踏车负荷运动试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.尿素呼气试验是基于下述原理的 A．人体产生 CO2 B．胃能分解尿素 C．肠道内含有尿素酶 D．细菌含有尿素酶 E．胃内含有尿素酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿素呼气试验是基于细菌含有尿素酶。