口腔内科学（专业知识）模拟试卷20

口腔内科学（专业知识）模拟试卷20

口腔内科学【专业知识】模拟试卷 20 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：78，score:156 分) 1.X 线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是 【score:2 分】 【A】邻面龋 【B】牙槽骨吸收 【C】牙颈部釉质发育不全 【D】正常牙颈部 【此项为本题正确答案】 【E】投照角度不对所致 本题思路： 2.釉质龋损的四个区 不包括 【score:2 分】 【A】表层 【B】病损体部 【C】脱矿层 【此项为本题正确答案】 【D】暗层 【E】透明层 本题思路：釉质龋的病理分层是表层、病损体部、暗 层、透明层，牙本质龋的病理分层坏死崩解层、细菌 侵入层、脱矿层、透明层。 3.龋病有很多种分类方法，下列 不属于 按病变速度 分类的是 【score:2 分】 【A】急性龋 【B】慢性龋 【C】猛性龋 【D】静止龋 【E】深龋 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.男，12 岁，2 天前碰伤，牙轻度松动，自觉有伸长 感，检查牙髓活力测验同正常牙，轻叩痛，诊断为 【score:2 分】 【A】牙震荡 【此项为本题正确答案】 【B】牙周炎 【C】牙髓坏死 【D】牙轻度脱位 【E】根折 本题思路： 5.最易发生牙隐裂的牙位是 【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【B】下颌第一磨牙 【C】上颌前磨牙 【D】下颌前磨牙 【E】下颌尖牙 本题思路： 6.釉质发育不全与釉质龋的区别是 【score:2 分】 【A】釉面有缺损 【B】釉面白垩斑 【C】探硬而光滑 【此项为本题正确答案】 【D】患者无症状 【E】釉面色素斑 本题思路： 7.下列选项中， 不是 梅毒牙特征的是 【score:2 分】 【A】半月形切牙 【B】桑葚状磨牙 【C】蕾状磨牙 【D】特纳牙 【此项为本题正确答案】 【E】哈钦森牙 本题思路： 8.服食四环素， 不会 引起令人注目的牙着色的年龄 是 【score:2 分】 【A】3～4 岁后 【B】4～5 岁后 【C】5～6 岁后 【D】6～7 岁后 【此项为本题正确答案】 【E】7～8 岁后 本题思路： 9.为避免畸形中央尖的牙发生牙体牙周损伤，临床采 取的措施是 【score:2 分】 【A】活髓切断术 【B】根尖诱导成形术 【C】磨除中央尖，开髓失活术 【D】少量多次调磨中央尖 【此项为本题正确答 案】 【E】根管治疗术 本题思路：少量多次调磨中央尖，这样可以避免中央 尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性 牙本质而避免露髓。 10.畸形中央尖常见于 【score:2 分】 【A】35 牙、45 牙 【此项为本题正确答案】 【B】15 牙、25 牙 【C】44 牙、34 牙 【D】14 牙、24 牙 【E】34 牙、35 牙、44 牙、45 牙 本题思路： 11.隐裂牙的主要症状是 【score:2 分】 【A】牙髓充血 【B】急性牙髓炎 【C】慢性牙髓炎 【D】慢性根尖炎 【E】按隐裂部位及程度可能出现上述任何症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对于牙本质敏感，首选的治疗方法是 【score:2 分】 【A】药物脱敏 【此项为本题正确答案】 【B】牙髓治疗 【C】垫底充填 【D】树脂充填 【E】冠修复 本题思路： 13.下列牙体缺损不适合用充填方法治疗的是 【score:2 分】 【A】前牙切角缺损 【B】前牙继发龋 【C】 面重度磨耗 【此项为本题正确答案】 【D】后牙邻面洞 【E】楔状缺损 本题思路： 14.检查牙本质过敏症的最常用的方法是 【score:2 分】 【A】温度刺激 【B】化学刺激 【C】探诊检查 【此项为本题正确答案】 【D】视诊叩诊 【E】电活力测试 本题思路：探诊是检查牙本质过敏症最常用和简单的 方法。即用探针的尖端轻轻划过牙齿的可疑部位，观 察患者的反应。 15.男性，40 岁。右上后牙咬物痛已半年，1 天前夜 间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)， 热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断 是 【score:2 分】 【A】继发深龋 【B】牙本质过敏 【C】可复性牙髓炎 【D】慢性闭锁性牙髓炎 【E】慢性牙髓炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.患者左下后牙进热饮时痛一周，平时无不适。查 左下第一磨牙 面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛 (+)，热测刺激过去 20 秒后患牙痛重。考虑可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】深龋 【B】慢性龋 【C】急性牙髓炎 【D】可复性牙髓炎 【E】慢性闭锁性牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.下列哪项 不是 急性化脓性根尖周炎的表现 【score:2 分】 【A】持续性跳痛 【B】根尖区红肿 【C】患牙伸长感 【D】叩诊痛 【E】咬紧牙时疼痛缓解 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.急性牙槽脓肿从何种途径排脓后愈合较差 【score:2 分】 【A】通过根管从龋洞排脓 【B】由龈沟或牙周袋排脓 【此项为本题正确答 案】 【C】穿通舌侧骨壁排脓 【D】穿通唇颊侧骨壁排脓 【E】向鼻腔排脓 本题思路：患者通过此种方法排脓多发生于患牙同时 伴有牙周病的情况下，通常预后很差。 19.急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是 【score:2 分】 【A】咬合轻钝痛 【B】牙根部发木感 【C】根尖部不适感 【D】紧咬时疼痛缓解 【此项为本题正确答案】 【E】患牙浮出感觉 本题思路： 20.急性骨膜下脓肿患者典型的症状是 【score:2 分】 【A】患牙Ⅲ度松动、叩诊(+++) 【B】根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛 【C】区域淋巴结肿大压痛 【D】移行沟变平，深部波动感 【此项为本题正 确答案】 【E】相应面部软组织反应性水肿 本题思路： 21.根管扩大的注意事项 错误 的是 【score:2 分】 【A】首先确定根管的工作长度 【B】器械只应到达根尖狭窄处 【C】器械锉应逐号使用 【D】根管应尽量扩大以利于根管充填 【此项为 本题正确答案】 【E】每换一次器械需要根管冲洗 本题思路： 22.生理性根尖止点与解剖性根尖止点的距离为 【score:2 分】 【A】2mm 【B】1．5mm 【C】3mm 【D】1～2mm 【E】0．5～lmm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下颌第一前磨牙开髓时，最容易侧穿的部位是 【score:2 分】 【A】舌侧 【此项为本题正确答案】 【B】近中颈部 【C】远中颈部 【D】颊侧 【E】以上都不是 本题思路：下颌前磨牙的髓腔解剖特点：单根管，髓 室顶略偏颊侧，开髓位置应在面偏向颊侧。因此，开 髓位置未偏向颊侧而在面中央，也易造成舌侧的侧 穿。 24.根管充填时，根充剂距离根尖的距离 【score:2 分】 【A】0．2～0．5mm 【B】0．2～0．3mm 【C】0．1～0．2mm 【D】0．1～0．4mm 【此项为本题正确答案】 【E】0．3～0．5mm 本题思路： 25.感染根管内的主要细菌 【score:2 分】 【A】兼性厌氧菌 【B】专性厌氧菌 【此项为本题正确答案】 【C】需氧菌 【D】真菌 【E】放线菌 本题思路： 26.下列疾病的发生会增加牙周病的遗传易感性的是 【score:2 分】 【A】周期性或永久性白细胞减少症 【B】白细胞免疫缺陷病 【C】Down 综合征 【D】A+B+C 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路：理解增加牙周炎易感性的遗传疾病和牙周 病相关的系统病之间的区别，后者主要是糖尿病、艾 滋病、骨质疏松、高脂血症与牙周病之间的相互影 响。 27.关于细菌产生的与致病有关的酶，下列说法不正 确的是 【score:2 分】 【A】许多细菌均可产生蛋白酶，包括卟啉单胞菌 属、放线菌属、普氏菌属等，可以降解牙周组织细胞 的蛋白多肽 【B】胶原酶只来源于细菌，是一种金属蛋白酶， 能水解蛋白质，破坏胶原纤维链激酶是由链球菌产生 的一种酶，降解牙周组织细胞蛋白成多肽，还可供养 口腔其他无蛋白分解能力细菌的生长，对牙周组织造 成破坏 【此项为本题正确答案】 【C】透明质酸酶可以降解龈沟上皮的细胞间质， 促进其他细菌或酶进入深部结缔组织 【D】硫酸软骨素酶能水解牙骨质、骨组织及牙周 组织中的硫酸软骨素，参与牙周袋形成及牙槽骨吸收 等过程 【E】胶原酶可使结绨组织破坏、附着丧失，使骨 胶原降解，降解的胶原片段可刺激或吸收破骨细胞， 进一步造成牙周组织破坏 本题思路：蛋白酶：口腔中有些细菌如卟啉单胞菌 属、普氏菌属、二氧化碳噬纤维菌属及放线菌属等， 可以产生多种蛋白酶，降解牙周组织细胞蛋白成多 肽，还可供养口腔其他无蛋白分解能力细菌的生长， 对牙周组织造成破坏。 28.牙周炎的病理及临床变化正确的是 【score:2 分】 【A】初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体 积的 10％，表现为健康牙龈，可视为生理情况 【B】初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体 积的 8％，表现为健康牙龈，可视为生理情况 【C】早期牙龈病损，炎症细胞浸润占结缔组织体 积的 15％，牙龈边缘发红，探诊出血 【此项为本 题正确答案】 【D】确定期龈炎病损，炎症细胞占结缔组织体积 的 50％，表现为牙龈明显炎症水肿，颜色暗红，不 能与牙面紧贴 【E】重度病损期(牙周破坏期)，波及部分牙周组 织，探及牙周袋和骨丧失，X 线片见牙槽骨吸收 本题思路：牙周炎的病理及临床变化：初期龈炎病 损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的 5％，表现为健 康牙龈，可视为生理情况；早期牙龈病损，炎症细胞 浸润占结缔组织体积的 15％，牙 龈边缘发红，探诊 出血；确定期龈炎病损，炎症细胞波及全部牙龈结缔 组织，表现为牙龈明显炎症水肿，颜色暗红，不能与 牙面紧贴；重度病损期(牙周破坏期)，波及全部牙周 组织，探及牙周袋和骨丧失，X 线片见牙槽骨吸收。 29.为什么临床检查时均要探诊观察牙龈有无出血 【score:2 分】 【A】牙龈探诊出血是诊断牙龈有无炎症的重要指 标之一 【B】牙龈探诊出血是诊断牙周炎活动性也有很重 要的意义 【C】牙龈探诊出血是牙龈炎症的临床最初表现之 一 【D】A+B 【E】A+B+C 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.引起牙齿松动和移位的原因 不包括 【score:2 分】 【A】牙槽骨吸收 【B】牙周膜急性炎症 【C】女性激素水平变化 【D】囊肿或肿瘤压迫 【E】根管再治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.青春期龈炎好发于 【score:2 分】 【A】前牙舌侧龈缘 【B】后牙牙尖乳头 【C】磨牙舌侧龈缘 【D】前牙唇侧牙间乳头和龈缘 【此项为本题正 确答案】 【E】前牙舌侧间乳头和龈缘 本题思路： 32.可能引起剧烈疼痛的龈炎是 【score:2 分】 【A】青春期龈炎 【B】增生性龈炎 【C】妊娠期龈炎 【D】牙龈纤维瘤病 【E】急性龈乳头炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性龈乳头炎为龈乳头受器械或化学刺激 引起的，表现为牙间乳头红肿，易出血，自发性胀痛 或触痛，常伴剧烈疼痛。 33.男性，45 岁。刷牙时牙龈出血 10 年余，检查见 牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋 深普遍 4～6mm，附着丧失普遍 2～4mm，X 线片示牙 槽骨有水平吸收。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】坏死性龈炎 【B】边缘性龈炎 【C】增生性龈炎 【D】慢性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【E】快速进展性牙周炎 本题思路： 34.急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG)的临床表现，下列 说法 错误 的是 【score:2 分】 【A】ANUG 好发于青壮年，以男性吸烟者多见 【B】起病急病程短，数天至 1～2 周 【C】龈乳头和边缘龈的坏死为特征性损害 【D】患处极易出血，甚至有自发痛 【E】主要致病菌为伴放线杆菌 【此项为本题正 确答案】 本题思路：急性坏死性溃疡性龈炎主要致病菌为梭形 杆菌和螺旋体，伴放线杆菌是局限性侵袭性牙周炎的 主要致病菌。 35.局限性侵袭性牙周炎的好发牙位 【score:2 分】 【A】第一恒磨牙 【B】第二恒磨牙 【C】切牙 【D】第一恒磨牙和上下切牙 【此项为本题正确 答案】 【E】尖牙 本题思路： 36.女性，23 岁，主诉：刷牙牙龈出血半年余，食硬 物时也可有出血，漱口后自行止住。检查：PD＜ 3mm。X 线片：未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】单纯性龈炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性牙周炎 【C】坏死性龈炎 【D】青春期龈炎 【E】白血病的牙龈病损 本题思路： 37.局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下， 除外 【score:2 分】 【A】用药量小 【B】药物维持时间长 【C】牙周袋内的药物浓度高 【D】不易诱导耐药菌产生 【E】可杀灭侵入袋壁内的微生物 【此项为本题 正确答案】 本题思路：局部缓释药可在一定程度上减少袋内致病 菌，但最大限度地消除致病菌还要靠牙周基础治疗。 38.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产 生明显炎症的疾病是 【score:2 分】 【A】青春期龈炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性龈乳头炎 【C】边缘性龈炎 【D】急性坏死性龈炎 【E】药物性牙龈增生 本题思路：青春期龈炎与内分泌有关，由于内分泌的 改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症。 39.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量 不成 比例 的是 【score:2 分】 【A】成人牙周炎 【B】增生性龈炎 【C】边缘性龈炎 【D】牙周脓肿 【E】侵袭性牙周炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：侵袭性牙周炎又叫青少年牙周炎，突出的 临床表现是：患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎 症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与 局部刺激物的量不成比例。 40.患者男，54 岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治 疗后 6 周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石， 牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因 素是 【score:2 分】 【A】牙体解剖异常 【B】 创伤 【C】未行手术治疗 【D】洁治不彻底 【E】自我菌斑控制不佳 【此项为本题正确答 案】 本题思路：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无 牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制 不佳。牙周炎的疗效，不仅与医生是否洁治、刮治彻 底有关，患者的自我菌斑控制也很关键。 41.患者女，49 岁。诉进食、刷牙时酸痛不适。检 查：双侧下颌第一前磨牙颊侧颈部楔状缺损，未见龋 坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷 牙两次。关于楔状缺损治疗方法 错误 的是 【score:2 分】 【A】改变刷牙方法 【B】脱敏治疗 【C】充填治疗 【D】勿吃刺激性食物 【E】根管治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.年轻恒牙患龋率最高的牙齿是 【score:2 分】 【A】上前牙 【B】下颌双尖牙 【C】尖牙 【D】第一恒磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】第二恒磨牙 本题思路： 43.乳牙髓腔形态特点 错误 的是 【score:2 分】 【A】髓室较大，髓角突出，根管粗大 【B】髓底多副根管 【C】乳前牙冠髓和根髓分界不明显 【D】上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个腭 侧根管 【E】下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远 中根管 【此项为本题正确答案】 本题思路：下颌乳磨牙根管数为 2～3 个，3 个根管 为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出现 4 个 根管，两个近中两个远中。 44.乳牙龋病好发牙位是 【score:2 分】 【A】下颌乳磨牙 【此项为本题正确答案】 【B】上颌乳磨牙 【C】上颌乳尖牙 【D】上颌乳切牙 【E】下颌乳尖牙 本题思路：此题考点是乳牙易患龋齿的牙位。乳牙以 下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳切牙、上颌乳磨 牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙，下颌乳切牙最少见。 因此此题正确答案应是 A。 45.乳牙龋齿治疗原则如下， 除外 【score:2 分】 【A】降低咬合高度 【此项为本题正确答案】 【B】去除病变组织 【C】恢复牙体外形 【D】提高咀嚼功能 【E】利于恒牙列的形成 本题思路： 46.3 岁儿童曲面断层片正常情况下应看到： ①乳牙 牙根完全形成； ②第一恒磨牙牙冠完全形成； ③除 了第三恒磨牙其余恒牙都已开始钙化； ④全部恒牙 牙冠都已形成 【score:2 分】 【A】①③④ 【B】①② 【C】②③ 【此项为本题正确答案】 【D】①②③④ 【E】③④ 本题思路： 47.儿童牙龈结构特点 【score:2 分】 【A】上皮薄，角化差，无点彩 【B】皮下组织厚，钉突明显 【C】颜色红，质地松软，娇嫩 【此项为本题正 确答案】 【D】附着龈宽，龈沟深 【E】边缘似贝壳，与冠连接疏松 本题思路： 48.恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是 【score:2 分】 【A】牙根弯曲阻生埋伏 【B】多生牙、牙瘤、囊肿 【C】乳牙滞留 【D】颅骨锁骨发育不全 【此项为本题正确答 案】 【E】先天性甲状腺分泌缺乏 本题思路： 49.对于根折的诊断，作为确诊指标的是 【score:2 分】 【A】牙冠伸长 【B】牙齿松动 【C】X 线片显示根折线 【此项为本题正确答 案】 【D】与对颌有咬合创伤 【E】牙髓活力测正常 本题思路： 50.乳牙外伤好发年龄 【score:2 分】 【A】出生至 8 个月 【B】1～2 岁 【此项为本题正确答案】 【C】3～4 岁 【D】5～6 岁 【E】7～9 岁 本题思路：该题考查乳牙外伤年龄。1～2 岁孩子刚 学会走路容易摔倒或撞在物体上引起牙外伤。7～9 岁是恒牙外伤高发年龄。 51.乳牙早失引起间隙改变，下列哪项是 错误 的 【score:2 分】 【A】乳切牙早失，间隙变化较小 【B】乳尖牙早失，间隙易变小 【C】年龄越小间隙改变越快 【D】牙列拥挤严重，间隙容易关闭 【E】第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙 很少改变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 52.治疗年轻恒牙的操作中， 不妥当 的是 【score:2 分】 【A】考虑年轻恒牙的形态、组织结构和生理特点 【B】宜用金刚砂车针高速切削，减少牙本质发生 裂纹 【此项为本题正确答案】 【C】用龋蚀显示液 【D】挖匙去除深部软化牙本质，避免不必要的露 髓 【E】选用对牙髓无刺激的材料垫底 本题思路：由于年轻恒牙的牙体硬组织硬度比成熟恒 牙者差，弹性、抗压力及抗曲挠力亦低，故制备洞型 时，宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质发生裂 纹。因此本题正确答案为 B。 53.特纳(Tuner)牙是由于 【score:2 分】 【A】服用四环素所致 【B】饮水氟含量过多所致 【C】患儿严重的发热性疾病所致 【D】先天性发育缺陷 【E】乳牙根尖周严重感染所致 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 54.乳牙牙髓病及根尖周病治疗中，不宜使用的药物 是 【score:2 分】 【A】5％次氯酸钠液 【B】三氧化二砷 【此项为本题正确答案】 【C】3％双氧水 【D】木榴油 【E】樟脑酚 本题思路： 55.5 个月婴儿一个星期前发热，烧退后牙龈发红， 颊、舌黏膜散在溃疡。舌苔厚。患儿啼哭，拒食。可 能为 【score:2 分】 【A】鹅口疮 【B】疱疹性口炎 【此项为本题正确答案】 【C】手-足-口 【D】贝氏口疮 【E】复发性溃疡 本题思路： 56.患儿男，8 岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块 腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖 髓后充填。下次复诊进行二次去腐质的时间是 【score:2 分】 【A】1～2 周 【B】3～4 周 【C】6～8 周 【D】10～12 周 【此项为本题正确答案】 【E】15 周 本题思路：该题考查年轻恒牙深龋的治疗。年轻恒牙 深龋如果估计去净腐质会露髓的情况下，可以保留少 量软化牙本质，氢氧化钙护髓，促使修复性牙本质形 成。10～12 周后再复诊进行二次去腐治疗。 57.男性，7 岁，诉下颌前下松动。口腔检查见：松 动Ⅲ度，牙冠有深龋洞，已从舌侧萌出，诊断 【score:2 分】 【A】乳牙滞留 【此项为本题正确答案】 【B】乳牙早失 【C】乳牙根尖周炎 【D】乳牙牙周炎 【E】乳牙外伤 本题思路： 58.下列 除哪一项外 累及牙龈均可表现为剥脱性龈 病损 【score:2 分】 【A】天疱疮 【B】类天疱疮 【C】OLP 【D】红斑狼疮 【E】疱疹性龈口炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.下列关于 OLP 的治疗叙述 错误 的一项是 【score:2 分】 【A】目前 OLP 的治疗原则是控制症状和防止癌变 【B】OLP 的选药需要综合评估患者全身免疫状况 和靶器官的损害程度 【C】全身用糖皮质激素治疗糜烂型 OLP 应遵循 “量大从速，渐减忌躁”的原则 【此项为本题正确 答案】 【D】无症状的非糜烂型 OLP 以定期观察为主 【E】长期不愈的 OIP 应考虑局部抗真菌治疗 本题思路： 60.患儿，男，8 个月，母乳喂养，舌系带溃烂 1 月，进食困难。口腔检查：下前牙萌出，舌系带处见 1．0cm×0．8cm 大小的溃疡，表面有灰白色伪膜， 触诊较硬。拟诊断为 【score:2 分】 【A】Riga-Fede 病 【此项为本题正确答案】 【B】Bednar 溃疡 【C】腺周口疮 【D】褥疮性溃疡 【E】自伤性溃疡 本题思路：Riga 病专指儿童舌腹的溃疡，过短的舌 系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系带处充 血、肿胀、溃疡。 61.临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊 断技术为 【score:2 分】 【A】唾液培养 【B】唾液及血清念珠菌抗体测定 【C】血清铁及维生素 B 12 测定 【D】直接在病损区涂片镜检 【此项为本题正确 答案】 【E】活体组织检查 本题思路： 62.血管神经性水肿属于 【score:2 分】 【A】自身免疫性疾病 【B】变态反应性疾病 【此项为本题正确答案】 【C】遗传性疾病 【D】传染性疾病 【E】创伤性疾病 本题思路： 63.复发性口腔溃疡很少见于 【score:2 分】 【A】唇 【B】颊 【C】舌腹、舌缘 【D】硬腭 【此项为本题正确答案】 【E】软腭、悬雍垂 本题思路： 64.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是 【score:2 分】 【A】口角 【B】舌腹面 【C】软腭 【D】口唇或唇周 【此项为本题正确答案】 【E】颊部 本题思路： 65.急性红斑型念珠菌性口炎主要与以下哪种因素有 关 【score:2 分】 【A】白色念珠菌增殖 【B】长期带义齿，口腔卫生差 【C】新生儿感染了白色念珠菌病 【D】长期应用广谱抗生素 【此项为本题正确答 案】 【E】反复感染单纯疱疹病毒 本题思路： 66.临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊 断技术为 【score:2 分】 【A】唾液培养 【B】唾液及血清念珠菌抗体测定 【C】血清铁及维生素 B 12 测定 【D】直接涂片镜检 【此项为本题正确答案】 【E】活体组织检查 本题思路： 67.带状疱疹的临床表现哪项是 错误 的 【score:2 分】 【A】在红斑上发生水疱，沿单侧神经分布 【B】发病前常有低热、乏力症状 【C】皮肤黏膜均可发生水疱 【D】青少年患者疼痛剧烈，老年患者疼痛较 轻 【此项为本题正确答案】 【E】愈合后很少复发 本题思路： 68.下列 不是 带状疱疹的诱因的是 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【B】恶性肿瘤 【C】吸烟 【此项为本题正确答案】 【D】长期大量使用皮质激素 【E】大面积烧伤 本题思路： 69.关于球菌性口炎的临床特征，下列 错误 的是 【score:2 分】 【A】球菌性口炎临床多为继发感染，原发感染少 见 【B】急性病程，多伴头痛、咽痛等全身不适 【C】口腔黏膜及牙龈发红、糜烂，表面形成黄白 色假膜 【D】主要特征为口腔黏膜出现散在的疱疹、糜 烂 【此项为本题正确答案】 【E】涂片或培养可见大量球菌 本题思路： 70.组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是 【score:2 分】 【A】白斑 【此项为本题正确答案】 【B】红斑 【C】扁平苔藓 【D】慢性盘状红斑狼疮 【E】口腔黏膜下纤维化 本题思路： 71.慢性非特异性唇炎的诊断 不包括 下列哪项 【score:2 分】 【A】愈合后留有瘢痕 【此项为本题正确答案】 【B】寒冷季节好发 【C】疼痛肿痒渗出结痂 【D】唇红干燥脱屑，反复发作可伴有色素沉着 【E】病情反复，时轻时重 本题思路： 72.血管神经性水肿属于 【score:2 分】 【A】I 型变态反应 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【D】Ⅳ型变态反应 本题思路：血管神经性水肿属于 I 型超敏反应，好发 部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、舌、颊、眼 睑、耳垂、咽喉等。 73.固定型药疹的好发部位是 【score:2 分】 【A】口唇及口周皮肤 【此项为本题正确答案】 【B】舌部 【C】颊 【D】背部皮肤 【E】牙龈 本题思路：固定型药疹即同一部位反复以同一形式发 生的药物过敏所致的病损。口唇及口周皮肤是固定型 药疹的好发部位。 74.下列哪项不是腺周口疮与创伤性溃疡的鉴别要点 【score:2 分】 【A】前者多发于中青年，后者年龄不限 【B】前者溃疡形态不规则、周边不整齐，后者形 态与损伤因素契合，底平 【此项为本题正确答案】 【C】前者好发于口腔后部，后者部位不固定，唇 颊舌均可发作 【D】两者病理表现基本一致 【E】前者有复发性，后者去除因素后一般不复发 本题思路：复发性溃疡的病因尚不清楚，病程上有复 发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好发于角化 程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的理化刺激 因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械 刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡 很快明显好转或愈合。 75.以下哪项不是多形性红斑的诊断依据 【score:2 分】 【A】急性发作 【B】口腔黏膜广泛充血水肿，大面积糜烂，易出 血，皮肤出现虹膜状红斑 【C】病程短，发病有自限性和复发性 【D】病理变化表现为上皮内疱形成 【此项为本 题正确答案】 【E】出现多腔孔损害 本题思路：多形性红斑的诊断依据为：临床表现、病 程、发病的自限性、复发性及出现多腔孔损害等。 76.男，36 岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双颊 黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样，有烧灼感，手 背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。该 病的诊断为 【score:2 分】 【A】盘状红斑狼疮 【B】药物过敏性口炎 【C】口腔扁平苔藓 【D】多形性红斑 【此项为本题正确答案】 【E】口腔白斑 本题思路： 77.慢性唇炎发病的重要原因是 【score:2 分】 【A】饮食不当 【B】心理障碍 【C】因干燥而舔唇不良习惯 【此项为本题正确 答案】 【D】高血压 【E】以上都不是 本题思路： 78.婴幼儿鹅口疮局部治疗通常选用 【score:2 分】 【A】2％四环素溶液 【B】3％硼酸溶液 【C】1．5％双氧水溶液 【D】2％碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确答案】 【E】0．05％甲紫水溶液 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:26 分) 女性，28 岁，近 4 个月来全口牙龈逐渐肿大，刷牙 时牙龈易出血，偶有牙龈自动出血史。【score:4 分】 (1).若患者妊娠 6 个月，诊断为妊娠期龈炎，临床上 最可能的表现是【score:2 分】 【A】牙龈疼痛、恶臭 【B】牙齿松动 【C】牙龈为纤维性增大 【D】牙龈色鲜红、光亮 【此项为本题正确答 案】 【E】牙龈坏死 本题思路： (2).若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现，确 诊的方法为【score:2 分】 【A】活检 【B】脱落细胞涂片 【C】白细胞吞噬功能 【D】白细胞趋化功能 【E】查血象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某女，48 岁，有口腔黏膜粗涩感，进刺激食物感疼 痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病 损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂 垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌 腹也可见类似病损。【score:6 分】 (1).询问病史及临床检查时应注意以下几点，除外 【score:2 分】 【A】皮肤有无损害 【B】指甲有无病损 【C】外生殖器有无病损 【D】有无肺结核史 【此项为本题正确答案】 【E】发病前有无精神因素 本题思路： (2).对该病人的诊断最可能的是【score:2 分】 【A】增殖性念珠菌病 【B】假膜型念珠菌病 【C】皮脂腺异位 【D】扁平苔藓 【此项为本题正确答案】 【E】白斑 本题思路： (3).最恰当的治疗方案是【score:2 分】 【A】手术切除 【B】长期抗真菌治疗，定期复查 【C】不需治疗以及随访 【D】全身长期大剂量激素治疗 【E】消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复 查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男，25 岁。1 年来牙龈逐渐肿大。检查：全口牙龈乳 头及龈缘肿胀，上下前牙明显。龈乳头呈球状，突 起，前牙牙龈呈分叶状，质地坚硬，略有弹性，呈粉 红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，菌斑软垢较多， 11、21 牙部分冠折断，已行根管治疗。【score:8 分】 (1).采集病史重点应了解【score:2 分】 【A】出血史 【B】家族史 【C】用药史 【此项为本题正确答案】 【D】药物过敏史 【E】是否戴用矫治器 本题思路： (2).进一步确诊，首先需要检查的项目是【score:2 分】 【A】血象 【B】牙髓活力 【C】探诊附着丧失情况 【此项为本题正确答 案】 【D】菌斑涂片检查 【E】 关系 本题思路： (3).上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是 【score:2 分】 【A】抗癫痫药物 【此项为本题正确答案】 【B】全身用药 【C】激素类药物 【D】局部用药 【E】抗生素类药物 本题思路： (4).在治疗中，首先采取的措施是【score:2 分】 【A】在内科医生指导下更换药物或较小剂 量 【此项为本题正确答案】 【B】手术切除 【C】深刮 【D】局部加强用药 【E】观察病情后再做处理 本题思路：引起牙龈肥大增生的疾病主要为增生性龈 炎、妊娠性龈炎、药物性牙龈增生，遗传性牙龈纤维 瘤病等；牙周袋及附着丧失情况是区别牙龈病及牙周 炎的重要指标。 患者女，60 岁，舌痛一年就诊。检查：舌质红，舌 背光滑，舌乳头萎缩，双颊黏膜有红斑样改变。血常 规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均 低于正常值，MCV 及 MCHC 均高于正常值。【score:8 分】 (1).口腔最可能的诊断是【score:2 分】 【A】地图舌 【B】萎缩性舌炎 【此项为本题正确答案】 【C】干燥综合征 【D】念珠菌口炎 【E】灼口综合征 本题思路： (2).该患者可能患有【score:2 分】 【A】白血病 【B】缺铁性贫血 【C】巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】再生障碍性贫血 【E】粒细胞缺乏症 本题思路： (3).治疗该病需补充【score:2 分】 【A】维生素 B 12 、叶酸 【此项为本题正确答 案】 【B】硫酸亚铁 【C】维生素 C 【D】锌 【E】维生素 A 本题思路： (4).湿疹糜烂型唇炎的表现与单独发生在唇部黏膜斑 纹病难以鉴别的是【score:2 分】 【A】慢性盘状红斑狼疮 【此项为本题正确答 案】 【B】多形性红斑 【C】念珠菌性唇炎 【D】糜烂型扁平苔藓 【E】药物过敏性口炎 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:18 分) A．安抚-垫底充填 B．间接盖髓-垫底充填 C．安抚- 间接盖髓-垫底充填 D．间接盖髓-去尽软龋、间接盖 髓-垫底充填 E．安抚-间接盖髓-去尽软龋、间接盖 髓-垫底充填【score:10 分】 (1).慢性龋，软龋不能去尽，牙髓正常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性龋，软龋不能去尽，牙髓正常【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性龋，软龋不能去尽，牙髓充血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).急性龋，软龋不能去尽，牙髓充血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).慢性龋，软龋能去尽，牙髓充血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：安抚是将具有安抚、镇痛、消炎作用的药 物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状。 因此，对于有牙髓充血症状的患牙，都应先进行安抚 治疗。间接盖髓术适用于软化牙本质不能一次去净， 无明显主观症状的深龋，通过将盖髓剂覆盖于洞底， 促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，进而达 到保护全部健康牙髓的目的。 A．溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘 充血 B．溃疡深达黏膜下，边缘高起，咽部及口角可 见瘢痕 C．溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化 D．溃疡较深，边缘不整，基底有浸润 E．溃疡浅 表，基底暗红色桑葚样肉芽肿，边缘鼠蚀状 【score:8 分】 (1).腺周口疮的溃疡特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).轻型口疮的溃疡特点为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).结核性口腔溃疡的溃疡特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).压疮性溃疡的溃疡特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：